杨文涛；陆洪芬；张廷璆；张仁元；蒋文初
患者女性,56岁,因腹胀、消化不良,B超发现左肾肿物3天入院.患者于3个月前出现食欲差,餐后出现腹胀并伴返酸、嗳气.体检:双脊肋角无隆起,无叩击痛,双输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区无压痛.
作者：王占东；杨杰；王永军；杨会钗；王占红；袁陪人；吴国祥 刊期： 2006年第06期
患者男性,42岁.因上腹部不适伴黑便2月于2005年10月入院.胃镜提示贲门癌,CT示贲门癌伴肝转移,B超示肝内多发占位灶.实验室检查:血清NSE 23.4 μg/L(正常值0～15 μg/L).临床诊断:胃贲门癌伴肝转移,行全胃根治切除术和肝穿刺活检.
作者：刘丹丹；陈丽荣 刊期： 2006年第06期
有无盆腔淋巴结转移是影响子宫颈癌预后的重要因素,也是选择术后治疗方案的依据.传统检查对切除的淋巴结只做HE切片,使部分淋巴结微转移漏诊,影响患者的临床分期、治疗及预后.微转移癌的存在是子宫颈癌常规HE染色淋巴结阴性患者出现复发的主要原因[1～3].我们采用免疫组织化学方法标记CK(AE1/AE3)、34βE12、EMA、CEA的表达来检测子宫颈鳞状细胞癌盆腔淋巴结的微转移癌,把两次HE切片均阴性、而免疫组织化学染色阳性的淋巴结定为微转移淋巴结,对比4种上皮性标记对微转移癌的敏感性和特异性,并对部分病例进行了随访,以期评价这些抗体在子宫颈鳞状细胞癌淋巴结微转移检测中的应用价值,探讨子宫颈鳞状细胞癌淋巴结微转移与各种临床病理因素之间的相关性.
作者：温黎；付静；吕维；李新功 刊期： 2006年第06期
目的 观察Wolffian附件肿瘤的临床病理特点,探讨其病理诊断与鉴别诊断.方法 对3例Wolffian附件肿瘤进行HE及免疫组化染色(EnVision法),并进行病理观察.结果 3例Wolffian附件肿瘤均为单侧,位于阔韧带或输卵管系膜.镜下肿瘤细胞呈弥漫实体状分布,可见成片的梭形或多边形细胞及排列紧密的管状结构.管腔内衬立方或柱状上皮,细胞无明显异型,核分裂象少见.管周有PAS阳性的基膜物质.免疫组化示肿瘤细胞vimentin、AE1/AE3、α-inhibin、calretinin和WT1均呈阳性,CD99呈灶性阳性,EMA和CK7呈阴性.结论 Wolffian附件肿瘤是具有独特发病部位和组织病理学特点的妇科肿瘤,需要和一系列其他妇科肿瘤鉴别.
作者：杨文涛；陆洪芬；张廷璆；张仁元；蒋文初 刊期： 2006年第06期
目的 分析子宫颈鳞状移行细胞癌(squamotransitional cell carcinoma,STCC)的临床、病理及免疫组化表达特征,探讨STCC的诊断和鉴别诊断及细胞分化.方法 参照2003年WHO子宫颈肿瘤组织学分类,对8例STCC进行临床病理形态学观察和免疫组化检测.结果 患者平均年龄37.1岁(28～54岁),临床表现为接触性阴道出血,部分病例白带有异味,病程1个月～5年.子宫颈肥大呈粗颗粒状或微绒状,部分病例(2/8)见息肉或菜花样新生物.所有病例均见乳头状结构,乳头由多层异型鳞状细胞样或移行细胞样上皮覆盖,细胞无挖空特征,乳头内为纤维血管中心柱;大部分乳头为非浸润性,2例为浸润性,2例子宫颈壁有深部浸润的表面乳头中见厚壁血管.所有病例均见程度不等的子宫颈间质浸润(0.1 cm至全层),HE切片下判断4例有脉管内浸润,1例盆腔淋巴结有转移.免疫组化染色显示p16均呈强阳性表达,CK7、CK14、CK19呈不同程度阳性表达,CK20仅在2例见局灶阳性,在D2-40标记下发现6例有淋巴管浸润.结论 STCC是一种具有独立形态学特征的子宫颈恶性肿瘤,有别于子宫颈普通鳞癌及其他呈乳头状生长的恶性肿瘤如疣性癌、疣状癌等;尽管大部分乳头为非浸润性,STCC易向子宫颈壁浸润的特点提示深部活检明确诊断的必要性,乳头内厚壁血管可能与深部浸润有关;免疫组化结果提示STCC属鳞状细胞癌,不支持有真正的移行细胞分化.STCC与高危型HPV感染有关,易经淋巴道转移.
作者：张慧娟；王进进；张安民；王啸 刊期： 2006年第06期
肿瘤的本质在于细胞周期调节机制失控,导致细胞异常增殖所致.我们采用免疫组化技术检测子宫内膜样腺癌及癌前病变组织中的PTEN和cyclin E蛋白,探讨其在子宫内膜样腺癌发生、发展中的作用及与临床病理特征之间的关系.
作者：韦毓；庞朗；冯秀英 刊期： 2006年第06期
子宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)是女性生殖系统常见的恶性肿瘤.宫颈鳞状细胞周期调节失控及癌基因突变与CSCC密切相关.cyclin E和Rb基因均与细胞周期调节有关,其异常表达在许多人类肿瘤中存在,但在CSCC癌变过程中的作用及其意义研究较少.我们利用免疫组化方法探讨CSCC癌变过程中cyclin E和Rb蛋白的表达,以期寻找CSCC癌变机制及其对CSCC的诊断等方面的意义.
作者：何春年；徐翠清；赵焕芬；翟金萍；李萍；石卫东；陈士超；张秀智 刊期： 2006年第06期
移植后淋巴组织增生性疾病(post-transplant lymphoproliferative disorder,PTLD)是发生于实质器官和干细胞移植受体的一组疾病,常发生于移植后1年内,但也可发生于移植后的5～10年.PTLD的特点是组织形态多样,常伴坏死,B细胞表型为主,累及淋巴结外及EBV感染.PTLD发病机制明显不同于发生于普通人群的淋巴瘤.PTLD在长期免疫抑制及EBV感染的情况下发生,可继发多种基因变异,基因变异对PTLD向淋巴瘤转化起重要作用.
作者：龚祖寅；夏成青 刊期： 2006年第06期
患者男性,48岁,因感吞咽不适伴嗳气数年.于2004年7月行电子显微镜检查发现食管下段距门齿37 cm有1.0cm×0.5 cm隆起肿物,胃镜考虑食管平滑肌瘤,超声胃镜探查肿瘤位于黏膜下,中等细颗粒状回声,约1 cm,肌层完整,行电子内窥镜肿物切除术.至今已随访17个月,患者恢复良好.
作者：侯英勇；石园；周燕南；宿杰·阿克苏；李晓平 刊期： 2006年第06期
目的 探讨原发性肾脏滑膜肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例罕见的原发性肾脏滑膜肉瘤进行光镜观察和免疫组化染色,并用RT-PCR方法在石蜡包埋组织中检测SYT-SSX融合mRNA表达,结合文献分析讨论.结果 肿瘤由核分裂活跃的单形的梭形细胞组成,呈交织的束状或实性排列,部分区域呈血管外皮瘤样图像,未见上皮分化成分;囊性区囊内衬核分裂不活跃的多边形的鞋钉样上皮.免疫表型瘤细胞vimentin、CD99、bcl-2、S-100均阳性,Ki-67强阳性;CK(AE1/AE3)、EMA、SMA、CD117、CD34、p53、ER、PR均阴性.RT-PCR方法检测到肿瘤组织中有SYT-SSX mRNA表达,对照组SYT-SSX无表达.患者术后5月内死亡.结论 原发性肾脏滑膜肉瘤罕见,需要与肾脏其他一些梭形细胞肿瘤相鉴别,分子遗传学检测SYT-SSX融合mRNA有助于其诊断和鉴别诊断.
作者：王兆亮；朱建善；刘强；林鸿翔；陈以明；周晓燕 刊期： 2006年第06期
目的 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和bcl-2在子宫腺肌症中异位和在位内膜的表达及意义.方法 用免疫组化EnVision法检测40例子宫腺肌症在位子宫内膜和肌间异位内膜ER、PR和bcl-2的表达情况.结果 在位和异位子宫内膜组织中均有ER、PR和bcl-2的阳性表达.其中腺上皮阳性表达率高于间质(P＜0.05),且异位内膜的腺上皮bcl-2阳性表达率高于在位组织(P＜0.05);ER和PR的表达两者差异无显著性(P＞0.05).异位内膜腺体ER、PR与bcl-2表达具有相关性(P＜0.01).结论 子宫腺肌症异位和在位子宫内膜组织中均有ER、PR和bcl-2的阳性表达,可能与子宫腺肌症的发生、发展有关.
作者：廖谦和；胡树红；陈利琼；吴文珍；阮荣和；蔡宇清；夏康 刊期： 2006年第06期
患者男性,7岁,发现上腹部肿物6天入院.影像学示左肝部巨大囊实性包块.肝功能正常,血清AFP阴性.临床拟诊为左肝错构瘤,行左半肝切除术.
作者：邢艳梅 刊期： 2006年第06期
患者女性,50岁,因间断性头痛、头晕伴恶心、呕吐7年余,加重10天入院.患者于7年前劳累后出现头部持续性胀痛,头晕伴视物旋转、恶心、呕吐和双侧耳鸣,体息后自觉缓解,症状发作2～3次/年,未进行正规治疗.
作者：付勇；岳新华；王玉兰；张培谊；邹赛英 刊期： 2006年第06期
子宫黏液性平滑肌肉瘤是一种罕见的子宫间叶来源的肿瘤,首先由King等[1]报道.子宫黏液性平滑肌肉瘤是平滑肌肉瘤的一种亚型,以大量的黏液样基质、低的有丝分裂数、轻度的细胞异型、浸润性的边界和具恶性的生物学行为为特征.现就我们遇到的3例子宫黏液性平滑肌肉瘤,结合文献报道,探讨其临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后.
作者：张晓飞；陈晓端；周彩云 刊期： 2006年第06期
目的 探讨筛状-桑椹状型甲状腺乳头状癌的病理特征.方法 复查1例女性患者的临床资料及病理切片行免疫组化标记,选用的一抗有CKpan、CK19、EMA、TG、TTF1、CD99、CT、SYN和CgA,并复习文献.结果 肿瘤位于甲状腺右叶.大体为淡白色卵圆形孤立实性肿块.组织学表现为乳头状、筛状、桑椹状、滤泡状、小梁状、肉瘤样、实性的结构伴囊性变和组织细胞反应,未见砂粒体.免疫组化显示肿瘤性的乳头状上皮、筛状和肉瘤梭形细胞表达CKpan和CK19.结论 甲状腺乳头状癌中的乳头状、筛状-桑椹状肿瘤细胞和肉瘤样的梭形细胞具有表达上皮性细胞的特征,该肿瘤是乳头状癌的一种罕见的变型.
作者：印洪林；周晓军；李南云；周航波；陆珍凤；马恒辉 刊期： 2006年第06期
目的 探讨肺原发性绒毛膜癌临床病理特征、诊断标准、治疗及临床转归.方法 分析1例肺原发性绒毛膜癌的临床表现、组织病理学及免疫表型特征,并进行文献复习.结果 患者,男性,53岁.临床表现咳嗽、咳血痰.影像学检查示右肺下叶肿块,全身他处未见异常.病理学检查发现肿物几乎均可见出血、坏死,其中有少数肿瘤细胞呈簇团状或小片状分布.瘤组织由中等大小、胞质透明的细胞(细胞滋养层细胞)和大而异型、胞质丰富、粉染或空泡状的多核巨细胞(合体滋养层细胞)构成.免疫表型显示瘤细胞,特别是多核巨细胞表达CK(AE1/AE3)、CK7、HCG、PLAP、Ki-67及p53,但不表达CEA、TTF1、CK20、AFP等.术后联合化疗,无瘤生存12个月,仍在随访中.结论 肺原发性绒毛膜癌是一种罕见的高度侵袭性肿瘤,具有其独特的临床病理特征,手术联合化疗是有效的治疗方案.
作者：刘艳辉；庄恒国；谢亮；罗东兰；李丽；骆新兰 刊期： 2006年第06期
目的 探讨口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中S100A4蛋白和上皮钙粘蛋白(E-cadherin,E-cad)的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测61例OSCC组织中S100A4、E-cad表达情况,分析二者的表达与临床病理特征之间的关系.结果 S100A4蛋白的表达与组织学分级无关(P＞0.05),与淋巴结转移呈正相关(P＜0.05);E-cad的表达与组织学分级呈正相关(P＜0.05),与淋巴结转移呈负相关(P＜0.05);S100A4蛋白和E-cad的表达呈负相关(P＜0.05).结论 E-cad对OSCC的分化起重要作用;E-cad、S100A4蛋白和OSCC的侵袭和转移密切相关;S100A4蛋白和E-cad的表达与口腔鳞癌的进展密切相关,是判断口腔鳞癌生物学行为、预测转移趋势的有价值的指标.
作者：陈永锋；张令达；曹立宇 刊期： 2006年第06期
目的 观察基膜蛋白多糖(perlecan)在不同病理改变儿童原发性肾病综合征及阿霉素肾病大鼠的肾组织中表达变化,探讨其参与蛋白尿发生的机制.方法 应用免疫组化法检测阿霉素肾病大鼠在阿霉素注射后第7、14、28天时肾组织perlecan的表达变化,并与24 h尿蛋白进行相关分析.在69例不同病理类型原发性肾病综合征和血尿患儿的肾组织,应用免疫组化法检测perlecan表达,并分别与尿蛋白肌酐比值及电镜下平均足突宽度(FPW)进行相关分析.结果 在阿霉素肾病大鼠中随着蛋白尿的加重,perlecan在肾小球内染色强度明显减低,且与24 h尿蛋白呈显著负相关(P＜0.01).Perlecan在正常肾组织中沿肾小球血管襻及肾小管基膜分布.肾小球perlecan的表达在MCD、FSGS中分别较正常对照或TBMN显著减低,而在MN中沿增宽的GBM分布,表达显著升高.在IgA肾病中,肾小球内可见perlecan沿血管襻及系膜区分布,蛋白尿组的肾小球中perlecan表达量较单纯血尿组显著减低(P＜0.05).MCD肾小球中perlecan免疫组化指数与尿蛋白肌酐比值呈负相关,与FPW无显著相关.结论 Perlecan在肾小球内表达减低与阿霉素肾病大鼠及不同病理类型的儿童原发性肾病综合征的蛋白尿的发生有关.
作者：饶佳；徐虹；孙利；赵仲华 刊期： 2006年第06期
目的 探讨肝细胞抗原(hepatocyte antigen,Hep)在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法EnVision法检测88例胃癌组织中Hep的表达.结果 胃癌组织中Hep的阳性表达率为54.5%(48/88).Hep的阳性表达在肠型胃癌中明显高于弥漫型胃癌(P＜0.05);随着临床分期的增高,Hep的阳性表达率呈下降趋势,差异有显著性(P＜0.05);胃癌组织中Hep的表达与患者的年龄有关(P＜0.05),与性别、肿瘤大小、部位、浸润深度、淋巴结转移和血管侵犯均无相关性(P＞0.05).结论 检测胃癌组织中Hep的表达可一定程度地反映胃癌的组织学分型和患者的预后.
作者：黄文斌；陈洁宇；周航波；陆珍凤；马恒辉；周晓军 刊期： 2006年第06期
肿瘤的转移是恶性肿瘤的重要生物学行为,常是导致患者死亡的重要原因,确定淋巴结有无癌转移对肿瘤的治疗和预后有重要意义[1,2].近年来,不少学者采用多种技术手段研究不同类型肿瘤淋巴结隐匿性转移,多数学者认为淋巴结隐匿性转移者其复发率较未有转移者高[3～5].胃癌淋巴结隐匿性转移,尤其是淋巴结隐匿性微转移在临床病理诊断中易漏诊.我们收集76例胃癌根治标本探讨其胃癌淋巴结隐匿性微转移的病理形态学及免疫组化特征.
作者：王仰坤；郭艳博；蒙念龙；陈长年；原旭涛 刊期： 2006年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
