陈小岩；江淑萍；李燕辉；施作霖
血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤(angiomatoid malignant fibrous histocytoma, AMFH)是一种少见的软组织肿瘤,也有文献[1]称之为血管瘤样纤维组织细胞瘤.WHO(1994)将AMFH确认为中间型(低度恶性)纤维组织细胞肿瘤.其临床及病理学特点不同于普通类型恶性纤维组织细胞瘤,易误诊.笔者报道1例AMFH的光镜及免疫组化观察结果,并结合文献讨论其临床病理特征及诊断与鉴别诊断.
作者：胡维维；赖日权；李广民；周小丽；梁英锐 刊期： 2003年第03期
1 临床资料患者女性,59岁.因胃部不适、消化不良3个月余,于2002年8月9日来我院就诊.胃镜检查发现胃底、胃体中部散在9个大小不等的溃疡性病灶.小者直径约0.5 cm,局部隆起,表面充血、浅表溃疡形成;大者位于贲门口和胃体大弯侧,直径达4 cm,周边隆起,溃疡中心附着黄白脓苔.在贲门、胃体大溃疡和胃底小溃疡边缘分别行多块组织活检.
作者：何春年；翟金萍；霍俊爱；赵焕芬 刊期： 2003年第03期
目的分析腋淋巴结转移瘤的病理学特点,为判断腋淋巴结来源未明转移瘤(MUO)的可能原发部位提供参考性诊断思路.方法对近20年收验的78例腋淋巴结转移瘤患者的性别、年龄、转移瘤原发部位进行一般性分析,并对其中已知原发瘤部位(MKO)的62例(男16例、女46例)患者年龄、受累及淋巴结侧位、转移瘤基本组织学类型等与原发瘤部位进行相关性分析.结果 (1)约1/5(20.5%)病例未知原发部位,男性病例的MUO率(30.43%)显著高于女性(14.18%)(P<0.05).(2)女性患者的年龄总体上显著低于男性,并且年龄分布范围较广泛.(3)男性和女性的转移瘤都主要为腺癌(分别为47.83%和83.64%),但女性显著高于男性(P<0.01);男、女各自的腺癌与鳞癌之比分别为1∶0.36和1∶0.07.(3)女性原发瘤部位的数目(6处)多于男性(3处).(5)女性的6处中,来自乳腺和肺者分别居于左侧或右侧的首位和次位,其他为食管、子宫内膜、子宫颈和腕部皮肤.(6)男性的3处中,来自肺者皆居于左、右侧之首,其他为胃和食管.结论女性腋淋巴结转移瘤主要来自局部引流区域,以乳腺为主,占82.66%;男性转移瘤皆来自胸腔和腹腔等远处引流区域.提示腋淋巴结转移瘤,在男性主要考虑来自胸腔和腹腔器官(主要是肺),在女性则主要考虑来自局部引流区域(主要是乳腺).
作者：杨晶；赵天如；张乃鑫；张亮 刊期： 2003年第03期
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)发生的主要病因之一,HBx基因具有癌基因的特性,其表达产物HBx蛋白具有转录激活子功能,在HCC的发生发展中起着重要的作用[1,2].研究HBx蛋白的表达及其对细胞凋亡的调节有助于阐述HCC的发生发展机制.笔者利用S-P免疫组化方法和原位脱氧核糖核酸末端转移酶(in situ terminal deoxyribonucleotide transferase, ISTdT)标记技术分别检测HCC组织中HBx蛋白表达和细胞凋亡,旨在探讨二者与HCC发生发展的关系及作用.
作者：彭绍华；谢平平；冯德云；郑晖 刊期： 2003年第03期
目的了解多药耐药相关类蛋白P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)、DNA拓扑异构酶Ⅱα(Topo Ⅱα)在乳腺癌化疗耐药机制中的作用及相互间关系.方法用免疫组化S-P法对91例未经抗肿瘤治疗的原发性乳腺癌和18例术后经化疗复治乳腺癌组织检测P-gp、GST-π、Topo Ⅱα蛋白表达.结果 (1)P-gp在原发性乳腺癌中阳性表达率为40%,术后经化疗复治乳腺癌中阳性表达率为61%.两组P-gp表达率差异有显著性(P<0.05).(2)GST-π和P-gp在乳腺癌组织表达正相关(P<0.05).(3)原发性乳腺癌Topo Ⅱα表达水平与一些提示预后差的临床病理特征明显相关(P<0.05).术后经化疗复治乳腺癌中阳性表达率为17%,与原发癌相比显著降低(P<0.05).结论乳腺癌耐药是多因素参与的复杂过程,P-gp、GST-π、Topo Ⅱα均参与其化疗耐药性形成.化疗后的复治乳腺癌比初治原发癌具有更普遍的耐药性.Topo Ⅱα水平可作为评价乳腺癌恶性度的指标.
作者：吕正梅；王保太；吴强 刊期： 2003年第03期
患者男性,57岁.因中上腹不适1年余就诊,无腹痛、黄疸、消瘦、发热.无慢性胰腺炎及糖尿病史.查体:中上腹扪及7 cm×12 cm肿块,质硬,界清,有轻压痛,活动度差.空腹血糖7.3 mmol/L(正常3.9～5.9 mmol/L).CT示:胰腺体尾部9 cm×6 cm×5 cm占位性病变,混合密度,胃肠道、肝脾、双肺均未见异常.临床疑诊:胰体尾部囊腺癌.
作者：王晓洁；张红英 刊期： 2003年第03期
目的探讨肠管子宫内膜异位的临床病理特征.方法对6例肠管子宫内膜异位病变组织连续切片,并行HE和免疫组化染色.结果肠管子宫内膜异位局部可出现继发性组织学改变和伴随相应的临床表现;ER和PR在异位内膜上皮呈强阳性表达,CK(AE1)在肠上皮呈强阳性表达.结论肠管子宫内膜异位患者的临床表现与病变肠段的解剖部位和累及肠壁的组织学层次密切相关;异位内膜可引起局部肠黏膜腺体增生和息肉形成;ER、PR和CK(AE1)是鉴别肠源性上皮与子宫内膜异位上皮的重要标志.
作者：黄晓赤；罗克枢；赵剑萍；王西川；马建新 刊期： 2003年第03期
研究表明,在肿瘤发生至转移的演进过程中存在大量遗传学改变,这种细胞本身的DNA发生变化构成了肿瘤转移的分子基础.在肿瘤转移过程中除存在原癌基因的激活、抑癌基因失活、细胞间的粘附异常以及金属蛋白酶和其抑制剂表达失调外,染色体1p、1q、3p、6q、11p和11q发生杂合性缺失(LOH)与恶性肿瘤转移的关系十分密切[1],这种转移相关的LOH是确定转移抑制基因的重要实验学依据.
作者：郑华川；杨雪飞；李远航；辛彦 刊期： 2003年第03期
虽然目前分子生物学等研究方法已渗透到各个领域,但许多传统的特殊染色方法仍然是显示病原体、组织及细胞内特殊结构的简便而可靠的方法,Warthin-Starry特殊染色方法(W-S法)就是其中之一.有关此方法在疾病诊断和研究中的综合介绍较少.现就其染色方法及其在病理领域中的应用状况作一简要回顾和介绍.
作者：刘红刚；张盛忠；何春燕 刊期： 2003年第03期
有作者在非小细胞肺癌(non-small-cell cancer,NSCLC)中检测到cyclin D1的基因扩增和过表达[1],且多出现在癌的早期[2,3].cyclin D1的过表达预示NSCLC癌患者预后不良[3,4],但也有相反检测结果[5].笔者检测100例肺癌的cyclin D1及CDK4蛋白的表达并探索其与肺癌组织学类型、分化程度等之间的关系.
作者：王华新；唐建武；周春辉；孙雷；李连宏；郑仁恕 刊期： 2003年第03期
乳腺的良、恶性病变,在一般情况下是能够作出正确诊断的,但有时却很棘手,特别是术中冷冻切片,如果确实不能决定其性质时,只能等待常规石蜡切片的观察决定.
作者：米粲 刊期： 2003年第03期
患者男性,27岁.在无明显诱因下出现左侧上磨牙肿胀、疼痛1年余,伴左侧头部间断性胀痛,发作时疼痛剧烈,影响劳动和睡眠.无张口受限、眼球凸出及面部畸形.CT示:左侧上颌窦后下占位性病变,后壁骨质破坏,内壁后部骨质呈虫蚀状.全麻下行上颌窦取肿物切除.
作者：詹阳；崔全才；王玉岳 刊期： 2003年第03期
目的探讨多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated protein, MRP)和CD44v6在食管癌组织中表达的意义,以及两者之间的关系.方法采用免疫组织化学S-P法检测74例食管癌组织中MRP和CD44v6的蛋白表达.结果 MRP和CD44v6在食管癌组织中的阳性表达率分别为51.4%和83.8%,食管癌中MRP的表达与肿瘤的浸润深度和淋巴结转移呈正相关(P<0.05),而与肿瘤的分化程度无关(P>0.05).CD44v6在食管癌中的表达与肿瘤的浸润深度和淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与肿瘤的分化程度无关(P>0.05).CD44v6在MRP阳性食管癌中的表达明显高于其在MRP阴性食管癌中的表达(P<0.05).结论肿瘤多药耐药可能与肿瘤转移有关,检测食管癌中MRP和CD44v6的表达可能反映肿瘤细胞的生物学行为.
作者：朱晓群；黄文斌；赵有才；徐国祥；齐琼；林鸿民 刊期： 2003年第03期
(续本刊2003;19(2):197～9)3 所谓纤维组织细胞肿瘤(So-called fibrohistiocytic tumours)1994年WHO分类中的纤维组织细胞肿瘤在新分类中也作了一些变动.在过去10多年中,人们对纤维组织细胞分化的概念提出了质疑,现在认为形态学上组织细胞分化难以得到进一步的确定,故更名为所谓纤维组织细胞肿瘤.
作者：朱雄增；王坚 刊期： 2003年第03期
目的从烧伤合并内毒素血症致多器官损害家兔血清中分离纯化内毒素结合蛋白,并初步对比研究它们的生物学活性.方法兔血清蛋白质通过二步离子交换层析(Bio-Rex 70 Resin、Mono-Q)及凝胶过滤分离纯化,并经流式细胞分析实验、绵羊红细胞凝聚实验、氨基末端氨基酸残基测序等方法鉴定,再将所获蛋白质作用于体外培养的人单核细胞(U937),观测其分泌TNFα等细胞因子的生物效应.结果获得两种具有促进内毒素(LPS)与外周血单核细胞(PBMC)结合的蛋白质,其中一种相对分子质量为6.0×104,其N端10个氨基酸序列为TNPGLITRIT,证实为兔内毒素结合蛋白(LBP);另一种蛋白质相对分子质量为4.8×104,其N端10个氨基酸序列为GSQGTFTSEE,与NCBI蛋白质库中的氨基酸序列进行比较,未发现相同序列,命名为p48.结论 p48与LBP具有相似的生物学功能,p48的生物学活性稍弱于LBP.提示体内除LBP外,p48也同样起着介导LPS的毒性作用.这可能是近年国外研究中阻断LBP的活性后,机体毒性反应并无明显减轻的原因之一.
作者：刘友生；葛晓冬；王晓东；潘峰 刊期： 2003年第03期
目的探讨副乳腺及其肿瘤的临床病理学特点和诊断要点.方法对200例副乳腺及其肿瘤的临床病理学资料进行分析.结果 187例副乳腺中女性185例,男性仅2例.症状期1个月～32年.副乳腺纤维腺瘤发生率是同期副乳腺患者的4.8%,副乳腺癌发生率是同期乳腺癌患者的0.7%.结论副乳腺及其肿瘤的组织类型与原发于正常部位同类型乳腺肿瘤一样,在诊断副乳腺及其肿瘤时必须证实与正常部位乳腺无关.副乳腺癌早期诊断困难,且淋巴和血供丰富,易早期转移,患者预后差.
作者：廖谦和 刊期： 2003年第03期
在实验性肺鳞癌研究中,首先要建立一个动物模型.如何快速、准确地建立动物肺癌模型对深入研究肺癌的病因、发病机制和治疗方法有重要作用.多年来,国内外学者通过不同方法和途径,建立了多种肺癌模型.田鸿生等[1]建立的肺癌模型较好的解决了这一问题.该模型具有诱癌局限于右肺下叶及心后叶,只诱发肺鳞癌,无肺外瘤的发生,诱癌时间短、诱癌率高、无污染等特点,是目前建立实验性肺癌理想方法.但方法中使用的灌注工具及基础麻醉药物,在实际操作中需进一步改进和完善.
作者：夏东；王敏；唐志佼；鲁植艳；杨飞；江曼；刘绚；刘铭球 刊期： 2003年第03期
目的探讨含破骨巨细胞样细胞的胰腺多形性癌的临床病理特征.方法对1例含破骨巨细胞样细胞的胰腺多形性癌进行临床、病理组织学和免疫组织化学观察.结果患者为58岁女性,因中上腹部持续性隐痛2个月余就诊,B超、CT检查发现胰腺占位.切除标本示实性结节状肿块,灰白、灰黄色,有灶性坏死.镜下见肿瘤由低分化腺癌伴梭形肉瘤样细胞构成,两种细胞均示CK、Vim、α-AT阳性.可见多灶性巨细胞瘤样结构,由单核瘤细胞和形态上良性的破骨巨细胞样细胞构成;前者见CK散在阳性,Vim和α-AT阳性;后者仅见CD68和Vim阳性.结论含破骨巨细胞样细胞的胰腺多形性癌是多形性胰腺癌的一种亚型,破骨巨细胞为反应性细胞,非肿瘤成分.
作者：朱燕；张新华；周晓军；孟奎 刊期： 2003年第03期
目的探讨影响原发性小肝癌(small hepatocellular carcinoma, SHCC)术后早期复发的临床病理学因素.方法 70例SHCC术后患者,分别选择6项可能对术后早期复发产生影响的临床与病理学因素,对指标进行t检验或χ2检验分析.结果 70例患者的1、3、5年总体复发率分别为21.4%、62.9%与72.8%;生存率分别为97.1%、85.7%和70.0%;36例复发者中的70.6%(36/51)发生在术后2年内.2年内与2年后复发者的复发灶数目差异有显著性(P<0.05),术后1、3、5年的生存率分别为91.6%、75.0%、52.7%和100%、93.3%、80.0%.复发者单纯肝动脉栓塞化疗术(transcatheter artery chemotherapy and embolization, TACE)治疗26例中,直径≤2 cm者(18例)与>2 cm者(12例),平均生存时间分别为48.2±10.7个月与27.2±7.5个月,二者差异有显著性(P<0.001).结论 SHCC术后2年是复发的高峰时间,可能与肿瘤对血管的侵犯及肿瘤血管的密度直接相关;2年内复发者预后差.对于直径≤2 cm的复发肿瘤,TACE的疗效较好.
作者：姜凯；黄志强；李维华；周宁新；黄晓强；张文智；刘荣 刊期： 2003年第03期
1 临床资料患儿男性,20个月.因纳差、下腹部肿胀、体重不增 3个月入院.体检:神清、消瘦,T、P、R及大小便正常.左下腹部可触及一8 cm× 8 cm实性包块.B超:左侧腹膜后实性占位包块;CT:左肾肾母细胞瘤;IVP示:左侧腹膜后肿瘤(性质待定),左肾、输尿管受压移位;X线片:提示左侧腹部占位性病变.
作者：张美德；王凤华；熊敏 刊期： 2003年第03期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
