易广才；单祥年；邵振堂
目的探讨色素型隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)临床病理特征和鉴别诊断.方法对8例色素型DFSP进行了光镜和免疫组化染色观察,其中4例做电镜观察.结果色素型DFSP患者的年龄、性别、肿瘤部位和肿瘤生长方式与普通型DF-SP相同.随访结果3例发生复发,无1例发生转移.4例肿瘤切面见浅黑色或黑色斑.所有病例既可见典型的DFSP组织形态学特征,同时又见散在性分布、数量多少不等的黑色素细胞.本组6例瘤组织显示普通型DFSP图像,2例部分区域显示纤维肉瘤型DFSP图像,偶可见血管壁平滑肌增生形成的肌样结节和黏液样变性区.Fontana染色黑色素细胞呈阳性,Perls染色则为阴性.梭形瘤细胞呈Vim和CD34阳性,CD34阳性具有一定辅助诊断价值,S-100蛋白和NSE阴性;黑色素细胞呈S-100蛋白和Vim阳性;纤维肉瘤型DFSP区Ki-67阳性表达率高于普通型DFSP区.电镜观察:可见梭形纤维母细胞样细胞和含有许多成熟黑色素小体黑色素细胞.结论色素型DFSP是一种少见的DFSP亚型,临床病理特征与普通型DFSP对比有许多共同之处,需与动脉瘤样型纤维组织细胞瘤、弥漫性神经纤维瘤、细胞性蓝痣和促结缔组织增生性黑色素瘤鉴别.
作者：郭立新；杨光华；姜勇；杨果；李俸媛；廖殿英 刊期： 2003年第04期
肺曲菌病是由曲霉菌感染机体所引起的一种肺组织的慢性炎症性疾病.使用抗生素、抗结核药、激素或免疫抑制剂时间较长者易发生;肺癌和结核空洞也可伴发曲菌寄生而形成继发性曲菌病.
作者：周春辉；王华新；罗锐；孙雷；李连宏 刊期： 2003年第04期
冷冻切片病理诊断已成为手术过程中确定肿瘤性质、指导临床医师决定手术方案的一种可靠手段.但是,冷冻切片HE染色细胞着色不佳,不清晰,严重影响了诊断准确性.许多病理工作者都在研究解决该问题的办法,如改良固定液[1]、用二甲苯脱脂[2]等,但效果仍不很理想.
作者：翟金萍；何春年；孙金海；张秀智 刊期： 2003年第04期
胶原纤维有很多方法可以显示,但天狼猩红(sirus)苦味酸偏正光法(sirius picro-polarization method)是近年来才被推出的一种方法.用这种方法显示胶原纤维,在普通光学显微镜下,颜色艳丽,对比明显,不易褪色,尤其是在偏光显微镜下观察胶原纤维的分型和分布情况,效果明显.现就该技术的要点及其染色中的常见问题及对策,介绍如下.
作者：兰向昀；安小敏 刊期： 2003年第04期
目的探讨幼年性粒层细胞瘤和Maffucci综合征的临床病理特征及两者伴发的原因.方法对1例伴Maffucci综合征的幼年性粒层细胞瘤进行HE、组织化学及免疫组织化学染色观察,并复习文献.结果幼年性粒层细胞瘤多发生于20岁以下患者,儿童患者常表现为青春期前假性性早熟,生育期妇女常表现为月经紊乱.组织学上具特征性滤泡结构,丰富的嗜酸性或空泡化胞质,无核沟及Call-Exner小体,核分裂象多见.Inhibin免疫组化染色有助于诊断和鉴别诊断.Maffucci综合征为先天性软骨发育异常,易合并恶性肿瘤.14例卵巢幼年性粒层细胞瘤伴Maffucci综合征或Ollier病中卵巢肿瘤和骨病变有同侧分布倾向.结论幼年性粒层细胞瘤合并Maffucci综合征可能为系统性中胚叶发育异常所致.
作者：袁键群；林小娜；许敬尧；祝佳；郑伟良 刊期： 2003年第04期
目的应用基因微矩阵芯片筛查妇科恶性肿瘤相关基因表达.方法分别提取癌组织和正常对照组织mRNA,分别用Cy3-dCTP和Cy5-dCTP经反转录荧光标记cDNA,获得两组探针,将探针混合后与基因芯片H40s(基因点数为4 096点,上海联合基因公司提供)杂交,经严格洗片后用GenePix4000B扫描仪进行扫描,获得荧光信号图像,用GenePix Pro3.0图像处理软件对图像进行处理,获得两种组织中差异表达的基因信息.结果在子宫颈癌组织中差异表达的基因24.61%(1008/4 096),其中表达降低(下调趋势)占11.28%(462/4 096);表达增高(上调趋势)占13.32%(546/4096).在卵巢癌组织中差异表达的基因24.02%(984/4096),其中表达降低(下调趋势)占12.67%(519/4096),表达增高(上调趋势)占11.35%(465/4 096);在乳腺癌组织中差异表达的基因占9.67%(396/4096),其中表达降低(下调趋势)占4.59%(188/4096),表达增高(上调趋势)的5.08%(208/4096).在3种癌组织中同时出现表达差异的基因有1.37%.结论子宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌有多种基因表达失衡.
作者：易广才；单祥年；邵振堂 刊期： 2003年第04期
病理图像远程会诊[1,2],既为基层病理医生解决疑难、罕见或一些复杂的诊断问题提供了方便,也为提高自身专业水平创造了有利条件.现将我院进行远程病理会诊的情况回顾分析如下.
作者：董都选；石萍霞；李允利 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
目的探讨cyclinD1和p16在星形细胞瘤恶性转变中表达的变化及其相互关系.方法采用免疫组化S-P法、原位分子杂交和图像分析检测13例正常大脑组织和58例星形细胞瘤(Ⅰ～Ⅳ)cyclinD1和p16的表达.结果cylinD1 mRNA的表达在星形细胞瘤组织与正常脑组织中的差异有显著性(P＜0.05),随着肿瘤恶性程度增高,表达阳性率增高.p16蛋白和p16 mRNA的表达随肿瘤恶性程度增加逐渐降低,差异有显著性(P＜0.05).但肿瘤组织中p16蛋白和p16 mRNA两者表达量都高于正常脑组织.结论癌基因cyclinD1过度表达和抑癌基因p16表达降低都参与星形细胞瘤恶性进程,且发生恶性转变时,高表达的cyclinD1刺激了p16的表达.cyclinD1和p16表达的变化与星形细胞瘤发生发展有关.
作者：王怡；王国英；张华献；孙孟红；施达仁 刊期： 2003年第04期
膀胱内翻性乳头状瘤(inverted papilloma,IP)是膀胱内一种少见的良性肿瘤.新近报道IP易于恶变,与移行上皮癌及内翻性移行上皮癌等密切相关[1～3].笔者以移行上皮癌1级作对照,研究IP的p53、PCNA表达和倍体分析.
作者：吴秀玲；卢山珊；彭伯侯；徐纪为 刊期： 2003年第04期
1临床资料患者男性,74岁,右锁骨上区肿物逐渐增大20余年.肿物如哑铃状12 cm×6 cm×6 cm,边界清楚,活动.临床诊断:颈部肿物待查.后转至病理科行细针吸取活检.
作者：王念黎 刊期： 2003年第04期
目的探讨内淋巴囊肿瘤的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点.方法对3例内淋巴囊肿瘤病例进行临床病理分析、PAS及免疫组织化学染色.结果内淋巴囊肿瘤的临床症状包括进行性加重感音神经性聋、耳鸣、眩晕、颅神经受累等症状.镜下瘤组织呈乳头状囊性腺样结构,其内可见粉染蛋白样物质.部分瘤细胞的胞质透明,核的形态及大小相近,异型性较少见.肿瘤间质为大量增生的纤维结缔组织及透明变性的胶原纤维,可见出血、噬含铁血黄素细胞、异物巨细胞及胆固醇结晶.免疫表型:CK、NSE阳性,GFAP、S-100蛋白、EMA、CgA、TG、Syn阴性.结论内淋巴囊肿瘤是罕见的肿瘤,其诊断和鉴别诊断主要靠病理组织学和免疫组织化学.
作者：唐庆贺；李向红 刊期： 2003年第04期
目的观察转化生长因子-β3种异构体(TGF-β1,TGF-β2和TGF-β3)与其Ⅰ型受体TGF-βR(Ⅰ)在胎儿和成人皮肤中的表达及其可能的生物学意义.方法用免疫组化S-P法检测这4种蛋白在14例胎儿和6例成人皮肤中的定位和表达量.结果在妊娠早期的胎儿皮肤中,TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3和TGF-βR(Ⅰ)呈弱阳性表达,随着胎儿生长发育,这4种蛋白的阳性细胞率逐渐增大,在后期妊娠胎儿和成人皮肤中这4种蛋白表达明显升高.其中TGF-β因子主要分布于表皮细胞、内皮细胞和部分成纤维细胞中,TGF-βR(Ⅰ)则定位于表皮基底层细胞和部分成纤维细胞的细胞膜上.结论TGF-β及其Ⅰ型受体可能对皮肤的发生、结构功能的维持以及伤后修复十分重要.在妊娠早期的胎儿皮肤中,TGF-β1、TGF-β2和TGF-βR(Ⅰ)低表达可能与胎儿皮肤创面无瘢痕愈合相关.
作者：陈伟；付小兵；孙同柱；杨银辉；赵志力；盛志勇 刊期： 2003年第04期
患者女性,维吾尔族,50岁,因发热、咽痛拟诊化脓性扁桃体炎入院.体检:双侧扁桃体肿大如核桃,色暗红,吞咽困难;双侧颈部淋巴结肿大,活动度好;双膝关节以下尤其是双脚背面有散在点状、片状淤血;全身瘙痒;腹水征(+).
作者：胡小萍 刊期： 2003年第04期
患者女性,52岁.因胸闷、气促3年入院.查体:左侧颈部触及一直径1.5 cm的包块,左胸部叩诊实音,呼吸音减弱.CT示:左肺上叶软组织肿块,纵隔受侵犯,心包增厚,左主支气管受压变窄,胸膜增厚.支气管镜检查初诊:左肺中心型占位并感染.
作者：詹彦平；刘亚丽；叶尔布拉提；施琛 刊期： 2003年第04期
目的探讨痰和胸腹水沉积物切片在肿瘤细胞学诊断中的意义.方法对183例痰液和254例胸腹水沉积物进行涂片和石蜡包埋连续切片,部分病例做了特染、免疫组化检查.结果在组织学证实的96例肺癌中,痰液涂片加连续切片的联合检查阳性者92例,阳性率95.83%,假阴性4例.联合检查、切片和涂片三者间差异有显著性(P＜0.01).在组织学证实的162例胸腹腔癌瘤所致的胸腹水沉积物连续切片,全部为阳性,而在涂片中阳性为135例,两者之间差异有显著性(P＜0.01).结论痰液和胸腹水沉积物切片避免了单一涂片取材的局限性,切片上细胞相对集中,易于观察肿瘤的组织形态,可增加肿瘤脱落细胞学的诊断价值.
作者：刘梦海；梁忠泉；袁昌隆；李伯祥 刊期： 2003年第04期
目的观察As2O3对胃腺癌细胞株SGC-7901凋亡的诱导作用及凋亡细胞骨架的改变.方法选用不同剂量As2O3处理SGC-7901细胞,分不同时问组,应用MTT法、光镜、透射电镜、TUNEL法和FCM法检测As2O3对细胞生长影响及对凋亡的诱导作用,应用荧光染色在激光共聚焦显微镜下观察凋亡细胞F-actin和α-tubulin的结构.结果As2O3抑制该细胞株的生长,MTT法显示抑制程度具有时间和剂量效应关系.光镜及透射电镜观察发现2μmol/LAs2O3作用96 h后细胞数明显减少,并出现典型的凋亡形态.TUNEL法显示2 μmol/L As2O3作用后,凋亡细胞阳性率随时间延长而增加(P＜0.05),作用96h的阳性率为(7.33±1.83)%.FCA法显示2 μmol/LAs2O3作用96 h后细胞的凋亡率为8.48%,并出现凋亡峰.激光共聚焦显微镜观察显示在细胞凋亡过程中,F-actin和α-tubulin均发生解聚和重排.结论As2O3对胃癌细胞株SGC-7901具有抑制生长及诱导凋亡的作用.微丝和微管的改变在凋亡形态变化中起着重要的作用.
作者：蔡军；辛梅珍；姜叙诚；赵雁飞 刊期： 2003年第04期
目的探讨肝细胞肝癌(HCC)肿瘤血管生成与临床病理的意义,及其调控因素p53与血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)之间的内在联系.方法经手术治疗的HCC 60例,分别进行HE染色和p53、VEGF和CD34的免疫组化染色.根据CD34阳性结果计数测定MVD.记录HCC患者的手术及临床病理特征如AFP结果、包膜情况、肝内转移、病理分级汇管区癌栓等资料,并将p53、VEGF和MVD结果分别与上述指标进行统计分析.结果MVD值在汇管区癌栓组(220.76±89.84)和肝内转移组(225.31±87.17)高于无汇管区癌栓组(168.79±87.57)和无肝内转移组(173.05±89.40),差异有显著性(P＜0.05).VEGF表达的阳性率在汇管区癌栓组(71.43%)、肝内转移组(75%)和包膜完整组(75%)中均高于无汇管区癌栓组(41.03%)、无肝内转移组(43.18%)和无包膜(40%)或包膜不完整组(35.29%),差异有显著性(P＜0.05).p53蛋白表达的阳性率在汇管区癌栓组(57.14%)、肝内转移组(62.50%)和中低分化组(41.30%)中均高于无汇管区癌栓组(20.51%)、无肝内转移组(22.75%)和高分化组(7.14%),差异有显著性(P＜0.05).当p53蛋白表达阳性时,MVD值增高(221.90±73.19),与p53表达阴性组(169.53±94.92)差异有显著性(P＜0.05).VEGF与MVD之间密切相关,差异有非常显著性(P＜0.01).p53与VEGF之间也存在较明显的相关性(P＜0.05).结论p53基因和VEGF相互作用影响MVD,通过促进HCC肿瘤血管的生成而促进HCC的生长和浸润转移,p53、VEGF和MVD可作为反映HCC生物学行为的重要指标.
作者：高志芹；燕霞 刊期： 2003年第04期
目的探讨肝黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理特征.方法对1例罕见多脏器恶性肿瘤术后肝黏膜相关淋巴瘤病例结合文献进行临床、病理和免疫组化分析.结果患者于8年和3年前先后发生胃恶性间质瘤、阴囊阴茎皮肤湿疹样癌,有长期化疗史.肿瘤组织学以单核样B细胞为主,并有淋巴滤泡和淋巴上皮病变形成.免疫表型示瘤细胞CD45、CD79α、CD20阳性,CD5、CD10、ALK、TdT阴性,bcl-2、Ki-67少数肿瘤细胞阳性.结论肝黏膜相关淋巴瘤可以发生于多脏器恶性肿瘤术后,其发病可能与长期使用免疫抑制剂有关,诊断本病时需与肝继发性淋巴瘤及肝的炎性假瘤鉴别.
作者：陈锦芳；印洪林；孟奎；陆珍风；周晓军 刊期： 2003年第04期
患者男性,41岁.因左乳头旁肿块多年,胀痛1个月入院.体检:左侧乳头旁触及4 cm×3 cm×3 cm包块,质硬,可活动,表面尚光滑.行手术切除,术中见境界清楚包块,质适硬.
作者：廖秋林；赖日权；陈晓东；冯晓冬 刊期： 2003年第04期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
