目的检测肺鳞状细胞癌中死亡相关蛋白激酶(DAP-K)mRNA表达及细胞凋亡,探讨DAP-K与细胞凋亡的关系及其在肺鳞状细胞癌发生、发展中的作用.方法用原位分子杂交法检测60例肺鳞状细胞癌、9例癌旁肺组织DAP-K mRNA表达;用原位末端标记TUNEL法检测相应组织中细胞凋亡,计算凋亡指数(AI).结果肺鳞状细胞癌的DAP-K mRNA阳性表达率为46.7%,癌旁肺组织为67.7%,其阳性率高于肿瘤组织(P＜0.01).在肺鳞状细胞癌中,高分化癌DAP-K mRNA阳性率为70%,低分化癌为23.3%,高分化癌的DAP-K mRNA阳性率高于低分化癌(P＜0.01).肺鳞状细胞癌的细胞AI为(0.672 8±0.426 1)%,癌旁肺组织中支气管肺泡上皮细胞AI为(1.028 9±0.243 3)%,癌旁肺组织的AI高于肿瘤组织(P＜0.01).在肺鳞状细胞癌中,高分化癌的AI为(0.582 3±0.192 2)%,低分化癌为(0.446 0±0.192 5)%,高分化癌的AI高于低分化癌(P＜0.01).DAP-K mRNA呈阳性表达的肺癌,其AI为(0.531 7±0.209 7)%;DAP-K mRNA呈阴性者,其AI为(0.487 2±0.191 8)%,两组间差异有显著性(P＜0.05).在连续切片上,DAP-K mRNA阳性细胞的分布区域与凋亡阳性细胞的分布相似.DAP-K mRNA呈阳性表达的区域,其AI为(1.285 7±1.212 8)%;DAP-K mRNA阴性区域,其AI为(0.761 1±0.372 3)%,两组间差异有显著性(P＜0.05).有肿瘤转移的病例,其DAP-KmRNA阳性表达率低于无转移的病例(P＜0.01).DAP-KmRNA表达与患者的年龄、性别无关(P＞0.05).结论DAP-K作为一种促细胞凋亡基因,DAP-K表达低下或缺失参与了肺鳞状细胞癌的发生发展过程;DAP-K具有肿瘤抑制作用,该作用可能表现为促肿瘤细胞分化和抑制肿瘤转移.
作者：李艳春；钟仁华；曾庆富 刊期： 2003年第05期
目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断.方法对2例SPT行临床病理学分析及免疫组化研究.结果2例患者均有腹部包块及腹痛症状.组织学:单形性肿瘤细胞构成实性及假乳头状结构,常伴有出血、囊性变,间质不同程度硬化.免疫表型:Vim(+)、NSE(+)、α1-AT(+)、ER(+)、PR(+);α-ACT灶性(+);上皮性标志(-)、Syn(-)、CgA(-)、CD68(-).结论胰腺SPT是较少见的、预后较好的交界性肿瘤,其诊断与鉴别诊断主要依据临床资料、组织学形态特征及免疫组化标记.
作者：陈晓东；田野；陈炳旭；廖秋林；赖日权；周本成 刊期： 2003年第05期
目的探讨前列腺汽化电切术标本组织形态学改变及其对免疫表型的影响.方法采用常规染色和S-P法免疫组化染色观察285例前列腺电切标本.结果 (1)高频电流的高温作用致边缘组织收缩、细胞变形,体积变小,核染色质浓染;腺体变形、靠拢,出现假结构和细胞异型.(2)前列腺癌特异性的核仁改变不明显.(3)高频电流的高温使细胞抗原受损,前列腺上皮特异性抗原(PSA)弱表达或不表达.结论无论是组织学、细胞学还是免疫学,前列腺电切标本均与手术切除、穿刺标本均有不同,诊断时应考虑上述因素.
作者：糜叶俊；董世蓉 刊期： 2003年第05期
目的研究hMLH1及hMSH2两种错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白在散发性结直肠癌中的表达变化并评估其可能的临床意义.方法应用EnVision免疫组化两步法检测111例散发性结直肠癌中hMLH1和hMSH2的蛋白表达变化,采用Kaplan-Meier曲线、Log-rank检验分析hMLH1蛋白表达变化与患者生存率之间的关系.结果111例散发性结直肠癌中,hMLH1失表达有19例,占17.1%(19/111),hMSH2失表达有2例,占1.8%(2/111),两者之和占总散发性结直肠癌病例的18.9%(21/111).hMLH1或hMSH2蛋白失表达与患者肿瘤部位、组织学类型密切相关.近端结肠、低-未分化腺癌及黏液腺癌中MMR异常表达比例高(P＜0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤大体类型、肿块大小、浸润深度、淋巴结转移与否以及患者的Dukes分期均无显著性相关(P＞0.05).癌组织中hMLH1正常表达及失表达患者的5年生存率分别为69.57%及73.68%,8年生存率分别为53.58%及73.68%,8年生存率差别较明显,然差别无统计学显著性(P＞0.05).结论一定比例的散发性结直肠癌中存在MMR基因的缺陷,其中hMLH1所起的作用远远大于hMSH2,hMLH1失表达与否可能成为有意义的远期生存预后指标.
作者：蔡崎；陆洪芬；孙孟红；张太明；施达仁 刊期： 2003年第05期
成体干细胞(adult stem cells,ASC)的研究是生命科学中又一应用前景广阔的领域,一方面对揭示生命的本质和规律具有重要意义,并且有可能作为临床细胞移植治疗和人工组织器官构建的种子细胞,在创伤修复、组织或器官功能重建、基因治疗、抗衰老等方面发挥作用;另一方面干细胞与肿瘤细胞有许多共同特点,如具备较高的端粒酶活性及自我更新和无限制增殖的能力,且具有相似的信号传导途径来调节自我更新[1].目前有研究认为,肿瘤的发生可能与ASC的异常分化有关,并由此提出了肿瘤干细胞的概念.卵圆细胞(oval cell)作为肝脏内的干细胞,一直是生命科学工作者的研究热点,笔者对其生物学特性及其与原发性肝癌的关系作一综述.
作者：何萍；薛玲 刊期： 2003年第05期
目的探讨乳腺癌中E-cadherin(E-cad)、β-catenin(β-cat)、CD44v6蛋白表达.方法采用免疫组化S-P法测定48例乳腺癌中E-cad、β-cat、CD44v6蛋白的表达.结果E-cad、β-cat蛋白的表达强度,无淋巴结转移组高于有淋巴结转移组(P＜0.05),与肿瘤的大小、病理分级、组织学分类无关;在乳腺癌中随着E-cad强度的增加,β-cat阳性率亦呈上升趋势(P＜0.05).CD44v6蛋白的表达强度,有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P＜0.05),与肿瘤的大小、病理分级、组织学分类无关.结论E-cad、β-cat、CD44v6的表达可作为判断乳腺癌是否转移的可靠指标.
作者：李晓鸣；晏红；朱任之 刊期： 2003年第05期
目的探讨nm23基因异常表达及突变与结直肠癌侵袭、转移之间的关系.方法应用免疫组化LDP法、流式细胞术、PCR-SSCP法对150例结直肠癌标本及正常黏膜组织和16例大肠腺瘤分3组进行nm23蛋白检测和基因突变的筛查.结果①免疫组化发现73例结直肠癌中nm23-H1蛋白表达水平低于正常黏膜组织和良性腺瘤(P＜0.001,P＜0.001),转移癌表达低于原发癌(P＜0.001),结直肠癌nm23-H1蛋白表达与组织分化、肠壁浸润、Dukes分期、转移均密切相关(P＜0.001),低表达组术后预后差于高表达组(P＜0.001);②流式细胞术研究表明,nm23-H1蛋白在癌组织表达低于癌旁组织;在结直肠癌伴有转移(3/14)时其表达低于未发生转移者(11/14);③nm23-H1基因第2～5位外显子在63例结直肠癌组织中未发现异常突变.结论结直肠癌中nm23基因突变可能是小概率事件,在结直肠癌的侵袭、转移中不发挥主要作用,而nm23-H1蛋白表达降低则与结直肠癌的侵袭、转移有关,提示检测nm23蛋白表达是判断结直肠癌预后有价值的指标之一.
作者：黄照权；黄培林；朱立健；金月玲；程少威；王亚平 刊期： 2003年第05期
目的探讨前列腺癌组织中抑癌基因PTEN蛋白的表达丢失情况及临床病理意义.方法应用免疫组化S-P法检测了38例前列腺癌及其相应的癌旁组织中PTEN蛋白的表达情况,同时结合肿瘤病理分级及分期进行分析.结果阳性信号定位于上皮细胞胞质中,呈棕色颗粒状物,所有良性前列腺上皮均阳性着色.所有肿瘤细胞均出现颗粒状胞质着色为阳性组,瘤细胞阳性与阴性共存为混合组,肿瘤组织完全不着色为阴性.其中阳性4例(10.52%),混合27例(71.05%),阴性7例(18.42%).PTEN表达的丢失与Gleason分级相关且与高分级(Ⅳ、V级)及高分期(进展期癌T3b、T4)相关.结论前列腺癌的进展中PTEN基因失活可能起重要作用,PTEN表达的丢失可能与前列腺癌的不良预后有关.
作者：张晋夏；叶大雄；吕怀盛；孟芝兰；姜英；刘彤 刊期： 2003年第05期
目的探讨肺脏原发性恶性外周神经鞘瘤(MPNST)的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点.方法对2例肺MPNST进行临床病理学分析及免疫组织化学与超微结构研究.结果2例光镜下均显示MPNST的形态特点,免疫组织化学显示S100蛋白、MBP、Vim、NSE肿瘤细胞呈阳性表达,电镜观察1例可见特征性Luse小体.结论肺原发性MPNST极为罕见,临床诊断较困难.根据其光镜病理形态特征,S-100蛋白、MBP免疫组织化学检测和(或)电镜检查可确诊.结合文献,该肿瘤早期无明显临床症状,一般发现时已属晚期,预后差.病理学上应与肺脏平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、单相型滑膜肉瘤肉瘤样癌鉴别.
作者：李翔；曾庆富 刊期： 2003年第05期
肿瘤的发生与基因组不稳定性密切相关,基因组不稳定性可发生于染色体和核苷酸水平[1].
作者：王怡；孙孟红；施达仁 刊期： 2003年第05期
目的探讨肿瘤抑制基因杂合性缺失(LOH)在肝细胞腺瘤(HCA)发生中的可能作用.方法采用显微组织切割术从石蜡组织切片中提取DNA,在聚合酶链式反应(PCR)基础上进行毛细管电泳DNA测序,对12例手术切除的HCA标本进行了视网膜母细胞瘤1基因(Rb1)、腺瘤性息肉病基因(APC)、结直肠癌突变基因(MCC)、结直肠癌缺失基因(DCC)4种肿瘤抑制基因(TSGs)LOH检测.结果4种肿瘤抑制基因LOH发生率分别为Rb1(2/7,28.5%)、APC(1/10,10.0%)、MCC(0/5,0%)、DCC(0/6,0%).发生LOH的3例HCA无1例在手术切除后出现肿瘤复发.结论HCA的LOH是较为少见的分子事件,Rb1和APC基因的LOH可能在少数HCA的发生中起一定作用,但仍不足以支持HCA是肝细胞癌的癌前病变.
作者：潘晶；丛文铭 刊期： 2003年第05期
目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理学及免疫组化特点.方法8例SPT作HE、PAS、免疫组织化学(S-P法)染色观察.结果8例SPT中7例为女性,1例男性,年龄16～63岁,平均33.1岁.术后均无复发.肿瘤体积较大,平均直径7.9 cm.有包膜,囊实性相间.镜检:肿瘤由乳头和囊实区混合组成,细胞形态一致,核圆或卵圆,异型不明显,核分裂象罕见.瘤细胞围绕纤维血管轴心形成特征性假乳头结构.2例侵犯胰腺组织.8例Vim、α1-AT、α1-ACT和NSE均阳性,4例Syn、CgA和AE1/AE3阳性,5例CD56阳性,5例PR阳性;Glu、Ins、Pol、EMA、p53、Ki-67、ER均阴性.结论胰腺SPT好发年轻女性,具有独特的临床病理特点,手术切除治愈率高,应视为低度恶性肿瘤,免疫组化提示可能起源于胰腺多能干细胞.
作者：丁敏；螘国铮；王晓秋；吴红阳；邢晓皖；陈柯 刊期： 2003年第05期
目的探讨EB病毒(EBV)与中国南方地区非霍奇金淋巴瘤(NHL)的相关性,以及EBV与不同类型NHL的关系.方法采用PCR技术,检测206例石蜡包埋的NHL组织及23例反应性增生的淋巴组织中的EBV特异DNA序列.结果(1)206例NHL组织中,94例PCR扩增出EBV特异的DNA序列,阳性率45.6%;对照组反应性增生的淋巴组织23例中,5例阳性,阳性率21.7%;两者差异有显著性(P＜0.05).(2)206例NHL中BNHL 128例,EBV阳性者48例,阳性率37.5%;T-NHL 78例,EBV阳性者46例,阳性率59.0%.两者差异有显著性(P＜0.05).结论EBV与中国南方地区NHL,特别是T-NHL有一定的相关性.
作者：黄宏宇；赵彤；齐宗利；贺莉；朱梅刚 刊期： 2003年第05期
目的探讨肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中端粒酶、端粒酶催化亚单位hTERT(human telomerase reversetranscriptase)表达及意义.方法应用PCR-ELISA和TRAP-银染法检测人HCC癌内、癌旁和正常肝组织中端粒酶活性,用RNA-RNA原位杂交法检测石蜡包埋组织hTERT mRNA表达,观察二者与肿瘤病理特征间的关系.结果癌组织中端粒酶活性、hTERTmRNA检出率分别为81.3%(26/32)、87.5%(28/32),远高于这些病例的癌旁肝组织(12.5%,12.5%);癌内及癌旁端粒酶活性与hTERTmRNA表达相关.小肝癌和肿瘤分化差者端粒酶、hTERT均呈高表达;肿瘤近包膜处、与周边正常组织交错或移行处癌细胞hTERT表达强;癌内及癌旁浸润的单核性细胞、癌旁不典型增生区肝细胞及癌栓内的肿瘤细胞hTERTmRNA常为阳性.正常肝组织4例均为阴性.结论HCC中端粒酶活性、hTERTmRNA高表达,二者密切相关;端粒酶、hTERT mRNA活化表达与HCC的发生、演进及肿瘤的侵袭状态相关.癌旁端粒酶活性来自浸润的单核性细胞、不典型增生肝细胞和癌栓.
作者：戴大英；翟为溶；朱腾方；万大方；凌玉琴；朱虹光 刊期： 2003年第05期
1临床资料患者女性,47岁.月经量多伴月经干净后腹痛2年余.妇科检查:子宫增大如妊娠3个月大.B超检查示右卵巢有一直径约3.0cm囊实性肿物.临床诊断:(1)子宫肌腺病;(2)右卵巢子宫内膜异位症.手术所见:右卵巢见一3.0cm×2.0cm×2.0cm的囊实性肿物,予以右卵巢及肿块切除.
作者：石群立；周晓军；刘琦；马捷；马恒辉 刊期： 2003年第05期
免疫组化技术已广泛应用于外科病理检查中.免疫组化片表达出的阳性强弱,常以半定量描述,即以±、+、++、+++表示,这样的描述受主观因素影响较大.
作者：郑伟；汪宝军；叶立民 刊期： 2003年第05期
目的探讨软组织网状神经束膜瘤的临床病理特点和鉴别诊断.方法对1例网状神经束膜瘤进行光镜、免疫组化和电镜观察.结果肿瘤位于左尺骨远端软组织.长而纤细的肿瘤细胞突起网状、格子样、吻合状生长,排列于黏液水肿性、纤维性和胶原化的背景中,细胞纺锤状,胞质弱嗜酸性,核星形,无核分裂象.免疫表型:肿瘤细胞EMA和Vim阳性.电镜:肿瘤细胞可见长形的纤细的胞质突起,突起上有较多的吞饮小泡.结论网状神经束膜瘤是软组织神经束膜瘤的富有特征性的亚型,预后良好,诊断主要依靠常规病理、免疫组化和超微结构的综合观察.
作者：朱延波；金晓龙；朱平 刊期： 2003年第05期
目的探讨血管免疫母细胞性淋巴结病(AILD)和血管免疫母细胞性淋巴瘤(AITL)的临床及病理学特征,以及p53蛋白在AILD和AITL中表达的临床意义.方法对原诊断AILD 9例和AITL 9例重新复查病理切片及临床资料,采用免疫组织化学S-P法,对复验后的病例进行免疫表型标记及p53蛋白检测.结果AILD的误诊率5/9,AITL的误诊率5/9.AILD 4例中p53阳性表达1例,AITL 7例中p53阳性表达5例.结论误诊的主要原因是对AILD和AITL的诊断标准掌握不够准确,它们与一些有类似形态结构肿瘤的主要区别在于有高度增生的分支状小血管,呈弥漫性分布.在AILD和AITL的鉴别诊断中,p53可作为一个重要的免疫学指标.
作者：刘宁娜；袁勇；贺清波；梁爱琳；王小敏；王军 刊期： 2003年第05期
真菌(fungus)也称霉菌,种类很多,在自然界分布极广,其中有很多与人类的日常生活有密切联系,仅少数可感染人体形成真菌病.真菌有单细胞和多细胞两种类型[1],在病理切片上常见的深部真菌有单细胞真菌,菌体呈圆形或椭圆形,如组织胞浆菌、新型隐球菌等;多细胞真菌,菌体呈丝状,并分支交织成团,称为丝状菌,其结构分菌丝和孢子,如曲菌、念珠菌等.
作者：凌启波；梁英杰 刊期： 2003年第05期
目的观察DNA甲基化和组蛋白乙酰化对人结肠癌细胞系癌相关基因的表达和细胞周期的影响.方法培养2种结肠癌细胞系SW1116和Colo-320,分别以去甲基化制剂5-氮脱氧胞苷(5-aza-2'-deoxycytidine,5-aza-dC)和(或)组蛋白脱乙酰化酶(histone deacetlase,HDAC)抑制剂trichostatin A(TSA)及丁酸盐干预细胞.提取细胞总RNA,以RT-PCR和定量RTPCR法研究抑癌基因p16INK4A、APC、p21WAFl、p53和p3以及癌基因c-myc和c-Ki-ras、凋亡抑制基因survivin mRNA表达水平;并运用流式细胞术检测细胞周期变化.结果正常情况下,SWlll6和Colo-320细胞系中均有较弱的p16INK4A和APC表达;两种结肠癌细胞系p2WAFI表达缺如,而p53、p73和c-myc、c-Ki-ras以及survivin均表达.以5-aza-dC干预后,p16INK4A和APC表达增强,且不同的结肠癌细胞系表达增强明显时5-aza-dC干预的时间与浓度不同.相反p21wF1仍无明显表达.值得注意的是这两个细胞系经TSA或丁酸盐处理后,P21WAFl转录水平显著上调.p53、p73、c-myc、c-Ki-ras和survivin基因在于预前后表达无明显变化.另外,5-aza-dC并不能改变细胞周期,而TSA或丁酸盐使细胞阻滞于G1期.结论两种人结肠癌细胞系中,p16INK4A和APC基因的表达均受甲基化调节;p21wF1基因表达主要受乙酰化调节,乙酰化使细胞周期停滞于G1期;而p53、p73、c-myc、c-Ki-ras和survivin基因的表达不受甲基化或乙酰化的调节.
作者：陈萦晅；房静远；陆娟；杨丽；朱红音；童菊芳；沈冠凤；罗鸿好；邱德凯；萧树东 刊期： 2003年第05期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
