刘硕；宫恩聪
原发性软组织巨细胞肿瘤(GCT-ST)早由Salm和Sissons于1972年描述，其特点是发生于软组织但含有破骨细胞样巨细胞。之后有关该瘤的报道时有所见，并将之归为恶性纤维组织细胞瘤或肉瘤等。作者对22例GCT-ST进行了临床病理学及免疫组化研究。 22例GCT-ST，男性12例，女性10例，年龄5～80岁，中位年龄43岁；就诊前症状持续时间2～12月，中位4.5月，多以无痛性渐大的肿块为特征；好发于下肢(50%)，其次是躯干(31.8%)和上肢(13.6%)。 眼观：瘤体直径在1～10 cm之间，中位3 em；发生于浅表者86.4%，皮肤侵犯可有可无，有良好包膜者72.7%，多结节者86.4%。 镜检：肿瘤由两种细胞组成，其一为圆形或卵圆形泡状核细胞，其二为破骨细胞样多核巨细胞。22例中，11例(50%)见有间质出血灶；9例(40.1%)有骨组织化生；1例有坏死；21例见有不典型核分裂象，每10个高倍视野核分裂象数量2～30个，中位9．5个；7例(31.8%)有脉管侵袭。肿瘤细胞无明显异型性，15例(68.2%)出现反应性纤维化和泡沫细胞聚集。 免疫表型：对其中16例进行免疫组化观察，全部显示vimentin、CD68阳性，3例keratin阳性，2例S-100蛋白阳性，16例desmin、CD31全部阴性。 22例GCT-ST全部行手术治疗，16例随访2～130个月，仅有1例(6.2%)因局部复发并发生肺转移而死亡。 因此，GCT-ST虽原发于软组织，但在临床及形态学特征上却类似于骨巨细胞瘤。如施行手术彻底切除治疗，其临床过程可为良性，因为该瘤发生远处转移以及引起肿瘤相关性死亡的机率非常小。 (南京八一医院全军肿瘤研究中心苏长青摘译)
作者： 刊期： 2001年第01期
目的：了解bcl-2/bax在乳腺癌细胞的p53依赖性凋亡和p53非依赖性凋亡中的作用。方法：用原位杂交的方法检测化疗药物ⅥM-26诱导人乳腺癌细胞株MCF-7和MDA-MB-435S凋亡前后bcl-2和bax的mRNA表达情况。结果：与MDA-MB435S细胞相比，MCF-7细胞的bcl-2 mRNA水平较高。两株细胞均能在VM-26的作用下发生凋亡。药物诱导后，MCF-7细胞的bcl-2 mRNA表达下降，baxmRNA表达增加；MDA-MB-435S细胞的bax mRNA表达增加，bcl-2 mRNA无明显变化。结论：州p53可在转录水平调节bcl-2/bax的表达，从而介导凋亡作用；bax在p53非依赖性凋亡中也发挥一定作用；bcl-2的高表达可能与肿瘤耐药性有关。
作者：高莉；詹镕洲；朱明华 刊期： 2001年第01期
苏木精氧化成熟的方法有两种，一种是自然氧化，另一种是人工氧化。在人工氧化过程中，氧化剂量的选择和控制显得相当重要。笔者通过实验发现，氧化剂的量的多少对苏木精染液的质量有一定的影响。
作者：骆新兰；林秋雄；蔡秀玲 刊期： 2001年第01期
由于辅助治疗越来越多地成为乳腺癌的初治疗方法，术前的细针穿刺细胞学(FNAC)对乳腺癌进行分级就倍受关注了。该文提出了一种基于FNAC的浸润性导管癌的半定量分级系统，并与已知的预后因子进行了比较。 104例术前乳腺癌细针穿刺细胞学涂片档案材料均经术后组织病理学证实，涂片经常规巴氏染色观察。半定量打分系统由以下7项参数组成：坏死、细胞大小、核质比例、核异型性、核仁、染色质颗粒及染色质密度。1、坏死：无(0分)、有(1分)。2、细胞大小：＜3个红细胞(1)、3～4个红细胞(2)、＞4个红细胞(3)。3、核质比例：＜50%(1)、50%～80%(2)、＞80%(3)。4、核异型性：一致(1)、轻度异型(2)、明显异型(3)。5、核仁：不明显(1)、可见(2)、明显或多形(3)。6、染色质颗粒：细(1)、中等粗细(2)、粗(3)。7、染色质密度：无染色质增多(1)、染色质中度增多(2)、染色质明显增多(3)。将每一病例的7项参数分数相加，总分6～9分为Ⅰ级，10～11分为Ⅱ级，12～19分为Ⅲ级。 结果：104例浸润性导管癌中细胞学Ⅰ级32例(31.7%)、Ⅱ级39例(37.5%)、Ⅲ级33例(31.8%)，与组织学分级呈正相关，与雌激素受体表达呈负相关，还与癌细胞增殖指数及淋巴结转移有关。但细胞学分级与肿瘤大小及患者年龄无关。因此，细胞学分级能在术前估测组织学分级、细胞增殖活性及淋巴结转移，无论从病理学角度还是从临床来判断肿瘤生物学行为均有意义。 (安徽医科大学病理学教研室吴强摘译)
作者： 刊期： 2001年第01期
在日常病理诊断中，预测恶性肿瘤患者的预后，对于临床的积极治疗及提高患者的生活质量非常重要。 在近几年的临床病理实践中，我们采用多种肿瘤基因表达产物，包括p53、Rb肿瘤抑制基因、c-erbB2癌基因及cyclinD1，对从四川地区采集的222例食管癌标本进行了研究，其中对145例患者作了长达60个月的临床随访，采用KalpanMeier&Cox proportional hazard regression进行临床预后统计学分析。临床结果表明：222例患者中，115例食管癌患者p53为阳性，约占51.8%(正常人群对照只有6.5%可见基底层细胞散在弱阳性)；Rb基因阳性率为30.7%；c-erbB2基因阳性表达占52.07%；cyclin D1阳性率为17.3%。病理观察发现p53阳性率随着肿瘤细胞的深层浸润及淋巴结转移明显增高(P＞0.05)。同时c-erbB2也有同样的增长趋势，其阳性率从5.53%增加到58%(P=0.02)。尽管Rb基因及cyclin D1基因表达没有统计学的显著性差异，但有增加的趋势。
作者：何丹；廖琼 刊期： 2001年第01期
恶性黑色素瘤好发于皮肤、粘膜，原发于乳腺极为罕见。通过对1例乳腺原发性恶性黑色素瘤与皮肤及粘膜恶黑比较，对其临床病理形态学特点、免疫组化及组织发生进行探讨。
作者：怀建国；徐容；司友谊；汪谟庆 刊期： 2001年第01期
我们应用间接原位RT-PCR方法检测了1例因轮状病毒腹泻并发心力衰竭、呼吸衰竭而死亡的患儿存档3年组织切片，标本经10%福尔马林固定、石蜡包埋切片。使用PERKINELMER System 1000原位PCR仪，并在实验方法上进行了一些改进，成功地从小肠、肾脏等组织中检测出轮状病毒颗粒，为轮状病毒的肠道外感染问题提供了直接的证据。
作者：李宁；姚英民；张素娟 刊期： 2001年第01期
目的：探讨乳腺T细胞淋巴瘤临床病理特点及鉴别诊断要点。方法：对2例乳腺T细胞淋巴瘤进行临床资料分析及光镜和免疫组化标记观察。结果：患者为中青年女性，年龄分别为37和31岁。组织学特点：瘤细胞呈片状及条索状排列，部分围血管分布，有明显嗜血管现象，瘤细胞胞质少，核大、深染有异型，部分核扭曲，染色质细，见大片坏死，无淋巴上皮病变。瘤细胞免疫表型：CD45、CD45RO、CD3、CD43均为阳性，而CD20、CD74阴性。随访：2例分别于术后2个半月和16个月死亡。结论：乳腺T细胞淋巴瘤是极为罕见的高度恶性肿瘤，其诊断主要依靠病理组织学及免疫组织化学标记。
作者：张建强；石群立；张新华；印洪林；孟奎 刊期： 2001年第01期
我们用改良Warthin-Starry(W-S)染色方法检查一些病原体取得较好效果，现将我们的工作体会介绍给同行。1材料和方法 1.1材料实验材料均取自外检组织，包括梅毒螺旋体感染的皮肤粘膜组织、鼻硬结症之鼻腔粘膜，侵袭性霉菌病之上颌窦粘膜组织、胃炎粘膜组织及淋病炎性渗出物涂片。组织均经常规处理、石蜡包埋，每份切成数张6μm厚的切片备用。涂片常规固定1 min后漂洗吹干备用。
作者：崔云；张盛忠；卢志达 刊期： 2001年第01期
目的：探讨多囊性肾透明细胞癌的临床病理特点。方法：对1例多囊性肾透明细胞癌进行了免疫组化染色，并进行文献复习。结果：本例右肾肿物18年。大体见肿物由多发不等的囊腔组成。镜下囊内壁主要由单层立方或柱状上皮被覆，部分为多层并有乳头形成。瘤细胞胞质透亮，无明显异型性。癌细胞免疫表型cytokeratin、CEA和vimentin呈阳性表达。本例诊断为多囊性肾透明细胞癌。结论：多囊性肾透明细胞癌是一种罕见的肾癌病理类型。临床上主要采用根治切除术。本瘤的生物学行为属于低度恶性肿瘤。
作者：韩安家；熊敏；顾莹莹 刊期： 2001年第01期
目的：探讨P21WAF1、PCNA蛋白表达与乳腺癌预后的关系。方法：以免疫组化S-P法检测152例乳腺癌组织p21WAF1和PCNA蛋白的表达水平。结果：在152例乳腺癌组织中P21WAF1蛋白阳性61例(40.1%)，其中低表达43例(70．5%)，高表达18例(29.5%)；69例(45%)PCNA低指数表达，83例(55%)PCNA高指数表达；P21WAF1蛋白的表达与乳腺癌组织腺管形成(γs=0.341，P＜0.01)、细胞核多型(γs=0.516，P＜0.01)、核分裂象计数(γs=0.351，P＜0.01)和组织学分级(ys=0.415，P＜0.01)呈正相关；单因素预后分析显示P21WAF1蛋白高表达组生存期低于低表达组(x2=6.92，P＜0.01)，PCNA高指数表达组生存期短于低指数表达组(x2=5.14，P＜0.05)，p21WAF1-/PCNA低指数表达组，p21wAF1+/PCNA低指数组，p21WAF1+/PCNA高指数组和P21WAF1-/PCNA高指数组生存期依次减少(x2=γ2.07，P＜0.01)。结论：(1)p21wAF1/PCNA的联合检测有利于更准确地判断细胞增殖活性和预后；(2)p21WAF1在乳腺癌中的不同表达水平可能与不同的调控方向有关。
作者：肖宁新；黄仲宏；黄华振；蒋志坚 刊期： 2001年第01期
目的：探讨鲍文样丘疹病的临床与病理特征以及误诊原因。方法：回顾分析22例鲍文样丘疹病的诊断、治疗情况，并进行鉴别诊断。结果：22例分别误诊为鲍文病、尖锐湿疣、黑色素痣或恶性质黑色素瘤等，通过病理协助诊断，全部确诊为鲍文样丘疹病。经治疗后好转，随访2年未见复发。结论：鲍文样丘疹病易与鲍文病等疾病相混淆，诊断要结合临床形态观察和病理组织学检查，才能准确诊断和治疗鲍文样丘诊病，该病有自愈倾向。
作者：彭幼玲；姚军；侯富林；郭洁珍 刊期： 2001年第01期
自从DeKKen等〔1〕报道蜡块组织可用于间期荧光原位杂(FISH)检测以来，使利用存档标本进行研究已成为可能。本实验通过比较cyclinDl基因在鼻咽癌(NPC)活检组织及其相应的蜡块组织中的扩增情况，进一步证实间期FISH技术应用于NPC的蜡块组织的检测可行性。
作者：黄贻学；方*；赵美卿 刊期： 2001年第01期
半薄切片的操作过程及方法简单，尤其适用于骨髓活体检查，切片中的各系统细胞形态接近于涂片形态。因HE染色不能完全显示骨髓中的一些特殊成分，故导致分辨率不够理想。作者针对这一问题建立一种适用于作骨髓半薄切片的染色方法。
作者：蒲章学；袁世海 刊期： 2001年第01期
胶质肉瘤(gliosarcoma)是一种罕见的中枢神经系统的恶性肿瘤〔1〕。它表现为在分化差的胶质瘤基础上，同时合并间叶组织肉瘤，即胶质瘤与肉瘤两种成分混合存在的恶性胶质瘤的一种。现报道1例并作文献复习。
作者：陈颖；林梅绥；束木娟 刊期： 2001年第01期
目的：探讨H-ras基因在乳腺癌发生早期的作用。方法：用PCR-RFLP和PCR-SSCP方法检测30例乳腺癌、36例单纯性增生、31例不典型增生组织中H-ras基因第12密码子的突变，用免疫组化技术检测乳腺癌和乳腺增生病组织中H-ras蛋白的表达。结果：73.3%的乳腺癌和48.4%的乳腺导管不典型增生组织有H-ras蛋白表达，单纯性增生上皮中无表达，所检测的增生病和乳腺癌组织中均未见到H-ras基因第12密码子突变。结论：H-ras蛋白过表达出现于乳腺癌发生的早期阶段，但这种过表达与H-ras基因第12密码子突变无关。
作者：杨举伦；蔡学敏；王力；蔡琳；邹红；普苹；赵川 刊期： 2001年第01期
患者女，65岁，因发现左乳无痛性包块6个月伴同侧腋下淋巴结肿大入院。查体：左乳房外上象限距乳头5 cm处可触及一包块，活动差，有深压痛。包块处乳腺皮肤呈桔皮样外观，约6 cm×5 cm，累及乳头边缘。同侧腋下可触及多枚肿大淋巴结。实验室检查：未发现异常。消化道钡餐透示未发现异常。临床诊断：左乳癌。遂行左乳癌根治术。
作者：刘旭伟；焦惠贤 刊期： 2001年第01期
研究垂体腺瘤的临床激素过多症状与腺瘤组织激素检测之间的关系以及该病的发生、生物学行为、分类。方法：对180例垂体腺瘤进行了临床病理分析，并对其中110例应用免疫组化ABC法检测了肿瘤的GH、PRL、ACTH、TSH、FSH、LH。结果：临床激素过多症状与激素检测相一致者占40%，且女性较男性相一致者多，差异有显著性。免疫组化分型以PRL和GH腺瘤多见，多激素腺瘤以GH+PRL腺瘤多见。结论：垂体腺瘤的免疫组化检测与形态功能相结合的分类方法简便易行较为实用。
作者：牛俊扬；周荣妹；王晓秋；胡闻；程荣璇；宋怡诚 刊期： 2001年第01期
长期大量饮酒对机体多种器官具有毒害作用，其中尤以对肝脏的损伤为严重。乙醇具有很强的细胞毒作用。以往许多研究结果显示，乙醇能够诱导T细胞、NK细胞、巨噬细胞、神经细胞、胃粘膜和颊粘膜细胞、唾液腺细胞、成骨细胞、甲状腺上皮细胞和白血病细胞等多种细胞发生凋亡〔1〕。虽然也有报道认为乙醇并不能诱导星型神经胶质细胞等某些细胞凋亡，而是直接导致其发生坏死〔2〕，但是越来越多的报道表明，乙醇是肝细胞的一种凋亡诱导剂。近年来发现肝细胞凋亡在酒精性肝病(alcoholic liver disease，ALD)的发生和发展过程中具有重要的作用。肝细胞凋亡与ALD的关系是目前ALD研究中的一个热点。
作者：杨连君；王文亮 刊期： 2001年第01期
目的：探讨术前动脉灌注化疗诱导乳腺癌细胞凋亡发生情况及其对患者预后的影响。方法：分别采用TUNEL法检测及电镜观察术前动脉灌注化疗40例和术前未化疗的42例晚期乳腺癌细胞凋亡发生情况，计算凋亡发生率及凋亡指数，并进行对比分析。结果：术前动脉灌注化疗组与术前未化疗组凋亡发生率分别为92.5%和78.5%，凋亡指数分别为19.37±6.49和9.26±5.04(P＜0.01)。凋亡指数高低与局部晚期乳腺癌的无病生存率相关(P＜0.01)。结论：局部晚期乳腺癌术前动脉灌注化疗可诱导乳腺癌细胞的凋亡，提高患者无病生存率。
作者：欧阳永娥；郑锦阳；庄建良；许荣誉；陈文斌 刊期： 2001年第01期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
