冯波；王聪；冯志
目的 探讨老年急性脑梗死患者并发下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性.方法 老年急性脑梗死并发下呼吸道感染患者185例,对其痰液进行细菌培养,分析病原菌分布及耐药性.结果 185例急性脑梗死并发下呼吸道感染患者中,年龄大于70岁者124例(67.03％),60～70岁61例(32.97％).185例患者共分离出146株病原菌,其中革兰阴性菌99株(67.81％),革兰阳性菌15株(10.27％),真菌32株(21.92％).肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对常用的抗菌药均具有较强的耐药性,但对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟及庆大霉素具有较高的耐药率,对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的耐药率较低,均未超过5.00％;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,分别为100％、85％,对万古霉素敏感,耐药率为0.00％;白色假丝酵母菌和酵母菌属对伊曲康唑、氟康唑、两性霉素、伏立康唑、5-氟胞嘧啶、卡泊芬净、制霉菌素的耐药率较低,均低于20％.结论 老年急性脑梗死并发下呼吸道感染患者的主要病原菌为革兰阴性菌,且细菌耐药性较严重,临床治疗时应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.
作者：左淑兰；李娟 刊期： 2019年第01期
目的 研究血管紧张素Ⅱ2型受体拮抗剂EMA401对神经病理性疼痛(CCI)模型大鼠机械缩足阈(PWMT)的影响及镇痛机制.方法 应用SD大鼠建立CCI模型,根据EMA401灌胃剂量分为低剂量(LD)组、中剂量(MD)组、高剂量(HD)组,并设立模型(M)组及假手术(S)组,每组15只,术前1 d,术后3 d,7 d,14 d检测各组行为学指标.每组取3只大鼠脊髓背根神经节(DRG),采用Western印迹法检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP),活化转录因子(ATF)-3的表达.应用Fluo-3 AM检测试剂盒检测Ca2+的表达.结果 与M组比较,EMA401提高LD、MD、HD组CCI大鼠50％PWMT(P<0.05),降低背根神经节内、GFAP、ATF-3表达及Ca2+浓度(P<0.05).结论 EMA401对CCI大鼠有明显的镇痛效应,其机制可能通过降低DRG中CA2+浓度调节脊髓中枢敏化来抑制神经性疼痛.
作者：李岩；徐凤；宋志慧；黄志宝；肖韩艳；吕游 刊期： 2019年第01期
目的 分析缺血性脑卒中基因芯片数据,筛选出与缺血性脑卒中发病密切相关的基因.方法 下载GEO数据库中有关缺血性脑卒中患者的数据,筛选出显著意义的差异表达基因,采用(DAVID)工具进行GO基因功能分析和(KEGG)通路富集分析,再应用STRING软件对差异表达基因构建蛋白-蛋白互作网络,使用Cytoscape软件分析和找寻与缺血性脑卒中发病相关的基因.结果 检索到GSE22255和GSE16561两个缺血性脑卒中的数据集,共有99个外周血标本.以P<0.05,差异倍数>1.0倍为条件筛选差异表达基因,共得到61个差异表达基因,其中表达上调58个,下调3个.GO功能注释显示这些差异表达基因主要参与炎症反应、免疫反应、中性粒细胞趋化生物过程;主要分子功能为化学因子活性、蛋白结合、细胞因子活性等;KEGG通路显示这些差异表达基因主要参与类风湿性关节炎通路、肿瘤坏死因子通路、Toll样受体通路.蛋白-蛋白互作网络和Cytoscape分析显示人类白细胞抗原(HLA)-DRB1、肽酰基精氨酸脱亚胺酶(PADI)4、IgG-Fc片段低亲和力受体(FCGR)3B、肿瘤坏死因子(TNF)、细胞因子信号抑制物(SOCS)3在缺血性脑卒中发病中与其他差异表达基因关联度高.结论 缺血性脑卒中发病过程中伴随着多个基因的差异表达,这些基因参与了多种细胞功能和信号通路,其中HLA-DRB1、PADI4、FCGR3B等与缺血性脑卒中的发病密切相关.
作者：胡瑞婷；覃冬华；胡瑞光；冯晓敏 刊期： 2019年第01期
目的 分析血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)总数、细胞因子〔白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNF)〕水平与动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性.方法 选取云南省第一人民医院内干科自2014年2月至2015年2月收住的病人204例,经颈动脉超声检查和相关临床症状分为动脉粥样硬化斑块不稳定组(观察组)109例和无斑块或动脉粥样硬化斑块稳定组(对照组)95例,用全自动血细胞分析仪及流式细胞仪检测各指标,进行Pearson相关性检验.结果 HGB(r=-0.161,P=0.024)和PLT(P=-0.179,P=0.012)与动脉粥样硬化斑块稳定性显著性相关;IL-2(P=0.409)、IL-4(P=0.132)、IL-6(P=0.384)、IL-10(P=0.463)、IFN(P=0.298)、TNF(P=0.549)与动脉粥样硬化斑块稳定性无相关性.结论 HGB和PLT与动脉粥样硬化斑块稳定性之间存在相互关系;IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN、TNF可能与动脉粥样硬化斑块的逐步形成有关,与斑块稳定性没有直接关系.
作者：杨天睿；苗云波 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同健康状况对老年人居家养老服务需求的影响.方法 随机整群抽取唐山市路南、路北区35个开展居家养老服务的社区中2个社区,对社区内60岁以上的老年人724人,应用一般情况调查表、日常生活活动能力(ADL)量表、老年人养老意愿及居家养老服务需求调查表进行调查,并进行单因素及多因素的分析.结果 听力、视力、行走、慢性病及ADL均为老年人居家养老服务需求的影响因素(P<0.05);非条件Logistic回归分析结果显示慢性病及ADL是老年人居家养老服务需求的独立影响因素.结论 慢性病数量越多和ADL越差的老年人对居家养老服务的需求越高,应加强对该人群的养老服务支持.
作者：赵淼；张小丽；韩会；汪凤兰；邢凤梅 刊期： 2019年第01期
目的 研究microRNA(miR)-23b对H2O2诱导的人血管内皮细胞(HUVECs)损伤中的保护作用及其对丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的调控作用.方法 体外培养HUVECs,利用细胞转染法对HUVECs转染miR-23b mimic,同时转染miR-23b mimic阳性对照作为对照,分别对转染的细胞用100μmol/L H2 O2诱导造成HUVECs氧化应激损伤,qRT-PCR法检测细胞中miR-23b水平,流式细胞术检测HUVECs凋亡情况,Western印迹检测细胞中MAPKs信号通路中p38-MAPK、磷酸化(p-)p38-MAPK(p-p38)、酶切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Cleaved Caspase)-3、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白水平,并测定细胞中丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)及乳酸脱氢酶(LDH)活性.用MAPK信号通路激活剂茴香霉素处理上调miR-23b的H2 O2诱导的HUVECs,同样的方法检测细胞中p38-MAPK、p-p38、Cleaved Caspase-3、Bax表达水平及细胞中MDA、SOD、LDH活性.结果 转染miR-23b-mimic后细胞中miR-23b的表达水平明显升高,与对照组差异具有统计学意义(P<0.05).转染后经H2O2处理的HUVECs miR-23b水平显著升高,细胞凋亡率明显降低,Cleaved Caspase-3、Bax表达水平降低,细胞中p38-MAPK、p-p38的表达下调,SOD活性降低,MDA含量增加,LDH活性升高,与转染对照经H2 O2处理的HUVECs相比,差异具有统计学意义(P<0.05).MAPK信号通路激活剂茴香霉素处理后,HUVECs中p38-MAPK和p-p38表达升高,SOD活性升高,MDA含量减少,LDH活性降低,与上调miR-23b的H2O2诱导的HUVECs相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 上调miR-23b可减少H2 O2诱导的HUVECs凋亡,减少对细胞的损伤,对H2 O2诱导的HUVECs起到保护作用,其作用机制与抑制MAPK信号通路的激活有关.
作者：陈德才；王雅；马从乾；杨轲；陈辉；陈德霞 刊期： 2019年第01期
目的 对比研究老年人心理健康在不同养老模式下的差异.方法 2016年10月至2017年10月分别从养老机构和社区家庭中各选取110例老年人作为研究对象,将入组老年人分为居家组与对照组,对比两组老年人发生抑郁和焦虑的比例及心理健康状况评分.结果 居家组抑郁发生率显著低于对照组(P<0.05);居家组焦虑发生率显著低于对照组(P<0.05);两组认知能力方面评分无显著差异(P>0.05);居家组在情绪、性格、人际交往和适应能力方面评分均显著高于对照组,居家组心理健康评分显著高于对照组(P<0.05).结论 相较于养老机构养老模式,居家养老模式对老年人的心理健康状况能够起到更加有利作用,不仅能够降低老年人发生焦虑和抑郁概率,还能够有效地改善老年人的心理健康状况,对居家养老模式进行研究与优化,是促进老年人身心健康发展与养老事业进步的重要途径.
作者：罗美丽；任滨海 刊期： 2019年第01期
目的 对比非氯吡格雷抵抗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后长期服用替格瑞洛与氯吡格雷的疗效与安全性.方法 121例PCI患者随机分为替格瑞洛组(60例)与氯吡格雷组(61例),在口服阿司匹林基础上,替格瑞洛组术后加服替格瑞洛抗血小板治疗,每日2次,每次90 mg;氯吡格雷组加服氯吡格雷治疗,75 mg/d,随访两组术后半年血小板抑制情况、血液流变学指标及血栓标志物变化情况,比较术后1年内出血及主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 替格瑞洛组术后半年二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率〔(17.3±4.4)vs(13.5±3.8)％〕及全血高切黏度〔(0.85±0.18)vs(0.67±0.20)mPa·s〕、低切黏度〔(1.06±0.21)vs(0.89±0.24)mPa·s〕、血浆黏度〔(0.43±0.10)vs(0.35±0.08)mPa·s〕下降绝对数值均显著高于氯吡格雷组(P均<0.05);替格瑞洛组术后半年金属基质蛋白酶-9〔(102.5±26.7)vs(91.8±22.3)mg/L〕、D-二聚体〔(106.3±21.5)vs(94.1±20.5)μg/L〕、瘦素〔(3.27±0.95)vs(2.89±0.87)μg/L〕下降绝对数值显著高于氯吡格雷组(P均<0.05);替格瑞洛组与氯吡格雷组术后1年内出血发生率(14.0％vs 10.2％)差异无统计学意义(P>0.05),替格瑞洛组呼吸困难发生率显著高于氯吡格雷组(15.8％vs 3.4％,P<0.05),而氯吡格雷组术后MACE发生率显著高于替格瑞洛组(16.9％vs 5.3％,P<0.05).结论 对非氯吡格雷抵抗者,替格瑞洛、氯吡格雷分别联合阿司匹林均是PCI术后抗血小板治疗的有效方案,前者能在不明显增加出血事件前提下,降低血小板反应性与血液黏度,并表现出减少MACE的趋势.
作者：马威；黄琨；孙淑娴；张宇；贾风顺；郑川燕；王兆祥；李昌义；亢小丽；吴峥；纪征 刊期： 2019年第01期
目的 探讨高原地区老年宫颈癌组织中缺氧诱导因子(HIF)-1α、细胞间黏附因子(ICAM)-3的表达及与放疗敏感性的关系.方法 选择高原地区老年宫颈鳞癌患者90例为研究对象,采用免疫组织化学SP法检测宫颈鳞癌组织切片中HIF-1α、ICAM-3阳性表达情况,分析其组织中HIF-1α、ICAM-3的阳性表达与肿瘤临床分期、分化程度及放疗敏感性的关系.结果 Ⅲb期患者HIF-1α、ICAM-3阳性表达率高于Ⅲa期和Ⅱa期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);低分化患者HIF-1α、ICAM-3阳性表达率高于中分化和高分化患者,差异均有统计学意义(P<0.05);放射治疗结束后21例(23.33％)患者放疗抗拒,69例(76.67％)放疗敏感,放疗抗拒患者HIF-1α、ICAM-3阳性表达率高于放疗敏感患者,差异有统计学意义(P<0.05);高原地区老年宫颈鳞癌组织HIF-1α、ICAM-3阳性表达率与放疗敏感性呈负相关关系(r=-0.714、-0.722,均P<0.05).结论 高原地区老年宫颈癌组织中HIF-1α、ICAM-3的表达与肿瘤分期和组织分化程度有关,HIF-1α、ICAM-3阳性表达率越高,放疗敏感性越低.
作者：陈华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨社区支持与老年人自评健康的关系.方法 利用中国老年健康影响因素跟踪调查项目(CLHLS)2014年横截面数据,经数据清理后得样本5681人.分析社区支持和无社区支持两组老年人之间自评健康的差异,并采用有序Logistic回归分析社区支持与老年人自评健康的关系.结果 社区支持组和无社区支持组老年人自评健康好的构成比分别为46.80％ 和40.27％,差异具有统计学意义(χ2=23.98,P<0.01).有序Logistic回归显示,在控制了性别、文化程度、经济情况等之后,有社区支持的老人自评健康状况比无社区支持好,其OR值1.21(1.09～1.34)(P<0.01).结论 社区支持对老年人的自评健康具有保护效应.
作者：余玉善；马利；雷骏；李金芳 刊期： 2019年第01期
目的 了解养老院老年人积极老龄化现状,并分析其影响因素,为养老院专业养老护理员开展健康促进工作,提高养老院老年人健康水平提供参考.方法 采用方便抽样方法,通过一般问卷调查表和老年人积极老龄化量表对郑州市某国家级示范性养老院100名老年人进行问卷调查.采用单因素方差分析、多重回归分析影响老年人积极老龄化的主要影响因素.结果 老年人积极老龄化总分为(110.46±25.23)分.不同年龄、婚姻状况、居住时间、健康状况、生活自理情况及文化程度、身体功能对老年人积极老龄化得分影响差异具有统计学意义(P<0.05),其中文化程度、生活自理情况对积极老龄化水平具有正面影响;年龄、居住时间对积极老龄化水平具有负面影响.结论 郑州市养老院老年人总体的积极老龄化水平处于中等偏上水平,不同人口学特征的老年人积极老龄化水平有待提高.社会及养老院护理工作者应采取措施促进老年人积极学习尝试新鲜事物,融入社会并参与社会,进而提高积极老龄化水平.
作者：韩二环；赵静怡；张艳；秦鸽；孔栋；许浩远；汪雪；张曦 刊期： 2019年第01期
目的 探讨米诺环素联合丁香油治疗急性可复性牙髓炎的疗效及对缺氧诱导因子(HIF)-1α、B淋巴细胞瘤(Bcl)-2表达的影响.方法 92例急性可复性牙髓炎患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组使用米诺环素治疗,观察组在对照组基础上联合丁香油治疗,均连续治疗4 w.比较两组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、牙髓活力及牙髓组织中HIF-1α、Bcl-2阳性率的变化,并比较不良反应.结果 治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组VAS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组冷诊法、热诊法测试牙髓活力均明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组HIF-1α、Bcl-2阳性率较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组HIF-1α、Bcl-2阳性率均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在急性可复性牙髓炎患者中使用米诺环素联合丁香油效果显著,可明显缓解疼痛症状,改善牙髓活力,并降低牙髓组织中HIF-1α、Bcl-2的表达,且用药安全性高.
作者：岳琳；王晗溪；杨占宝 刊期： 2019年第01期
目的 探讨临床药师提供的药学服务在急性冠脉综合征(ACS)患者二级预防中的作用.方法 随机将2016年11月至2017年4月南昌大学第三附属医院收治住院的60例ACS患者分为常规治疗组(对照组)和药学服务组(试验组),每组30例;对照组给予抗血小板、抗凝药物及抗缺血等常规临床治疗,试验组在常规治疗的基础上增加临床药师的药学服务.比较两组治疗后实验室指标的变化及住院时间、总费用、药品费用、复诊率(再住院率)的差异,评价两组临床疗效.结果 出院12个月后,试验组总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和住院时间均明显低于对照组(P<0.05);试验组出院后3、6、12个月内复诊率(再住院率)及总费用、药品费用、药占比也均较对照组有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床药师开展规范化的药学服务,对ACS患者减少复诊率、提高药物治疗效果、减轻患者经济负担具有一定作用.
作者：罗美凤；虞佳；钱霞；饶堃睿 刊期： 2019年第01期
目的 探讨低分子肝素联合血塞通在老年髋部骨折术后的作用.方法 老年髋部骨折手术患者83例,根据术后治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗联合低分子肝素治疗,观察组在对照组治疗基础上联合血塞通治疗.观察并比较两组术后不同时间出血情况,术后深静脉血栓(DVT)形成率、手术前后内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、一氧化氮(NO)、D-二聚体(D-D)、血小板、凝血功能指标及血液流变学指标水平变化情况.结果 两组术后12 h、24 h和30 h出血量比较无统计学差异(P>0.05).两组术后eNOS和NO水平较术前显著上升,D-D水平较术前显著下降(P<0.05).观察组术后eNOS和NO水平显著高于对照组,D-D水平显著低于对照组(P<0.05).两组术后血小板、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)水平均较术前显著下降,观察组术后血小板、APTT、PT及FIB水平显著低于对照组(P<0.05).两组术后全血黏度、血浆黏度及红细胞沉降率(ESR)水平均较术前显著下降,红细胞变形指数较术前显著上升(P<0.05).观察组术后全血黏度、血浆黏度及ERS水平均显著低于对照组,红细胞变形指数显著高于对照组(P<0.05).观察组术后DVT发生率(2.38％)显著低于对照组(14.63％,P<0.05).结论 低分子肝素联合血塞通可有效提高患者老年髋部骨折术后血液eNOS、NO水平,降低血浆D-D水平,改善血液流变学和凝血指标,减少术后DVT的发生.
作者：刘广东；赵志辉；杨志强；卢锋成；王永清 刊期： 2019年第01期
目的 观察长期户外登山活动对老年人心肺耐力及肢体运动功能的影响.方法 以焦作市山阳区长期居住的城市老年人和焦作市山区山民老年人为研究对象,随机筛选市区和山民老年男性各150例,检测比较市民和山民老年男性的心肺耐力及肢体运动功能的差异;另从市民老年人中筛选40例心肺耐力较差者组建老年户外越野登山锻炼队,每周每人分别进行登山锻炼两次,持续锻炼6个月,比较锻炼前后心肺耐力及肢体运动能力的差异.结果 市区组老年人的心肺耐力及肢体运动功能指标均明显优于山区组(均P<0.05);且40例心肺耐力较差的市区老年人经6个月登山锻炼后,其心肺耐力及肢体运动功能指标也较锻炼前改善明显(均P<0.05).结论 长期户外登山活动利于老年人心肺耐力、平衡能力和肌肉力量的改善,而心肺耐力的提高及较强的平衡能力和肌肉力量的改善,对提高老年人肢体运动功能尤其耐力活动能力至关重要.
作者：毋洪飞；宋清华；胡建平；赵新平 刊期： 2019年第01期
目的 观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脊髓损伤(SCI)模型大鼠Toll样受体(TLR)4表达的影响.方法 Wistar大鼠100只随机分为假手术组、模型组、BMSCs移植组(移植组);艾伦试验法制备大鼠SCI模型,体外全骨髓贴壁筛选法培养及扩增BMSCs;BMSCs悬浮液经尾静脉移植入SCI模型大鼠体内;移植后1、3、7 d进行脊髓损伤运动功能(BBB)评分并取材,免疫组织化学法观察TLR4蛋白表达,RT-PCR检测TLR4 mRNA表达.结果 模型组BBB评分较假手术组显著降低(P<0.05),TLR4蛋白及TLR4 mRNA含量较假手术组显著增高(P<0.05);与模型组比较,移植组术后3、7 d BBB评分显著升高(P<0.05),3、7 d TLR4蛋白及mRNA水平均显著降低(P<0.05);同组间比较,模型组和移植组术后BBB评分均随时间显著升高(P<0.05),而TLR4蛋白及mRNA表达均呈先增后减趋势(P<0.05).结论 BMSCs移植可显著促进SCI后的神经功能恢复,抑制损伤后的炎症反应,其机制可能与动态干预损伤后TLR4的表达有关.
作者：李季；蔡锦芳；邹林；李宗玉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨健康成年人额叶白质区及深部灰质核团脑铁含量与性别的相关性.方法 年龄匹配的25～85岁男性组(64例)及女性组(64例)接受磁共振成像(MRI)常规及增强梯度回波T2?加权血管成像(ESWAN)检查,经工作站后处理,在R2?图像上分别测量双侧额叶白质区、红核、黑质网状带、黑质致密带、尾状核头、壳核、苍白球和丘脑的R2?值,分析其R2?值与性别的相关性.结果 R2?值在男、女性组左右侧的苍白球低,其次为黑质网状带、红核,额叶白质区的高.女性组右侧黑质网状带、男性组右侧黑质致密带R2?值小于左侧(P值均<0.05).男、女性组在壳核(F=4.126,P=0.044)、丘脑(F=6.890,P=0.010)的R2?值之间具有统计学差异;余感兴趣区的R2?值无统计学差异(P值>0.05).结论 健康成年人的壳核、丘脑的脑铁含量与性别具有相关性.
作者：王波；芮茂萍；陈婧；张宏江；代红樱；吴昆华；陈渝晖 刊期： 2019年第01期
目的 评价2008～2015年急性冠脉综合征(ACS)患者临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势.方法 收集吉林大学第一医院心血管中心2008年1月1日至2015年12月31日出院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的患者,每月的前5例;出院诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)的患者,每月的前5例.共938例纳入研究.结果 患者发病的中位年龄由65岁降至61岁(P=0.045);肌酐由82.70μmol/L降至70.85μmol/L(P=0.002);有高血压史的患者比例从49.2％升至59.5％(P=0.024),既往史中明确有冠心病史的患者比例从17.5％升至32.3％(P<0.001).治疗方面:STEMI接受直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者比例由68.1％升至72.2％.入院2 h内P2Y2受体拮抗剂的使用率从80.4％升至90.3％(P=0.002),Ⅱb/Ⅲa糖蛋白受体拮抗剂的使用率从21.3％升至30.4％(P=0.002),β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)的应用无明显改善.患者院内结局:院内严重心力衰竭的发生率由9.6％降至4.6％(P=0.023),院内严重心律失常的发生率由15.0％降至4.6％(P=0.023),院内出血的发生率由2.9％降至0.4％(P=0.011).2008～2015年院内死亡率无统计学差异.2013～2015年出院患者2年内的全因死亡率分别为15.47％、10.89％、10.34％,呈下降趋势.结论 2008～2015年,吉林大学第一医院心血管中心ACS患者年龄趋于年轻化,有高血压史及冠心病史的患者比例呈上升趋势.STEMI患者接受PCI治疗的比例逐渐增加,P2Y2受体拮抗和Ⅱb/Ⅲa糖蛋白受体拮抗剂的使用比例逐渐增加,但β受体阻滞剂及ACEI/ARB类能明确降低死亡率的药物仍然存在使用不足情况,整体诊疗情况与指南推荐仍存在差异.院内死亡率无改善,但住院期间严重心力衰竭、严重心律失常及出血的发生率有下降趋势.
作者：郗昆；李博；李泽亚；张尉华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨乳腺癌超声弹性成像与组织学特征、分子生物学指标的相关性.方法 选择孕激素受体乳腺癌患者200例,采用超声弹性成像进行弹性评分;采用免疫组化法测定人表皮生长因子受体(Her)-2、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达.观察超声弹性成像评分、组织学特征及Her-2、ER和PR表达阳性情况,超声弹性成像评分与组织学和分子生物学水平的关系.结果 超声弹性成像评分中,评分3分9例、评分4分24例、评分5分167例.肿瘤大小≥2.0 cm患者54例,浸润型导管癌患者168例,淋巴结转移患者73例.Her-2阳性表达患者125例,ER阳性表达患者139例,PR阳性表达患者145例.不同肿瘤大小超声弹性成像评分比较差异无统计学意义(P>0.05);浸润型导管癌超声弹性成像评分5分多于浸润型小叶癌和其他,淋巴结转移超声弹性成像评分5分多于无淋巴结转移,Her-2阳性者超声弹性成像评分5分比例显著多于阴性者,ER阳性者超声弹性成像评分5分比例显著多于阴性者,PR阳性者超声弹性成像评分5分比例显著多于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌超声弹性成像与组织学病理及Her-2、ER和PR阳性表达具有一定相关性,二者联合可作为乳腺癌早期诊断及预后评估指标.
作者：沈吉；韩运生；陈文显 刊期： 2019年第01期
目的 分析老年髋部骨质疏松性骨折患者入院后血常规中白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数(NT)、中性粒细胞百分比(N％)及白细胞/血红蛋白(Hb)变化规律及其临床意义.方法 回顾性收集275例老年髋部骨质疏松性骨折患者的血常规、生化常规等临床资料,并按年龄及标本采集时间分组进行统计学分析.随机抽取275例健康查体老年人为对照组.结果 WBC、NT、N％、WBC/Hb水平,骨折组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05);0～12 h组与其他各组比较,12～24 h组与48～60 h组及60～72 h组比较,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年髋部骨质疏松性骨折患者,由于机体应激反应,WBC、NT、N％、WBC/Hb明显升高,骨折12 h后开始有下降趋势,48 h后下降更明显.此时少数患者上述指标无下降趋势甚至持续升高时,需进一步评估应激反应及合并感染等不良情况的可能性以指导诊疗.
作者：崔秀丽；晁爱军；杨燕 刊期： 2019年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
