陈习琼
目的 探究在慢性皮肤溃疡治疗过程中肉芽组织内基质金属蛋白酶( MMP)-1、MMP-9、MMP抑制剂( TIMP)-1和表皮生长因子(EGF)的动态变化过程.方法 慢性难愈性皮肤溃疡患者64例,随机分标准组和珠香散组.在治疗前和治疗后第7、14天收集肉芽组织,采用酶联免疫法检测肉芽组织中MMP-1、MMP-9、TIMP-1和EGF的浓度,同时观察皮肤溃疡患者的愈合情况.结果 珠香散组和标准组在经过治疗后皮肤溃疡面积逐渐缩小,在治疗前和治疗后7、14 d的三个时间节点上的溃疡面积差异显著(P<0. 05).在治疗后14 d,与珠香散组对比,标准组肉芽组织中MMP-1浓度较高,EGF浓度较低,差异显著(P<0. 05).在珠香散组中,创面内肉芽组织中MMP-1蛋白水平在治疗后7、14 d明显高于治疗前;MMP-9蛋白水平呈逐渐下降的趋势,TIMP-1蛋白水平在经过珠香散治疗后开始升高,治疗前后差异有统计学意义( P<0. 05),经过珠香散治疗后,EGF浓度逐渐上升,且在治疗后7 d和14 d分别与治疗前对比差异有统计学意义( P<0. 05).在标准组中,创面肉芽组织中MMP-1蛋白水平在治疗后7、14 d明显高于治疗前( P<0. 05).治疗后7、14 d时MMP-9水平明显低于治疗前( P<0. 05);TIMP-1浓度在治疗后7 d时与治疗前对比差异明显(P<0. 05);EGF浓度在治疗前和治疗后7、14 d对比差异均明显(P<0. 05).在治疗后7 d和治疗后14 d时,珠香散组中的MMP-9/TIMP-1比值较治疗前明显降低(P<0. 05);在标准组中,治疗后7 d和治疗后14 d时MMP-9/TIMP-1比值均下降,但只有治疗后14 d时的浓度与治疗前差异明显(P<0. 05).通过Pearson相关性检验发现慢性皮肤溃疡患者的溃疡面积与创面肉芽组织中 MMP-9/TIMP-1 比值大小呈正相关关系( r=0. 375, P=0. 002 3),肉芽组织中EGF浓度与溃疡面积大小呈负相关关系(r=-0. 384,P=0. 001 7).结论 慢性皮肤溃疡在经过治疗后,创面肉芽组织中基质金属蛋白酶的浓度明显下降,TIMP-1浓度上升,MMP-9/TIMP-1比值和EGF的浓度是影响皮肤溃疡愈合的相关性因素.
作者：周忠志；奉水华；黄新灵；杨双喜；兰宏伟；杨岚清；陈丽；熊武 刊期： 2019年第04期
目的 对比分析标准三联疗法、布拉酵母菌联合标准三联疗法、布拉酵母菌及荆花胃康联合标准三联疗法对于老年患心脑血管疾病需长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药物( NSAIDs)、检测幽门螺杆菌( H. pylori)阳性患者的临床疗效.方法 150例需长期服用阿司匹林且伴有H. pylori阳性老年患者,随机分为标准三联组( A组)、布拉酵母菌联合三联组( B组)、布拉酵母菌及荆花胃康联合三联组(C组),每组各50例.其中A组给予(雷贝拉唑钠肠溶片,10 mg,2次/d+阿莫西林分散片,1 000 mg,2次/d+克拉霉素分散片,500 mg,2 次/d),B组在 A组的基础上加布拉酵母菌散(布拉酵母菌散,1 袋, 2次/d),C组在B组基础上加荆花胃康胶丸(荆花胃康胶丸,2粒,3次/d),各组疗程均为14 d.对比各组治疗结束4 w后的H. pylori根除情况及消化不良症状(腹痛、腹胀、早饱及嗳气)缓解情况;对比各组治疗期间药物不良反应发生情况.结果 A、B、C组H. pylori根除率分别为56% 、76% 、80% ,A组与B组、A组与C组比较差异均有统计学意义( P<0. 05),而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0. 05);A、B、C组消化不良症状(腹痛、腹胀、早饱及嗳气)缓解率分别为46% 、60% 、76% ,三组比较差异有统计学意义(P<0. 05);各组治疗期间不良反应发生率相比,A组52% 、B组30% 、C组26% ,各组比较差异有统计学意义(P<0. 05).结论 布拉酵母菌及荆花胃康联合标准三联疗法不仅在根除H. pylori、改善患者症状方面疗效显著,尤其可显著降低药物不良反应发生率(特别是抗生素相关性腹泻),老年患者更易耐受.
作者：秦凌云；陈亚伟；于静 刊期： 2019年第04期
目的 研究蒙古族2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变与脂联素基因启动子区单核苷酸多态性( SNP)11426 (rs16-861194);-11391(rs17300539);-11377(rs266729)三个位点的相关性.方法 选择200 例 T2DM 不合并大血管病变( T2DM组)和230例T2DM合并大血管病变(T2DM+大血管病变组)的4代以上均为蒙古族的患者,采用直接测序法分析脂联素基因启动子区SNP-11426(rs16861194)、SNP-11391(rs-17300539)、SNP-11377(rs266729)3个位点基因型和等位基因频率,研究其多态性与T2DM合并大血管病变的相关性,同时测定生化指标.结果 脂联素基因SNP-11426(rs16-861194)产生三种基因型AA、AG、GG;SNP-11391(rs17300539)产生一种基因型GG;SNP-11377( rs266729)产生三种基因型CC、CG、GG. 3个位点的基因型与等位基因频率进行统计学分析,蒙古族T2DM组与T2DM+大血管病变组差异无统计学意义( P>0. 05).结论 脂联素基因启动子区SNP-11426(rs16861194);SNP-11391(rs17300539);SNP-11377(rs266729)3个位点与通辽地区蒙古族T2DM大血管病变无相关性,这3个位点的脂联素基因多态性并不能从分子水平上预测本地区蒙古族T2DM合并大血管病变.
作者：董艳慧；韩立坤 刊期： 2019年第04期
目的 探讨急性应激障碍(ASD)、患病情况对缺血性脑卒中患者睡眠的影响.方法 采用一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ),对华北理工大学附属医院313名缺血性脑卒中患者进行调查.结果 PSQI平均得分为(12. 55±5. 91)分,存在睡眠障碍的患者225例(71. 88% ),存在ASD患者130例,ASD患者的睡眠障碍发生率为77. 69% (101/130).多因素分析显示性格、文化程度、婚姻状况、有无偏瘫及ASD为缺血性脑卒中睡眠障碍患者的主要影响因素(P<0. 05).结论 缺血性脑卒中患者睡眠现状不容乐观,内向型性格、文化程度低、无配偶、存在偏瘫及ASD患者的睡眠质量较差,提示医护人员应及时为上述高危患者提供个体化治疗及预见性的护理干预.
作者：王倩；董立焕；成杰；唐启群；刘颖 刊期： 2019年第04期
目的 了解泸州市老年人抑郁现状及社会支持状况,探讨老年人的抑郁与社会支持之间的关系.方法 采用自行编制的一般资料调查表、Beck抑郁自评量表(BDI)及社会支持评定量表(SSRS)对841名泸州市老年人进行问卷调查.结果 230例(27. 4% )老年人有不同程度的抑郁症状.社会支持得分:客观支持(7. 73±2. 94)分、主观支持(22. 00 ±5. 19)分、对支持的利用度(6. 55±2. 22)分、社会支持总分(36. 12±7. 53)分.结论 泸州市老年人社会支持水平总体处于中低水平,存在不同程度的抑郁,应提高老年人的社会支持水平,重视社会支持对老年人心理健康的影响.
作者：孙子科技木；雷铖；张宝露；陈卓园园；鞠梅 刊期： 2019年第04期
目的 探索老年人宽恕心理特质的特征及与睡眠的关系.方法 对郑州市6个社区60岁及以上的老年人进行问卷调查,回收有效问卷200份.调查内容包括Hearland宽恕量表和阿森斯失眠量表( AIS).结果 老年女性宽恕他人水平显著高于男性(P<0. 05);老年男性失眠与宽恕自己呈正相关(r=0. 214,P<0. 05),与宽恕他人无相关性( P>0. 05);宽恕与老年女性失眠无相关性(P>0. 05);宽恕自己与宽恕他人在老年男性和女性中均呈正相关(r=0. 494、0. 363,P<0. 01).宽恕自己对老年人睡眠状况有预测作用.结论 不同性别老年人宽恕水平存在差异,宽恕与老年人睡眠质量密切相关.
作者：顾超凡；张瑞星；郭呈瑶；王芳杰；程梦吟 刊期： 2019年第04期
目的 评估未成熟粒细胞(IG)及联合检测在老年患者阑尾穿孔的早期预测价值.方法 回顾性分析113例因急性阑尾炎行手术治疗的老年患者,分为非穿孔阑尾炎(非穿孔)组和穿孔阑尾炎(穿孔)组.患者入院时测量IG绝对值(IG#)、IG百分比(IG% )、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血常规和生化常规等指标.并计算嗜中性粒细胞计数与淋巴细胞计数(NLR),淋巴细胞与单核细胞比率(LMR).分析各指标与阑尾穿孔的预测因素.运用受试者工作特征( ROC)曲线比较IG#、IG% 、PCT、CRP及联合检测在判断老年性阑尾穿孔的预测价值.结果 穿孔组血培养阳性率、CRP、PCT、IG#、IG% 、WBC、NLR均显著高于非穿孔组(P<0. 001),多因素分析结果显示IG% 、IG#、CRP、PCT均是预测老年性阑尾炎穿孔的独立危险因素(均P<0. 05).在ROC曲线分析中,CRP、PCT、IG#和IG%的曲线下面积(AUC)分别为0. 853、0. 956、0. 713和0. 945.敏感度分别为0. 84、0. 86、0. 76、0. 80,特异度分别为0. 75、0. 87、0. 77、0. 80.联合检测IG#+CRP+PCT的AUC高达0. 992,敏感度和特异度分别为0. 96和0. 92 . IG%+CRP+PCT的AUC高达0. 995,敏感度和特异度分别为0. 98和0. 96,均较单一指标的AUC升高,且与IG#、CRP指标比较差异有统计学意义(P<0. 001).结论 IG是早期鉴别老年人非穿孔性阑尾炎穿孔性阑尾炎的重要手段,与PCT和CRP联合检测对早期诊断阑尾穿孔有较好的预测价值.
作者：万亚锋；王理 刊期： 2019年第04期
目的 探讨H型高血压患者心肌纤维化( MF)与血清血管紧张素( Ang)Ⅱ、膜型基质金属蛋白酶1( MT1-MMP)水平变化的相关性.方法 共纳入研究者187例,根据血压及同型半胱氨酸( Hcy)水平将患者分为H型高血压组72例、高血压对照组55例、正常对照组60例.收集一般临床资料和血生化检查结果,采用磁共振成像技术进行MF检测及图像分析测量T1值;采用酶联免疫法测定血清Hcy,MT1-MMP水平;采用放射免疫法检测血清AngⅡ水平,并且分析比较各组患者的T1值及T1值与血清Hcy、AngⅡ、MT1-MMP水平的相关性.结果 H型高血压组、高血压对照组、正常对照组T1值、血清AngⅡ、MT1-MMP水平比较差异有统计学意义(P<0. 05).直线相关分析T1值与血清Hcy、AngⅡ、MT1-MMP水平均呈负相关(P<0. 05).血清Hcy与AngⅡ、MT1-MMP水平呈正相关( P<0. 05).结论 高血压、Hcy是MF的危险因素.高血压、Hcy可能通过AngⅡ、MT1-MMP诱导H型高血压患者MF的发生.
作者：王凌玲；雷梦觉；邬甦；周桂秀；胡杰；涂燕平 刊期： 2019年第04期
除了大约20 年前进行的一项关于低密度脂蛋白受体基因预防家族性高胆固醇血症患者早期动脉粥样硬化的预实验[1] ,目前对动脉粥样硬化的基因治疗仍然停留在临床前阶段.潜在的动脉粥样硬化基因治疗包括操纵血浆脂蛋白通过基因转移到肝脏和直接基因转移到血管壁防止或逆转动脉粥样硬化病变生长.本文将探讨腺病毒载体用于动脉粥样硬化基因治疗的研究进展.
作者：王琳；张珂欣；刘艳稳；冷吉燕；秦俊杰 刊期： 2019年第04期
目的 探讨乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的表达在新辅助化疗前后的变化及其与化疗疗效的关系,评价BCRP对新辅助化疗疗效的预测价值.方法 应用免疫组织化学方法检测同一乳腺癌病例新辅助化疗前后癌组织中BCRP的表达,分析其与新辅助化疗疗效及临床病理指标的关系.结果 ①BCRP在新辅助化疗前的阳性表达率为52. 3% ,化疗后其表达与化疗前差异有统计学意义(P<0. 05);②新辅助化疗后有效组中化疗前BCRP的阳性表达率较无效组的阳性表达率低,差异有统计学意义(P<0. 05).③BCRP在HER-2阳性组中阳性表达率高,与Luminal型和三阴型相比差异有统计学意义(P<0. 05).④BCRP的阳性表达率在腋窝淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组( P<0. 05).结论 BCRP的表达在新辅助化疗前后有一定的变化,其表达水平与新辅助化疗的临床疗效及临床病理指标有关,对乳腺癌新辅助疗的疗效有预测价值.
作者：杨迎旭；金焰；任中海；霍彦平 刊期： 2019年第04期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(Cyfra)21-1与表皮生长因子基因突变的关系及对靶向治疗效果的预测价值.方法 收集72例NSCLC患者配对的癌组织和外周血标本.采用直接测序法和环探针扩增阻滞突变系统检测癌组织标本表皮生长因子基因第18~21外显子突变情况;Western印迹检测突变和未突变标本中表皮生长因子基因下游信号分子[p-AKT、磷酸化细胞外信号调节激酶( p-ERK1/2)、磷酸化细胞信号传导与转录活化因子( p-STAT)3]的表达情况;电化学发光法检测血清CEA、Cyfra21-1水平.结果 表皮生长因子受体基因总突变率为62. 50% (45/72);CEA升高组基因突变率明显高于CEA水平正常组(P<0. 05);Cyfra21-1水平升高组与正常组基因突变率差异无统计学意义(P>0. 05).表皮生长因子基因突变组p-AKT、p-ERK1/2、p-STAT3蛋白相对表达量明显高于未突变组( P<0. 05). CEA升高组靶向治疗的无进展生存期与CEA水平正常组差异无统计学意义( P>0. 05);Cyfra21-1升高组无进展生存期明显短于Cy-fra21-1正常组,表皮生长因子受体基因突变患者无进展生存期均明显长于无基因突变患者( P<0. 05). Cox回归分析显示, Cyfra21-1水平和表皮生长因子受体突变情况是NSCLC患者靶向治疗无进展生存期的独立影响因素.结论 表皮生长因子基因突变可通过激活其下游信号分子来介导CEA水平提升;Cyfra21-1和表皮生长因子基因突变可作为NSCLC患者靶向治疗效果的预测指标.
作者：王洪阁 刊期： 2019年第04期
目的 评价非布司他治疗3~5期伴高尿酸血症的老年慢性肾脏病( CKD)患者疗效与安全性.方法 选取2016年9月至2017年4月在河南省人民医院肾内科住院或门诊诊治的CKD 3~5期且伴无症状高尿酸血症的老年患者,根据血尿酸情况分别给予口服非布司他20~60 mg/d,治疗12 w.观察血尿酸、血肌酐、血尿素氮、估算肾小球滤过率( eGFR)和24 h尿蛋白定量等指标.结果 治疗12 w后,CKD 3~5期的血尿酸达标率分别为77. 2% 、73. 1%和73. 3% ,所有患者总达标率为74. 6% ,未观察到严重的不良反应.结论 20~60 mg/d口服非布司他治疗12 w可使老年CKD 3~5期患者血尿酸达标率超过70% ,且安全性好.
作者：孙蔚楠；朱清；阎磊；邵凤民 刊期： 2019年第04期
目的 评价肝细胞癌(HCC)患者循环肿瘤细胞(CTCs)监测对手术切除HCC的意义.方法 选取行手术治疗的HCC患者60例,应用基于生物素化去唾液酸糖蛋白受体(ASGPR)的循环HCC细胞分离/鉴定系统及免疫组织化学技术( IHC)于术前、术后第1天及第7天检测外周静脉血中CTCs阳性率,分析不同时期CTCs阳性率的差异及术前CTCs阳性率与患者临床资料的关系,Kaplan-Meier生存曲线分析CTCs阳性率与患者预后的关系.结果 术后第7天CTCs阳性率显著低于术前及术后第1天(P<0. 05).术前CTCs阳性患者肿瘤直径、数量及血管浸润率均显著高于阴性患者(P<0. 05),而年龄、性别、甲胎蛋白(AFP)浓度、乙肝表面抗原(HbsAg)水平、肿瘤分化程度、Child分级差异无统计学意义(P>0. 05),术前CTCs阳性患者预后总生存时间显著短于阴性患者(P<0. 05).结论 CTCs可在一定程度上反映HCC患者病情进展,并可作为预测患者预后的指标之一.
作者：牛剑祥；宋瑞；王万祥 刊期： 2019年第04期
目的 分析肿瘤性M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)、细胞质胸腺激酶(TK)1、癌胚抗原( CEA)、糖类抗原( CA)19-9和CA72-4在结肠癌患者诊断中的意义.方法 随机选择60名老年体检者为健康组;同一时期45例老年良性结肠疾病患者为良性疾病组;50例老年结肠癌患者为观察组.采集3 组清晨5 ml空腹静脉血置于食管中,检测所有参试者TuM2-PK、TK1、CEA、CA19-9和CA72-4含量,并对不同病理分期和临床分期患者检测其肿瘤标志因子,统计特异性、敏感性及准确度.结果 观察组TuM2-PK、TK1、CEA、CA19-9和CA72-4明显高于健康组及良性病变组,良性病变组明显高于健康组( P<0. 05).结肠癌患者临床分期C~D期肿瘤标志物水平明显高于A~B期,结肠癌高、中分化患者明显高于低分化患者(P<0. 05).联合诊断的敏感性、特异性及准确度明显高于单一检测( P<0. 05).结论 TuM2-PK、TK1、CEA、CA19-9和CA72-4联合检测对结肠癌的确诊具有辅助作用,提高结肠癌患者诊断的准确性、敏感性及准确度.
作者：樊晓静；史志涛；孙昕 刊期： 2019年第04期
目的 探讨四川省独生子女老年父母心理健康状况及其影响因素.方法 采用方便抽样对322名独生子女老年父母进行调查,应用自测健康评定量表(SRHMS)中的心理健康子量表,对老年人正向情绪、心理症状与负向情绪、认知功能方面进行评价.结果 不同性别、婚姻状况、文化程度、年收入独生子女老年父母的自测心理健康总分及各维度评分差异有统计学意义(P<0. 05,P<0. 01).结论 四川省独生子女老年父母自测心理健康状况不容乐观.性别、婚姻状况、文化程度和收入情况对四川省独生子女老年父母心理健康状况有不同程度的影响.
作者：戴冰；张惠 刊期： 2019年第04期
目的 探究老龄大鼠单侧肾切除术后抗生素类药物排泄的规律和肾功能的变化.方法 选用健康雄性Sprague-Dawley大鼠,分为青龄组(3月龄)和老龄组(18月龄),行右肾切除术.术后给两组腹腔注射青霉素,60 min后采血.管碟法检测青霉素血药浓度;试剂盒检测肌酐尿素氮水平评估肾功能;肾脏组织苏木素-伊红( HE)染色观察其病理变化.结果 术后老龄大鼠对青霉素的排泄减缓;青、老龄组大鼠术后肾功能生化指标较术前无明显改变;术后10 d时青、老龄组大鼠肾脏质量均代偿性增加;术后老龄组肾小管及间质慢性炎症和纤维化强于青龄组.结论 老龄大鼠在术后发生了明显的病理生理特征性改变从而导致青霉素的排泄减缓,但其肾功能无明显改变.
作者：张兴宇；隋鲜鲜；陈天；王见之 刊期： 2019年第04期
目的 观察糖尿病肾病所致肾衰竭期患者生活质量与抑郁及社会支持现状,并分析其相关性.方法 选取糖尿病肾病所致肾衰竭患者30例为研究对象,均采用抑郁自评量表、简明生活质量量表( SF-36)及社会支持评定量表评估入选对象抑郁及生活质量、社会支持情况;并采取Pearson分析患者抑郁及生活质量、社会支持之间相关性.结果 患者生活质量总分(109. 6±14. 6)分,社会支持总分(42. 6±8. 4)分,抑郁总分(37. 6±8. 9)分.患者抑郁发生率高达36. 7% (11/30).生活质量与抑郁呈显著负相关(r=-0. 439,P=0. 007);生活质量与社会支持呈显著正相关(r=0. 362,P=0. 038);抑郁与社会支持呈显著负相关(r=-0. 307,P=0. 041).结论 部分糖尿病肾病所致肾衰竭期患者存在抑郁及生活质量降低,临床应重视.
作者：刘凌汐；于洋 刊期： 2019年第04期
缺血修饰性白蛋白( IMA)是一种新型的急性心肌缺血标记物,在心肌缺血发作数分钟后可升高,对急性心肌梗死的早期诊断有临床意义,可用于急性冠脉综合征( ACS)的早期诊断和风险分层[1] .
作者：尚白雪；丁家望；汪心安 刊期： 2019年第04期
目的 探究浆细胞瘤转化迁移基因(PVT)1对肺腺癌肿瘤干细胞特性及厄洛替尼抵抗的影响.方法 慢病毒介导转染PVT1干扰载体siPVT1-1及siPVT1-2下调肺腺癌细胞PC9中PVT1的表达作为干扰A组及干扰B组细胞,转染对照载体为对照组细胞.实时荧光定量 PCR ( qPCR)技术检测 PVT1、CD133 和 CD44 mRNA 的表达水平,Western 印迹检测CD133和CD44蛋白的表达水平. CCK-8法检测细胞对厄洛替尼的半抑制浓度(IC50),方差分析及SNK-q检验比较各组指标间的统计学差异.结果 干扰A组及干扰B组PVT1、CD133和CD44 mRNA的表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).干扰A组及干扰B组CD133和CD44 蛋白表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).干扰A组及干扰B组厄洛替尼IC50显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05).结论 PVT1可通过诱导肺腺癌细胞干细胞特性的维持促进其厄洛替尼抵抗的发生.
作者：汤中文；倪正义 刊期： 2019年第04期
目的 探讨CT定量技术评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺实质破坏严重程度及早期发现肺实质改变的应用价值.方法 COPD患者71例依据GOLD标准分为:Ⅰ级20例,Ⅱ级20例,Ⅲ级16例,Ⅳ级15例.采集患者的肺功能检测(PFT)指标:用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量( FEV1)、FEV1%及FEV1/FVC,并在当天进行胸部CT扫描,并通过Lung Density软件测量肺内低密度区所占比例(LAA% ).采用Bonferroni法比较各级别COPD患者总的LAA% 、左、右单侧肺LAA%的差异,通过Pearson相关分析检验LAA%与PFT各参数的相关性.结果 Ⅰ级COPD中,左、右肺占比有统计学差异(t=2. 221,P=0. 032 4),余各级COPD组左、右肺占比无统计学差异;各级COPD组LAA%均有统计学差异(P<0. 05). Pear-son相关分析显示 LAA%与反映呼吸道有无阻力的 FEV1、FEV1/FVC 均有相关性( P<0. 05),与反映 COPD 严重程度的FEV1%相关性强(r=0. 948).结论 CT定量测量指标能够较好地反映COPD患者的肺实质破坏. LAA%与PFT有很好的相关性,对COPD患者疾病严重程度的评价具有重要价值,并对检出其早期肺实质改变有一定意义.
作者：丁前江；陈婕；汪建华；刘亭；王玉涛；任志豪 刊期： 2019年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
