刘凌汐；于洋
目的 研究蒙古族2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变与脂联素基因启动子区单核苷酸多态性( SNP)11426 (rs16-861194);-11391(rs17300539);-11377(rs266729)三个位点的相关性.方法 选择200 例 T2DM 不合并大血管病变( T2DM组)和230例T2DM合并大血管病变(T2DM+大血管病变组)的4代以上均为蒙古族的患者,采用直接测序法分析脂联素基因启动子区SNP-11426(rs16861194)、SNP-11391(rs-17300539)、SNP-11377(rs266729)3个位点基因型和等位基因频率,研究其多态性与T2DM合并大血管病变的相关性,同时测定生化指标.结果 脂联素基因SNP-11426(rs16-861194)产生三种基因型AA、AG、GG;SNP-11391(rs17300539)产生一种基因型GG;SNP-11377( rs266729)产生三种基因型CC、CG、GG. 3个位点的基因型与等位基因频率进行统计学分析,蒙古族T2DM组与T2DM+大血管病变组差异无统计学意义( P>0. 05).结论 脂联素基因启动子区SNP-11426(rs16861194);SNP-11391(rs17300539);SNP-11377(rs266729)3个位点与通辽地区蒙古族T2DM大血管病变无相关性,这3个位点的脂联素基因多态性并不能从分子水平上预测本地区蒙古族T2DM合并大血管病变.
作者：董艳慧；韩立坤 刊期： 2019年第04期
目的 基于数据挖掘技术分析针灸治疗肝损伤的选配穴规律.方法 检索Pubmed数据库中的英文文献及中国知网(CNKI)、维普、万方等数据库中的中文文献,分别对其穴位、穴位分部、穴位归经及穴位所属特定穴规律进行统计.结果 根据纳入标准,共纳入54篇文献,对选穴频次≥10次以上的穴位进行分析,其中足三里选穴频率高为37次,针灸治疗肝损伤多选下肢部腧穴,其次为胸腹及背部腧穴,经脉以足阳明胃经与足太阳膀胱经为主.针灸五腧穴的选择明显高于其他特定穴,其次为交会穴.结论 足三里为治疗肝损伤的首选穴位,与太冲、阳陵泉、丰隆等穴位交替配合使用,为临床治疗肝损伤提供重要理论依据.
作者：曹然；李孟媛；王朝辉；王洪峰；姜阳；宋辉光 刊期： 2019年第04期
目的 评价山东省威海市老年人健康相关生命质量和社会支持现状,分析社会支持状况对老年人健康相关生命质量的影响.方法 采用分层随机抽样的方法选取山东省威海市某社区591 名老人,进行社会支持量表( SSRS)和欧洲五维度健康量表(EQ-5D)测评.结果 威海市老年人EQ-5D 得分(5. 94±1. 50)分,EQ-VAS 得分(78. 77±11. 05)分,各维度存在问题比例较高.威海市老年人社会支持状况总体良好,老年人生命质量和社会支持状况存在相关性(r=-0. 184,P<0. 05).多重线性回归显示,主观支持和客观支持进入回归方程.结论 提高老年人社会支持水平,可以提升与之相关的生命质量.
作者：刘一鋆；李爱娇；秘玉清；张继萍；殷延玲；于慧慧；王祥；李伟 刊期： 2019年第04期
根据2011年国家统计局公布的第六次人口普查数据,全国60岁及以上的人口有1. 78千万人,占全国总人口的13. 32% ,还将以每年3. 32%的速度增长,到2050年将超过4亿,我国已经进入了老龄化社会[1] .如何使老年人能够更好的享受老年生活是当前我们迫切需要解决的问题,养老问题不仅关乎于家庭的和谐也关乎于社会的稳定.本文针对当前我国的主要养老模式现状及影响老年人选择养老模式的因素进行综述.
作者：范书南；郭海岚；董雪 刊期： 2019年第04期
目的 探讨居家高龄老人家庭功能及社会支持状况,分析健康状况对其影响.方法 选取河北省唐山市10个社区卫生服务中心辖区居住的≥75岁老年人,采用入户访谈方式,进行家庭支持量表、社会支持评定量表和衰弱综合评估量表评测及患病情况收集.结果 3 448 名高龄老人家庭支持平均得分是(8. 40 ± 2. 743)分,高水平支持者1 150 人,占33. 4% ;社会支持总得分(32. 72±6. 210)分.社会支持水平低117人(3. 4% ),中等3 187人(92. 4% ),高144人(4. 2% ).多因素回归分析显示,年龄( β=-0. 040)、文化程度( β=0. 044)、脑血管病( β=-0. 046)、衰弱程度( β=-0. 442) 、自理能力( β=0. 156)和自评健康状况( β=0. 083)是家庭支持的影响因素( P<0. 05);性别( β=0. 034)、婚姻(β=0. 230)、文化程度( β=0. 034)、衰弱程度(β=-0. 418)、自理能力(β=0. 156)和自评健康状况(β=0. 083)是社会支持的影响因素( P<0. 05).结论 河北省唐山市居家高龄老年人家庭功能及社会支持程度一般,应采取一定措施改善这一现状,提高对老年人的支持.
作者：郝习君；陈长香；安思琪；雷平 刊期： 2019年第04期
目的 探究浆细胞瘤转化迁移基因(PVT)1对肺腺癌肿瘤干细胞特性及厄洛替尼抵抗的影响.方法 慢病毒介导转染PVT1干扰载体siPVT1-1及siPVT1-2下调肺腺癌细胞PC9中PVT1的表达作为干扰A组及干扰B组细胞,转染对照载体为对照组细胞.实时荧光定量 PCR ( qPCR)技术检测 PVT1、CD133 和 CD44 mRNA 的表达水平,Western 印迹检测CD133和CD44蛋白的表达水平. CCK-8法检测细胞对厄洛替尼的半抑制浓度(IC50),方差分析及SNK-q检验比较各组指标间的统计学差异.结果 干扰A组及干扰B组PVT1、CD133和CD44 mRNA的表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).干扰A组及干扰B组CD133和CD44 蛋白表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).干扰A组及干扰B组厄洛替尼IC50显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05).结论 PVT1可通过诱导肺腺癌细胞干细胞特性的维持促进其厄洛替尼抵抗的发生.
作者：汤中文；倪正义 刊期： 2019年第04期
目的 探究在慢性皮肤溃疡治疗过程中肉芽组织内基质金属蛋白酶( MMP)-1、MMP-9、MMP抑制剂( TIMP)-1和表皮生长因子(EGF)的动态变化过程.方法 慢性难愈性皮肤溃疡患者64例,随机分标准组和珠香散组.在治疗前和治疗后第7、14天收集肉芽组织,采用酶联免疫法检测肉芽组织中MMP-1、MMP-9、TIMP-1和EGF的浓度,同时观察皮肤溃疡患者的愈合情况.结果 珠香散组和标准组在经过治疗后皮肤溃疡面积逐渐缩小,在治疗前和治疗后7、14 d的三个时间节点上的溃疡面积差异显著(P<0. 05).在治疗后14 d,与珠香散组对比,标准组肉芽组织中MMP-1浓度较高,EGF浓度较低,差异显著(P<0. 05).在珠香散组中,创面内肉芽组织中MMP-1蛋白水平在治疗后7、14 d明显高于治疗前;MMP-9蛋白水平呈逐渐下降的趋势,TIMP-1蛋白水平在经过珠香散治疗后开始升高,治疗前后差异有统计学意义( P<0. 05),经过珠香散治疗后,EGF浓度逐渐上升,且在治疗后7 d和14 d分别与治疗前对比差异有统计学意义( P<0. 05).在标准组中,创面肉芽组织中MMP-1蛋白水平在治疗后7、14 d明显高于治疗前( P<0. 05).治疗后7、14 d时MMP-9水平明显低于治疗前( P<0. 05);TIMP-1浓度在治疗后7 d时与治疗前对比差异明显(P<0. 05);EGF浓度在治疗前和治疗后7、14 d对比差异均明显(P<0. 05).在治疗后7 d和治疗后14 d时,珠香散组中的MMP-9/TIMP-1比值较治疗前明显降低(P<0. 05);在标准组中,治疗后7 d和治疗后14 d时MMP-9/TIMP-1比值均下降,但只有治疗后14 d时的浓度与治疗前差异明显(P<0. 05).通过Pearson相关性检验发现慢性皮肤溃疡患者的溃疡面积与创面肉芽组织中 MMP-9/TIMP-1 比值大小呈正相关关系( r=0. 375, P=0. 002 3),肉芽组织中EGF浓度与溃疡面积大小呈负相关关系(r=-0. 384,P=0. 001 7).结论 慢性皮肤溃疡在经过治疗后,创面肉芽组织中基质金属蛋白酶的浓度明显下降,TIMP-1浓度上升,MMP-9/TIMP-1比值和EGF的浓度是影响皮肤溃疡愈合的相关性因素.
作者：周忠志；奉水华；黄新灵；杨双喜；兰宏伟；杨岚清；陈丽；熊武 刊期： 2019年第04期
目的 探究白细胞介素(IL)-8和IL-32在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)患者血清中的水平及意义.方法 采用酶联免疫吸附试验检测AECOPD患者(实验组)治疗前后及健康体检者(正常组)外周血IL-8和IL-32的水平,检测肺功能及动脉血氧分压(PaO2 )和二氧化碳分压(PaCO2 ).结果 治疗前实验组血清IL-8和IL-32均显著高于正常组(P<0. 01).治疗后实验组血清IL-8和IL-32均显著低于治疗前(P<0. 01),但仍显著高于正常组(P<0. 01).治疗前实验组FEV1/pred、PaO2 均显著低于正常组(P<0. 01),PaCO2 显著高于正常组( P<0. 01).治疗后实验组FEV1/pred、PaO2 较治疗前显著增高(P<0. 01),且显著低于正常组(P<0. 01);PaCO2 显著低于治疗前(P<0. 01),但显著高于正常组(P<0. 01).治疗前:IL-8与FEV1/pred、PaO2 呈负相关(r=-0. 573、-0. 583,P<0. 05),与PaCO2 呈正相关(r=0. 548,P<0. 05);IL-32与FEV1/pred、PaO2 呈负相关(r=-0. 601、-0. 589,P<0. 05),与PaCO2 呈正相关( r=0. 697,P<0. 05).治疗后:IL-8与FEV1/pred、PaO2 呈负相关(r=-0. 644、-0. 547,P<0. 05),与PaCO2 呈正相关( r=0. 628,P<0. 05);IL-32与FEV1/pred、PaO2 呈负相关( r=-0. 716、-0. 565,P<0. 05),与PaCO2 呈正相关(r=0. 702,P<0. 05).结论 老年AECOPD患者血清IL-8和IL-32水平变化可以作为判断患者预后的指标之一,为老年AECOPD的临床治疗提供指导.
作者：汪建英；方强 刊期： 2019年第04期
目的 了解泸州市老年人抑郁现状及社会支持状况,探讨老年人的抑郁与社会支持之间的关系.方法 采用自行编制的一般资料调查表、Beck抑郁自评量表(BDI)及社会支持评定量表(SSRS)对841名泸州市老年人进行问卷调查.结果 230例(27. 4% )老年人有不同程度的抑郁症状.社会支持得分:客观支持(7. 73±2. 94)分、主观支持(22. 00 ±5. 19)分、对支持的利用度(6. 55±2. 22)分、社会支持总分(36. 12±7. 53)分.结论 泸州市老年人社会支持水平总体处于中低水平,存在不同程度的抑郁,应提高老年人的社会支持水平,重视社会支持对老年人心理健康的影响.
作者：孙子科技木；雷铖；张宝露；陈卓园园；鞠梅 刊期： 2019年第04期
目的 比较不同射线能量的两种调强技术在直肠癌术前放疗中的剂量学特点.方法 回顾性选取18例直肠癌术前放疗患者,在Eclipse计划系统上设计4组计划:6 MV和10 MV各自的单弧容积旋转调强( VMAT)和5野逆向动态调强(IMRT).通过剂量体积直方图(DVH)比较靶区和危及器官等剂量分布.结果 10 MV IMRT的适形度指数( CI)优,更接近1,但其与10 MV VMAT差异无统计学意义(P>0. 05). 6MV VMAT的均匀性指数(HI)比其他三组略差,差异有统计学意义(P<0. 05),10 MV VMAT的HI与6 MV IMRT的差异无统计学意义( P>0. 05),但比10 MV IMRT略高,差异有统计学意义(P<0. 05). VMAT组中小肠的V20、双侧股骨头的Dmean、V20、V30明显低于IMRT组,差异有统计学意义( P<0. 05),小肠的V30、膀胱的Dmean、D5、V30高于IMRT组,差异有统计学意义(P<0. 05). 10 MV VMAT B-P的V5、V10明显高于IMRT组,差异有统计学意义(P<0. 05),其V20明显低于IMRT组,差异有统计学意义( P<0. 05). MU:6 MV的VMAT较IMRT减少了61% ,10 MV的VMAT较IMRT减少了51% (P<0. 05). TT:6 MV的VMAT较IMRT缩短了73% ,10 MV的VMAT较IMRT缩短了50% ,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 4组计划均能满足临床剂量学要求,10 MV VMAT与IMRT组均能保证靶区剂量,保护盆腔脏器,在部分危及器官上10MV VMAT稍占优势且能更好地降低MU和缩短TT.
作者：张武哲；黄宝添；严立基；彭逊 刊期： 2019年第04期
目的 探讨四川省独生子女老年父母心理健康状况及其影响因素.方法 采用方便抽样对322名独生子女老年父母进行调查,应用自测健康评定量表(SRHMS)中的心理健康子量表,对老年人正向情绪、心理症状与负向情绪、认知功能方面进行评价.结果 不同性别、婚姻状况、文化程度、年收入独生子女老年父母的自测心理健康总分及各维度评分差异有统计学意义(P<0. 05,P<0. 01).结论 四川省独生子女老年父母自测心理健康状况不容乐观.性别、婚姻状况、文化程度和收入情况对四川省独生子女老年父母心理健康状况有不同程度的影响.
作者：戴冰；张惠 刊期： 2019年第04期
乙酰肝素酶( HPSE)是一种内切性β-D-葡萄糖醛酸糖苷酶,是哺乳动物细胞中唯一可以切割细胞表面的硫酸乙酰肝素侧链的酶,参加细胞外重塑.HPSE涉及多种生理过程如胚胎植入,组织修复和炎症过程;病理致病过程主要包括肿瘤的进展和肾脏疾病. HPSE在多种恶性肿瘤病理发展过程中呈现高表达、高活性状态,有可能成为一个抗肿瘤治疗的新靶点[1] .本文探讨 HPSE 在心肌缺血再灌注(I/R)损伤发病中的作用,及可能的分子机制,为今后心肌梗死的监测、治疗及预后评估开辟新方向,具有重要的基础及临床意义.
作者：曹洪帅；马俊彪；韩轩茂 刊期： 2019年第04期
目的 探讨综合管理在老年糖尿病中的应用价值.方法 88例糖尿病患者采用随机数字表法均分为两组.对照组44例给予常规管理方式,观察组44例患者采用综合管理模式.分析两组管理后血糖、尿素氮等生化指标及生活质量.结果 观察组尿蛋白、血糖、尿素氮、血肌酐及糖化血红蛋白等水平明显优于对照组(P<0. 05),自我管理能力评分及生活质量明显高于对照组(P<0. 05).结论 在糖尿病患者治疗中介入综合管理模式可提升患者生活质量,加强患者自我管理能力,提升血糖控制效果.
作者：单欣刚；王瑞；刘爽 刊期： 2019年第04期
目的 探讨CT定量技术评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺实质破坏严重程度及早期发现肺实质改变的应用价值.方法 COPD患者71例依据GOLD标准分为:Ⅰ级20例,Ⅱ级20例,Ⅲ级16例,Ⅳ级15例.采集患者的肺功能检测(PFT)指标:用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量( FEV1)、FEV1%及FEV1/FVC,并在当天进行胸部CT扫描,并通过Lung Density软件测量肺内低密度区所占比例(LAA% ).采用Bonferroni法比较各级别COPD患者总的LAA% 、左、右单侧肺LAA%的差异,通过Pearson相关分析检验LAA%与PFT各参数的相关性.结果 Ⅰ级COPD中,左、右肺占比有统计学差异(t=2. 221,P=0. 032 4),余各级COPD组左、右肺占比无统计学差异;各级COPD组LAA%均有统计学差异(P<0. 05). Pear-son相关分析显示 LAA%与反映呼吸道有无阻力的 FEV1、FEV1/FVC 均有相关性( P<0. 05),与反映 COPD 严重程度的FEV1%相关性强(r=0. 948).结论 CT定量测量指标能够较好地反映COPD患者的肺实质破坏. LAA%与PFT有很好的相关性,对COPD患者疾病严重程度的评价具有重要价值,并对检出其早期肺实质改变有一定意义.
作者：丁前江；陈婕；汪建华；刘亭；王玉涛；任志豪 刊期： 2019年第04期
除了大约20 年前进行的一项关于低密度脂蛋白受体基因预防家族性高胆固醇血症患者早期动脉粥样硬化的预实验[1] ,目前对动脉粥样硬化的基因治疗仍然停留在临床前阶段.潜在的动脉粥样硬化基因治疗包括操纵血浆脂蛋白通过基因转移到肝脏和直接基因转移到血管壁防止或逆转动脉粥样硬化病变生长.本文将探讨腺病毒载体用于动脉粥样硬化基因治疗的研究进展.
作者：王琳；张珂欣；刘艳稳；冷吉燕；秦俊杰 刊期： 2019年第04期
目的 探讨复方丹参滴丸联合氯吡格雷对冠心病患者血清胱抑素( Cys) C、基质金属蛋白酶( MMP)-9、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1的影响.方法 选取76例冠心病患者,按照入院顺序分为观察组和对照组各38例.对照组在基础治疗上使用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,观察组在基础治疗上采取复方丹参滴丸联合氯吡格雷治疗.分析两组心电图改善情况、临床疗效和不良反应,比较两组治疗前后血清CysC、MMP-9、PAI-1水平变化.结果 治疗后,观察组心电图总有效率显著高于对照组,临床有效率显著高于对照组( P<0. 05).治疗后,观察组 CysC、MMP、PAI-1 水平显著低于对照组( P<0. 05).两组不良反应率差异无统计学意义(P>0. 05).结论 复方丹参滴丸联合氯吡格雷方案治疗冠心病患者能有效降低CysC、MMP-9、PAI-1水平,临床疗效良好,安全性高.
作者：林涌波 刊期： 2019年第04期
目的 评价并比较单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术和皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术治疗睑板腺功能障碍(MGD)患者老年性上睑内翻的手术效果.方法 选取上睑内翻的老年MGD患者30例(60眼)作为研究对象,患者均为双眼手术,随机分为A、B两组,A组进行单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术,B组进行皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术.结果 经手术治疗后,两组患者病情均有好转(P<0. 05),与B组相比,A组手术后1个月时干涩、疼痛、异物感、灼烧感和流泪症状改善更为明显(P<0. 05).术后1个月时B组睑脂质量较术前及A组显著下降(P<0. 05).与B组相比,术后1个月时A组角膜荧光素染色(CSF)评分显著降低,泪膜破裂时间(BUT)显著延长(P<0. 05).结论 对于老年MGD患者,单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术优于皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术,术后效果满意、复发率低.
作者：兰东怡；朱佩文；闵幼兰；孙铁；徐晓玮；林启；叶蕾；袁晴；邵毅 刊期： 2019年第04期
老年患者共病问题普遍存在,不仅影响患者的功能状态及生活质量,还增加疾病的临床管理难度.目前国内关于共病的研究较少,临床医生对共病的认识不足.本文对共病的定义、流行病学、不良影响、评估工具及共病管理面临的问题及共病管理策略做一简要概述,旨在加强临床医生对共病的认识.
作者：张云霞；董碧蓉 刊期： 2019年第04期
目的 探讨老年2型糖尿病患者生命质量与抑郁、焦虑的相关性.方法 选取徐州市老年2型糖尿病患者196例,采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表、汉密尔顿焦虑(HAMA)量表、健康状况调查简表(SF-36)进行调查分析.结果 老年2型糖尿病患者生命质量在不同程度抑郁、焦虑症状评分下差异有统计学意义(P<0. 05);多元线性逐步回归分析显示, HAMD评分中进入回归方程的变量是躯体疼痛、精神健康和精力;HAMA评分中进入回归方程的变量是生理职能、精神健康、躯体疼痛.结论 老年2型糖尿病患者生命质量与抑郁、焦虑程度具有相关性,应针对患者抑郁、焦虑的不同采取不同的心理疏导方案.
作者：张松；张红光 刊期： 2019年第04期
目的 探讨乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的表达在新辅助化疗前后的变化及其与化疗疗效的关系,评价BCRP对新辅助化疗疗效的预测价值.方法 应用免疫组织化学方法检测同一乳腺癌病例新辅助化疗前后癌组织中BCRP的表达,分析其与新辅助化疗疗效及临床病理指标的关系.结果 ①BCRP在新辅助化疗前的阳性表达率为52. 3% ,化疗后其表达与化疗前差异有统计学意义(P<0. 05);②新辅助化疗后有效组中化疗前BCRP的阳性表达率较无效组的阳性表达率低,差异有统计学意义(P<0. 05).③BCRP在HER-2阳性组中阳性表达率高,与Luminal型和三阴型相比差异有统计学意义(P<0. 05).④BCRP的阳性表达率在腋窝淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组( P<0. 05).结论 BCRP的表达在新辅助化疗前后有一定的变化,其表达水平与新辅助化疗的临床疗效及临床病理指标有关,对乳腺癌新辅助疗的疗效有预测价值.
作者：杨迎旭；金焰；任中海；霍彦平 刊期： 2019年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
