郝习君；陈长香；安思琪；雷平
目的 探讨过表达miR-136对宫颈癌细胞增殖凋亡的作用及其机制.方法 利用RT-qPCR检测miR-136和E2F1在宫颈癌HeLa细胞中的表达,以脂质体转染miR-136 mimics至HeLa细胞,噻唑蓝(MTT)法检测其对细胞增殖的影响,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,Western印迹检测细胞中B细胞淋巴病/白血病(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白( Bax)和E2F1蛋白表达.结果 与正常上皮293T细胞相比,miR-136在宫颈癌HeLa细胞中表达显著降低,E2F1表达显著升高( P<0. 01);转染miR-136 mimics 48 h后,与对照组相比,miR-136 control组中miR-136的相对表达量、细胞增殖率、细胞凋亡率、Bcl-2、Bax和E2F1蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0. 05);而miR-136 mimics组中miR-136的相对表达量、细胞凋亡率和Bax蛋白表达量显著升高,细胞增殖率、Bcl-2、和E2F1蛋白表达量显著降低( P<0. 01).转染siRNA-E2F1 48 h后,细胞的增殖凋亡趋势与上调miR-136表达结果一致.结论 miR-136在宫颈癌细胞中呈现低表达,上调其表达可抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,其作用机制可能与E2F1有关.
作者：隋晓宇；孙玉荣；关易彤 刊期： 2019年第04期
目的 观察食养复方黄山精的抗疲劳作用.方法 昆明种雄性小鼠144只,随机分为生理盐水组和复方黄山精高、中、低浓度组,连续灌胃14 d后,测定小鼠负重游泳力竭时间,肝糖原、血清尿素氮、丙二醛含量,乳酸脱氢酶、超氧化物歧化酶活性.结果 与生理盐水组比较,复方黄山精能延长小鼠负重游泳力竭时间,提高肝糖原含量,降低血清尿素氮和丙二醛含量,提高乳酸脱氢酶及超氧化物歧化酶活性(P<0. 05,P<0. 01).结论 食养复方黄山精具有抗疲劳作用.
作者：唐华伟；朱雪萍；刘文瑞；毛信心；蒋启月；肖志凯；杨联河 刊期： 2019年第04期
目的 探讨急性应激障碍(ASD)、患病情况对缺血性脑卒中患者睡眠的影响.方法 采用一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ),对华北理工大学附属医院313名缺血性脑卒中患者进行调查.结果 PSQI平均得分为(12. 55±5. 91)分,存在睡眠障碍的患者225例(71. 88% ),存在ASD患者130例,ASD患者的睡眠障碍发生率为77. 69% (101/130).多因素分析显示性格、文化程度、婚姻状况、有无偏瘫及ASD为缺血性脑卒中睡眠障碍患者的主要影响因素(P<0. 05).结论 缺血性脑卒中患者睡眠现状不容乐观,内向型性格、文化程度低、无配偶、存在偏瘫及ASD患者的睡眠质量较差,提示医护人员应及时为上述高危患者提供个体化治疗及预见性的护理干预.
作者：王倩；董立焕；成杰；唐启群；刘颖 刊期： 2019年第04期
乙酰肝素酶( HPSE)是一种内切性β-D-葡萄糖醛酸糖苷酶,是哺乳动物细胞中唯一可以切割细胞表面的硫酸乙酰肝素侧链的酶,参加细胞外重塑.HPSE涉及多种生理过程如胚胎植入,组织修复和炎症过程;病理致病过程主要包括肿瘤的进展和肾脏疾病. HPSE在多种恶性肿瘤病理发展过程中呈现高表达、高活性状态,有可能成为一个抗肿瘤治疗的新靶点[1] .本文探讨 HPSE 在心肌缺血再灌注(I/R)损伤发病中的作用,及可能的分子机制,为今后心肌梗死的监测、治疗及预后评估开辟新方向,具有重要的基础及临床意义.
作者：曹洪帅；马俊彪；韩轩茂 刊期： 2019年第04期
目的 调查贵阳市城区老年人高血压发生情况与动态活动和静态活动的关系.方法 以贵阳市7个社区为研究现场,采用随机抽样法,对年龄在60~69岁的老年人进行静态活动和动态活动及体育锻炼频度进行问卷调查,并进行血压测试.结果 Logistic回归分析发现性别、超重或肥胖、参加体育锻炼的频度与高血压存在显著关联( P<0. 05),静态活动及步行和轻家务劳动未见显著性差异(P>0. 05).结论 贵阳市城区老年人高血压发生率男性高于女性,超重或肥胖者高于正常体重者;增加体育锻炼的频度可显著降低高血压发病风险.
作者：王潘；齐丰安；祝颐；梁永杰；王召令 刊期： 2019年第04期
目的 探索老年人宽恕心理特质的特征及与睡眠的关系.方法 对郑州市6个社区60岁及以上的老年人进行问卷调查,回收有效问卷200份.调查内容包括Hearland宽恕量表和阿森斯失眠量表( AIS).结果 老年女性宽恕他人水平显著高于男性(P<0. 05);老年男性失眠与宽恕自己呈正相关(r=0. 214,P<0. 05),与宽恕他人无相关性( P>0. 05);宽恕与老年女性失眠无相关性(P>0. 05);宽恕自己与宽恕他人在老年男性和女性中均呈正相关(r=0. 494、0. 363,P<0. 01).宽恕自己对老年人睡眠状况有预测作用.结论 不同性别老年人宽恕水平存在差异,宽恕与老年人睡眠质量密切相关.
作者：顾超凡；张瑞星；郭呈瑶；王芳杰；程梦吟 刊期： 2019年第04期
目的 分析老年住院病人衰弱状态及其影响因素.方法 以2013年4月至2016年8月在中国西南地区3所医院住院的1 400例患者为研究对象,运用Fried衰弱表型( FP)测量工具与衰弱指数( FI)测量工具,以现场问卷调查并结合体格检查、简单设备测试的方式评估病人的衰弱状态.结果 运用FP评估显示:男、女性步速下降、体力活动下降及各维度的数量2与4的条目对比差异有统计学意义(P<0. 05).其中衰弱、衰弱前期、无衰弱总患病率分别为18. 0% 、32. 7% 、49. 3% .在单因素分析中,除吸烟、饮酒外,年龄、性别、教育、婚姻、收入、过去1年住院史及跌倒史,以及住院时间、抑郁、认知功能下降、残疾、共病数量及多重用药、自我健康评估以及体重指数( BMI)的衰弱等级构成比差异有统计学意义( P 均<0. 001). FI呈现伽马分布.在男性(R=0. 588,R2=0. 346,P<0. 001)与女性(R=0. 573,R2=0. 328,P<0. 001)中FI均与年龄成正相关.多因素Logistic回归显示:年龄、BMI、<1 000元/月、不良自我健康评估、多重用药、残疾、认知功能下降、抑郁、过去1年跌倒史与衰弱独立相关(P<0. 05);年龄、BMI、婚姻、自我健康评估一般、过去1年住院史、抑郁、残疾、过去1年跌倒史与衰弱临界状态独立相关(P<0. 05).结论 老年住院病人衰弱影响的危险因素较多.衰弱的治疗重在预防,其治疗应是一个涉及老年人生理、心理等多领域的综合干预手段.
作者：李晓飞；陈芳芳；陈旭 刊期： 2019年第04期
目的 探讨长期负性情绪应激对大鼠学习记忆能力的影响,并从海马钙离子( Ca2+)/钙调蛋白( CaM)-钙调蛋白激酶(CaMK)Ⅱ-环腺苷酸反应元件结合蛋白(CREB)信号通路探讨其可能机制.方法 将大鼠分为空白对照组、D-半乳糖(D-gal)脑老化组、负性情绪应激组.通过Morris水迷宫实验检测各组大鼠学习记忆能力,采用高效液相法、荧光免疫染色法和Western印迹方法分别测定海马神经元谷氨酸( glu),Ca2+,N-甲基-D-天冬氨酸受体( NMDAR)、CaM和磷酸化( P)-CREB的含量.结果 与空白对照组相比,D-gal脑老化组和负性情绪应激组Morris水迷宫寻台时间(SPL)均显著延长(P<0. 05);与D-gal脑老化组相比,负性情绪应激组大鼠的SPL无显著差异.与空白对照组相比,D-gal脑老化组和负性情绪应激组海马神经元内glu含量、Ca2+浓度和NMDAR含量均显著增加(P<0. 05),CaM和P-CREB的含量均显著下降(P<0. 05);与脑老化组相比,负性情绪应激组CaM含量显著升高(P<0. 05),其他指标无明显差异.结论 长期负性情绪应激是加速认知衰退进程的重要原因之一,可产生与D-gal相似的认知损伤,其部分机制可能是通过CaM-CaMKⅡ-CREB信号通路,影响学习记忆相关蛋白表达,引起学习记忆能力下降.
作者：詹向红；吕茹；王慧霞；刘永；李伟；刘胜利 刊期： 2019年第04期
目的 探讨乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的表达在新辅助化疗前后的变化及其与化疗疗效的关系,评价BCRP对新辅助化疗疗效的预测价值.方法 应用免疫组织化学方法检测同一乳腺癌病例新辅助化疗前后癌组织中BCRP的表达,分析其与新辅助化疗疗效及临床病理指标的关系.结果 ①BCRP在新辅助化疗前的阳性表达率为52. 3% ,化疗后其表达与化疗前差异有统计学意义(P<0. 05);②新辅助化疗后有效组中化疗前BCRP的阳性表达率较无效组的阳性表达率低,差异有统计学意义(P<0. 05).③BCRP在HER-2阳性组中阳性表达率高,与Luminal型和三阴型相比差异有统计学意义(P<0. 05).④BCRP的阳性表达率在腋窝淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组( P<0. 05).结论 BCRP的表达在新辅助化疗前后有一定的变化,其表达水平与新辅助化疗的临床疗效及临床病理指标有关,对乳腺癌新辅助疗的疗效有预测价值.
作者：杨迎旭；金焰；任中海；霍彦平 刊期： 2019年第04期
目的 探讨四川省独生子女老年父母心理健康状况及其影响因素.方法 采用方便抽样对322名独生子女老年父母进行调查,应用自测健康评定量表(SRHMS)中的心理健康子量表,对老年人正向情绪、心理症状与负向情绪、认知功能方面进行评价.结果 不同性别、婚姻状况、文化程度、年收入独生子女老年父母的自测心理健康总分及各维度评分差异有统计学意义(P<0. 05,P<0. 01).结论 四川省独生子女老年父母自测心理健康状况不容乐观.性别、婚姻状况、文化程度和收入情况对四川省独生子女老年父母心理健康状况有不同程度的影响.
作者：戴冰；张惠 刊期： 2019年第04期
目的 探讨居家高龄老人家庭功能及社会支持状况,分析健康状况对其影响.方法 选取河北省唐山市10个社区卫生服务中心辖区居住的≥75岁老年人,采用入户访谈方式,进行家庭支持量表、社会支持评定量表和衰弱综合评估量表评测及患病情况收集.结果 3 448 名高龄老人家庭支持平均得分是(8. 40 ± 2. 743)分,高水平支持者1 150 人,占33. 4% ;社会支持总得分(32. 72±6. 210)分.社会支持水平低117人(3. 4% ),中等3 187人(92. 4% ),高144人(4. 2% ).多因素回归分析显示,年龄( β=-0. 040)、文化程度( β=0. 044)、脑血管病( β=-0. 046)、衰弱程度( β=-0. 442) 、自理能力( β=0. 156)和自评健康状况( β=0. 083)是家庭支持的影响因素( P<0. 05);性别( β=0. 034)、婚姻(β=0. 230)、文化程度( β=0. 034)、衰弱程度(β=-0. 418)、自理能力(β=0. 156)和自评健康状况(β=0. 083)是社会支持的影响因素( P<0. 05).结论 河北省唐山市居家高龄老年人家庭功能及社会支持程度一般,应采取一定措施改善这一现状,提高对老年人的支持.
作者：郝习君；陈长香；安思琪；雷平 刊期： 2019年第04期
目的 探讨复方丹参滴丸联合氯吡格雷对冠心病患者血清胱抑素( Cys) C、基质金属蛋白酶( MMP)-9、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1的影响.方法 选取76例冠心病患者,按照入院顺序分为观察组和对照组各38例.对照组在基础治疗上使用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,观察组在基础治疗上采取复方丹参滴丸联合氯吡格雷治疗.分析两组心电图改善情况、临床疗效和不良反应,比较两组治疗前后血清CysC、MMP-9、PAI-1水平变化.结果 治疗后,观察组心电图总有效率显著高于对照组,临床有效率显著高于对照组( P<0. 05).治疗后,观察组 CysC、MMP、PAI-1 水平显著低于对照组( P<0. 05).两组不良反应率差异无统计学意义(P>0. 05).结论 复方丹参滴丸联合氯吡格雷方案治疗冠心病患者能有效降低CysC、MMP-9、PAI-1水平,临床疗效良好,安全性高.
作者：林涌波 刊期： 2019年第04期
目的 评价非布司他治疗3~5期伴高尿酸血症的老年慢性肾脏病( CKD)患者疗效与安全性.方法 选取2016年9月至2017年4月在河南省人民医院肾内科住院或门诊诊治的CKD 3~5期且伴无症状高尿酸血症的老年患者,根据血尿酸情况分别给予口服非布司他20~60 mg/d,治疗12 w.观察血尿酸、血肌酐、血尿素氮、估算肾小球滤过率( eGFR)和24 h尿蛋白定量等指标.结果 治疗12 w后,CKD 3~5期的血尿酸达标率分别为77. 2% 、73. 1%和73. 3% ,所有患者总达标率为74. 6% ,未观察到严重的不良反应.结论 20~60 mg/d口服非布司他治疗12 w可使老年CKD 3~5期患者血尿酸达标率超过70% ,且安全性好.
作者：孙蔚楠；朱清；阎磊；邵凤民 刊期： 2019年第04期
目的 评价并比较单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术和皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术治疗睑板腺功能障碍(MGD)患者老年性上睑内翻的手术效果.方法 选取上睑内翻的老年MGD患者30例(60眼)作为研究对象,患者均为双眼手术,随机分为A、B两组,A组进行单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术,B组进行皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术.结果 经手术治疗后,两组患者病情均有好转(P<0. 05),与B组相比,A组手术后1个月时干涩、疼痛、异物感、灼烧感和流泪症状改善更为明显(P<0. 05).术后1个月时B组睑脂质量较术前及A组显著下降(P<0. 05).与B组相比,术后1个月时A组角膜荧光素染色(CSF)评分显著降低,泪膜破裂时间(BUT)显著延长(P<0. 05).结论 对于老年MGD患者,单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术优于皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术,术后效果满意、复发率低.
作者：兰东怡；朱佩文；闵幼兰；孙铁；徐晓玮；林启；叶蕾；袁晴；邵毅 刊期： 2019年第04期
目的 探讨急性脑梗死静脉溶栓治疗的血管再闭塞情况及其危险因素.方法 回顾性选取急性脑梗死静脉溶栓患者资料,观察年龄、性别、心房颤动史、高血压史、高脂血症、既往脑卒中史、吸烟史、糖尿病病史、血糖、收缩压、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、起病-溶栓时间等指标与再闭塞的关系.结果 再闭塞组与无再闭塞组年龄、性别、心房颤动史、高血压史、高脂血症、既往脑卒中史、吸烟史无显著差异(P>0. 05);糖尿病病史、血糖、收缩压、NIHSS评分、起病-溶栓时间差异具有显著性(P<0. 05). Logistic 回归分析显示:糖尿病病史、血糖、收缩压、NIHSS评分、起病-溶栓时间与再闭塞显著相关.结论 糖尿病病史、血糖、收缩压、NIHSS评分、起病-溶栓时间是再闭塞的独立危险因素.
作者：苏建；张津华；蒋超 刊期： 2019年第04期
目的 探究白细胞介素(IL)-8和IL-32在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)患者血清中的水平及意义.方法 采用酶联免疫吸附试验检测AECOPD患者(实验组)治疗前后及健康体检者(正常组)外周血IL-8和IL-32的水平,检测肺功能及动脉血氧分压(PaO2 )和二氧化碳分压(PaCO2 ).结果 治疗前实验组血清IL-8和IL-32均显著高于正常组(P<0. 01).治疗后实验组血清IL-8和IL-32均显著低于治疗前(P<0. 01),但仍显著高于正常组(P<0. 01).治疗前实验组FEV1/pred、PaO2 均显著低于正常组(P<0. 01),PaCO2 显著高于正常组( P<0. 01).治疗后实验组FEV1/pred、PaO2 较治疗前显著增高(P<0. 01),且显著低于正常组(P<0. 01);PaCO2 显著低于治疗前(P<0. 01),但显著高于正常组(P<0. 01).治疗前:IL-8与FEV1/pred、PaO2 呈负相关(r=-0. 573、-0. 583,P<0. 05),与PaCO2 呈正相关(r=0. 548,P<0. 05);IL-32与FEV1/pred、PaO2 呈负相关(r=-0. 601、-0. 589,P<0. 05),与PaCO2 呈正相关( r=0. 697,P<0. 05).治疗后:IL-8与FEV1/pred、PaO2 呈负相关(r=-0. 644、-0. 547,P<0. 05),与PaCO2 呈正相关( r=0. 628,P<0. 05);IL-32与FEV1/pred、PaO2 呈负相关( r=-0. 716、-0. 565,P<0. 05),与PaCO2 呈正相关(r=0. 702,P<0. 05).结论 老年AECOPD患者血清IL-8和IL-32水平变化可以作为判断患者预后的指标之一,为老年AECOPD的临床治疗提供指导.
作者：汪建英；方强 刊期： 2019年第04期
目的 对比分析标准三联疗法、布拉酵母菌联合标准三联疗法、布拉酵母菌及荆花胃康联合标准三联疗法对于老年患心脑血管疾病需长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药物( NSAIDs)、检测幽门螺杆菌( H. pylori)阳性患者的临床疗效.方法 150例需长期服用阿司匹林且伴有H. pylori阳性老年患者,随机分为标准三联组( A组)、布拉酵母菌联合三联组( B组)、布拉酵母菌及荆花胃康联合三联组(C组),每组各50例.其中A组给予(雷贝拉唑钠肠溶片,10 mg,2次/d+阿莫西林分散片,1 000 mg,2次/d+克拉霉素分散片,500 mg,2 次/d),B组在 A组的基础上加布拉酵母菌散(布拉酵母菌散,1 袋, 2次/d),C组在B组基础上加荆花胃康胶丸(荆花胃康胶丸,2粒,3次/d),各组疗程均为14 d.对比各组治疗结束4 w后的H. pylori根除情况及消化不良症状(腹痛、腹胀、早饱及嗳气)缓解情况;对比各组治疗期间药物不良反应发生情况.结果 A、B、C组H. pylori根除率分别为56% 、76% 、80% ,A组与B组、A组与C组比较差异均有统计学意义( P<0. 05),而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0. 05);A、B、C组消化不良症状(腹痛、腹胀、早饱及嗳气)缓解率分别为46% 、60% 、76% ,三组比较差异有统计学意义(P<0. 05);各组治疗期间不良反应发生率相比,A组52% 、B组30% 、C组26% ,各组比较差异有统计学意义(P<0. 05).结论 布拉酵母菌及荆花胃康联合标准三联疗法不仅在根除H. pylori、改善患者症状方面疗效显著,尤其可显著降低药物不良反应发生率(特别是抗生素相关性腹泻),老年患者更易耐受.
作者：秦凌云；陈亚伟；于静 刊期： 2019年第04期
目的 探讨CT定量技术评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺实质破坏严重程度及早期发现肺实质改变的应用价值.方法 COPD患者71例依据GOLD标准分为:Ⅰ级20例,Ⅱ级20例,Ⅲ级16例,Ⅳ级15例.采集患者的肺功能检测(PFT)指标:用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量( FEV1)、FEV1%及FEV1/FVC,并在当天进行胸部CT扫描,并通过Lung Density软件测量肺内低密度区所占比例(LAA% ).采用Bonferroni法比较各级别COPD患者总的LAA% 、左、右单侧肺LAA%的差异,通过Pearson相关分析检验LAA%与PFT各参数的相关性.结果 Ⅰ级COPD中,左、右肺占比有统计学差异(t=2. 221,P=0. 032 4),余各级COPD组左、右肺占比无统计学差异;各级COPD组LAA%均有统计学差异(P<0. 05). Pear-son相关分析显示 LAA%与反映呼吸道有无阻力的 FEV1、FEV1/FVC 均有相关性( P<0. 05),与反映 COPD 严重程度的FEV1%相关性强(r=0. 948).结论 CT定量测量指标能够较好地反映COPD患者的肺实质破坏. LAA%与PFT有很好的相关性,对COPD患者疾病严重程度的评价具有重要价值,并对检出其早期肺实质改变有一定意义.
作者：丁前江；陈婕；汪建华；刘亭；王玉涛；任志豪 刊期： 2019年第04期
目的 探讨联合使用多奈哌齐及盐酸美金刚片对阿尔茨海默病( AD)的临床疗效.方法 选取AD患者117例,依据治疗方案不同分为观察组(多奈哌齐片+盐酸美金刚)及对照组(多奈哌齐片).治疗12 w后评估疗效,包括:总体治疗效果、精神症状、系统性炎症反应及治疗不良反应发生情况.结果 治疗后,两组AD认知评定量表( ADAS-cog)评分及日常生活能力量表(ADL)评分均显著降低(P<0. 05),且观察组显著低于对照组(P<0. 05).两组治疗后神经精神科问卷(NPI)评分显著降低(P<0. 05),而简易精神状态检查(MMSE)评分显著增高(P<0. 05),且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05).两组治疗后IL-6及IL-8水平均显著降低( P<0. 05),且观察组显著低于对照组(P<0. 05).两组治疗前后IL-10水平差异无统计学意义(P>0. 05).两组治疗期间药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0. 206,P=0. 650).结论 联合使用多奈哌齐及盐酸美金刚治疗老年AD的临床疗效优于单独使用多奈哌齐.
作者：崔凯；张勤；陈淅泠 刊期： 2019年第04期
目的 研究蒙古族2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变与脂联素基因启动子区单核苷酸多态性( SNP)11426 (rs16-861194);-11391(rs17300539);-11377(rs266729)三个位点的相关性.方法 选择200 例 T2DM 不合并大血管病变( T2DM组)和230例T2DM合并大血管病变(T2DM+大血管病变组)的4代以上均为蒙古族的患者,采用直接测序法分析脂联素基因启动子区SNP-11426(rs16861194)、SNP-11391(rs-17300539)、SNP-11377(rs266729)3个位点基因型和等位基因频率,研究其多态性与T2DM合并大血管病变的相关性,同时测定生化指标.结果 脂联素基因SNP-11426(rs16-861194)产生三种基因型AA、AG、GG;SNP-11391(rs17300539)产生一种基因型GG;SNP-11377( rs266729)产生三种基因型CC、CG、GG. 3个位点的基因型与等位基因频率进行统计学分析,蒙古族T2DM组与T2DM+大血管病变组差异无统计学意义( P>0. 05).结论 脂联素基因启动子区SNP-11426(rs16861194);SNP-11391(rs17300539);SNP-11377(rs266729)3个位点与通辽地区蒙古族T2DM大血管病变无相关性,这3个位点的脂联素基因多态性并不能从分子水平上预测本地区蒙古族T2DM合并大血管病变.
作者：董艳慧；韩立坤 刊期： 2019年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
