贾利利；安颖；罗桂华
目的 探究不同关节置换方式治疗老年移位型股骨颈骨折的中期疗效及预后生存治疗情况.方法 回顾分析老年移位型股骨颈骨折69例患者基本情况及随访结果,按照置换方式不同将其分为全髋关节置换术组(观察组,28例),人工双极股骨头置换术组(对照组,41例).分析比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、下床行走时间、住院时间及手术并发症(切口感染、肺部感染、假体脱位、下肢深静脉血栓等),同时比较两组患者术前、术后1年、3年以及5年时的简明健康调查(SF-36)量表评分和髋关节功能Harris评分.结果 对照组术中出血量、术后引流量、手术时间均明显少于观察组(P<0. 05),下床行走时间明显短于观察组(P<0. 05).两组住院时间、髋臼外展角和髋臼前倾角差异无统计学意义( P>0. 05).两组术前及术后1年Harris评分及SF-36量表评分差异无统计学意义(P>0. 05);而术后3年及术后5年,观察组Har-ris评分及SF-36量表评分明显高于对照组(P<0. 05).两组术后早期并发症差异无统计学意义(P>0. 05).对照组随访期间出现2例股骨假体下沉,1例髋臼磨损,均行人工全髋关节置换术;观察组出现2例假体后脱位,于麻醉下复位皮牵引固定2 w后,未再脱位.结论 两种手术各存在明显优缺点,其近期疗效无明显差异,中期疗效上人工全髋关节置换术具有明显优势.
作者：范建波；崔胜宇；逸弘；朱新辉；刘巍 刊期： 2019年第04期
目的 调查贵阳市城区老年人高血压发生情况与动态活动和静态活动的关系.方法 以贵阳市7个社区为研究现场,采用随机抽样法,对年龄在60~69岁的老年人进行静态活动和动态活动及体育锻炼频度进行问卷调查,并进行血压测试.结果 Logistic回归分析发现性别、超重或肥胖、参加体育锻炼的频度与高血压存在显著关联( P<0. 05),静态活动及步行和轻家务劳动未见显著性差异(P>0. 05).结论 贵阳市城区老年人高血压发生率男性高于女性,超重或肥胖者高于正常体重者;增加体育锻炼的频度可显著降低高血压发病风险.
作者：王潘；齐丰安；祝颐；梁永杰；王召令 刊期： 2019年第04期
目的 探究浆细胞瘤转化迁移基因(PVT)1对肺腺癌肿瘤干细胞特性及厄洛替尼抵抗的影响.方法 慢病毒介导转染PVT1干扰载体siPVT1-1及siPVT1-2下调肺腺癌细胞PC9中PVT1的表达作为干扰A组及干扰B组细胞,转染对照载体为对照组细胞.实时荧光定量 PCR ( qPCR)技术检测 PVT1、CD133 和 CD44 mRNA 的表达水平,Western 印迹检测CD133和CD44蛋白的表达水平. CCK-8法检测细胞对厄洛替尼的半抑制浓度(IC50),方差分析及SNK-q检验比较各组指标间的统计学差异.结果 干扰A组及干扰B组PVT1、CD133和CD44 mRNA的表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).干扰A组及干扰B组CD133和CD44 蛋白表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).干扰A组及干扰B组厄洛替尼IC50显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05).结论 PVT1可通过诱导肺腺癌细胞干细胞特性的维持促进其厄洛替尼抵抗的发生.
作者：汤中文；倪正义 刊期： 2019年第04期
目的 观察食养复方黄山精的抗疲劳作用.方法 昆明种雄性小鼠144只,随机分为生理盐水组和复方黄山精高、中、低浓度组,连续灌胃14 d后,测定小鼠负重游泳力竭时间,肝糖原、血清尿素氮、丙二醛含量,乳酸脱氢酶、超氧化物歧化酶活性.结果 与生理盐水组比较,复方黄山精能延长小鼠负重游泳力竭时间,提高肝糖原含量,降低血清尿素氮和丙二醛含量,提高乳酸脱氢酶及超氧化物歧化酶活性(P<0. 05,P<0. 01).结论 食养复方黄山精具有抗疲劳作用.
作者：唐华伟；朱雪萍；刘文瑞；毛信心；蒋启月；肖志凯；杨联河 刊期： 2019年第04期
目的 探讨中药和解止痛颗粒对偏头痛大鼠模型相关行为学改变及c-fos、c-jun基因表达的影响.方法 健康Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、阳性药物组、治疗组,观察各组大鼠行为学变化,检测c-fos、c-jun基因表达.结果 皮下注射硝酸甘油20 min后,阳性药物组与治疗组大鼠行为学变化持续时间明显短于模型组(P<0. 05),但在搔头行为学90~180 min的改变中,治疗组明显优于阳性药物组(P<0. 05).与模型组比较,阳性药物组与治疗组大鼠c-fos、c-jun基因表达明显减少(P<0. 01).结论 和解止痛颗粒可明显减少大鼠行为学改变时间,明显减少c-fos、c-jun基因的表达,起到镇痛作用.
作者：成光宇；赵德喜；荣春书；刘立明；李琳；姚金文；顾兆伟；翟超 刊期： 2019年第04期
目的 探讨乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的表达在新辅助化疗前后的变化及其与化疗疗效的关系,评价BCRP对新辅助化疗疗效的预测价值.方法 应用免疫组织化学方法检测同一乳腺癌病例新辅助化疗前后癌组织中BCRP的表达,分析其与新辅助化疗疗效及临床病理指标的关系.结果 ①BCRP在新辅助化疗前的阳性表达率为52. 3% ,化疗后其表达与化疗前差异有统计学意义(P<0. 05);②新辅助化疗后有效组中化疗前BCRP的阳性表达率较无效组的阳性表达率低,差异有统计学意义(P<0. 05).③BCRP在HER-2阳性组中阳性表达率高,与Luminal型和三阴型相比差异有统计学意义(P<0. 05).④BCRP的阳性表达率在腋窝淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组( P<0. 05).结论 BCRP的表达在新辅助化疗前后有一定的变化,其表达水平与新辅助化疗的临床疗效及临床病理指标有关,对乳腺癌新辅助疗的疗效有预测价值.
作者：杨迎旭；金焰；任中海；霍彦平 刊期： 2019年第04期
目的 探讨老年2型糖尿病患者生命质量与抑郁、焦虑的相关性.方法 选取徐州市老年2型糖尿病患者196例,采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表、汉密尔顿焦虑(HAMA)量表、健康状况调查简表(SF-36)进行调查分析.结果 老年2型糖尿病患者生命质量在不同程度抑郁、焦虑症状评分下差异有统计学意义(P<0. 05);多元线性逐步回归分析显示, HAMD评分中进入回归方程的变量是躯体疼痛、精神健康和精力;HAMA评分中进入回归方程的变量是生理职能、精神健康、躯体疼痛.结论 老年2型糖尿病患者生命质量与抑郁、焦虑程度具有相关性,应针对患者抑郁、焦虑的不同采取不同的心理疏导方案.
作者：张松；张红光 刊期： 2019年第04期
目的 探讨肾脏损伤因子(KIM)-1在转化生长因子( TGF)-β1诱导的肾小管上皮细胞纤维化因子表达中的作用.方法 用TGF-β1刺激处理大鼠肾小管上皮细胞NRK52E,qRT-PCR和Western印迹法分别测定细胞中KIM-1 mRNA和蛋白水平.在NRK52E中转染KIM-1 siRNA,给予TGF-β1刺激后,qRT-PCR和Western印迹法分别测定细胞中KIM-1 mR-NA和蛋白水平. Western印迹法检测细胞中上皮间质转化( EMT)标志蛋白上皮钙黏附素( E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)和纤维化因子结缔组织生长因子(CTGF)、1型胶原酶(Col1)、3型胶原酶( Col3)的表达.结果 对照组+TGF-β1细胞中KIM-1 mRNA和蛋白水平明显高于对照组(P<0. 05).干扰组+TGF-β1细胞中KIM-1表达水平显著低于对照组+TGF-β1,差异具有统计学意义(P<0. 05).干扰组+TGF-β1细胞中E-cadherin蛋白表达水平升高,α-SMA表达水平降低,纤维化因子CTGF、Col1、Col3的表达也降低,与对照组+TGF-β1比较差异具有统计学意义(P<0. 05).结论 敲低KIM-1可以减少TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞纤维化因子表达,抑制肾小管上皮细胞EMT.
作者：刘波；王萍；李霞；张杰；李丽 刊期： 2019年第04期
缺血修饰性白蛋白( IMA)是一种新型的急性心肌缺血标记物,在心肌缺血发作数分钟后可升高,对急性心肌梗死的早期诊断有临床意义,可用于急性冠脉综合征( ACS)的早期诊断和风险分层[1] .
作者：尚白雪；丁家望；汪心安 刊期： 2019年第04期
目的 探讨急性应激障碍(ASD)、患病情况对缺血性脑卒中患者睡眠的影响.方法 采用一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ),对华北理工大学附属医院313名缺血性脑卒中患者进行调查.结果 PSQI平均得分为(12. 55±5. 91)分,存在睡眠障碍的患者225例(71. 88% ),存在ASD患者130例,ASD患者的睡眠障碍发生率为77. 69% (101/130).多因素分析显示性格、文化程度、婚姻状况、有无偏瘫及ASD为缺血性脑卒中睡眠障碍患者的主要影响因素(P<0. 05).结论 缺血性脑卒中患者睡眠现状不容乐观,内向型性格、文化程度低、无配偶、存在偏瘫及ASD患者的睡眠质量较差,提示医护人员应及时为上述高危患者提供个体化治疗及预见性的护理干预.
作者：王倩；董立焕；成杰；唐启群；刘颖 刊期： 2019年第04期
除了大约20 年前进行的一项关于低密度脂蛋白受体基因预防家族性高胆固醇血症患者早期动脉粥样硬化的预实验[1] ,目前对动脉粥样硬化的基因治疗仍然停留在临床前阶段.潜在的动脉粥样硬化基因治疗包括操纵血浆脂蛋白通过基因转移到肝脏和直接基因转移到血管壁防止或逆转动脉粥样硬化病变生长.本文将探讨腺病毒载体用于动脉粥样硬化基因治疗的研究进展.
作者：王琳；张珂欣；刘艳稳；冷吉燕；秦俊杰 刊期： 2019年第04期
目的 探讨联合使用多奈哌齐及盐酸美金刚片对阿尔茨海默病( AD)的临床疗效.方法 选取AD患者117例,依据治疗方案不同分为观察组(多奈哌齐片+盐酸美金刚)及对照组(多奈哌齐片).治疗12 w后评估疗效,包括:总体治疗效果、精神症状、系统性炎症反应及治疗不良反应发生情况.结果 治疗后,两组AD认知评定量表( ADAS-cog)评分及日常生活能力量表(ADL)评分均显著降低(P<0. 05),且观察组显著低于对照组(P<0. 05).两组治疗后神经精神科问卷(NPI)评分显著降低(P<0. 05),而简易精神状态检查(MMSE)评分显著增高(P<0. 05),且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05).两组治疗后IL-6及IL-8水平均显著降低( P<0. 05),且观察组显著低于对照组(P<0. 05).两组治疗前后IL-10水平差异无统计学意义(P>0. 05).两组治疗期间药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0. 206,P=0. 650).结论 联合使用多奈哌齐及盐酸美金刚治疗老年AD的临床疗效优于单独使用多奈哌齐.
作者：崔凯；张勤；陈淅泠 刊期： 2019年第04期
目的 探讨综合管理在老年糖尿病中的应用价值.方法 88例糖尿病患者采用随机数字表法均分为两组.对照组44例给予常规管理方式,观察组44例患者采用综合管理模式.分析两组管理后血糖、尿素氮等生化指标及生活质量.结果 观察组尿蛋白、血糖、尿素氮、血肌酐及糖化血红蛋白等水平明显优于对照组(P<0. 05),自我管理能力评分及生活质量明显高于对照组(P<0. 05).结论 在糖尿病患者治疗中介入综合管理模式可提升患者生活质量,加强患者自我管理能力,提升血糖控制效果.
作者：单欣刚；王瑞；刘爽 刊期： 2019年第04期
目的 探讨前列地尔序贯疗法治疗老年早期糖尿病肾病( DN)患者对肾功能、炎症因子、免疫功能的影响.方法 240例DN患者随机分为对照组、前列地尔组、贝前列腺素钠组及序贯治疗组,每组60例.对照组给予常规的基础治疗;前列地尔组在对照组的基础上给予前列地尔注射液10 μg静滴2 w,之后常规治疗2 w;贝前列腺素钠组在对照组的基础上给予贝前列腺素钠片40 μg每日3次,持续2 w,之后常规治疗2 w;序贯治疗组在对照组的基础上先给予前列地尔注射液10 μg静滴2 w,之后给予贝前列素钠片40 μg每日3次,连续给药2 w.比较4组患者肾功能,炎症水平和免疫功能.结果 4组治疗后血肌酐(SCr),尿素氮( BUN),胱抑素( Cys)-C,尿白蛋白排泄率( UAER),β2-微球蛋白( MG)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平均显著下降,序贯治疗组SCr,BUN,Cys-C,UAER,β2-MG和RBP水平均显著低于其他三组(均P<0. 05). 4组治疗后肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-6和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降,序贯治疗组TNF-α,IL-6和hs-CRP水平均显著低于其他三组(均P<0. 05). 4 组治疗后CD4+和CD4+/CD8+比值均显著升高,序贯治疗组CD4+和CD4+/CD8+比值均显著高于其他三组(均P<0. 05);4组治疗后CD8+显著下降,序贯治疗组CD8+显著低于其他三组(均P<0. 05).结论 前列地尔序贯疗法可降低老年早期DN患者的机体炎症反应,优化免疫功能,改善肾小球滤过功能,保护肾功能.
作者：刘海琴；胡文博；刘文花；李瑜琳；王爱兵 刊期： 2019年第04期
目的 探讨普罗布考对老年脑梗死进展期患者疗效、活化部分凝血活酶时间( APTT)、纤维蛋白原及神经功能缺损的影响.方法 选择80例老年脑梗死进展期患者,采用随机数字表分为两组,每组40例,均予基础治疗后对照组予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合普罗布考治疗.观察两组疗效、APTT、纤维蛋白原及神经功能缺损各指标.结果 观察组临床总有效率(90% )显著高于对照组(77. 5% ,χ2=4. 62,P<0. 05).治疗前两组APTT水平差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后两组APTT指标有所改善,观察组较对照组显著增加(t=3. 62,P<0. 05).治疗前两组纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后两组纤维蛋白原指标有所改善,观察组较对照组显著降低(t=3. 74,P<0. 05).两组治疗后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均与治疗前比较显著降低( t=5. 34、4. 12,均P<0. 05),且观察组降低更显著( t=4. 27,P<0. 05).结论 普罗布考对老年脑梗死进展期患者疗效显著,可有效改善APTT、纤维蛋白原及神经功能缺损.
作者：甘解华；汪咏秋 刊期： 2019年第04期
目的 了解河南省农村地区老年人积极老龄化现状及其影响因素.方法 采用分层抽样的方法,使用积极老龄化量表测量河南省225 名农村地区老年人的积极老龄化水平.结果 河南省农村地区老年人的积极老龄化得分为(92. 05±18. 09)分,处于中等水平;其中自理能力平均分高[(3. 28 ±0. 64)分],积极学习融入社会平均分低[(1. 86 ± 0. 55)分];多元线性逐步回归分析结果提示,年龄、是否有养老保险金、是否有离退休工资、婚姻状况、个人月收入、失能程度是老年人积极老龄化的影响因素.结论 老年人积极老龄化水平有待提高,应关注农村地区老年人心理健康,进行精准地扶贫和家庭医疗保健扶助,结构化设计老年人能参与的社会活动,帮助其完善社会功能和实现积极老龄化.
作者：张慧颖；张艳；郭思瑾；张倍倍；张建阁；余自娟；王荣华；杜灿灿；赵敬；李宏洁 刊期： 2019年第04期
乙酰肝素酶( HPSE)是一种内切性β-D-葡萄糖醛酸糖苷酶,是哺乳动物细胞中唯一可以切割细胞表面的硫酸乙酰肝素侧链的酶,参加细胞外重塑.HPSE涉及多种生理过程如胚胎植入,组织修复和炎症过程;病理致病过程主要包括肿瘤的进展和肾脏疾病. HPSE在多种恶性肿瘤病理发展过程中呈现高表达、高活性状态,有可能成为一个抗肿瘤治疗的新靶点[1] .本文探讨 HPSE 在心肌缺血再灌注(I/R)损伤发病中的作用,及可能的分子机制,为今后心肌梗死的监测、治疗及预后评估开辟新方向,具有重要的基础及临床意义.
作者：曹洪帅；马俊彪；韩轩茂 刊期： 2019年第04期
目的 探讨四川省独生子女老年父母心理健康状况及其影响因素.方法 采用方便抽样对322名独生子女老年父母进行调查,应用自测健康评定量表(SRHMS)中的心理健康子量表,对老年人正向情绪、心理症状与负向情绪、认知功能方面进行评价.结果 不同性别、婚姻状况、文化程度、年收入独生子女老年父母的自测心理健康总分及各维度评分差异有统计学意义(P<0. 05,P<0. 01).结论 四川省独生子女老年父母自测心理健康状况不容乐观.性别、婚姻状况、文化程度和收入情况对四川省独生子女老年父母心理健康状况有不同程度的影响.
作者：戴冰；张惠 刊期： 2019年第04期
目的 明确食管鳞癌中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与p16蛋白表达的关系和预后价值.方法 105例行食管鳞癌根治术患者纳入研究,所有病例应用DNA-DNA原位杂交技术分别检测HPV16型和18型,应用免疫组化检测p16蛋白表达,采用Kappa检验检测HPV感染与p16蛋白的异常表达是否存在一致性.统计患者5年生存期( OS)和5年无进展生存期(PFS),应用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析.结果 105例患者中p16蛋白表达阳性为39例(37. 1% ), 29例被检测到HPV阳性,全部为16型,其中25例(86. 2% )患者肿瘤组织中检测到p16蛋白的阳性表达;76例HPV阴性患者中14例(18. 4% )检测到p16蛋白表达阳性,两组差异有统计学意义(P<0. 001). p16阳性组患者的5年OS和5年PFS分别为64. 1%和58. 7% ,而p16阴性组患者的5年OS和5年PFS分别为45. 5%和37. 9% ,p16阳性组的5年OS及5年PFS均明显好于p16阴性组(P=0. 02、P=0. 007).结论 食管鳞癌患者HPV感染后p16蛋白过度表达,HPV感染的分子检测标志物可以用p16蛋白免疫组化染色来替代.肿瘤组织中HPV感染或者p16蛋白过度表达的患者具有较好的预后.
作者：王宁宁；王展梅；曹芳丽；曲琳莉；孟思博；玄甜甜；孙颖 刊期： 2019年第04期
目的 分析肿瘤性M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)、细胞质胸腺激酶(TK)1、癌胚抗原( CEA)、糖类抗原( CA)19-9和CA72-4在结肠癌患者诊断中的意义.方法 随机选择60名老年体检者为健康组;同一时期45例老年良性结肠疾病患者为良性疾病组;50例老年结肠癌患者为观察组.采集3 组清晨5 ml空腹静脉血置于食管中,检测所有参试者TuM2-PK、TK1、CEA、CA19-9和CA72-4含量,并对不同病理分期和临床分期患者检测其肿瘤标志因子,统计特异性、敏感性及准确度.结果 观察组TuM2-PK、TK1、CEA、CA19-9和CA72-4明显高于健康组及良性病变组,良性病变组明显高于健康组( P<0. 05).结肠癌患者临床分期C~D期肿瘤标志物水平明显高于A~B期,结肠癌高、中分化患者明显高于低分化患者(P<0. 05).联合诊断的敏感性、特异性及准确度明显高于单一检测( P<0. 05).结论 TuM2-PK、TK1、CEA、CA19-9和CA72-4联合检测对结肠癌的确诊具有辅助作用,提高结肠癌患者诊断的准确性、敏感性及准确度.
作者：樊晓静；史志涛；孙昕 刊期： 2019年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
