刘波；王萍；李霞；张杰；李丽
目的 探讨帕金森病(PD)患者认知功能障碍及相关影响因素.方法 根据英国帕金森协会脑库诊断标准诊断PD病例,采用蒙特利尔认知评估量表( MOCA)、蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)、PD统一评价量表( UPDRS)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和实验室检测指标对80例PD患者进行评定.结果 PD患者伴认知功能障碍的发生率是63. 75% .在认知功能障碍患者中,文化程度低的患者[(19. 64 ±4. 327)分]、家庭人口数量>2 人的患者[(17. 75±5. 148)分]、从事过农业工作的患者[(19. 85±4. 196)分]、UPDRSⅡ分数高的患者[(18. 46±4. 875)分]、UPDRSⅢ分数高的患者[(18. 75±3. 972)分]和H-Y分期大的患者[(19. 42±4. 513)分]MOCA分数显著低(P<0. 05).多因素分析结果显示,文化程度(P=0. 025)、病程(P=0. 019)、抑郁(P=0. 042)、尿素氮(P=0. 044)、葡萄糖(P=0. 049)是PD伴认知功能障碍的独立危险因素.结论 PD患者认知功能障碍发生率较高;文化程度低、病程长、尿素氮和葡萄糖指标升高、抑郁者会影响PD患者的认知功能.
作者：宋佳鑫；孙雪滢；马莉；卢丽丽；樊开阳；王兆京；王玉莹；王翠 刊期： 2019年第04期
目的 探讨过表达miR-136对宫颈癌细胞增殖凋亡的作用及其机制.方法 利用RT-qPCR检测miR-136和E2F1在宫颈癌HeLa细胞中的表达,以脂质体转染miR-136 mimics至HeLa细胞,噻唑蓝(MTT)法检测其对细胞增殖的影响,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,Western印迹检测细胞中B细胞淋巴病/白血病(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白( Bax)和E2F1蛋白表达.结果 与正常上皮293T细胞相比,miR-136在宫颈癌HeLa细胞中表达显著降低,E2F1表达显著升高( P<0. 01);转染miR-136 mimics 48 h后,与对照组相比,miR-136 control组中miR-136的相对表达量、细胞增殖率、细胞凋亡率、Bcl-2、Bax和E2F1蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0. 05);而miR-136 mimics组中miR-136的相对表达量、细胞凋亡率和Bax蛋白表达量显著升高,细胞增殖率、Bcl-2、和E2F1蛋白表达量显著降低( P<0. 01).转染siRNA-E2F1 48 h后,细胞的增殖凋亡趋势与上调miR-136表达结果一致.结论 miR-136在宫颈癌细胞中呈现低表达,上调其表达可抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,其作用机制可能与E2F1有关.
作者：隋晓宇；孙玉荣；关易彤 刊期： 2019年第04期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CD83、白细胞介素(IL)-17、肺表面活性蛋白(SP-D)、组蛋白乙酰化酶(HAT)/去乙酰化酶(HDAC)2 mRNA水平变化及其临床意义.方法 选取老年COPD患者,选取同期接受体检的健康老年人为对照.观察两组CD83、IL-17、SP-D、HDAC2 mRNA水平及细胞因子和肺功能的差异,分析老年COPD患者CD83、IL-17、SP-D、HDAC2 mRNA水平与肺功能和细胞因子的相关性.结果 COPD组CD83和HDAC2 mRNA水平明显低于对照组,IL-17和SP-D水平明显高于对照组,IL-18、IL-6和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于对照组(均P<0. 001);COPD组用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积( FEV1)/FVC、大呼气中期流量( MMEF)和呼气峰流速值( PEF)水平低于对照组( P<0. 001);COPD组CD83 和HDAC2 mRNA水平与IL-18、IL-6、hs-CRP水平负相关,与FVC、FEV1/FVC、MMEF和PEF正相关;COPD患者IL-17和SP-D水平与IL-18、IL-6、hs-CRP水平正相关,与FVC、FEV1/FVC、MMEF和PEF负相关( P<0. 05).结论 老年COPD患者CD83、HDAC2 mRNA水平较低,IL-17、SP-D较高,可作为临床监测的重要指标.
作者：贾博；张少华；刘建军 刊期： 2019年第04期
脑卒中是导致我国居民死亡的第一位死因,其致残率高达75% ,需要家庭照顾者的长期照顾和支持[1] .长期照顾使家庭照顾者负担沉重,负性情绪明显,生活质量低下[2,3] .国外研究显示脑卒中照顾者和患者有较高的相依关系,不仅能够促进照顾者的身体和心理健康,提升其生活质量,而且能够减轻患者感知与脑卒中疾病相关的压力,促进患者的心理健康,提升患者的生活质量[4,5] .
作者：梅永霞；丁春戈；李莹爽；林蓓蕾；张振香 刊期： 2019年第04期
目的 探讨普罗布考对老年脑梗死进展期患者疗效、活化部分凝血活酶时间( APTT)、纤维蛋白原及神经功能缺损的影响.方法 选择80例老年脑梗死进展期患者,采用随机数字表分为两组,每组40例,均予基础治疗后对照组予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合普罗布考治疗.观察两组疗效、APTT、纤维蛋白原及神经功能缺损各指标.结果 观察组临床总有效率(90% )显著高于对照组(77. 5% ,χ2=4. 62,P<0. 05).治疗前两组APTT水平差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后两组APTT指标有所改善,观察组较对照组显著增加(t=3. 62,P<0. 05).治疗前两组纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后两组纤维蛋白原指标有所改善,观察组较对照组显著降低(t=3. 74,P<0. 05).两组治疗后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均与治疗前比较显著降低( t=5. 34、4. 12,均P<0. 05),且观察组降低更显著( t=4. 27,P<0. 05).结论 普罗布考对老年脑梗死进展期患者疗效显著,可有效改善APTT、纤维蛋白原及神经功能缺损.
作者：甘解华；汪咏秋 刊期： 2019年第04期
目的 探究老龄大鼠单侧肾切除术后抗生素类药物排泄的规律和肾功能的变化.方法 选用健康雄性Sprague-Dawley大鼠,分为青龄组(3月龄)和老龄组(18月龄),行右肾切除术.术后给两组腹腔注射青霉素,60 min后采血.管碟法检测青霉素血药浓度;试剂盒检测肌酐尿素氮水平评估肾功能;肾脏组织苏木素-伊红( HE)染色观察其病理变化.结果 术后老龄大鼠对青霉素的排泄减缓;青、老龄组大鼠术后肾功能生化指标较术前无明显改变;术后10 d时青、老龄组大鼠肾脏质量均代偿性增加;术后老龄组肾小管及间质慢性炎症和纤维化强于青龄组.结论 老龄大鼠在术后发生了明显的病理生理特征性改变从而导致青霉素的排泄减缓,但其肾功能无明显改变.
作者：张兴宇；隋鲜鲜；陈天；王见之 刊期： 2019年第04期
目的 探究白细胞介素(IL)-8和IL-32在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)患者血清中的水平及意义.方法 采用酶联免疫吸附试验检测AECOPD患者(实验组)治疗前后及健康体检者(正常组)外周血IL-8和IL-32的水平,检测肺功能及动脉血氧分压(PaO2 )和二氧化碳分压(PaCO2 ).结果 治疗前实验组血清IL-8和IL-32均显著高于正常组(P<0. 01).治疗后实验组血清IL-8和IL-32均显著低于治疗前(P<0. 01),但仍显著高于正常组(P<0. 01).治疗前实验组FEV1/pred、PaO2 均显著低于正常组(P<0. 01),PaCO2 显著高于正常组( P<0. 01).治疗后实验组FEV1/pred、PaO2 较治疗前显著增高(P<0. 01),且显著低于正常组(P<0. 01);PaCO2 显著低于治疗前(P<0. 01),但显著高于正常组(P<0. 01).治疗前:IL-8与FEV1/pred、PaO2 呈负相关(r=-0. 573、-0. 583,P<0. 05),与PaCO2 呈正相关(r=0. 548,P<0. 05);IL-32与FEV1/pred、PaO2 呈负相关(r=-0. 601、-0. 589,P<0. 05),与PaCO2 呈正相关( r=0. 697,P<0. 05).治疗后:IL-8与FEV1/pred、PaO2 呈负相关(r=-0. 644、-0. 547,P<0. 05),与PaCO2 呈正相关( r=0. 628,P<0. 05);IL-32与FEV1/pred、PaO2 呈负相关( r=-0. 716、-0. 565,P<0. 05),与PaCO2 呈正相关(r=0. 702,P<0. 05).结论 老年AECOPD患者血清IL-8和IL-32水平变化可以作为判断患者预后的指标之一,为老年AECOPD的临床治疗提供指导.
作者：汪建英；方强 刊期： 2019年第04期
目的 评价山东省威海市老年人健康相关生命质量和社会支持现状,分析社会支持状况对老年人健康相关生命质量的影响.方法 采用分层随机抽样的方法选取山东省威海市某社区591 名老人,进行社会支持量表( SSRS)和欧洲五维度健康量表(EQ-5D)测评.结果 威海市老年人EQ-5D 得分(5. 94±1. 50)分,EQ-VAS 得分(78. 77±11. 05)分,各维度存在问题比例较高.威海市老年人社会支持状况总体良好,老年人生命质量和社会支持状况存在相关性(r=-0. 184,P<0. 05).多重线性回归显示,主观支持和客观支持进入回归方程.结论 提高老年人社会支持水平,可以提升与之相关的生命质量.
作者：刘一鋆；李爱娇；秘玉清；张继萍；殷延玲；于慧慧；王祥；李伟 刊期： 2019年第04期
目的 观察食养复方黄山精的抗疲劳作用.方法 昆明种雄性小鼠144只,随机分为生理盐水组和复方黄山精高、中、低浓度组,连续灌胃14 d后,测定小鼠负重游泳力竭时间,肝糖原、血清尿素氮、丙二醛含量,乳酸脱氢酶、超氧化物歧化酶活性.结果 与生理盐水组比较,复方黄山精能延长小鼠负重游泳力竭时间,提高肝糖原含量,降低血清尿素氮和丙二醛含量,提高乳酸脱氢酶及超氧化物歧化酶活性(P<0. 05,P<0. 01).结论 食养复方黄山精具有抗疲劳作用.
作者：唐华伟；朱雪萍；刘文瑞；毛信心；蒋启月；肖志凯；杨联河 刊期： 2019年第04期
目的 分析老年住院病人衰弱状态及其影响因素.方法 以2013年4月至2016年8月在中国西南地区3所医院住院的1 400例患者为研究对象,运用Fried衰弱表型( FP)测量工具与衰弱指数( FI)测量工具,以现场问卷调查并结合体格检查、简单设备测试的方式评估病人的衰弱状态.结果 运用FP评估显示:男、女性步速下降、体力活动下降及各维度的数量2与4的条目对比差异有统计学意义(P<0. 05).其中衰弱、衰弱前期、无衰弱总患病率分别为18. 0% 、32. 7% 、49. 3% .在单因素分析中,除吸烟、饮酒外,年龄、性别、教育、婚姻、收入、过去1年住院史及跌倒史,以及住院时间、抑郁、认知功能下降、残疾、共病数量及多重用药、自我健康评估以及体重指数( BMI)的衰弱等级构成比差异有统计学意义( P 均<0. 001). FI呈现伽马分布.在男性(R=0. 588,R2=0. 346,P<0. 001)与女性(R=0. 573,R2=0. 328,P<0. 001)中FI均与年龄成正相关.多因素Logistic回归显示:年龄、BMI、<1 000元/月、不良自我健康评估、多重用药、残疾、认知功能下降、抑郁、过去1年跌倒史与衰弱独立相关(P<0. 05);年龄、BMI、婚姻、自我健康评估一般、过去1年住院史、抑郁、残疾、过去1年跌倒史与衰弱临界状态独立相关(P<0. 05).结论 老年住院病人衰弱影响的危险因素较多.衰弱的治疗重在预防,其治疗应是一个涉及老年人生理、心理等多领域的综合干预手段.
作者：李晓飞；陈芳芳；陈旭 刊期： 2019年第04期
目的 基于数据挖掘技术分析针灸治疗肝损伤的选配穴规律.方法 检索Pubmed数据库中的英文文献及中国知网(CNKI)、维普、万方等数据库中的中文文献,分别对其穴位、穴位分部、穴位归经及穴位所属特定穴规律进行统计.结果 根据纳入标准,共纳入54篇文献,对选穴频次≥10次以上的穴位进行分析,其中足三里选穴频率高为37次,针灸治疗肝损伤多选下肢部腧穴,其次为胸腹及背部腧穴,经脉以足阳明胃经与足太阳膀胱经为主.针灸五腧穴的选择明显高于其他特定穴,其次为交会穴.结论 足三里为治疗肝损伤的首选穴位,与太冲、阳陵泉、丰隆等穴位交替配合使用,为临床治疗肝损伤提供重要理论依据.
作者：曹然；李孟媛；王朝辉；王洪峰；姜阳；宋辉光 刊期： 2019年第04期
目的 分析肿瘤性M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)、细胞质胸腺激酶(TK)1、癌胚抗原( CEA)、糖类抗原( CA)19-9和CA72-4在结肠癌患者诊断中的意义.方法 随机选择60名老年体检者为健康组;同一时期45例老年良性结肠疾病患者为良性疾病组;50例老年结肠癌患者为观察组.采集3 组清晨5 ml空腹静脉血置于食管中,检测所有参试者TuM2-PK、TK1、CEA、CA19-9和CA72-4含量,并对不同病理分期和临床分期患者检测其肿瘤标志因子,统计特异性、敏感性及准确度.结果 观察组TuM2-PK、TK1、CEA、CA19-9和CA72-4明显高于健康组及良性病变组,良性病变组明显高于健康组( P<0. 05).结肠癌患者临床分期C~D期肿瘤标志物水平明显高于A~B期,结肠癌高、中分化患者明显高于低分化患者(P<0. 05).联合诊断的敏感性、特异性及准确度明显高于单一检测( P<0. 05).结论 TuM2-PK、TK1、CEA、CA19-9和CA72-4联合检测对结肠癌的确诊具有辅助作用,提高结肠癌患者诊断的准确性、敏感性及准确度.
作者：樊晓静；史志涛；孙昕 刊期： 2019年第04期
目的 评价肝细胞癌(HCC)患者循环肿瘤细胞(CTCs)监测对手术切除HCC的意义.方法 选取行手术治疗的HCC患者60例,应用基于生物素化去唾液酸糖蛋白受体(ASGPR)的循环HCC细胞分离/鉴定系统及免疫组织化学技术( IHC)于术前、术后第1天及第7天检测外周静脉血中CTCs阳性率,分析不同时期CTCs阳性率的差异及术前CTCs阳性率与患者临床资料的关系,Kaplan-Meier生存曲线分析CTCs阳性率与患者预后的关系.结果 术后第7天CTCs阳性率显著低于术前及术后第1天(P<0. 05).术前CTCs阳性患者肿瘤直径、数量及血管浸润率均显著高于阴性患者(P<0. 05),而年龄、性别、甲胎蛋白(AFP)浓度、乙肝表面抗原(HbsAg)水平、肿瘤分化程度、Child分级差异无统计学意义(P>0. 05),术前CTCs阳性患者预后总生存时间显著短于阴性患者(P<0. 05).结论 CTCs可在一定程度上反映HCC患者病情进展,并可作为预测患者预后的指标之一.
作者：牛剑祥；宋瑞；王万祥 刊期： 2019年第04期
目的 研究蒙古族2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变与脂联素基因启动子区单核苷酸多态性( SNP)11426 (rs16-861194);-11391(rs17300539);-11377(rs266729)三个位点的相关性.方法 选择200 例 T2DM 不合并大血管病变( T2DM组)和230例T2DM合并大血管病变(T2DM+大血管病变组)的4代以上均为蒙古族的患者,采用直接测序法分析脂联素基因启动子区SNP-11426(rs16861194)、SNP-11391(rs-17300539)、SNP-11377(rs266729)3个位点基因型和等位基因频率,研究其多态性与T2DM合并大血管病变的相关性,同时测定生化指标.结果 脂联素基因SNP-11426(rs16-861194)产生三种基因型AA、AG、GG;SNP-11391(rs17300539)产生一种基因型GG;SNP-11377( rs266729)产生三种基因型CC、CG、GG. 3个位点的基因型与等位基因频率进行统计学分析,蒙古族T2DM组与T2DM+大血管病变组差异无统计学意义( P>0. 05).结论 脂联素基因启动子区SNP-11426(rs16861194);SNP-11391(rs17300539);SNP-11377(rs266729)3个位点与通辽地区蒙古族T2DM大血管病变无相关性,这3个位点的脂联素基因多态性并不能从分子水平上预测本地区蒙古族T2DM合并大血管病变.
作者：董艳慧；韩立坤 刊期： 2019年第04期
目的 探讨复方丹参滴丸联合氯吡格雷对冠心病患者血清胱抑素( Cys) C、基质金属蛋白酶( MMP)-9、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1的影响.方法 选取76例冠心病患者,按照入院顺序分为观察组和对照组各38例.对照组在基础治疗上使用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,观察组在基础治疗上采取复方丹参滴丸联合氯吡格雷治疗.分析两组心电图改善情况、临床疗效和不良反应,比较两组治疗前后血清CysC、MMP-9、PAI-1水平变化.结果 治疗后,观察组心电图总有效率显著高于对照组,临床有效率显著高于对照组( P<0. 05).治疗后,观察组 CysC、MMP、PAI-1 水平显著低于对照组( P<0. 05).两组不良反应率差异无统计学意义(P>0. 05).结论 复方丹参滴丸联合氯吡格雷方案治疗冠心病患者能有效降低CysC、MMP-9、PAI-1水平,临床疗效良好,安全性高.
作者：林涌波 刊期： 2019年第04期
目的 观察糖尿病肾病所致肾衰竭期患者生活质量与抑郁及社会支持现状,并分析其相关性.方法 选取糖尿病肾病所致肾衰竭患者30例为研究对象,均采用抑郁自评量表、简明生活质量量表( SF-36)及社会支持评定量表评估入选对象抑郁及生活质量、社会支持情况;并采取Pearson分析患者抑郁及生活质量、社会支持之间相关性.结果 患者生活质量总分(109. 6±14. 6)分,社会支持总分(42. 6±8. 4)分,抑郁总分(37. 6±8. 9)分.患者抑郁发生率高达36. 7% (11/30).生活质量与抑郁呈显著负相关(r=-0. 439,P=0. 007);生活质量与社会支持呈显著正相关(r=0. 362,P=0. 038);抑郁与社会支持呈显著负相关(r=-0. 307,P=0. 041).结论 部分糖尿病肾病所致肾衰竭期患者存在抑郁及生活质量降低,临床应重视.
作者：刘凌汐；于洋 刊期： 2019年第04期
目的 评估未成熟粒细胞(IG)及联合检测在老年患者阑尾穿孔的早期预测价值.方法 回顾性分析113例因急性阑尾炎行手术治疗的老年患者,分为非穿孔阑尾炎(非穿孔)组和穿孔阑尾炎(穿孔)组.患者入院时测量IG绝对值(IG#)、IG百分比(IG% )、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血常规和生化常规等指标.并计算嗜中性粒细胞计数与淋巴细胞计数(NLR),淋巴细胞与单核细胞比率(LMR).分析各指标与阑尾穿孔的预测因素.运用受试者工作特征( ROC)曲线比较IG#、IG% 、PCT、CRP及联合检测在判断老年性阑尾穿孔的预测价值.结果 穿孔组血培养阳性率、CRP、PCT、IG#、IG% 、WBC、NLR均显著高于非穿孔组(P<0. 001),多因素分析结果显示IG% 、IG#、CRP、PCT均是预测老年性阑尾炎穿孔的独立危险因素(均P<0. 05).在ROC曲线分析中,CRP、PCT、IG#和IG%的曲线下面积(AUC)分别为0. 853、0. 956、0. 713和0. 945.敏感度分别为0. 84、0. 86、0. 76、0. 80,特异度分别为0. 75、0. 87、0. 77、0. 80.联合检测IG#+CRP+PCT的AUC高达0. 992,敏感度和特异度分别为0. 96和0. 92 . IG%+CRP+PCT的AUC高达0. 995,敏感度和特异度分别为0. 98和0. 96,均较单一指标的AUC升高,且与IG#、CRP指标比较差异有统计学意义(P<0. 001).结论 IG是早期鉴别老年人非穿孔性阑尾炎穿孔性阑尾炎的重要手段,与PCT和CRP联合检测对早期诊断阑尾穿孔有较好的预测价值.
作者：万亚锋；王理 刊期： 2019年第04期
目的 探讨急性应激障碍(ASD)、患病情况对缺血性脑卒中患者睡眠的影响.方法 采用一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ),对华北理工大学附属医院313名缺血性脑卒中患者进行调查.结果 PSQI平均得分为(12. 55±5. 91)分,存在睡眠障碍的患者225例(71. 88% ),存在ASD患者130例,ASD患者的睡眠障碍发生率为77. 69% (101/130).多因素分析显示性格、文化程度、婚姻状况、有无偏瘫及ASD为缺血性脑卒中睡眠障碍患者的主要影响因素(P<0. 05).结论 缺血性脑卒中患者睡眠现状不容乐观,内向型性格、文化程度低、无配偶、存在偏瘫及ASD患者的睡眠质量较差,提示医护人员应及时为上述高危患者提供个体化治疗及预见性的护理干预.
作者：王倩；董立焕；成杰；唐启群；刘颖 刊期： 2019年第04期
目的 探讨前列地尔序贯疗法治疗老年早期糖尿病肾病( DN)患者对肾功能、炎症因子、免疫功能的影响.方法 240例DN患者随机分为对照组、前列地尔组、贝前列腺素钠组及序贯治疗组,每组60例.对照组给予常规的基础治疗;前列地尔组在对照组的基础上给予前列地尔注射液10 μg静滴2 w,之后常规治疗2 w;贝前列腺素钠组在对照组的基础上给予贝前列腺素钠片40 μg每日3次,持续2 w,之后常规治疗2 w;序贯治疗组在对照组的基础上先给予前列地尔注射液10 μg静滴2 w,之后给予贝前列素钠片40 μg每日3次,连续给药2 w.比较4组患者肾功能,炎症水平和免疫功能.结果 4组治疗后血肌酐(SCr),尿素氮( BUN),胱抑素( Cys)-C,尿白蛋白排泄率( UAER),β2-微球蛋白( MG)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平均显著下降,序贯治疗组SCr,BUN,Cys-C,UAER,β2-MG和RBP水平均显著低于其他三组(均P<0. 05). 4组治疗后肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-6和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降,序贯治疗组TNF-α,IL-6和hs-CRP水平均显著低于其他三组(均P<0. 05). 4 组治疗后CD4+和CD4+/CD8+比值均显著升高,序贯治疗组CD4+和CD4+/CD8+比值均显著高于其他三组(均P<0. 05);4组治疗后CD8+显著下降,序贯治疗组CD8+显著低于其他三组(均P<0. 05).结论 前列地尔序贯疗法可降低老年早期DN患者的机体炎症反应,优化免疫功能,改善肾小球滤过功能,保护肾功能.
作者：刘海琴；胡文博；刘文花；李瑜琳；王爱兵 刊期： 2019年第04期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(Cyfra)21-1与表皮生长因子基因突变的关系及对靶向治疗效果的预测价值.方法 收集72例NSCLC患者配对的癌组织和外周血标本.采用直接测序法和环探针扩增阻滞突变系统检测癌组织标本表皮生长因子基因第18~21外显子突变情况;Western印迹检测突变和未突变标本中表皮生长因子基因下游信号分子[p-AKT、磷酸化细胞外信号调节激酶( p-ERK1/2)、磷酸化细胞信号传导与转录活化因子( p-STAT)3]的表达情况;电化学发光法检测血清CEA、Cyfra21-1水平.结果 表皮生长因子受体基因总突变率为62. 50% (45/72);CEA升高组基因突变率明显高于CEA水平正常组(P<0. 05);Cyfra21-1水平升高组与正常组基因突变率差异无统计学意义(P>0. 05).表皮生长因子基因突变组p-AKT、p-ERK1/2、p-STAT3蛋白相对表达量明显高于未突变组( P<0. 05). CEA升高组靶向治疗的无进展生存期与CEA水平正常组差异无统计学意义( P>0. 05);Cyfra21-1升高组无进展生存期明显短于Cy-fra21-1正常组,表皮生长因子受体基因突变患者无进展生存期均明显长于无基因突变患者( P<0. 05). Cox回归分析显示, Cyfra21-1水平和表皮生长因子受体突变情况是NSCLC患者靶向治疗无进展生存期的独立影响因素.结论 表皮生长因子基因突变可通过激活其下游信号分子来介导CEA水平提升;Cyfra21-1和表皮生长因子基因突变可作为NSCLC患者靶向治疗效果的预测指标.
作者：王洪阁 刊期： 2019年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
