王俊
目的 探讨医院社区联动教育模式对社区高血压患者血压控制效果的影响.方法 选取2016年6月～2017年6月我院出院的180例高血压患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各90例.对照组住院期间及出院后采用常规健康指导.观察组实施医院社区联动教育模式.比较两组干预前后自护能力、疾病知识及血压水平.结果 观察组干预后健康知识、自我护理技能、自我概念、自护责任感及总评分显著高于对照组(P<0.05).观察组干预后饮食、运动、降压药使用、血压计使用、并发症监测及情绪控制知识评分均高于对照组(P<0.05).观察组干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于对照组(P<0.05).结论 医院社区联动教育模式能有效提高高血压患者自护能力及疾病知识水平,有助于患者血压控制.
作者：梁慧妮；周子英；王佩佩 刊期： 2018年第01期
目的 评价循证护理在神经内科患者压疮预防中的应用效果.方法 计算机检索万方、CBM、维普及中国知网,收集有关循证护理预防神经内科患者压疮效果的随机对照试验.采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入5项随机对照试验,包括500例神经内科患者,其中循证护理组250例,常规护理组250例.M eta分析结果显示,循证护理组神经内科患者压疮发生率低于常规护理组[RR=0.20,95％CI=(0.11～0.35),P<0.00001].结论 循证护理对神经内科患者预防压疮的效果优于常规护理.
作者：陈奖国；李丹娜；欧密；王会笑；杨明莹 刊期： 2018年第01期
目的 探讨护理团队入驻社区行脑卒中三级康复模式的护理效果.方法 选取2015年10月～2016年9月我院经治疗后出院的124例脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各62例.对照组行常规护理.研究组在对照组的基础上加以护理团队入驻社区行脑卒中三级康复护理模式.比较两组6个月后护理效果.结果 研究组护理6个月后Barthel评分以及生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 护理团队入驻社区行脑卒中患者三级康复护理模式,能够显著提升患者的生活质量和生活能力,促进患者恢复.
作者：杨冬花 刊期： 2018年第01期
目的 探讨术中综合保暖对患者生命体征及麻醉期恢复的效果.方法 选择2016年1月～2017年1月我院收治的手术患者400例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组200例.所有患者均行气管插管全身麻醉,对照组采取常规手术护理.观察组在对照组的基础上施行术中综合保暖护理.比较两组术中低体温发生率、凝血功能异常发生率、出血量、生命体征情况及术后麻醉期恢复情况、并发症发生率.结果 观察组术中低体温发生率、凝血功能异常发生率均低于对照组(P<0.05),观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组麻醉后血压、心率、体温均较麻醉前有轻微下降,但下降幅度不明显(P>0.05),对照组生命体征指标下降幅度显著(P<0.05);观察组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05);并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 针对全麻患者施行术中综合保暖护理,可有效稳定患者术中生命体征,预防低体温发生,减轻手术操作对患者凝血功能的影响,有利于减少术中出血量,还可促进患者术后尽快苏醒,减少并发症发生,有利于改善预后.
作者：谢婵英；吴艳琴；陈文宇 刊期： 2018年第01期
目的 探讨阶梯式心理疏导对产妇负性情绪的影响.方法 选择2016年1月～12月我院收治的初产妇180例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各90例.对照组采用常规心理护理.观察组采用阶梯式心理疏导,包括第一阶梯建立互信期,第二阶梯孕期交流支持期,第三阶梯产程情感支持期,第四阶梯产后支持拓展期.比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,产程、分娩后24h出血量等,母乳喂养成功率、奶涨率、产后技能掌握率、护理满意率.结果 观察组护理后SAS评分为(28.34±1.87)分,SDS评分为(23.32±1.77)分,对照组SAS评分为(36.81±1.94)分,SDS评分为(29.59±1.73)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产程、分娩后24h出血量、转剖宫产率、宫缩乏力发生率、奶涨发生率、产后技能掌握率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阶梯式心理疏导能够显著改善产妇抑郁、焦虑等负性情绪,对缩短产程、降低剖宫产率有重要意义.
作者：陈明芳；林少英；陈兰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨不同肠内营养支持方案在重型颅脑损伤合并胃瘫患者中的应用效果.方法 选取2015年10月～2016年10月我科收治的84例重型颅脑损伤合并胃瘫患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各42例.对照组行鼻胃管营养方法.观察组给予鼻空肠管营养+鼻胃管减压方法.比较两组干预后血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等营养指标及相关并发症发生情况,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及格拉斯哥昏迷评分(GCS).结果 观察组干预后血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05).观察组干预后APACHEⅡ评分、胃肠功能评分均低于对照组(P<0.05),GCS评分高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,7d喂养达标率高于对照组(P<0.05).结论 鼻空肠管营养+鼻胃管减压方法能有效满足重型颅脑损伤合并胃瘫患者营养需求,降低患者胃肠相关并发症,改善患者预后.
作者：曹连香 刊期： 2018年第01期
目的 探讨术后早期康复护理对经脐减孔腹腔镜结直肠癌根治术患者术后康复的影响.方法 选取2016年2月～2017年3月收治的90例采用经脐减孔腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象,采用信封法分为观察组和对照组,各45例.对照组围手术期采用常规护理.观察组在对照组的基础上术后采用早期康复护理.比较两组术后康复情况、并发症以及护理满意度.结果 观察组术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组腹胀、腹痛、恶心呕吐、感染等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术后早期康复护理能够进一步促进经脐减孔腹腔镜结直肠癌根治术患者的术后康复,减少术后并发症.
作者：王晓琴；宋海良；谢绮雯；龚时文；吴换好 刊期： 2018年第01期
目的 分析男性不育与女性不孕患者婚姻调适状况及人格特征.方法 选取2015年3月～2017年3月我院生殖医学中心进行诊治的不孕不育患者136例作为研究对象,根据婚姻调适状况分为婚姻调试良好组76例和婚姻失调组60例.对患者一般情况进行调查;采用Locke-Wollance婚姻调试测定量表、艾森克人格问卷(EPQ)和中文版医学应对问卷(MCMQ)进行婚姻状况和人格特征的分析.结果 婚姻调试良好组婚龄、内外倾向量表、情绪性量表评分显著高于婚姻失调组,心理变态量表评分显著低于婚姻失调组(P<0.05);婚姻调适良好组面对评分显著升高,回避评分显著降低(P<0.05).结论 婚龄是影响不孕不育患者心理状况和人格特性的重要因素,且婚姻调适良好的患者应对不孕不育问题时态度更加积极.在早期对不孕不育患者进行心理干预,减轻其心理压力,提高生活质量.
作者：廖秀琼；郑嘉敏；肖惠坚；宋丽杰；王燕平 刊期： 2018年第01期
目的 探讨Foley球囊联合缩宫素与人工破膜对足月妊娠初产妇产程及妊娠结局的影响.方法 选取2015年7月～2017年2月我科分娩的足月妊娠初产妇98例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.对照组应用Foley球囊促宫颈成熟.观察组在对照组的基础上联合应用缩宫素与人工破膜.观察两组球囊置入后宫颈成熟度、球囊置入至脱落时间、产程及妊娠结局.结果 两组球囊置入前宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组球囊置入后宫颈Bishop评分均较置入前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组球囊置入至脱落时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组第一、二产程及总产程时间短于对照组(P<0.05),两组第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组阴道分娩率高于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05).结论 足月妊娠初产妇应用Foley球囊联合缩宫素与人工破膜,可有效促进宫颈成熟,缩短产程,提高阴道分娩率,降低不良妊娠结局发生风险.
作者：田明丽；李彩珍；陆文静 刊期： 2018年第01期
目的 探讨门静脉高压症脾切除术后血栓形成的危险因素及护理对策.方法 选择2015年2月～2016年8月我院接受手术治疗的门静脉高压症患者283例,并收集患者的相关临床资料(年龄、性别、体质量指数、是否合并糖尿病、Child-Pugh分级、手术时间、脾脏大小、术后是否抗凝、术后血小板计数、D-二聚体水平、门静脉内径、手术方式、凝血酶原时间、术前食管胃底静脉曲张程度),分析门静脉高压症脾切除术后血栓形成的危险因素.结果 本次调查的283例门静脉高压症脾切除患者中,79例术后形成血栓,血栓形成率为27.92％.经Logistic多因素回归分析显示,年龄≥60岁、糖尿病、Child-Pugh C级、脾脏≥150mm2、术后未抗凝、术后血小板计数<350×109/L、D-二聚体≥280ng/ml、门静脉内径≥15mm、手术方式为脾切+断流术、术前食管胃底静脉曲张程度较重为门静脉高压症脾切除术后血栓形成的独立危险因素.结论 多种危险因素均可引发门静脉高压症脾切除患者术后形成门静脉血栓(PV T),应针对各种危险因素予以相应的护理措施,以降低PV T的发生率.
作者：王俊 刊期： 2018年第01期
目的 观察自主突破护理在踝关节骨折患者术后疼痛控制中的应用效果.方法 选择2015年1月～2016年12月我院接受踝关节骨折切复内固定手术的踝关节骨折患者78例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各39例.对照组接受踝关节骨折术后常规疼痛护理.试验组在对照组的基础上加用自主突破护理.并对两组干预后各观察指标进行比较.结果 试验组术后各时间节点疼痛评分均显著低于对照组,疼痛护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论 采用自主突破护理对踝关节骨折患者实施术后疼痛管理,可实现较好的疼痛控制效应,并获得患者较高的疼痛护理满意度评价.
作者：李翠莲；吴春辉；麦绍声；陈小磊；唐迎春 刊期： 2018年第01期
目的 探讨不同年龄腹腔镜下胆囊切除患者术中体温变化特点及护理对策.方法 选择2015年1月～2016年1月我院收治的腹腔镜下胆囊切除术患者120例为研究对象.根据患者年龄分为≥50岁组72例和<50岁组48例.比较两组入室时、入室30min后、60min后、90min后、120min后、150min后和术后2h的体温.结果 <50岁组入室后各时段体温与入室时比较,差异无统计学意义(P>0.05).≥50岁组入室后90min、120min和150min体温低于入室时,差异有统计学意义(P<0.05).两组入室时、入室后30min、60min体温比较,差异无统计学意义(P>0.05).<50岁组入室后90min、120min、150min和术后2h体温均高于≥50岁组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 较<50岁组,≥50岁组在术中发生体温过低的风险更高.在常规保温处理的基础上,宜针对年龄稍大患者,强化体温监测和护理.
作者：缪志慧 刊期： 2018年第01期
目的 探讨骨健康4P医学管理模式在T urner综合征患者中的应用效果.方法 选取2016年1月～12月80例T urner综合征患者为研究对象,收集患者的一般情况,分析其染色体核型,采用骨定量超声测量判定患者的骨质健康情况.其中30例骨质健康设为对照组,复诊时给予健康教育.50例骨质健康下降设为研究组,加强患者骨健康管理,随访12个月.比较两组干预前后生长速度和骨密度变化.结果 80例T urner综合征患者中染色体核型以45,X为主,44例.其次为嵌合体45X/47XXX(3),13例.研究组干预6个月生长速度、骨密度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨健康4P管理是一种有利于建立以恢复患者生理平衡为目的的医学模式,能够预测疾病风险,改善Turner综合征患者的骨健康.
作者：叶素琪；涂青翠 刊期： 2018年第01期
目的 探讨硫酸镁清肠剂配制液量及服用时间对清肠效果的影响.方法 将我院行结肠镜检查的患者240例,按硫酸镁清肠剂配制液量及不同服用时间分为A、B、C、D组,各60例.A组1h内完成口服25％ 硫酸镁100ml+温开水2000ml;B组2h内完成口服25％ 硫酸镁100ml+温开水2000ml;C组1h内完成口服25％ 硫酸镁100ml+温开水3000ml;D组2h内完成口服25％ 硫酸镁100ml+温开水3000ml.观察四组清肠效果及不良反应情况.结果 四组肠道清洁效果比较差异有统计学意义(P<0.05),清肠效果优劣顺序为A组>C组、D组>B组,以A组为佳,C组、D组间差别不大,B组效果差.四组间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 结肠镜检肠道准备时,服用硫酸镁清肠剂1h内服完25％ 硫酸镁100ml+温开水2000ml的肠道清洁效果好,适宜临床应用.
作者：覃启鲜；张桂娇；黄辉 刊期： 2018年第01期
目的 研究肝素两种不同使用方法 对缩短动静脉内瘘穿刺点压迫止血时间的影响.方法选取2015年4月～2016年3月我院收治的行血液透析患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例.实验组血液透析过程中常规应用普通肝素抗凝,首剂肝素使用19mg,采用肝素泵每小时追加6mg,透析结束前1h停止使用肝素.对照组血液透析过程中,常规应用普通肝素抗凝,首剂肝素使用16mg,采用肝素泵每小时追加6 mg,透析结束前30 min停止使用肝素.比较两组缩短动静脉内瘘穿刺点压迫止血时间的效果.结果 实验组穿刺点压迫止血时间短于对照组(P<0.05).两组透析后APTT、PT、TT均高于透析前,FIB低于透析前(P<0.05).实验组透析后APTT、PT、TT、FIB均优于对照组(P<0.05).实验组动静脉内瘘并发症发生率低于对照组(P<0.05),两组透析器、血路管堵塞程度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝素的使用方法不同对动静脉内瘘患者穿刺点压迫止血时间具有实际影响,合适的使用方法可缩短压迫止血时间,并且减少并发症的发生.
作者：严燕芳；张月婷；周海燕；林秀梅 刊期： 2018年第01期
目的 探讨手术室全程无缝隙护理模式对剖宫产产妇心理状况及生理应激反应的影响.方法 将2014年11月～2016年11月我院收治的剖宫产产妇128例作为研究对象,按入院顺序分为对照组和观察组,各64例.对照组行常规手术室护理.观察组行手术室全程无缝隙护理模式护理.观察两组护理前后心理状况、生理应激反应、临床指标和护理满意度情况,并进行比较.结果 观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组及护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生理应激反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后排气时间和泌乳时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室全程无缝隙护理模式运用于剖宫产产妇中,能够改善其心理状况,降低生理应激反应,促进术后排气和泌乳,提高护理满意度.
作者：李霏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨妊娠期铅暴露水平对孕妇妊娠结局的影响及护理对策.方法 选取2015年8月～2016年8月我院妇产科收治的48例妊娠期铅暴露孕妇为研究对象,将依从性好、愿意接受健康干预的孕妇作为干预组,给予充分的健康教育、治疗指导及饮食指导.将依从性差、未接受完整的健康干预的孕妇作为对照组.比较两组妊娠结局和婴幼儿早期智力发育状况.结果 干预组分娩时脐带血铅水平低于对照组,血钙水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组足月妊娠率高于对照组,妊娠期并发症发生率低于对照组,早产、胎儿畸形、死胎、新生儿窒息等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组新生儿3个月、6个月时精神发育指数(MDI)和心理发育指数(PDI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 铅暴露对孕妇的妊娠结局有不良影响,健康宣教、驱铅治疗及饮食生活方式指导等综合干预措施能够改善妊娠期结局.
作者：黄小明；张凯宁；曹少珍；刘雯；丘秀娟；王玉玲 刊期： 2018年第01期
目的 对行剖宫产术的妊娠期糖尿病产妇术前禁食、禁饮时间进行优化,以更好的指导妊娠期糖尿病产妇剖宫产分娩.方法 选择2016年8月～2017年7月我院收治的妊娠期糖尿病患者156例为研究对象.采用随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,各78例.对照组在术前8h禁食、6h禁饮.观察组在术前6h禁食、2h禁饮.比较两组术中出血量、麻醉至胎儿娩出时间、产妇术前低血糖发生率、产后新生儿低血糖发生率、产妇恶心呕吐发生率、新生儿出生1min、3min Apgar评分、出生体重以及新生儿出生后血糖水平等.结果 观察组术中出血量、产妇产前低血糖发生率低于对照组,新生儿出生后血糖水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组麻醉至胎儿娩出时间、新生儿低血糖发生率、产妇恶心、呕吐发生率、新生儿出生后1min、5min Apgar评分及体重比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 较之术前8h禁食、6h禁饮,术前6h禁食、2h禁饮具有更好的应用价值.
作者：蓝晓燕；周末 刊期： 2018年第01期
随着重症医学的发展 ,IC U建设日益完善 ,入住IC U的患者也不断增加.大多数患者在IC U都经历过疼痛、躁动、呼吸困难、焦虑等生理及心理痛苦 ,这些不适感在机械通气患者中尤为明显[1 ] .60％ ～90％ 的患者采用镇静镇痛治疗缓解疼痛、管理躁动和促进机械通气[2 ] ,该治疗已然成为IC U患者综合治疗的重要组成部分之一.
作者：温彩霞；徐玲芬；吴巍；肖乐乐；付国东 刊期： 2018年第01期
目的 研究改良胸肩固定带在乳腺癌术后的临床应用效果.方法 选择2016年1月～2017年1月我科收治的乳腺癌患者107例,随机分为观察组和对照组,各54例.观察组使用改良胸肩固定带.对照组使用传统胸带固定.观察两组术后引流量、拔管天数、皮瓣坏死、皮下积液及患者满意度情况.结果 观察组术后3天引流量(256.17±45.06)ml、拔管天数(10.9±2.1)d、无皮瓣坏死、皮下积液1例及患者满意度94.3％,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良胸肩固定带的使用有助于减少乳腺癌术后引流量 、缩短拔管天数、减少皮瓣坏死及积液等并发症的发生,提高患者满意度.
作者：冯锦珊；陈雪梅；卢惠民；梁梅芬 刊期： 2018年第01期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
