赵涛；刘家骥
目的 研究肿瘤坏死因子(TNF)-α及内皮素(ET)-1在高血压脑出血(HICH)血肿周围脑组织中的表达,并探讨两者在HICH继发性脑组织损伤过程中的作用.方法 采用免疫组织化学(SP法)检测40例高血压脑出血急性期血肿周围脑组织(病例组)及40例正常脑组织(对照组)中TNF-α及ET-1的表达情况,分析其表达结果与HICH血肿周围脑组织损伤的关系.结果病例组TNF-α及ET-1表达显著高于对照组(P<0.05).结论 TNF-α和ET-1与HICH血肿周围脑组织损伤密切相关.
作者：张艳利；吴建龙；乔建勇；段庆华 刊期： 2018年第04期
目的 探讨小剂量糖皮质激素结合茶碱治疗社区老年哮喘患者第1秒用力呼气容积(FEV1)变化及临床有效率.方法 选取社区老年哮喘患者160例,采用回顾性配对分析方法,根据不同的治疗方案分为小剂量糖皮质激素结合茶碱治疗组(联合治疗组)和小剂量糖皮质激素治疗组(单独治疗组)各80例,分析两组FEV1变化及临床有效率、不良反应发生率.结果 联合治疗组FEV1显著高于单独治疗组,临床有效率显著高于单独治疗组(均P<0.05),但两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量糖皮质激素结合茶碱治疗社区老年哮喘能够有效提高患者的FEV1及临床有效率.
作者：王必莲；韩一平；唐平 刊期： 2018年第04期
目的 探讨微小RNA(miR)-183对老年前列腺癌细胞转移中的影响及其与靶基因促红细胞生成素产生肝细胞受体(EPH)A4的价值.方法 对老年前列腺癌和癌旁组织中miR-183和EPHA4的表达水平通过实时荧光定量PCR(RT-PCR)方法进行检测.老年前列腺癌细胞系PC3和LNCaP能够转染miR-183抗链球菌溶血素(AS)O,通过与阴性对照及Transwell迁移和侵袭实验对其细胞的运动和侵袭能力进行评价.再通过使用RT-PCR、Western印迹、绿色荧光蛋白(GFP)报告载体3种实验验证miR-183对其靶基因EPHA4的调控.结果 RT-PCR显示miR-183处于高表达水平(P<0.01).转染miR-183 ASO细胞的迁移和侵袭能力显著低于对照组(P<0.01).生物信息学显示EPHA43′UTR含有miR-183的潜在结合位点.转染 miR-183 ASO组细胞EPHA43′UTR 荧光强度显著低于对照组(P<0.01),miR-183 minmcs增加EPHA43′UTR的荧光强度(P<0.01),而对突变的3′UTR无明显影响.miR-183 ASO中EPHA4 mRNA水平降低,miR-183 mimics中EPHA4 mRNA水平升高.miR-183 ASO组EPHA4的蛋白含量较对照组显著下降(P<0.01).结论 miR-183通过EPHA4对老年前列腺癌细胞的迁移和侵袭进行调控,发挥着癌基因的作用.
作者：赵涛；刘家骥 刊期： 2018年第04期
目的 比较丙泊酚与七氟烷两种麻醉方式对行胸腺切除术的老年重症肌无力(MG)患者术中及术后相关临床指标的影响.方法 行胸腺切除术的老年MG患者59例,根据麻醉方式的不同分为丙泊酚组及七氟烷组.评价两组气管插管优良率、血流动力学变化、血气分析、麻醉时间、手术时间、手术当天是否拔管、术后麻醉相关并发症等指标.结果 两组术前、术后均没有明显的血流动力学变化.手术后,丙泊酚组pH值和二氧化碳分压(PaCO2)显著高于七氟烷组,氧分压(PaO2)显著低于七氟烷组(P<0.05).结论 采用丙泊酚或七氟烷均可在不使用肌松药的情况下对行胸腺切除术的老年MG患者进行安全有效的麻醉,七氟烷对术后患者自主呼吸功能的恢复更有帮助.
作者：刘佳；谢磊；白芸；陈晶；刘志奇；陈和伟；邱延伟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨延续综合康复训练联合高压氧治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者Lovett肌力分级及神经功能损伤评分量表(NIHSS)评分的影响.方法 选取AIS患者106例,按照随机数字表法分为对照组及观察组各53例.患者入院后均给予抗血小板凝集、营养神经等基础治疗,并给予高压氧治疗,10 d为1个疗程,共3个疗程;在此基础上,观察组联合延续综合康复训练,疗程为2个月.疗程结束后,比较两组治疗总有效率、Lovett肌力分级、Fug1-Meyer运动功能评分(FMA)、NIHSS评分及治疗后死亡、复发等预后情况.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(χ2=4.71,P=0.03).经过不同方案治疗后,两组肌力分级均优于治疗前,且观察组明显优于对照组(P<0.05).观察组NIHSS评分明显低于对照组(t=7.93,P=0.00),FMA明显高于对照组(t=4.70,P=0.00).观察组复发率明显低于对照组(χ2=4.97,P=0.03);观察组未出现死亡,明显低于对照组死亡率(χ2=4.16,P=0.04);观察组改良Rankin量表(mRS)评分明显高于对照组(t=2.50,P=0.01).结论 延续综合康复训练联合高压氧治疗AIS的临床效果显著,能显著改善患者肌力及功能障碍.
作者：孔燕；刘志华；崔应麟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)对大鼠发生草酸钙肾脏结石的影响.方法 30只雄性SD大鼠随机分为对照组、OPN siRNA组和空载组,每组10只.通过腺病毒表达载体构建重组RNA干扰腺病毒表达载体(pAdeno-X-siOPN),并导入大鼠肾脏.RT-PCR和Western印迹法分别检测大鼠肾脏OPN mRNA及蛋白表达水平.HE染色观察肾皮质和髓质草酸钙晶体情况,并定量分析.结果 OPN siRNA组OPN mRNA及蛋白表达水平显著低于空载组(P<0.05),显著高于对照组(P<0.05).OPN siRNA组肾皮质和肾髓质草酸钙结石均显著低于空载组(P<0.05),显著高于对照组(P<0.05).结论 OPN具有促进草酸钙肾结石形成的作用.
作者：赵明；易虎 刊期： 2018年第04期
目的 研究很可能的阿尔茨海默病(AD)患者血清C反应蛋白(CRP)和β淀粉样蛋白(Aβ)的水平变化.方法入选53例临床确诊为很可能的AD患者为研究组,48例非AD者为对照组.记录受试者的一般临床特征,行简易智能精神状态检查量表(MMSE)和临床痴呆评级笔盒评分(CDR-SOB)测试,并测定CRP和Aβ水平.结果 与对照组相比,研究组年龄较大(P<0.05),教育程度显著降低(P<0.05).与研究组相比,对照组MMSE表现较好(P<0.05),且临床痴呆评定量表(CDR)总分和CDR-SOB得分显著降低(P<0.05);CRP水平显著降低(P<0.05),Aβ40和Aβ42水平显著降低(P<0.05).多元线性回归模型分析显示,对于研究组患者,CRP水平降低显著预测较高的CDR-SOB得分(P=0.0203),Aβ水平与较差的MMSE得分和CDR-SOB得分有关(P<0.05).在对照组线性回归模型中,CRP水平与较差的MMSE得分和CDR-SOB得分有关(P<0.05),Aβ水平与较差的CDR-SOB得分有关(P<0.05).结论 很可能的AD患者CRP水平与血Aβ水平显著降低,CRP水平降低与AD患者较差的CDR-SOB得分有关,Aβ水平与较差的MMSE得分和CDR-SOB得分有关.
作者：李姗；胡东辉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨藤黄酸对非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞凋亡及B淋巴细胞瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、P53基因表达的影响.方法 体外常规培养NSCLC A549细胞,取对数生长期的A549细胞加入不同浓度的藤黄酸进行干预,藤黄酸干预24 h后采用流式细胞术检测A549细胞凋亡率,干预24、48、72 h后采用MTT分析A549细胞生长情况;采用Western印迹实验分析藤黄酸干预对Bcl-2、Bax、P53基因表达的影响,同时分析PUMA表达情况.结果 干预24 h后,A549细胞凋亡率随着藤黄酸浓度的增加而增加,均高于空白对照组(P<0.05).不同浓度的藤黄酸对A549的生长均有一定的抑制作用,且存在剂量、时间关系,不同浓度的藤黄酸干预组A549细胞存活率均显著低于空白对照组(P<0.05);随着时间的推移,各干预组A549细胞存活率降低(P<0.05).干预24 h后,P53、Bax、PUMA的相对表达量随着藤黄酸浓度的增加而增加,且不同浓度藤黄酸组均显著高于空白对照组(P<0.05);但Bcl-2的相对表达量显著低于空白对照组(P<0.05).结论 藤黄酸可抑制NSCLC A549细胞生长,促进其凋亡,其机制可能是通过活化促凋亡基因Bax、P53、PUMA表达和抑制抗凋亡基因Bcl-2表达实现.
作者：郭晓彤；魏优蕾；雷加吉；李广华；徐广全 刊期： 2018年第04期
目的 探讨超声介导的微泡破坏联合骨髓间充质干细胞移植到梗死区治疗犬急性心肌梗死的有效性.方法 造模组犬随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)组、微泡破坏+PBS组、骨髓间充质干细胞(BMSCs)组、微泡破坏+ BMSCs组4组.术后28 d,用心肌声学造影(MCE)检测心功能和灌注缺损面积占左室总灌注面积的百分比(DA%),NBT染色检测心肌梗死面积,用免疫组化检查BrdU染色阳性的细胞数来测定BMSCs梗死区归巢数,用免疫组化检测α-肌动蛋白评估心肌细胞的收缩功能.结果 BMSCs的移植能够显著改善心功能,缩小心肌梗死面积.其中,超声+微泡+ BMSCs组心功能的改善显著(P<0.05),梗死区域BrdU染色阳性的细胞数多(P<0.05),α-肌动蛋白阳性细胞数目多,心肌梗死面积小于其他各组(P<0.05).结论 诊断超声介导微泡破坏同BMSCs的移植能够使更多的BMSCs归巢,使心肌梗死面积缩小,改善心功能.
作者：柳淑云；常学锋；刘旭光 刊期： 2018年第04期
目的 探讨趋化因子(CXCL)-8对高糖诱导人间充质干细胞(MSC)损伤的保护作用及机制.方法 建立高糖(含30 mmol/L葡萄糖)培养模型;pcDNA3.1质粒转染MSC为CXCL-8-MSC组,仅转染pcDNA 3.1质粒者为pcDNA 3.1组,在CXCL-8-MSC组中添加Triciribine为Akt抑制剂组.高糖培养条件下,利用CCK8细胞增殖实验、Western印迹或酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测各组MSC增殖的光密度值或Caspase-3、Akt、STAT3和血管内皮生长因子(VEGF)等蛋白的表达.结果 高糖环境下,与pcDNA3.1组相比,CXCL-8-MSC组MSC增殖OD值明显升高,Caspase-3蛋白表达明显下降(P<0.01);CXCL-8-MSC组Akt、STAT3和VEGF蛋白含量明显高于 pcDNA3.1组(P<0.01);但与 CXCL-8-MSC 组相比,Akt 抑制剂组 MSC 增殖的 OD 值明显降低, Caspase-3蛋白表达明显升高(P<0.01);相关蛋白含量均明显降低(P<0.01).结论 CXCL-8在高糖环境下,通过Akt-STAT3通路,促进MSC旁分泌VEGF等细胞因子,发挥对MSC的保护作用,对保护移植的MSC对抗糖尿病性损伤具有重要作用.
作者：沈雷；沙峰；孙权；张鹏；孙石柱；张晓东；姚立杰；李静平 刊期： 2018年第04期
目的 探讨尿毒清颗粒联合奥美沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对肝肾功能的影响.方法 90例早期DN患者按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例),患者均采用基础治疗,对照组给予口服奥美沙坦酯片,观察组给予口服奥美沙坦酯片和尿毒清颗粒.治疗3个月后对比两组临床疗效及不良反应,比较两组治疗前、治疗3个月后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)等肝功能指标,血糖指标〔空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕及肾功能指标〔尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿微量白蛋白(MA)、血清胱抑素(Cys)C〕.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗3个月后,两组ALT、AST、ALB和Hb水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组BUN、MA和CysC水平显著低于对照组,而Ccr显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论尿毒清颗粒联合奥美沙坦治疗早期DN具有较好的临床疗效,可改善肾功能,且安全性较好.
作者：韦秀芳；阮素莲 刊期： 2018年第04期
心肌淀粉样变性(CA)是由于原发性或继发性因素致使淀粉样物质沉积于心肌组织,从而引起心脏舒缩功能和(或)传导系统障碍,具有典型限制性心肌病临床表现的一组疾病.所谓的淀粉样物质是前体蛋白以异常的β折叠形式沉积在细胞外的某种自体蛋白纤维,经过刚果红染色在偏振光显微镜下,呈现苹果绿双折射,在电镜观察下,可见直径7.5~10.0 nm无分支皱褶结构排列.目前,已经确定31种前体蛋白可形成淀粉样纤维蛋白,其中11种可导致心脏受累〔1,2〕.基于前体蛋白、治疗、预后等,目前多将CA分为原发性(AL)、继发性(AA)、遗传性、老年系统性或孤立性心房淀粉样变〔3~6〕.AL是由意义不明的单克隆性丙种球蛋白血症或多发性骨髓瘤或其他疾病所致κ或λ轻链等免疫球蛋白片段所形成的淀粉样物质沉积所致〔7,8〕.遗传性、老年系统性淀粉样变性为突变型或野生型转甲状腺素蛋白(TTR)异常折叠形成淀粉样蛋白沉积所致,AA由慢性感染或炎性疾病所致,为血清蛋白A沉积所致,一般很少影响心脏,即使累及临床表现亦较轻.孤立性心房淀粉样变性与心房钠尿肽沉积相关,目前临床意义并不明确,可能与心房颤动发生相关.另外,一些较少见前体蛋白亦可形成淀粉样纤维蛋白,包括突变型载脂蛋白A1、纤维蛋白原、肌动蛋白等.
作者：刘世诺；姚自鹏；宗政；武俊呈；杨娜；赵学忠 刊期： 2018年第04期
目的 探讨老年人精神障碍住院患者的病种构成、流行病学特征、人格特征及其相关危险因素.方法 采用自制信息采集表,对2015~2017年419例住院患者的病例进行回顾性分析,收集患者一般信息、人格特征并研究其相关危险因素.结果女性患病率显著多于男性,且女性平均发病年龄显著早于男性(P<0.01).抑郁发作、躯体形式障碍、分离(转换)性障碍、器质性精神障碍发病率居于前4位,4种精神障碍在年龄、性别、居住地、有无配偶、经济条件、文化程度、内向-外向(E)、神经质(N)、精神质(P)、社会支持力度、近期生活事件刺激、躯体疾病既往史均有统计学意义(P<0.05),早年不良成长经历、家族史方面无统计学意义(P>0.05).结论 女性、农村、贫困、文化程度低、社会支持力度低、有近期生活事件刺激、精神质、神经质分值高的老年人患病率高,给予社会支持并提高老年人的精神、物质文化水平可有效减少老年人精神障碍的发生.此外,在对老年精神障碍患者给予药物治疗的同时应加强心理干预.
作者：张腾；王国栋；王瑞；王仕俊；栾树鑫；刘畅 刊期： 2018年第04期
1883年Liverpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时,误伤了交感神经,却得到了明显的治疗效果.此后,一直采用外科手术切断颈部交感神经的方法达到治疗目的.现在,证实当年损伤的部位为星状神经节(SG).1920年,日本开始推广经皮的 SG 阻滞(SGB)疗法,并且很快成为一种用途广泛的治疗方法.目前,SGB已成为临床治疗疼痛多的一种手段,广泛应用于头痛、面颈部神经痛、带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛、复杂性区域疼痛综合征(CRPS)等疼痛性疾病及一系列的非疼痛性疾病,疗效虽十分显著,但其确切机制尚不十分明确,本文主要对SGB的作用及应用进行综述.
作者：张京；李福龙；赵自刚 刊期： 2018年第04期
目的 探讨镇江地区非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病情况及其与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性.方法 选取体检者43216人为研究对象,进行13C-尿素呼吸试验检测、腹部超声检测及相关生化指标检测,分析NAFLD患病及HP感染情况.结果 NAFLD患病率为31.00%,HP感染率为21.99%.HP感染者NAFLD患病率显著高于非感染者(P<0.001);NAFLD患病人群HP感染率显著高于非NAFLD患者(P<0.001).BMI异常、高血压和HP感染为影响本地区体检人群NAFLD患病的显著危险因素(均P<0.05).NAFLD患病率与患者中HP感染率呈显著正相关(r=0.821,P<0.001).结论 镇江地区NAFLD患病率较高,且逐年升高,HP感染为NAFLD发生的危险因素.
作者：侯莉；吴莺 刊期： 2018年第04期
目的 探讨老年冠心病患者血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白a的水平及意义.方法 选择老年冠心病患者286例,稳定型心绞痛(SAP)组83例、不稳定型心绞痛(UAP)组119例、急性心肌梗死(AMI)组84例.另选择老年健康体检者80例作为对照组.分离血清采用过氧化酶法测定sd-LDL含量,采用循环酶法测定Hcy含量,采用免疫化学法测定脂蛋白a含量,采用尿酸酶法测定UA含量比较各组上述指标水平.结果 冠心病组血清sd-LDL、UA、Hcy和脂蛋白a含量明显高于对照组(P<0.05);AMI组血清sd-LDL、UA、Hcy和脂蛋白a含量明显高于UAP组和SAP组,且UAP组明显高于SAP组(均P<0.05);sd-LDL+UA+Hcy+脂蛋白a联合诊断冠心病灵敏度和特异度明显高于各单项指标.结论 老年冠心病患者血清sd-LDL、UA、Hcy和脂蛋白a水平明显上升,且随着病情加重其水平明显上升.
作者：盛明江；蔡丹红 刊期： 2018年第04期
目的 观察结肠癌转移相关基因(MACC)1及c-met蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测MACC1及c-met蛋白在乳腺癌中的表达情况,并分析其相关性.结果 MACC1及c-met蛋白在乳腺癌中阳性表达率分别为76.8%和70.7%,与组织分化程度、浸润程度、淋巴结转移及临床分期显著相关(P<0.05,P<0.01).MACC1及c-met的表达呈正相关(r=0.834,P<0.01).结论 MACC1及c-met蛋白表达对乳腺癌的发生、发展起着重要作用.
作者：李树斌；张延新 刊期： 2018年第04期
目的 探讨艾地苯醌抗氧化应激所致的皮层神经细胞凋亡的机制.方法 采用不同浓度过氧化氢(H2O2)诱导皮层神经细胞损伤;MTT 法测定细胞损伤程度.Western 印迹检测蛋白表达变化.结果 ①不同浓度 H2O2(0.1,0.3,0.5, 0.7 mmol/L)处理原代培养的皮层神经细胞24 h后,细胞死亡率呈浓度依赖性,0.5 mmol/L H2O2可使细胞的死亡率达50%;经0.5 mmol/L H2O2处理3 h、6 h和24 h后,细胞死亡率呈时间依赖性增高,与正常对照组比较24 h时增加明显(P<0.01).②不同浓度的艾地苯醌(1~50 μmol/L)预处理原代培养的皮层神经细胞2 h后,分别用0.5 mmol/L H2O2损伤细胞,乳酸脱氢酶(LDH)释放率随艾地苯醌剂量的增加而降低,在10 μmol/L时LDH释放率与H2O2损伤组比较下降显著(P<0.01),随后随艾地苯醌剂量的增加LDH释放率反而升高.③用0.5 mmol/L H2O2损伤皮层神经细胞后p53蛋白水平的升高可被提前2 h加入的10 μmol/L艾地苯醌所抑制.结论 艾地苯醌通过降低p53蛋白水平实现抗氧化作用.
作者：高玲；唐红 刊期： 2018年第04期
目的 探讨实时超声弹性成像技术在老年甲状腺良恶性结节患者诊断中的价值.方法 154例甲状腺病变患者(185个结节)均有超声影像学资料且均经病理证实,其中恶性结节75个,良性结节110个,对比超声弹性成像与病理结果,计算超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确率等诊断指标.结果 110个良性结节中94个超声弹性成像评级为1~2级,13个3~4级,75个恶性结节中7个评级为1~2级,68个3~4级;甲状腺良、恶性结节超声弹性成像分级差异有统计学意义(P<0.05);与常规超声相比,超声弹性成像诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性阴性预测值及诊断符合率均更好(P<0.05);甲状腺良、恶性结节两组的超声弹性成像图形态、大直径、包膜情况、边界、钙化情况、回声水平差异有统计学意义(P<0.05).结论超声弹性成像在鉴别老年甲状腺良恶性结节中具有无创、便捷、准确的优点.
作者：陈超 刊期： 2018年第04期
目的 评价心电图Peguero-Lo Presti指数在诊断左室肥厚(LVH)中的价值.方法 选取住院的高血压患者311例,同时行超声心动图和心电图检查,以超声心动图左室质量指数(LVMI)作为诊断LVH的参考标准,计算Sokolow指数、Cornell指数及Peguero-Lo Presti指数诊断LVH的灵敏度、特异度.用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评价三种指数的准确性.结果 男、女Peguero-Lo Presti指数的灵敏度均高于Sokolow指数和Cornell指数,但特异度却低于Sokolow指数和Cornell指数;AUC显示,无论男女,Peguero-Lo Presti指数的准确性均高(AUC:男P<0.001;女P=0.003).结论 Peguero-Lo Presti指数提高了心电图对LVH诊断的灵敏度,并且准确性高.
作者：郭冰丽；张树龙；高森 刊期： 2018年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
