张国强；易娟；赵璐；程毅；高顺强
目的 探讨长期有氧运动对老年大鼠主动脉中核因子E2相关因子(Nrf)2介导的抗氧化通路的影响.方法 23月龄大鼠分为运动组和非运动组,12 w之后取材用于检测,2月龄大鼠作为对照组.结果 老年大鼠经过长期有氧运动后,体重明显下降,比目鱼肌中柠檬酸合酶活性显著增加,平均动脉压显著降低,而血糖无明显变化;主动脉厚度/长度比值和主动脉厚度显著下降,羟脯氨素含量显著减少;主动脉对乙酰胆碱刺激引起的内膜依赖的舒张反应明显增强;主动脉中Nrf2蛋白表达增加,同时Nrf2的靶标基因NAD(P)H醌氧化还原酶(NQO1)、谷氨酸半胱氨酸连接酶催化亚基(GCLC)1、血红素加氧酶(HMOX)-1 mRNA水平明显增加.另外,经过长期有氧运动年老组大鼠主动脉二氢乙啶(DHE)染色的荧光强度明显降低,提示长期有氧运动可以减轻老年大鼠主动脉氧化应激反应.结论 长期有氧运动上调老年大鼠主动脉Nrf2介导的抗氧化通路,从而减轻主动脉氧化应激反应,改善老年大鼠主动脉功能.
作者：王兵；张燕晓；谷崎 刊期： 2018年第04期
目的 明确室性期前收缩不同起源部位和不同负荷者的心脏结构和功能情况.方法 动态心电图检查示频发室性期前收缩的非结构性心脏病患者按照起源部位不同和负荷不同分组,分别观察各组心脏的结构和功能情况.结果 室性期前收缩左室起源组右室起源组有较大的左房前后径和左室内径,而右房前后径、右室前后径和心功能的差异没有统计学意义.室性期前收缩高负荷组有较大的左房前后径、左室内径和较低的左室射血分数.结论 不同起源的室性期前收缩对心脏结构影响不同;室性期前收缩高负荷与心脏的结构和功能异常相关.
作者：王若琦；龚圆球；韦润峰；林洁；韦秋社；李达汉；陆艺瑛；韦江南；潘征 刊期： 2018年第04期
目的 了解济南市城区中老年人群的超重、肥胖流行特征及危险因素.方法 在4个街道采用多阶段分层抽样方法调查了678名50岁及以上城区居民,收集身高、体重、腰围及危险因素等信息,以体重指数(BMI)作为衡量肥胖的指标.结果调查人群超重率为43.36%,肥胖率为21.53%,超重与肥胖之比为2.01,男性超重率显著高于女性(χ2=7.65,P<0.01);男性肥胖率显著低于女性(χ2=7.50,P<0.01).调查人群中心性肥胖率为93.95%.调查人群吸烟率为16.37%,饮酒率为17.70%.调查人群平均每天蔬菜摄入量为(683.31±280.50)g,平均每天水果摄入量为(352.39±247.36)g.5.90%的调查人群在工作或休闲中包含有引起呼吸和心率明显加快、持续10 min以上的剧烈活动,25.22%工作或休闲中包含引起心率轻度加快、并且持续10 min以上的中等强度活动,平均每天静坐(不包括睡眠)时间为(4.73±2.08)h.结论 济南市中老年人群的超重率、肥胖率、中心性肥胖率较高,蔬菜和水果的人均摄入量均超过了中国居民膳食指南推荐量,体力活动以轻度体力活动为主,平均每天静坐时长较长.
作者：周林；武献峰；刘守钦；张军；刘月玲；杨柳 刊期： 2018年第04期
目的 对比捷诺达联合胰岛素和二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)临床疗效和并发症发生率.方法T2DM患者120例随机分为对照组和观察组各60例.患者均接受饮食控制与体育锻炼,对照组应用二甲双胍与胰岛素治疗,观察组使用捷诺达与胰岛素治疗,两组治疗时间均为3个月.分别观察在治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)及不良反应情况.结果 与对照组比较,治疗后观察组HbA1c、FPG、BMI、2 h PG指标的下降程度明显更高(P<0.01).观察组不良反应发生率(8.3%)明显低于对照组(26.0%,P<0.01).结论 捷诺达联合胰岛素与二甲双胍联合胰岛素相比临床疗效更优且不良反应少.
作者：刘莹莹；陈琰；赵淑杰；张川；王嘉欣；康静；赵莹；王彦君 刊期： 2018年第04期
目的 研究纳米银颗粒改性釉质粘接树脂对变形链球菌和乳酸杆菌的体外抗菌效果.方法 制备含纳米银颗粒分别为0.0%(阴性对照),0.1%,0.2%,0.3%,0.5%重量百分比(wt)的釉质粘接树脂,用直径4 mm,厚度1 mm的模具制备釉质粘接树脂片每组15个,共5组.活化口腔乳酸杆菌和变形链球菌,经0.5麦氏比浊后,稀释1000倍,取50 μl菌液在96孔板放入37℃厌氧培养1 h,96孔板中,每孔加入150 μl生理盐水,混匀后置于doff管中,将5组树脂片分别放入doff管中,加入1.2 ml培养液(乳酸菌加Rogsas液体培养基,链球菌加MS液体培养基)37℃厌氧培养48 h,取菌液100 μl涂布平板,对平板进行计数,剩余菌液测OD630值.结果 含纳米银≥0.2% wt的釉质粘接树脂组乳酸杆菌和变形链球菌菌落平板计数和菌液OD630值与对照组差别均有统计学意义(P<0.05).结论 ≥0.2% wt纳米银颗粒改性的釉质粘接树脂对乳酸杆菌和变形链球菌有明显的抑制作用.
作者：张晓慧；刘梅天；张金婷 刊期： 2018年第04期
目的 探讨尿毒清颗粒联合奥美沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对肝肾功能的影响.方法 90例早期DN患者按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例),患者均采用基础治疗,对照组给予口服奥美沙坦酯片,观察组给予口服奥美沙坦酯片和尿毒清颗粒.治疗3个月后对比两组临床疗效及不良反应,比较两组治疗前、治疗3个月后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)等肝功能指标,血糖指标〔空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕及肾功能指标〔尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿微量白蛋白(MA)、血清胱抑素(Cys)C〕.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗3个月后,两组ALT、AST、ALB和Hb水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组BUN、MA和CysC水平显著低于对照组,而Ccr显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论尿毒清颗粒联合奥美沙坦治疗早期DN具有较好的临床疗效,可改善肾功能,且安全性较好.
作者：韦秀芳；阮素莲 刊期： 2018年第04期
目的 检测老年原发性肝癌患者初次接受肝动脉化疗栓塞(TACE)术后血管内皮生长因子(VEGF)的改变,并分析其在疗效评估中的价值.方法 首次接受TACE治疗的老年原发性肝癌患者依据TACE术后4 w影像学检查结果分为观察组(疗效佳组)43例及对照组(疗效不佳组)23例.对比两组治疗前后甲胎蛋白(AFP)、VEGF、糖类抗原(CA)199水平变化,采用受试者工作特征曲线(ROC)对外周血血液学指标进行疗效评估;对外周血指标间进行相关性分析.结果 治疗后,两组VEGF及AFP均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).两组治疗前后CA199水平差异无统计学意义(P>0.05).ROC分析显示,以380.5 pg/ml为截点值,术后VEGF水平判定TACE治疗效果的敏感性为86.96%,特异性为86.05%,曲线下面积为0.87,优于AFP.观察组治疗后VEGF水平与AFP呈正相关(r=0.754,P<0.01).结论 VEGF水平对于判断老年原发性肝癌TACE术后的疗效具有一定价值,可用于临床辅助判定TACE术后患者的转归.
作者：张雪松；王魁阳；王利菊；宋磊 刊期： 2018年第04期
目的 探讨延伸病房训练在提高脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能中的作用及对血浆S100β水平的影响.方法 脑卒中吞咽障碍患者40例随机分为治疗组和对照组,两组均进行常规检查和分级吞咽训练、射频电疗、针灸、饮食指导、体位、代偿训练等治疗,治疗组在上述基础上给予冰刺激延伸病房训练,比较两组治疗3个月后吞咽功能及不良事件发生情况.同期入组性别年龄比例匹配的20例体检中心的健康成人为健康对照组.使用酶联免疫吸附(ELISA)法检测3组外周血S100β水平.结果 治疗后3个月,治疗组吞咽功能基本正常(优+良)率(70.00%)明显高于对照组(25.00%,P<0.05).治疗组不良事件的发生率(5.00%)明显低于对照组(25.00%,P<0.05).治疗前与健康对照组相比,治疗组及对照组S100β水平明显增高(P<0.05).治疗后,治疗组及对照组S100β水平明显低于治疗前(P<0.001);治疗后1个月、2个月与对照组相比,治疗组S100β水平明显减低(P<0.05).结论 延伸病房训练可显著改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,且不良事件发生率低.
作者：张兰香；徐秀群；朱振杰；郭爱松 刊期： 2018年第04期
目的 探讨潍坊市城市老年人口腔卫生知识、态度、行为(KAP)状况及其影响因素.方法 分层随机抽取582名老年人进行问卷调查.结果 老年人口腔卫生相关知识正确知晓率、口腔疾病预防控制措施的认同率、口腔疾病正确防治行为的参加率都较低.多因素Logistic回归分析显示,性别、义齿修复是老年人根面龋的重要危险因素,刷牙次数、竖式刷牙、窝沟封闭、定期做口腔常规检查是根龋的保护因素.结论 潍坊市城市老年人口腔卫生保健KAP水平比较低,要切实发挥社区卫生服务机构的基础性作用,针对老年人不同年龄阶段的特点,加强口腔卫生保健知识宣教和医疗救助工作,提高老年人生活质量.
作者：石晓蕾；孙彬；丁刚；冀洪海；罗盛；李伟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨老年耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染的耐药机制,分析承德市中心医院高毒力荚膜基因型的分布特点.方法 收集2016年1月至2017年3月间从承德市中心医院收治的老年患者中分离出的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌18株,鉴定菌株和药敏试验;采用改良Hodge试验、EDTA协同试验、Carba NP试验初筛碳青霉烯酶,进一步检测菌株毒力情况,PCR检测耐药基因、荚膜血清型和毒力基因.结果 碳青霉烯酶检出Kpc基因6株(33.33%),Ndm基因7株(38.89%);超广谱β-内酰胺酶中Shv检出15株(83.33%),明显高于 Ctx-M 基因10株(55.56%)、Tem基因7株(38.89%)(P<0.01);AmpC 酶中检出 DHA 基因2株(11.11%).膜孔蛋白基因检测显示,Ompk36编码基因缺失率明显高于Ompk35(P<0.05);且当Ompk35基因缺失时Ompk36也缺失.荚膜分型显示,K1型4株,K57型2株,未检出K2、5、20及54,未分型12株;rmpA阳性率明显高于Acrobactin(P<0.05);4株K1型肺炎克雷伯菌均携带rmpA基因,其中1株同时携带Acrobactin基因;2株K57型肺炎克雷伯菌均携带rmpA基因;18株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌均携带FimH-1基因.结论 老年耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染的主要耐药机制为携带Kpc和Ndm基因以及超广谱β-内酰胺酶合并膜蛋白缺失;该院Kpc基因荚膜血清型菌株分离率较高,应加以重视.
作者：冯晓静；刘娟；段少华；朱静；王晓利 刊期： 2018年第04期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)基因C1444T多态性和胆固醇酯转运蛋白(CETP)基因TaqIB多态性与老年非瓣膜性心房颤动(房颤)的相关性.方法 选择汉族老年非瓣膜性房颤患者112例作为观察组,汉族老年无房颤患者112例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性测定CRP基因C1444T和CETP基因TaqIB等位基因和基因型分布.结果CPR基因C1444T基因型为CC、TT、CT基因型;CETP基因 TaqIB基因型为 B1B1、B1B2、B2B2基因型.两组患者之间 CPR基因C1444T和CETP基因TaqIB等位基因和基因型分布比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归结果显示:两组患者之间CPR基因C1444T和CETP基因TaqIB基因型比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 汉族人群老年非瓣膜性房颤可能和CPR基因C1444T(T为危险因子)和CETP基因TaqIB(B1为危险因子)多态性具有相关性.
作者：毕勇志；马芬 刊期： 2018年第04期
高血压前期实质已经处于亚健康状态,有必要进行干预,防止其向高血压的进展及心脑血管事件的发生.老年人高血压前期比例高,危险因素多,易进展为高血压,导致并发症的发生.现就老年人高血压前期的治疗进展进行综述.
作者：郑华波；刘承云 刊期： 2018年第04期
目的 研究右心室间隔部起搏对老年房室传导阻滞患者P波离散度(Pd)及心脏血流动力学的影响.方法 老年房室传导阻滞患者84例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组42例.对照组于右心室心尖部植入起搏器,研究组于右心室间隔部植入起搏器,分别比较两组患者术前与术后6个月的Pd、心脏血流动力学水平、持续性心房颤动与房性心律失常发生情况及术后12个月心功能水平.结果 术后6个月研究组 Pd以及大 P波时限(Pmax)水平分别为(36.49 ±6.39)ms、(108.14 ± 8.27)ms,均明显低于对照组的(43.88 ±9.74)ms、(126.55 ±12.71)ms(P<0.05).术后6个月研究组心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)及E峰与A峰大充盈速度比值(E/A)水平分别为(2.72 ±0.30)、(79.15 ±11.33)ml、(1.68 ±0.46),均明显高于对照组的(2.48±0.24)、(69.04±12.48)ml、(1.21±0.40)(P<0.05).术后12个月研究组左室射血分数为(54.27±6.49)%,明显低于对照组的(58.12±9.63)%,而左室内径缩短分数、6 min 步行距离分别为(36.39 ± 7.82)%、(451.27 ± 24.73)m,均明显高于对照组的(31.08±3.74)%、(422.94±26.49)m(P<0.05).术后6个月研究组持续性心房颤动与3 ~4级房性心律失常人数占比分别为11.90%(5/42)、9.52%(4/42),均明显低于对照组的30.95%(13/42)、78.57%(33/42)(P<0.05).结论 右心室间隔部起搏对老年房室传导阻滞患者Pd及心脏血流动力学影响较轻,有利于促进患者心功能恢复,降低术后心律失常发生的风险.
作者：郭璐映；刘儒；李新 刊期： 2018年第04期
目的 评价心电图Peguero-Lo Presti指数在诊断左室肥厚(LVH)中的价值.方法 选取住院的高血压患者311例,同时行超声心动图和心电图检查,以超声心动图左室质量指数(LVMI)作为诊断LVH的参考标准,计算Sokolow指数、Cornell指数及Peguero-Lo Presti指数诊断LVH的灵敏度、特异度.用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评价三种指数的准确性.结果 男、女Peguero-Lo Presti指数的灵敏度均高于Sokolow指数和Cornell指数,但特异度却低于Sokolow指数和Cornell指数;AUC显示,无论男女,Peguero-Lo Presti指数的准确性均高(AUC:男P<0.001;女P=0.003).结论 Peguero-Lo Presti指数提高了心电图对LVH诊断的灵敏度,并且准确性高.
作者：郭冰丽；张树龙；高森 刊期： 2018年第04期
目的 分析老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者外周血炎症介质的改变及对患者预后的评估价值.方法 VAP患者依据明确诊断VAP 4 w内是否死亡分为观察组41例(死亡),对照组45例(存活).对比两组外周血高迁移率族蛋白(HMG)B1、白细胞介素(IL)-10及IL-8水平,并分析对患者死亡的预测价值.结果 观察组 HMGB1及 IL-8水平均显著高于对照组(P<0.01).两组外周血IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05).受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,以55.24 pg/ml为截点值, HMGB1预测老年VAP患者病死的敏感性为0.89%,特异性为73.33%,曲线下面积为0.89,优于IL-8.死亡组外周血HMGB1水平与IL-8水平呈正相关(r=0.529,P<0.01).结论 HMGB1和IL-8在老年VAP患者外周血呈高表达状态,HMGB1的检测敏感性优于IL-8,对VAP患者诊断及预测死亡有较好的价值.
作者：高榕茂；湛晓勤 刊期： 2018年第04期
目的 探讨超声介导的微泡破坏联合骨髓间充质干细胞移植到梗死区治疗犬急性心肌梗死的有效性.方法 造模组犬随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)组、微泡破坏+PBS组、骨髓间充质干细胞(BMSCs)组、微泡破坏+ BMSCs组4组.术后28 d,用心肌声学造影(MCE)检测心功能和灌注缺损面积占左室总灌注面积的百分比(DA%),NBT染色检测心肌梗死面积,用免疫组化检查BrdU染色阳性的细胞数来测定BMSCs梗死区归巢数,用免疫组化检测α-肌动蛋白评估心肌细胞的收缩功能.结果 BMSCs的移植能够显著改善心功能,缩小心肌梗死面积.其中,超声+微泡+ BMSCs组心功能的改善显著(P<0.05),梗死区域BrdU染色阳性的细胞数多(P<0.05),α-肌动蛋白阳性细胞数目多,心肌梗死面积小于其他各组(P<0.05).结论 诊断超声介导微泡破坏同BMSCs的移植能够使更多的BMSCs归巢,使心肌梗死面积缩小,改善心功能.
作者：柳淑云；常学锋；刘旭光 刊期： 2018年第04期
目的 观察生姜对染铅大白鼠学习记忆损害的拮抗作用.方法 SD雄性大白鼠经口染铅并分别给予生姜提取液灌胃;每月用游泳试验测试学习记忆1次,3个月后处死大白鼠,测定海马组织一氧化氮(NO)浓度.结果 在游泳试验中,高铅对照组和低铅对照组大白鼠5 min内到达平台的次数,与空白对照组比较显著减少(P<0.01);生姜可明显增加染铅大白鼠抵达平台的次数(P<0.05,P<0.01).高铅对照组和低铅对照组海马组织NO较空白对照组显著减少(P<0.01);生姜可明显提高染铅大白鼠海马组织NO(P<0.01).病理检查,高铅对照组和低铅对照组大白鼠海马萎缩,细胞变性、坏死,轴突断裂、核溶解、消失等,而高铅生姜组和低铅生姜组细胞变化不明显.结论 生姜可显著减轻铅对大鼠学习记忆的损害作用.
作者：康照昌；李玉荣；敖明章 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血液透析治疗的终末期肾病老年患者外周血免疫细胞水平及分型的变化.方法 经血液透析治疗的终末期肾病的患者98例根据透析月份分为观察组(透析龄≥12个月)61例和对照组(透析龄<12个月)37例,比较两组外周血免疫细胞及其亚型比例的水平、外周血免疫因子白细胞介素(IL)-8、营养水平;分析观察组CD4+/CD8+T细胞比值与IL-8、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)相关性.结果 两组性别、年龄、平均体质指数(BMI)和合并糖尿病和高血脂的比例差异无统计学意义(P>0.05);两组T淋巴细胞亚型CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞比例和CD4+/CD8+T细胞比值差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清IL-8水平较对照组显著升高(P<0.01);观察组平均Hb、Alb水平显著低于对照组(P<0.01).观察组CD4+/CD8+T细胞比值与IL-8水平呈负相关(P<0.05),与Hb、Alb呈正相关(P<0.05).结论 维持性血液透析的老年患者外周血免疫细胞紊乱, CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD4+/CD8+T细胞比值减少,随着患者透析龄的增加,减少程度逐渐增加,且患者免疫抑制状态和营养水平密切相关.
作者：李小莉 刊期： 2018年第04期
目的 评价高分辨率食管测压(HRM)在老年食管裂孔疝(HH)诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月于吉林大学第一医院同期行胃镜及HRM检查的老年患者,从中筛选符合胃镜或HRM诊断标准的HH患者,根据胃镜是否诊断为HH分为胃镜阳性组与胃镜阴性组,比较两组临床特点及HRM检查结果.结果 入组66例患者,其中胃镜阳性组30例,胃镜阴性组36例.两组年龄、身高、体重及性别构成比例、体重指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05);就诊主诉反酸、胃灼痛、吞咽困难或进食哽噎感、胸骨后疼痛等临床症状的检出率差异无统计学意义(P>0.05).HRM检测结果显示胃镜阳性组与胃镜阴性组比较食管动力障碍类型差异无统计学意义(P>0.05),但测压参数中胃镜阳性组较胃镜阴性组疝囊长度更长,而食管长度更短(P=0.006和P=0.009).下食管括约肌(LES)静息压力、LES长度、4 s完整松弛压力(4 s-IRP)、远端收缩积分(DCI)、远端收缩延迟时间(DL)、食管胃连接部收缩积分(EGJ-CI)等参数差异无统计学意义(P>0.05).结论 HRM诊断老年HH较胃镜检查更为敏感,尤其是对于胃镜检查阴性但符合HRM 诊断标准的食管胃连接部(EGJ)形态为Ⅲ型患者;而对于胃镜检查阴性且HRM检测证实LES和CD分离距离介于1~2 cm的Ⅱ型患者,需要进一步行影像学等检查排除是否存在HH.
作者：余瑶；徐晓雯；贾玉婷；王京；王丹 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血清炎症因子、转化生长因子(TGF)-β1、前列腺特异抗原(PSA)及前列腺特异抗原密度(PSAD)在老年前列腺增生患者中的表达及意义.方法 选择老年前列腺增生患者81例为观察组;选择同期健康体检者60例为对照组.采集研究对象血清标本,采用酶联免疫吸附法测定炎症因子、TGF-β1、PSA和PSAD含量.比较两组血清炎症因子、TGF-β1、PSA和PS-AD含量变化及炎症因子和TGF-β1与PSA和PSAD相关性.结果 观察组血清高迁移率族蛋白(HMG)B1、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清PSA和PSAD水平明显高于对照组(P<0.05);HMGB1、IL-6、IL-8和TGF-β1均与PSA和PSAD呈线性正相关(P<0.05).结论 老年前列腺增生患者血清HMGB1、IL-6、IL-8、TGF-β1、PSA和PSAD水平明显升高,且HMGB1、IL-6、IL-8和TGF-β1与PSA和PSAD呈正相关.
作者：陈昊；吴晓鸣 刊期： 2018年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
