王鹏飞；栾兴奎
目的 评价B超定位下心包腔穿刺中心静脉导管置管持续引流治疗心包积液的临床疗效及安全性.方法 84例患者均在B超定位下,在心尖部或剑突下进行心包腔穿刺,置入中心静脉导管持续引流,观察患者的液体引流及临床情况.结果 全部病例均安全置管引流,临床症状明显改善,流管时间3～18d,平均6d,所有患者术中、术后未发生并发症.结论 在B超定位下,经皮心包腔穿刺中心静脉导管置管持续引流治疗心包积液,是一种安全有效的临床治疗方法.
作者：高用 刊期： 2012年第14期
目的 探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2010年2月～2011年12月我院收治的慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,在常规治疗的基础上,观察组使用无创正压机械通气,对照组采用鼻导管吸氧法.对比分析两组患者通气后心率、呼吸、PaO2、PaCO2 、SaO2、pH,插管率.结果 观察组患者2例行气管插管治疗,对照组6例行气管插管治疗,无患者因通气障碍死亡.气管插管率分别为6.67％和20.0％,对比有显著差异,P＜0.05.观察组机械通气,心率、呼吸、PaO2、PaCO2都有显著差异,P＜0.05.pH值对比无显著差异,P＞0.05.结论 无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效显著,有效改善血气指标,提升通气质量,值得推广.
作者：郝刚 刊期： 2012年第14期
目的 探讨护理干预对改善急性呼吸衰竭无创通气病人的治疗效果.方法 选取我院126例需进行无创通气治疗的急性呼吸衰竭患者,随机分成2组-对照组(63例)及干预组(63例),对照组仅提供常规治疗,干预组除常规治疗外还需对其进行心理指导干预、认知干预以及行为干预等综合全面护理干预,然后比较2组患者的治疗情况.结果 对照组患者不论在恐惧程度、治疗依从性,还是并发症发生率等方面均显著高于干预组患者(P＜0.05).结论 护理干预可以有效地改善无创通气治疗急性呼吸衰竭患者的治疗效果,降低患者的恐惧感、提高治疗依从性、减少并发症的发生.
作者：万晓莉；胡建蓉 刊期： 2012年第14期
本文旨在探讨老年脑肿瘤的诊断方法与治疗手段以指导临床工作.通过回顾性分析我院自2006年6月～2010年9月共收治的55例老年脑肿瘤患者,整理总结老年脑肿瘤的临床特点、诊断方法以及治疗手段.
作者：姜曾；都日亮 刊期： 2012年第14期
联合应用地佐辛和帕瑞昔布钠能明显抑制切口痛大鼠疼痛反应、达到更好的镇痛效果,联合应用具有临床可行性.
作者：石筱；苏凯；程桥；蒲栋；丁建英 刊期： 2012年第14期
随着现代医学的迅猛发展,各类先进的医疗没备不断进入各医院,成为医院开展医疗工作不可或缺的部分.但在迅速更新各类医疗设备的同时,对其进行维修和保养还存在着很大的问题.本文分析了我国医疗设备维修的现状和其中存在的问题,并提出了相应的解决措施,对我国医疗设备的维修具有重要借鉴意义.
作者：李彦生 刊期： 2012年第14期
目的 探讨慢性阻塞性肺部疾病患者在治疗过程中护理.方法 对我院收治的68例慢性阻塞性肺部疾病患者进行回顾性分析.随机把68例患者分为两组,其中观察组34例在常规护理的基础上加上护理干预对策,对照组34例采取常规护理,对两组进行疗效比较.结果 观察组的治愈,有效率均优于对照组.结论 对慢性阻塞性肺部疾病患者实施有效地护理干预对策,提高治疗效果,减少了不良反应,提升了生存质量,促进患者早日康复出院.
作者：李翠平；吕华 刊期： 2012年第14期
目的 鉴于葡萄糖注射液生产及存放过程中,其中间分解产物5-羟甲基糠醛(以下简称5-HMF)的量在不断增长,故药典规定了其限量检查.PVC袋装葡萄糖注射液采用热压高温灭菌(115℃,0.13kg/cm2)30min,为保证消毒后的PVC袋装葡萄糖注射液的产品质量,通过恒温水浴加热实测了PVC袋装葡萄糖注射液的5-HMF的含量.方法 首先检测葡萄糖注射液的外观、鉴别、重金属、微粒、内毒素、pH值、5-HMF的含量,选取上述项目合格的产品置于恒温水浴箱中,分别加热至70、80、90、100℃,在每个温度点下分别于0、0.5、1、1.5、2h取样,迅速冷却至室温后于284nm波长下进行紫外检测,得到吸收度值.用计算器将各个温度点下的吸收度值进行回归,得到4个一级反应方程.再求出各个温度点下的t0.9值,以log t0.9对1/T(绝对温度的倒数)进行线性回归.结果 得到PVC袋装与玻璃瓶装葡萄糖注射液的储存期方程分别为:log t0.9=4705.72× 1/T-11.64和log t0.9 =3561.711×1/T-7.76.结论 求出室温(25℃)下本实验所用10％葡萄糖注射液的储存期,PVC袋装为1.622年,瓶装的为1.740年[1,2].其值说明,PVC袋的原料及添加辅料对葡萄糖注射液的储存期没有影响.
作者：李霞；孙佳文；潘明臣 刊期： 2012年第14期
目的 对高血压病患者进行心理评估,探讨认知性情绪对高血压病患者血压、心率的影响及抗焦虑抑郁药物帕罗西汀对伴发焦虑抑郁的高血压患者治疗效果的影响.方法 选择我院收治的高血压病伴认知性情绪障碍患者80例,用汉密尔顿焦虑量表(HAM A)和抑郁量表(HAM D)对患者进行心理评定,随机分为实验组(常规治疗氢氯噻嗪25mg,1次/d;卡托普利25mg,3次/d+帕罗西汀)和对照组(常规治疗氢氯噻嗪25mg,1次/d；卡托普利25mg,3次/d),观察2组治疗前后焦虑和抑郁量表评分、动态血压及动态心电图的变化情况.结果 实验组治疗后HAM A、HAM D评分明显降低(P＜0.01),而对照组无明显变化,两组治疗后相比差异有统计学意义；治疗后实验组动态血压各项指标均较对照组降低更加明显(P＜0.05)；治疗后实验组心率变异性(HRV)各项指标明显高于对照组(P＜0.01).结论 抗焦虑抑郁剂帕罗西汀能有效缓解伴焦虑抑郁高血压病患者的焦虑抑郁情绪,可协同降压药物提高降压疗效,改善高血压病患者血压昼夜节律及心率变异性.
作者：王铁汉；王毅超；李爱萍 刊期： 2012年第14期
目的 探讨替吉奥联合三维适形放射治疗矽肺合并食道癌的疗效和副作用.方法 40例矽肺合并食道癌患者均接受替吉奥胶囊80mg/(d·m2),每日分2次,共服用3周.同时每周接受2 Gy/次剂量的三维适形放射5次,共放疗6周.治疗后1周评价疗效和副作用.结果 完全缓解(CR)23例(57.50％)、部分缓解(PR) 11例(27.50％)、稳定(SD)4例(10.00％)和进展(PD)2例(5.00％),总有效率85.00％.副作用的反应主要为:白细胞减少11例(30.00％)、血小板减少13例(32.50％)、贫血9例(22.50％).结论 替吉奥联合三维适形放射治疗矽肺合并食道癌临床效果显著,副作用主要以血液方面变化为主,人体可耐受,该方法适合在临床广泛应用.
作者：张先如 刊期： 2012年第14期
目的 比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血脂症临床疗效.方法 将86例患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予辛伐他汀治疗,观察并记录两组患者TG、TC、LDL-C 、HDL-C的变化情况.结果 两组患者治疗后TC 、TG 、LDL-C及HDL-C都较治疗前有明显改善(P＜0.05)；观察组在治疗后TC 、TG 、LDL-C水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后HDL-C水平明显高于对照组(P＜0.05).两组不良反应比较无显著差异(P＞0.05).结论 阿托伐他汀和辛伐他汀均是一种高效、安全的降脂药物,但阿托伐他汀的降脂效果更为显著.
作者：符江 刊期： 2012年第14期
目的 探讨不同pH值在高效液相色谱法中对黄酮苷有机酸类化合物的分离效果的影响.方法 色谱柱为Agilent HC-C18,流动相:乙腈(A)-(0.05mol/L)KH2PO4-H3PO4缓冲溶液pH=3.5、3.1、3.0、2.5(B),线性洗脱梯度,洗脱程序如下:0～65min乙腈10％→28％,65～85min乙腈28％→52％.检测波长:220nm；流速:1m[/min.结果 流动相pH值的不同对黄酮及有机酸色谱峰的出峰时间、峰形、分离度均有较大的影响.pH=3.0色谱峰形比较好,黄酮及有机酸达到较好的分离效果.结论 本研究体现了pH值调节在高效液相色谱中的作用,为有效分离黄酮及有机酸提供依据.
作者：曹越；罗颂平；苏薇薇；彭维 刊期： 2012年第14期
目的 为胃腺癌的诊治、评估等寻找靶点.方法 用免疫组织化学法,检测57对胃腺癌患者术后的癌组织及正常胃组织蜡块切片中ANXA10的表达.结果 两组表达有显著差异(P=0.001).在胃腺癌中它的表达与患者的性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤位置无相关(P＞0.05),与浸润深度、组织学分级、临床分期、有无区域淋巴结转移及远处转移有相关(P＜0.05).结论 ANXA10表达减少和失活是胃腺癌的重要特征之一,它的减少和失活可能促进胃腺癌的发生、发展；它的表达减少和失活可能是胃腺癌产生和其恶性程度高的重要原因之一.
作者：何健；傅爱红；易婷；江乾；张笑红 刊期： 2012年第14期
目的 探讨雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染的临床效果.方法 选取2010年1月～2011年3月就治于我院的绝经期泌尿生殖道感染患者66例,随机平均分为两组,实验组采用雌激素联合抗生素治疗,对照组则常规抗生素治疗.对比两组患者的治疗效果和复发率.结果 实验组有效率为93.9％,对照组有效率为78.8％,实验组有效率高于对照组,对比有显著差异,P＜0.05.复发情况对比,1、3、6个月时间段中实验组复发率均低于对照组,P＜0.05.结论 雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染,效果显著,减少复发,值得推广.
作者：万亚芳 刊期： 2012年第14期
目的 分析应用64排螺旋CT扫描仪对肝硬化门静脉高压门体侧支循环进行扫描所表现出的影像学特点.方法 收集40例健康体检者的CT扫描资料,并对近期接受CT扫描的40例肝硬化门静脉高压病例的扫描资料进行分析,与健康者对比所得影像.结果 ①影像分析:在40例患者中,有18例属于管壁静脉病变,其中17例属于前支优势型供血;13例属于周嗣静脉病变,其中11例属于后支优势型供血；9例属于管壁、周嗣静脉同时病变,全部病例属于均衡性供血.所有患者均表现出胃底静脉病变,有26例属于CEV1型,其中24例的血运仅由胃左静脉支持,2例的血运由胃短静脉辅助支持;14例属于CEV2型,全部病例的血运仅由胃短静脉支持.②横径对比:患者测得的门静脉均值为(1.60±0.07 )cm,健康者测得的门静脉均值为为( 1.12±0.07)cm;患者测得的胃左静脉均值为(0.63±0.06)cm,健康者测得的胃左静脉均值为(0.28±0.08)cm;患者测得的脾静脉均值为( 1.23±0.09)cm,健康者测得的脾静脉均值为(0.28±0.08)cm,测得的横径对比差异性显著(P＜0.01).结论 应用64排螺旋CT扫描仪对肝硬化门静脉高压门体侧支循环进行扫描可得到清晰的影像,且角度不同,利于病情分析.
作者：王鹏飞；栾兴奎 刊期： 2012年第14期
目的 探讨在宫颈癌前病变中采用超高频电波刀(LEEP)手术进行治疗的临床疗效和价值.方法 采用回顾分析的方法,从2006年3月～2010年10月这一时期在我院进行LEE手术治疗的宫颈癌前病变的患者中随机选取120例患者的临床治疗资料进行分析.结果 对120例患者的临床资料进行同顾发现,大部分患者都在宫颈癌前病变时采取了LEEP手术进行了治疗后的病检结果都显示患者的病灶基本切除干净,只有个别患者的病变情况升级.其中1例患者在实施两次LEEP手术后再进行病检时发现有微小浸润现象及进行子宫全切术.另外有2例患有CINBI的患者在术后病检结果显示有微浸润但内外切缘都还算干净.对这120例患者进行术后回访,发现至今也没有复发现象.结论 研究结果显示在宫颈癌前病变中采取LEEP手术进行治疗是一种比较简单且有效的治疗方法,值得临床推广和广泛应用.
作者：陈风华 刊期： 2012年第14期
目的 探讨手术室中的护理配合麻醉工作的必受性及如何开展两者的配合工作.方法 对我院自采用手术室护理与麻醉工作配合后的52例,全身麻醉护理配合,70例腰麻护理配合,15例硬膜外麻醉护理配合进行护理效果评估.结果 患者顺利完成麻醉与手术,主述麻醉过程中痛苦小,患者麻醉后的并发症减少.结论 手术室护理中与麻醉工作相配合的重要性.
作者：徐冰 刊期： 2012年第14期
沙盘游戏治疗在未成年人心理门诊中被广泛运用,对普遍存在的焦虑情绪调整效果显著.对沙盘游戏治疗未成年人焦虑情绪的机制分析将有助于推进沙盘游戏治疗的理论研究和临床开展.
作者：何江军 刊期： 2012年第14期
目的 评估平均空腹血糖对老年慢性心力衰竭患者住院预后的影响.方法 对284例发病72h内入院的无糖尿病史的慢性心力衰竭患者进行回顾性分析,依据入院后72h内平均空腹血糖水平分为＜7.0 mmol/L,≥7.0 mmol/L2组,分析其临床特征、住院治疗经过和主要心脏事件及死亡的发生率,分析评估平均空腹血糖对住院死亡的预测价值.结果 随着血糖升高,左心室射血分数降低,心力衰竭、恶性心律失常及住院病死率明显增加(P＜0.05),显示入院72h内平均空腹血糖是住院病死率的独立危险因素.结论 入院72h内平均空腹血糖是老年慢性心力衰竭患者住院死亡的独立危险因素.
作者：周永平 刊期： 2012年第14期
目的 评价Sysmex XE-5000血细胞分析仪对异型淋巴细胞报警提示功能.方法 对SysmexXE-5000血细胞分析仪测定儿童静脉血中提示存在异型淋巴细胞和不存在异型淋巴细胞的样本各200例进行人工涂片、瑞士染色及显微镜复检.结果 以手工涂片、染色、显微镜复检为金标准,Sysmex XE-5000血细胞分析仪对儿童静脉血异型淋巴细胞报警提示功能的灵敏度为96.0％,特异度为77.9％,阳性预测值为72.5％,阴性预测值为97％.结论 Sysmex XE-5000血细胞分析仪检测儿童静脉血异型淋巴细胞报警的提示功能良好,灵敏度高,可降低涂片复检次数,提高检验人员工作效率和检验质量,但同时也存在较高的假阳性率,需进一步对其进行血涂片镜检加以确认.
作者：朱秀云；张恩颖；王国才 刊期： 2012年第14期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
