彭桂花；于朝岩；杜建英
目的 观察对消化道肿瘤患者于内镜下行粘膜剥离术的临床效果.方法 对我院自2008年11月～2010年11月以来,于我科治疗的50例SMT患者临床资料进行回顾性分析,全部患者均应用ESD治疗.结果 对全部患者予以一次性的完整剥离均成功.其病变大的直径可达到1.5～3.5cm,其手术的时间为30～150min.在术中有少量的出血均予以电凝下止血,其中4例出血比较多,于术后经内镜下予以钛夹止血.未出现迟发性的出血以及穿孔.其中36例为平滑肌瘤(均源于其黏膜的肌层);有6例为脂肪瘤(均源于其黏膜的下层),有2例为异位胰腺(均源于其黏膜的下层);有2例为纤维组织的增生;有2例为黏膜下的炎症；有2例为间]质瘤(均源于其固有肌层).经ESD剥离后,患者病变包膜均完整,其基底以及切缘均未出现病变的累及.对全部患者均进行随访,在术后6个月进行胃镜以及EUS的复查,其创面均愈合,未出现残留病变以及复发.结论 对消化道肿瘤患者于内镜下行粘膜剥离术,在术前需通过EUS对病灶的深度进行了解,多数源自其固有肌层,并且穿孔的几率较大;同时在术中需始终保持其操作视野的清晰；还需于术中予以黏膜下的反复注射.而穿孔往往在术中即能够被及时的发现,比如患者出现腹胀于纵隔或者皮下的气肿等情况；针对较小的穿孔则可于内镜下以金属夹将裂孔夹闭,如出现较大的穿孔以及保守治疗无效者,则需及时的予以外科手术.
作者：陈永光；曾芝云；彭春怡；彭丽辉 刊期： 2012年第14期
目的 探讨农村高脂血症的发生率、发病机制、危害及防治措施.方法 回顾性分析2687例农村健康查体人员的临床资料.结果 血脂异常869例占总体检人数的32％.结论 应及早进行干预治疗,以减少农村中老年人心脑血管疾病的发病率,从而推进农村医疗卫生事业的发展.
作者：宋斌斌 刊期： 2012年第14期
本文旨在探讨老年脑肿瘤的诊断方法与治疗手段以指导临床工作.通过回顾性分析我院自2006年6月～2010年9月共收治的55例老年脑肿瘤患者,整理总结老年脑肿瘤的临床特点、诊断方法以及治疗手段.
作者：姜曾；都日亮 刊期： 2012年第14期
目的 比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血脂症临床疗效.方法 将86例患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予辛伐他汀治疗,观察并记录两组患者TG、TC、LDL-C 、HDL-C的变化情况.结果 两组患者治疗后TC 、TG 、LDL-C及HDL-C都较治疗前有明显改善(P＜0.05)；观察组在治疗后TC 、TG 、LDL-C水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后HDL-C水平明显高于对照组(P＜0.05).两组不良反应比较无显著差异(P＞0.05).结论 阿托伐他汀和辛伐他汀均是一种高效、安全的降脂药物,但阿托伐他汀的降脂效果更为显著.
作者：符江 刊期： 2012年第14期
食品安全关系到广大人民群众的身体健康和生命安全,随着经济全球化和区域经济一体化不断发展,国际食品贸易不断增长.而屡屡发生的食品安全事件使食品安全成为国内国际贸易所关注的焦点之一.在国外,食品安全危机事件频频发生.1986年在英国“疯牛病”爆发；1999年6月日本“0157大肠杆菌污染”；1999年比利时“二恶英污染”；1999年底,美国发生了因食用李斯特菌污染的食品而引发的食物中毒事件.2000年6～7月份,日本牛奶受到金黄色葡萄球菌毒素污染;2001年,英国爆发口蹄疫；2004年,韩国、越南、印尼、日本等亚洲9国爆发H5N1高致病性禽流感[1].安徽阜阳奶粉事件、“苏丹红”事件、陈化粮事件、三鹿奶粉等等接连发生的食品安全事件除监管部门发挥应有的作用外,媒体舆论监督也起着至关重要的作用.
作者：薛贝；程景民；郑建中 刊期： 2012年第14期
目的 探究头位难产的识别方法与异常头位的处理措施.方法 选取34例头位难产病例,分析生产过程中的临床资料,总结头位异常的处理措施.结果 经过及时合理的处理,自然分娩21例,剖宫产8例,阴道助产分娩4例,新生儿窒息1例.结论 尽早发现难产征兆,及时的、正确的处理胎方位,纠正异常产力能够使分娩顺利进行,降低对胎儿与产妇的伤害,提升产科质量.
作者：索艳芳 刊期： 2012年第14期
目的 分析护士在工作中发生针刺伤的原因,探讨有效的预防措施.方法 对我院在2008年1月～2010年12月3年期间在临床一线的护士发生针刺伤的情况进行回顾性分析.结果 从2008～2010年3年期间护士发生针刺伤人均次数逐年减少,在注射前、准备用物、注射中、处置废物时和其他情况等刺伤环节发生刺伤的人数也显著减少,具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护士是针刺伤发生率很高的人群,原因是多方面的,医院应该加强对护理人员防护知识教育,增强防护意识,严格操作规程,明确针刺伤发生的环节,制定具体措施,减少针刺伤发生率.
作者：田智玲 刊期： 2012年第14期
分析150例老年哮喘的临床资料、哮喘病的相关治疗方法及其疗效.分析的结果是:引发老年人哮喘的病因有很多复杂的因素,常见的因素是呼吸感染,治疗的方法主要采用抗生素等联合治疗法.针对老年人这种常见的哮喘疾病,应该选择综合药物与综合调养的方式给予治疗.
作者：鲁秋芳 刊期： 2012年第14期
随着新医改的推进以及卫生事业的发展,某市人民的医疗保健需求和医疗服务机构的结构存在一定的矛盾,并不能很好的解决“看病难”的问题.本文运用公共组织变革理论,对某一级医院争创二级医院的必要性做出论证,并在此基础上,从政策、经济、社会、组织四个方面进行可行性分析,得出某一级医院应该建设成为而且可以建设成为二级医院的结论,以满足人民群众的医疗保健需求.
作者：王志华；周建刚 刊期： 2012年第14期
目的 探讨替吉奥联合三维适形放射治疗矽肺合并食道癌的疗效和副作用.方法 40例矽肺合并食道癌患者均接受替吉奥胶囊80mg/(d·m2),每日分2次,共服用3周.同时每周接受2 Gy/次剂量的三维适形放射5次,共放疗6周.治疗后1周评价疗效和副作用.结果 完全缓解(CR)23例(57.50％)、部分缓解(PR) 11例(27.50％)、稳定(SD)4例(10.00％)和进展(PD)2例(5.00％),总有效率85.00％.副作用的反应主要为:白细胞减少11例(30.00％)、血小板减少13例(32.50％)、贫血9例(22.50％).结论 替吉奥联合三维适形放射治疗矽肺合并食道癌临床效果显著,副作用主要以血液方面变化为主,人体可耐受,该方法适合在临床广泛应用.
作者：张先如 刊期： 2012年第14期
目的 通过比较舒芬太尼复合布比卡因与芬太尼复合布比卡因在胸科手术术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)中的镇痛效果及不良反应的发生率.方法 选择60例择期开胸手术患者,其中食管肿瘤患20例,肺癌患者35例,纵膈肿瘤5例.ASAⅠ～Ⅱ级,年龄在25～75岁之间,体重在50～75kg之间.随机分为两组:Ⅰ组为芬太尼组,术后硬膜外镇痛(PCEA)配方:芬太尼0.6mg,0.75％布比卡因375mg,欧贝8mg用生理盐水稀释至300mL；Ⅱ组为舒芬太尼组,术后PCEA泵配方:舒芬太尼150ug,0.75％布比卡因375mg,欧贝8mg,用生理盐水稀释至300mL.两组PCEA泵设置相同均为:单次给药量3mL,维持量3mL/h,锁定时间10min.观察两组患者术后8、12、24h镇痛、镇静评分及不良反应.结果 Ⅱ组的镇痛、镇静效果优于Ⅰ组,镇痛、镇静评分低于Ⅰ组,具有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率相当.结论 舒芬太尼复合布比卡因用于开胸手术术后硬膜外镇痛(PCEA)效果肯定,不良反应少.
作者：杨凤兵；杨晨 刊期： 2012年第14期
目的 探讨以创优为目标的小组责任制护理工作模式的应用效果.方法 根据现有的人力资源,将护士分为2个责任小组,每个小组2～3名护士,分管约10～12名住院病人,采用连续性排班+床边工作制等工作模式,对分管的病人全面负责.结果 护理服务主动及时,健康教育知晓率、病人满意程度都有了显著提高.结论 小组责任制护理工作模式能明显提高患者满意度及护理质量,能体现护士的职业价值,是一种先进的工作模式,值得深入广泛推广.
作者：何洁丽 刊期： 2012年第14期
目的 分析米非司酮配伍米索前列醇临床治疗疤痕性子宫早孕疗效及安全性.方法 我院2011年1月～2012年1月间收治的80例临床患者作为临床治疗的观察对象,80例患者进行药物治疗期间均在早晨空腹时第一天服用米非司酮75mg,第2天早晨空腹继续服用米非司酮75mg,第3天早晨空腹服用米非司酮75mg1h后来医院空腹服用前列醇3片,每片200μg,门诊观察时间为6h.结果 患者完全流产率高,经临床对比与一般药物流产人群效果没有显著性差异P＜0.005(P＜0.005),临床采用采用米非司酮加米索前列醇药物治疗疤痕性子宫早孕安全性更高.讨论米非司酮配伍米索前列醇能更好的终止妊娠,对治疗疤痕性子宫早孕有明显的治疗效果,是一种值得推广的药物治疗子宫早孕的临床方法.
作者：宋琼华 刊期： 2012年第14期
目的 对运用小切口切除术对患有单纯性阑尾炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取在过去一段时间内来我院就诊的94例患有单纯性阑尾炎的临床确诊患者病例,将其分为观察组和对照组两组,平均每组47例.采用常规开腹手术方法对对照组患者进行治疗；采用小切口手术方法对观察组患者进行治疗.结果 观察组患者的手术治疗时间和住院治疗时间明显短于对照组患者,具有统计学差异(P＜0.05)；该组患者在围手术期内出现并发症的人数明显少于对照组患者,具有统计学差异(P＜0.05).结论 运用小切口切除术对患有单纯性阑尾炎的患者进行治疗的临床效果非常明显,值得临床推广.
作者：唐龙军 刊期： 2012年第14期
目的 观察并探讨子宫肌瘤腹腔镜剔除术的临床护理.方法 选择我院自2010年1～12月收治的56例行子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者的临床资料,除常规护理外,加强优质护理干预,整个手术过程加强心理护理,术后注意对并发症的预防,记录患者护理情况,为进一步护理及治疗提供参考.结果 患者平均术中出血量为(25.2±5.8)mL,平均手术时间为(2.1±0.5)h,术后平均住院时间为(5.5±0.8)d；术后无并发症发生；3个月复诊时,患者全部痊愈,无恶化现象.结论 精细、优质的护理工作,可有效减少行子宫肌瘤腹腔镜剔除术的手术时间、住院时间及并发症发生,减少患者痛苦.
作者：马宏宇 刊期： 2012年第14期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘的诊断、误诊原因及治疗情况,提高对该病的认识和诊断水平.方法 总结30例CVA患者的临床资料,对其发病特点、误诊情况及治疗方法进行回顾性分析.结果 本组30例患者误诊18例,误诊率为60％.所有患者确诊为咳嗽变异性哮喘后,停用抗生素、止咳药,给予吸入舒利迭、同时给予扑尔敏或口服氨茶碱片后症状消失.结论 预防是治疗咳嗽变异性哮喘的主要措施,同时要避免诱发因素,一旦明确诊断即按哮喘的治疗原则进行治疗.
作者：侯纪涛 刊期： 2012年第14期
目的 了解AST、CK 、CK-MB 、a-HBDH和LDH等心血管疾病指标在不同年龄段的统计特点及变化趋势.方法 对渭源县人民医院4370例不同年龄段就诊人员的心血管疾病指标检测结果进行统计分析.结果 不同年龄段心肌酶异常均值差别不同,CK-MB在54～74岁和31～42岁检测异常均值显著高于0～30岁、43～53岁和75岁以上的人群,HBDH在65岁以上的异常均值极显著高于64岁以下各年龄段,LDH在54～65岁的异常均值显著高于34岁以下年龄段和65～74岁年龄段,但跟高于 75岁以上高龄段的LDH异常均值接近,AST和CK各年龄段没有差别.结论 54～65岁的10年围退休期、75岁以后的高龄期和31～42岁的中青年期是心脑血管疾病指标值异常变化大的几个年龄段,心血管疾病的年轻化必须引起重视,要定期体检心血管疾病指标,做到及时发现异常值,对疾病做到早期诊断和预防.
作者：康琰 刊期： 2012年第14期
目的 对人工晶体植入术后的观察和护理工作进行分析.方法 通过对患者进行讲解,了解各种护理工作,尽量是患者和患者家人完成各项护理工作.结果 通过向患者讲解各项护理注意事项,保证患者和家属能够顺利的完成各项护理工作,保证患者的康复.结论 通过各项观察和护理工作,给患者在疾病的康复方面提供了有利的因素.同时也解除了患者家属的负担.因此,有利于术后的康复.
作者：姜东菊 刊期： 2012年第14期
随着社会主义市场经济的不断发展,社会生活愈来愈纷繁复杂,在日常工作和生活中的各种矛盾导致一些人心理失衡,心理问题日益突出,所以心理卫生保健工作有待引起全社会的关注.医院是一个救死扶伤的服务场所,医务人员的心理健康更是不容忽视,如何将这一问题纳入思想政治工作的轨道是医院思想政治工作者面临的重要课题,笔者就此作一浅述.
作者：斯海颖 刊期： 2012年第14期
本文从老年人疼痛强度评估的重要性出发,分析了疼痛的定义及其影响,又重点介绍了老年人疼痛强度的评估方法,后介绍了老年人疼痛的处理方法与护理.
作者：宋培娟 刊期： 2012年第14期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
