学术投稿

基于公共组织变革理论的某一级医院争创二级医院可行性分析

王志华;周建刚

关键词:公共组织变革, 必要性论证, 可行性分析
摘要:随着新医改的推进以及卫生事业的发展,某市人民的医疗保健需求和医疗服务机构的结构存在一定的矛盾,并不能很好的解决“看病难”的问题.本文运用公共组织变革理论,对某一级医院争创二级医院的必要性做出论证,并在此基础上,从政策、经济、社会、组织四个方面进行可行性分析,得出某一级医院应该建设成为而且可以建设成为二级医院的结论,以满足人民群众的医疗保健需求.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 基于健康教育观念下肠道寄生虫防治策略探析

    随着社会经济的快速发展,人们的生活水平大幅度提高,不良的生活方式与行为习惯越来越多,导致了寄生虫病患者的大量增多.寄生虫病再次严重影响着我国广大人民的身体健康,成为社会的一大健康隐患.通过普及健康教育知识,很大程度上提高了民众素质,在肠道寄生虫病防治方面有很突出的成效.

    作者:黄耀忠;黄耀宁 刊期: 2012年第14期

  • 后路钉棒系统治疗88例胸腰椎骨折及脱位疗效分析

    目的 观察对胸腰椎骨折与脱位患者应用后路钉棒进行治疗的临床效果.方法 对我院自2007年11月~2010年11月以来,于我科治疗的88例胸腰椎骨折与脱位患者临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者术后均进行10~36个月的随访,平均时间为18个月.全部患者均采取6-8组的椎弓根螺丝进行固定,并予以3个月的卧床休养,尽管丧失了部分腰椎活动度,却无1例出现松动及断裂.全部患者均未出现感染.结论 对胸腰椎骨折与脱位患者应用后路钉棒进行治疗,不仅安全,而且效果显著,应予临床普遍推广.

    作者:李川江 刊期: 2012年第14期

  • 血清超敏C反应蛋白测定在基层急性脑出血患者中的应用及意义

    目的 探讨基层急性脑出血患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定意义.方法 收集142例脑出血患者和健康对照者150名,用改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(CSS)将脑出血患者分为轻型组43例、中型组61例、重型组38例.采用免疫透射比浊法测定他们的血清hs-CRP水平和CT检测脑出血体积.结果 脑出血患者的血清hs-CRP浓度明显比对照组的高(U值=17.578,P<0.0001),在不同的时间点里,轻型组患者的血清hs-CRP浓度<中型组<重型组,并且第3天和第7天的血清hs-CRP浓度和脑出血体积明显相关.结论 动态观察血清hs-CRP水平的变化能反映出急性脑出血患者的病情变化情况.

    作者:张谊平;王大荣 刊期: 2012年第14期

  • 米索前列醇联合缩宫素防治高危产妇剖宫产术中及术后出血的临床价值

    目的 分析米索前列醇联合缩宫素在高危产妇剖宫产术中及术后出血的防治中的临床疗效.方法 我院经剖宫产分娩的高危产妇108例,根据胎儿娩出后用药不同分为两组:研究组,36例,予以米索前列醇与缩宫素联合;对照组,72例,仅予以缩宫素治疗.比较两组的术中及术后出血量以及第三产程时间.结果 与对照组相比,研究组的术中、产后2h及产后24h出血量明显较少(P<0.05),而研究组的第三产程时间明显较短(P<0.05).结论 米索前列醇联合缩宫素应用对减少高危产妇剖宫产术中及术后出血有重要临床意义.

    作者:沈剑英 刊期: 2012年第14期

  • 低温等离子体灭菌器运行故障分析与对策

    目的 分析低温等离子体灭菌器运行故障,探讨处理故障与防范对策.方法 选取我院2011年1月~2012年1月对410次采用低温等离子体灭菌器灭菌的资料进行回顾性分析总结.结果 连续410次灭菌运行,完成正常灭菌循环381次,占92.9%,循环终止27次,占6.5%,生物监测阳性2次,占0.48%.结论 掌握低温等离子体灭菌器各环节应用方法,是保证灭菌成功的关键,也是减少低温等离子体灭菌器故障的有效方法,具有临床使用价值.

    作者:李少英;李碧坚;万转仙 刊期: 2012年第14期

  • HPLC法测定清热止带胶囊中盐酸小檗碱的含量

    目的 建立以高效液相色谱法测定清热止带胶囊中盐酸小檗碱含量的方法.方法 Inertil ODS-3色谱柱;乙腈-0.1%磷酸(48∶52)为流动相;检测波长为346nm.结果 当盐酸小檗碱进样量在0.0848-0.4240(μg)范围内线性关系良好r=0.9999;平均回收率为98.9%,RSD=1.9%(n=6).结论 本方法准确、简便、重现性好,可用于盐酸小檗碱的质量控制.

    作者:童学飞;王浩;胡耀斐 刊期: 2012年第14期

  • 心血管疾病检测及年轻化趋势研究

    目的 了解AST、CK 、CK-MB 、a-HBDH和LDH等心血管疾病指标在不同年龄段的统计特点及变化趋势.方法 对渭源县人民医院4370例不同年龄段就诊人员的心血管疾病指标检测结果进行统计分析.结果 不同年龄段心肌酶异常均值差别不同,CK-MB在54~74岁和31~42岁检测异常均值显著高于0~30岁、43~53岁和75岁以上的人群,HBDH在65岁以上的异常均值极显著高于64岁以下各年龄段,LDH在54~65岁的异常均值显著高于34岁以下年龄段和65~74岁年龄段,但跟高于 75岁以上高龄段的LDH异常均值接近,AST和CK各年龄段没有差别.结论 54~65岁的10年围退休期、75岁以后的高龄期和31~42岁的中青年期是心脑血管疾病指标值异常变化大的几个年龄段,心血管疾病的年轻化必须引起重视,要定期体检心血管疾病指标,做到及时发现异常值,对疾病做到早期诊断和预防.

    作者:康琰 刊期: 2012年第14期

  • 阴式全子宫切除手术方法改进的探讨

    目的 阴式全子宫切除手术方法改进的探讨.方法 本文对我院2002年6月~2011年5月间所进行的阴式全子宫切除手术方法在传统的手术基础上进行了关键步骤的改进.结果 改良组手术时间(50.06±15)min,出血量(70±30)mL,肛门排气时间(18.4±4.3)d,住院时间(5±1.5)d,改良组均明显优于传统组.结论 改进的TVH手术操作快捷,手术出血量少,安全性高,缩短住院时间,达到微创安全经济的目的.

    作者:程少华;赵月华;陈萍;王小珍;周燕斌 刊期: 2012年第14期

  • 奥曲肽治疗急性食管静脉曲张性破裂出血疗效观察

    目的 探讨奥曲肽治疗急性食管静脉曲张性破裂出血疗效.方法 选取2006~2010年入住的急性食管静脉曲张性破裂出血患者作为对象,随即分为治疗组和观察组,治疗组用奥曲肽,观察组用垂体后叶素进行治疗,观察两组的疗效与不良反应.结果 奥曲肽组总有效率达88.25%,垂体后叶素组总有效率为57.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽与垂体后叶素均可有效治疗急性食管静脉曲张性破裂出血,垂体后叶素价格便宜但副作用较大.

    作者:张莹 刊期: 2012年第14期

  • 34例头位难产的识别及异常头位的处理分析

    目的 探究头位难产的识别方法与异常头位的处理措施.方法 选取34例头位难产病例,分析生产过程中的临床资料,总结头位异常的处理措施.结果 经过及时合理的处理,自然分娩21例,剖宫产8例,阴道助产分娩4例,新生儿窒息1例.结论 尽早发现难产征兆,及时的、正确的处理胎方位,纠正异常产力能够使分娩顺利进行,降低对胎儿与产妇的伤害,提升产科质量.

    作者:索艳芳 刊期: 2012年第14期

  • 内镜下黏膜剥离术治疗消化道肿瘤效果观察

    目的 观察对消化道肿瘤患者于内镜下行粘膜剥离术的临床效果.方法 对我院自2008年11月~2010年11月以来,于我科治疗的50例SMT患者临床资料进行回顾性分析,全部患者均应用ESD治疗.结果 对全部患者予以一次性的完整剥离均成功.其病变大的直径可达到1.5~3.5cm,其手术的时间为30~150min.在术中有少量的出血均予以电凝下止血,其中4例出血比较多,于术后经内镜下予以钛夹止血.未出现迟发性的出血以及穿孔.其中36例为平滑肌瘤(均源于其黏膜的肌层);有6例为脂肪瘤(均源于其黏膜的下层),有2例为异位胰腺(均源于其黏膜的下层);有2例为纤维组织的增生;有2例为黏膜下的炎症;有2例为间]质瘤(均源于其固有肌层).经ESD剥离后,患者病变包膜均完整,其基底以及切缘均未出现病变的累及.对全部患者均进行随访,在术后6个月进行胃镜以及EUS的复查,其创面均愈合,未出现残留病变以及复发.结论 对消化道肿瘤患者于内镜下行粘膜剥离术,在术前需通过EUS对病灶的深度进行了解,多数源自其固有肌层,并且穿孔的几率较大;同时在术中需始终保持其操作视野的清晰;还需于术中予以黏膜下的反复注射.而穿孔往往在术中即能够被及时的发现,比如患者出现腹胀于纵隔或者皮下的气肿等情况;针对较小的穿孔则可于内镜下以金属夹将裂孔夹闭,如出现较大的穿孔以及保守治疗无效者,则需及时的予以外科手术.

    作者:陈永光;曾芝云;彭春怡;彭丽辉 刊期: 2012年第14期

  • 认知性情绪对高血压病患者血压、心率的影响及药物干预研究

    目的 对高血压病患者进行心理评估,探讨认知性情绪对高血压病患者血压、心率的影响及抗焦虑抑郁药物帕罗西汀对伴发焦虑抑郁的高血压患者治疗效果的影响.方法 选择我院收治的高血压病伴认知性情绪障碍患者80例,用汉密尔顿焦虑量表(HAM A)和抑郁量表(HAM D)对患者进行心理评定,随机分为实验组(常规治疗氢氯噻嗪25mg,1次/d;卡托普利25mg,3次/d+帕罗西汀)和对照组(常规治疗氢氯噻嗪25mg,1次/d;卡托普利25mg,3次/d),观察2组治疗前后焦虑和抑郁量表评分、动态血压及动态心电图的变化情况.结果 实验组治疗后HAM A、HAM D评分明显降低(P<0.01),而对照组无明显变化,两组治疗后相比差异有统计学意义;治疗后实验组动态血压各项指标均较对照组降低更加明显(P<0.05);治疗后实验组心率变异性(HRV)各项指标明显高于对照组(P<0.01).结论 抗焦虑抑郁剂帕罗西汀能有效缓解伴焦虑抑郁高血压病患者的焦虑抑郁情绪,可协同降压药物提高降压疗效,改善高血压病患者血压昼夜节律及心率变异性.

    作者:王铁汉;王毅超;李爱萍 刊期: 2012年第14期

  • 阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血脂症临床疗效对比分析

    目的 比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血脂症临床疗效.方法 将86例患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予辛伐他汀治疗,观察并记录两组患者TG、TC、LDL-C 、HDL-C的变化情况.结果 两组患者治疗后TC 、TG 、LDL-C及HDL-C都较治疗前有明显改善(P<0.05);观察组在治疗后TC 、TG 、LDL-C水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05).两组不良反应比较无显著差异(P>0.05).结论 阿托伐他汀和辛伐他汀均是一种高效、安全的降脂药物,但阿托伐他汀的降脂效果更为显著.

    作者:符江 刊期: 2012年第14期

  • 138例头位分娩羊水粪染胎心监护与新生儿预后分析

    本文笔者对我院2009年2~11月138例头位分娩羊水粪染胎心监护与新生儿预后进行分析,分析羊水粪染者胎心电子监护、新生儿预后三者之间的关系,探讨羊水粪染的临床意义.

    作者:周素敏 刊期: 2012年第14期

  • 沙盘游戏治疗未成年人焦虑情绪的机制分析

    沙盘游戏治疗在未成年人心理门诊中被广泛运用,对普遍存在的焦虑情绪调整效果显著.对沙盘游戏治疗未成年人焦虑情绪的机制分析将有助于推进沙盘游戏治疗的理论研究和临床开展.

    作者:何江军 刊期: 2012年第14期

  • 胺碘酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

    目的 观察胺碘酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性.方法 选择我院诊断为PSVT患者60例,随机分为胺碘酮组和维拉帕米组各30例,分别应用胺碘酮和维拉帕米治疗.观察记录两组用药后即时复律时间,24h复律情况及随访72h室上速复发率及不良反应.结果 两组在24h复律率、72h再复发率及不良反应方面比较,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮与维拉帕米治疗PSVT均可取得较好的临床疗效,胺碘酮相对维拉帕米24h复律率高,72h再复发率低且不良反应率少,可作为急诊治疗PSVT的一线药物.

    作者:郝加兴 刊期: 2012年第14期

  • LEEP用于宫颈癌前病变的临床疗效观察

    目的 探讨在宫颈癌前病变中采用超高频电波刀(LEEP)手术进行治疗的临床疗效和价值.方法 采用回顾分析的方法,从2006年3月~2010年10月这一时期在我院进行LEE手术治疗的宫颈癌前病变的患者中随机选取120例患者的临床治疗资料进行分析.结果 对120例患者的临床资料进行同顾发现,大部分患者都在宫颈癌前病变时采取了LEEP手术进行了治疗后的病检结果都显示患者的病灶基本切除干净,只有个别患者的病变情况升级.其中1例患者在实施两次LEEP手术后再进行病检时发现有微小浸润现象及进行子宫全切术.另外有2例患有CINBI的患者在术后病检结果显示有微浸润但内外切缘都还算干净.对这120例患者进行术后回访,发现至今也没有复发现象.结论 研究结果显示在宫颈癌前病变中采取LEEP手术进行治疗是一种比较简单且有效的治疗方法,值得临床推广和广泛应用.

    作者:陈风华 刊期: 2012年第14期

  • 关于急性胃炎的临床护理

    相对于人体生理构造来说,胃是构成人体消化系统的重要器官,从医学临床上看,急性胃炎属于有不同原因引起的胃黏膜发炎的一种自限性疾病.本文针对急性胃炎的临床护理进行了简要分析和阐述.

    作者:王鹤 刊期: 2012年第14期

  • 手术室护理中与麻醉工作的配合

    目的 探讨手术室中的护理配合麻醉工作的必受性及如何开展两者的配合工作.方法 对我院自采用手术室护理与麻醉工作配合后的52例,全身麻醉护理配合,70例腰麻护理配合,15例硬膜外麻醉护理配合进行护理效果评估.结果 患者顺利完成麻醉与手术,主述麻醉过程中痛苦小,患者麻醉后的并发症减少.结论 手术室护理中与麻醉工作相配合的重要性.

    作者:徐冰 刊期: 2012年第14期

  • 肺硬化性血管瘤的CT诊断

    通过临床病例和文献复习探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT影像表现特点,提高对PSH的认识.肺硬化性血管瘤的动态增强CT检查有一定的特征改变,结合MPR多层面重组可提高PSH的临床诊断率.

    作者:李维刚 刊期: 2012年第14期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会