李少瑛;吴靖芳;薛刚
目的 研究噻托溴铵辅助布地奈德和福莫特罗复方制剂(信必可)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸困难评分、肺部通气功能及血气分析指标的影响.方法 利用随机数字表法,将入院的COPD老年患者均分为两组,观察组40例,采用噻托溴铵联合信必可治疗;对照组40例,采用沙美特罗替卡松治疗.记录两组患者治疗的总有效率、呼吸困难评分、肺部通气功能、血气分析指标及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05),呼吸困难评分显著低于对照组(P<0.05),肺部通气功能明显优于对照组(P<0.05),血气分析水平明显优于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 噻托溴铵辅助信必可能有效改善COPD患者呼吸困难症状,提升肺部通气功能,降低不良反应发生率.
作者:刘志强;张敏;陈光喜;殷勤;毛秀志 刊期: 2018年第10期
目的 探讨森田疗法对帕金森病(PD)患者焦虑抑郁情绪的应用效果.方法 60例PD患者均符合焦虑抑郁的诊断标准(汉密尔顿抑郁量表>8分和汉密尔顿焦虑量表>7分),按就诊顺序分为对照组和干预组各30例.两组均给予神经内科常规康复训练、药物治疗和护理措施,干预组在此基础上实施8 w的森田疗法.比较干预前后两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查问卷(SF-36)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的得分变化.结果 干预后,干预组SDS、SAS、SF-36和PSQI得分均较治疗前明显改善(P<0.05).结论 森田疗法对PD患者改善焦虑抑郁症状有积极影响,可提高其睡眠质量和生活质量,促进其身心健康.
作者:徐萍;钟清玲 刊期: 2018年第10期
目的 探讨miR-126在非小细胞肺癌(NSCLC)株A549细胞中的表达和生物学作用.方法 通过qRT-PCR检测正常人肺上皮细胞16-HBE和A549细胞中miR-126的表达.将A549细胞分为空白组、对照组和miR-126过表达组,空白组不作任何处理,对照组和miR-126过表达组分别转染control-mimics和miR-126 mimic.并将A549细胞分为空白组、对照组和miR-126抑制剂组,空白组不作任何处理,对照组和miR-126抑制剂组分别转染control-inhibitors和miR-126 inhibitor.通过噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖能力,通过细胞划痕实验检测细胞迁徙能力,通过Transwell实验检测细胞侵袭能力.结果 A549细胞株中miR-126水平明显低于16-HBE细胞(P<0.01).与空白组和对照组相比,miR-126 mimic可明显降低A549细胞的增殖率,而miR-126 inhibitor可明显增加A549细胞的增殖率(P<0.01).miR-126 mimic转染后24 h的A549细胞的迁移和侵袭能力下降,转染miR-126 inhibitor后,A549细胞的迁移和侵袭能力提高(均P<0.01).结论 miR-126在肺癌细胞中表达下调,体外过表达可明显抑制A549细胞体外增殖、迁移和侵袭能力.
作者:王晓娟;答邦明;丁亚文;冯刚 刊期: 2018年第10期
目的 探讨老年高血压患者左心室肥厚(LVH)与血浆Klotho蛋白水平的相关性.方法 合并LVH的老年高血压患者74例为LVH组,同期排除LVH的高血压患者80例为对照组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆Klotho蛋白水平,对比两组一般临床指标,分析LVH的独立危险因素.结果 LVH组Klotho蛋白水平明显低于对照组(P<0.001),而体重指数(BMI)明显高于对照组(P<0.01).Logistic多因素回归分析提示低血浆Klotho蛋白水平是老年高血压患者LVH的独立危险因素(P=0.000),同时2型糖尿病和高BMI也是高血压LVH的危险因素(均P<0.05).结论 血浆Klotho蛋白水平降低与LVH发生有相关性,血浆Klotho蛋白水平的监测在LVH的预防、诊断及预后判断中有重要临床意义.
作者:李宝善;蒋宜;唐渝平;马厚勋;裴文楠;李婷婷;周敏;褚静鑫 刊期: 2018年第10期
目的 探讨整合素α5、β1在牙龈蛋白酶诱导人成骨细胞凋亡中的表达变化及其机制.方法 厌氧环境下培养牙龈卟啉单胞菌,分离牙龈蛋白酶.用6.840 U/L的牙龈蛋白酶处理人颅骨成骨细胞(HCO)48 h,生物素原位缺口末端标记法(TUNEL)-4′,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)荧光双染色法检测细胞凋亡情况;Western印迹检测不同牙龈蛋白酶浓度和不同作用时间HCO中整合素a5、β1蛋白表达变化;用磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT)信号通路抑制剂LY294002处理HCO后观察不同时间点整合素a5、β1蛋白表达变化.结果 TUNEL-DAPI染色显示,牙龈蛋白酶作用48 h后阳性对照组及观察组HCO凋亡的细胞数目较空白对照组明显增多.与空白对照组相比,牙龈蛋白酶可明显下调HCO中整合素α5、β1蛋白表达水平,且随浓度增加逐渐增强,各浓度之间差异有统计学意义(P<0.05).随着牙龈蛋白酶作用时间延长,HCO中整合素α5、β1蛋白表达水平逐渐下调,各时间点之间差异均有统计学意义(P<0.05);整合素β1蛋白表达水平降低程度明显大于整合素α5,牙龈蛋白酶作用16 h、24 h、48 h、72 h时整合素β1蛋白表达水平均明显低于同期整合素α5,差异有统计学意义(P<0.05).LY294002处理HCO后,各时间点整合素α5、β1蛋白表达水平之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 牙龈蛋白酶通过PI3K-AKT信号通路下调整合素α5、β1表达来诱导人成骨细胞凋亡,且呈时间和剂量依赖性.
作者:魏明波 刊期: 2018年第10期
目的 研究老年2型糖尿病(T2DM)和冠心病(CHD)患者高密度脂蛋白(HDL)与HDL中血清淀粉样蛋白(SA)A含量变化的相关性.方法 选取老年T2DM、CHD患者54例,T2DM组18例,CHD组19例,T2DM+CHD组17例,另抽选15名老年健康人员作为健康参考组,统计调查各组临床特征及血脂、血糖指标,检测HDL中SAA水平,各组细胞间黏附分子(ICAM)-1、 血管细胞黏附分子(VCAM)-1、人急性单核细胞白血病细胞株(THP-1细胞)黏附能力变化.结果 各组年龄、体重指数(BMI)、性别、总胆固醇(TC)差异无统计学意义(P>0.05);各组高血压、吸烟、三酰甘油(TG)、HDL、血糖与CHD组差异有统计学意义(P<0.05).HDL中SAA指标,各组差异有统计学意义(P<0.05);ICAM-1表达各组差异有统计学意义(P<0.05);VCAM-1表达检测在T2DM+CHD组高,与其他组差异有统计学意义,T2DM组与CHD组VCAM-1表达略有上升,与健康参考组对比差异无统计学意义(P>0.05);THP-1表达检测T2DM+CHD组高,T2DM组与CHD组次之,各组差异有统计学意义(P<0.05).HDL中SAA与ICAM-1表达正相关;THP-1细胞黏附呈负相关;与VCAM-1表达无明显相关性.结论 HDL受病理因素转变可造成HDL原有生物反应机制受限,SAA含量越多,HDL抑制黏附能力越弱.
作者:玛依拉·卡哈尔;哈丽达·木沙;李雅丽 刊期: 2018年第10期
目的 探讨高表达的miR-196a在肾脏损伤中作用的分子生物学机制.方法 通过抑制miR-196a表达,观察其表达水平对人肾小管上皮细胞(HKC)转分化的影响,验证miR-196a与其预测靶基因蛋白二硫化物异构酶(PDI)A3的配对关系.建立小鼠单侧输尿管梗阻模型,经尾静脉注射LNA修饰的anti-miR-196a寡核苷酸,观察抑制miR-196a表达后对肾小管间质病变和硫氧还原蛋白(Trx)的影响.结果 体外细胞实验显示,转化生长因子(TGF)-β1能够上调miR-196a表达,诱导肾小管上皮细胞发生上皮间充质转分化,阻断miR-196a可部分逆转上皮间充质转分化,而PDIA3为miR-196a对应的直接靶基因.体内动物实验显示,模型组出现明显肾小管间质纤维化病变,5、10 mg/kg anti-miR-196a干预组肾小管间质损伤评分明显低于模型组和阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中以5 mg/kg干预组逆转肾小管间质纤维化作用更明显.模型组小鼠梗阻侧肾组织miR-196a相对表达量明显高于假手术组,5、10 mg/kg干预组小鼠miR-196a相对表达量明显低于模型组,差异均有统计学意义(均P<0.05).5、10 mg/kg干预组α-血管平滑肌肌动蛋白(SMA)、波形蛋白(Vimentin)相对表达量明显低于模型组、阴性对照组;PDIA3蛋白表达明显高于模型组、阴性对照组;差异均有统计学意义(均P<0.05).以Trx为抗氧化应激标志物,模型组小鼠肾组Trx表达量明显低于假手术组和空白对照组;5、10 mg/kg干预组Trx表达量明显高于模型组和阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 miR-196a在小鼠肾小管间质纤维化过程中发挥重要作用,PDIA3是其直接靶基因;PDIA3表达下调减弱相应的抗氧化应激能力是miR-196a参与肾脏损伤的机制之一.
作者:李慧聪 刊期: 2018年第10期
目的 探讨γ-氨基丁酸B受体基因亚单位(G1465A)及前强啡肽原启动子基因多态性与脑梗死后癫痫发生的关系.方法 选取脑梗死继发癫痫患者52例(继发癫痫组),脑梗死无癫痫患者81例(无癫痫组);同期90例体检正常老年人为健康对照组.采集三组受试者空腹肘静脉血,柱层析法提取基因组DNA,PCR-RFLP技术检测γ-氨基丁酸B受体基因(G1465A)多态性;PCR技术检测前强啡肽原启动子基因多态性.结果 三组受试者γ-氨基丁酸B受体基因第7外显子1465位均为G等位基因,基因型均为G/G型,无A/A型、A/G型.继发癫痫组患者L/L型频率明显高于无癫痫组、健康对照组,H/H型频率明显低于无癫痫组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);无癫痫组与健康对照组前强啡肽原启动子区基因型分布之间差异无统计学意义(P>0.05).继发癫痫组等位基因以L型频率为明显高于无癫痫组、健康对照组,无癫痫组、健康对照组等位基因以H型频率明显高于继发癫痫组,差异有统计学意义(P<0.01);无癫痫组与健康对照组前强啡肽原启动子区基因型频率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 γ-氨基丁酸B受体(G1465A)非脑梗死继发癫痫的易感基因;前强啡肽原启动子基因多态性与脑梗死后癫痫发生有明显关系,其中L型等位基因是易感基因,H型等位基因是保护基因.
作者:王璇;王辰;秦丽微;秦丽红 刊期: 2018年第10期
目的 编制老年人自我宽恕问卷,调查与分析老年人自我宽恕倾向现状.方法 采用规范的问卷编制程序,编制初试问卷和正式问卷,对老年人进行相应的问卷调查.结果 不同性别、户籍类型、年龄、教育程度、婚姻状况的老人在自我宽恕倾向上差异有统计学意义(P<0.05).结论 自编的老年人自我宽恕倾向问卷信效度良好,通过测量发现老年人总体自我宽恕水平较高.
作者:叶静雯;罗文建;陈小异 刊期: 2018年第10期
目的 探讨唾液腺超声对老年原发性干燥综合征(pSS)的诊断价值.方法 对56例老年pSS患者、28例症状相似的非pSS患者进行下颌腺和腮腺超声和唇腺活检检查,比较分析两种检查方法在诊断老年pSS的一致性、灵敏度、特异度、准确度及Youden指数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 经唾液腺超声检查,所有老年研究对象评定结果为0级33例,1级21例,2级12例,3级18例,经唇腺活检,0级22例,1级15例,2级10例,3级及以上37例.唾液腺超声诊断灵敏度为82.14%,特异度为82.14%,准确度为82.14%,Youden指数为0.643.唇腺活检诊断灵敏度为62.50%,特异度为92.86%,准确度为72.62%,Youden指数为0.554;唾液腺超声及唇腺活检诊断pSS ROC曲线下面积(AUC)分别为0.7642、0.7215.结论 唾液腺超声能够观察到老年pSS患者下颌腺和腮腺的实质回声、腺体大小的改变,具有较好的灵敏度、特异度及准确度,可作为鉴别诊断老年pSS的首选方法.
作者:齐晅;孙超;田玉;丁萌;郭惠芳 刊期: 2018年第10期
目的 探讨整合素连接激酶(ILK)在大鼠烧伤创面中的表达及对创面愈合的影响.方法 建立大鼠烧伤模型,免疫组化法测定大鼠烧伤创面愈合过程ILK的表达情况,将烧伤大鼠分为ILK转染组、阴性对照组和空白对照组,ILK转染组大鼠创面注射ILK过表达慢病毒,阴性对照组大鼠创面注射空质粒慢病毒,空白对照组大鼠创面注射等量生理盐水;免疫组化法测定各组大鼠烧伤创面愈合过程ILK的表达情况,观察各组大鼠创面愈合时间和愈合率.结果 烧伤组烧伤后1 w和2 w后烧伤创面ILK的光密度值高于对照组(P<0.05),烧伤后3 w烧伤创面ILK光密度值和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).ILK转染创面后,荧光显微镜下见绿色荧光蛋白主要在皮肤基底层表达,部分毛囊中也可见绿色荧光蛋白表达.烧伤后1 w和2 w,ILK转染组创面组织ILK光密度值高于空白对照组和阴性对照组(P<0.05);烧伤后3 w,三组创面组织ILK光密度值比较差异无统计学意义(P>0.05).烧伤后1 w和2 w,ILK转染组创面愈合率高于空白对照组和阴性对照组(P<0.05);烧伤后3 w,三组创面愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05);ILK转染组创面愈合时间短于空白对照组和阴性对照组(P<0.05).结论 大鼠烧伤创面中ILK表达量增加,大鼠烧伤创面转染ILK过表达慢病毒后创面中ILK表达量增加,并促进烧伤创面的愈合.
作者:姜海;刘宇;徐刚 刊期: 2018年第10期
目的 探讨抵抗素在关节炎患者关节液中的表达水平与关节炎严重程度的相关性.方法 选择122例膝关节炎患者,采用X线Kellgren-Lawrence(K-L)分级方法将患者分为Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级.采用西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分系统评价各组患者膝关节临床症状严重程度,通过关节镜直视下采用Noyes评分评估关节软骨病变程度.采用双抗夹心酶联免疫吸附法检测关节滑液中抵抗素与Ⅱ型胶原基端端肽(CTX-Ⅱ)水平,以评估其与膝骨关节炎严重程度的相关性.结果 各组膝骨关节炎患者关节滑液中抵抗素及CTX-Ⅱ水平差异有统计学意义(P<0.05),Ⅳ级患者高于Ⅲ级及Ⅱ级患者.关节液中抵抗素表达水平与X线K-L标准呈正相关(r=0.624,P<0.001),与WOMAC量表中疼痛评分(r=0.214,P<0.001)、肢体功能评分(r=0.533,P<0.001)及总体评分(r=0.491,P<0.001)呈正相关,与WOMAC量表中的僵硬评分无相关性(r=0.066,P>0.05).关节炎患者的抵抗素水平分别与关节软骨损伤Noyes评分(r=0.543,P<0.001)及关节液中CTX-Ⅱ水平(r=0.411,P=0.001)呈正相关.结论 骨关节炎患者关节滑液中抵抗素表达水平与其病变的严重程度呈正相关,检测关节液中抵抗素可有助于早期发现关节炎,并可作为一种评估骨关节炎病变程度的生物标志物.
作者:关健;冯建书;薛伟;丁罗宾;杨秋军;李锋 刊期: 2018年第10期
目的 探索间隙式负重运动对老龄骨骼肌衰老模型的影响及可能机制.方法 24只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为对照组、低负重组、中等负重组、高负重组,每组6只,低、中、高负重组大鼠分别负重其大负荷的40%、60%、70%进行跑台训练,跑3 min,休息3 min,每次共训练6组,1次/d,周日休息.每周称量各组大鼠体重,训练8 w后取大鼠左侧中段股直肌为骨骼肌标本,HE染色观察组织形态学变化,测定组织匀浆脂褐质及钙浓度水平,Western印迹检测组织中GDF11蛋白表达水平.结果 训练前各组大鼠体重差异无统计学意义(P>0.05);6 w训练后各负重组大鼠体重均明显低于训练前和对照组(P<0.05),其中以高负重组明显.对照组与高负重组、低负重组与中等负重组之间脂褐质浓度差异无统计学意义(P>0.05);低负重组与中等负重组的脂褐质浓度明显低于对照组与高负重组(P<0.05).各负重组大鼠骨骼肌中钙浓度均明显高于对照组(P<0.05),其中以低负重组钙离子浓度升高明显.对照组与高负重组、低负重组与中等负重组之间GDF11蛋白表达量差异无统计学意义;低负重组与中等负重组GDF11蛋白表达量明显高于对照组和高负重组(P<0.01).结论 40%或60%大负荷的间隙式负重运动可明显缓解老龄大鼠骨骼肌衰老进程;其机制可能为提升骨骼肌中GDF11蛋白表达,维持骨骼肌正常兴奋收缩耦联结构,促进胞外钙内流,维持骨骼肌正常收缩功能,延缓因自然衰老导致的肌肉萎缩、丢失.
作者:张丽丽 刊期: 2018年第10期
目的 探讨二甲双胍联合瑞格列奈对老年2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及外周血单核细胞趋化蛋白(MCP)-1和核因子(NF)-κB水平的影响.方法 T2DM患者136例随机分为观察组和对照组各68例.观察组给予口服盐酸二甲双胍联合瑞格列奈治疗,对照组给予口服盐酸二甲双胍联合格列苯脲治疗.检测并比较两组治疗前及治疗后第3、6、12周末空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)水平.比较两组治疗前及治疗12 w末糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胰岛素分泌指数(HO-MA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及外周血MCP-1、NF-κB水平.比较两组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗3、6、12 w末,观察组FBG、PBG水平均显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗后HbA1c、HOMA-IR水平显著低于对照组,HOMA-β水平显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后外周血MCP-1水平显著低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年T2DM患者的治疗中,相对应用二甲双胍联合格列苯脲的治疗方案,应用二甲双胍联合瑞格列奈的治疗方案可提高血糖控制效果、有效降低患者胰岛素抵抗程度和外周血MCP-1水平,有助于提高临床疗效及防控并发症.
作者:刘颖丽;杨文 刊期: 2018年第10期
目的 探讨CYP2C19基因多态性对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后服用氯吡格雷治疗患者血小板聚集率及心脏事件的影响.方法 顾性分析接受治疗的95例冠心病患者的临床资料,倾向得分匹配方法评估基线平衡后根据CYP2C19基因检测的结果将其分为野生型组(37例)、突变杂合型组(41例)、突变纯合型组(17例).比较三组的血小板抑制率及氯吡格雷抵抗(CR)率.随访1年,比较三组的严重心脏事件和联合心脏事件发生率.结果 经CYP2C19基因检测,野生型组37例,占38.95%,突变杂合型组41例,占43.16%,突变纯合型组17例,占17.89%.野生型组的血小板抑制率显著高于突变杂合型组和突变纯合型组,CR率显著小于突变杂合型组和突变纯合型组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);突变杂合型组的血小板抑制率显著高于突变纯合型组,CR率显著小于突变纯合型组,差异具有统计学意义(均P<0.05).三组的联合心脏事件整体比较差异有统计学意义(P<0.05);突变纯合型组的联合心脏事件发生率显著高于野生型组和突变杂合型组(P<0.05).结论 CYP2C19基因突变频率较高,且CYP2C19?2、CYP2C19?3可增加血小板聚集率和联合心脏事件发生率.
作者:何志凌;王侠;谢雯雯;陈亚辉;王晓丽;吴焕林 刊期: 2018年第10期
目的 检测胃间质瘤组织中DOG1的表达改变,并分析其在患者预后中的评估价值.方法 接受手术治疗的老年胃间质瘤(高危)患者86例采用免疫组化及Western印迹法检测瘤体内CD117及DOG1的表达,并分析DOG1在瘤体内的表达水平对患者术后1年累积复发率的影响.结果 免疫组化染色证实间质瘤中表达CD117及DOG1.Western印迹检测显示间质瘤组织中CD117与DOG1的表达水平显著高于瘤旁(正常组织)组织(P<0.05).相关性分析发现间质瘤中DOG1的表达量与CD117呈正相关(r=0.563,P<0.01).以Western印迹所检测的相对DOG1水平中位数(7.26)为界,将患者分为DOG1高水平组(DOG1≥7.26,n=43)及DOG1低水平组(DOG1<7.26,n=43),K-M生存分析显示:DOG1高水平组患者术后1年累积复发率显著高于DOG1低水平组(χ2=4.127,P=0.042).结论 DOG1在间质瘤中呈现高表达,且其高表达影响患者术后1年的复发率.
作者:魏娜 刊期: 2018年第10期
目的 了解康复病房老年患者疾病不确定感现状及影响因素,并探讨其对生活质量(QOL)的影响.方法 采用自制一般情况调查问卷、中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)和世界卫生组织QOL测量简表(WHOQOL-BRIEF)对南昌市某三甲医院康复科128例老年患者进行问卷调查.结果 MUIS得分(98.80±5.86)分,处于中上水平,患者的文化程度、是否与子女同住、有无配偶及疾病种类数是其疾病不确定感的主要影响因素.QOL得分为(89.30±10.25)分,4个维度的得分分别为心理(23.55±3.81)分、生理(27.00±4.13)分、社会关系(10.35±0.89)分、环境(28.40±4.40)分.患者MUIS得分越高其QOL得分越低,两者密切相关(r=-0.959,P=0.01).结论 康复病房老年患者疾病不确定感较强,其QOL水平不高;医务工作者应重视患者的疾病不确定感,努力提高QOL.
作者:王丹;钟清玲;李博;黄朝意 刊期: 2018年第10期
目的 探讨老年食管癌患者希望水平与生活质量的关系.方法 采用一般资料调查表、Herth希望量表(HHI)和生命质量核心量表(QLQ-C30)对115例老年食管癌患者进行问卷调查.结果 患者希望水平总分为(36.57±3.06)分;总体生活质量得分为(56.14±20.31)分;总体生活质量与总希望水平,希望水平的三个维度均呈正相关(P<0.05).结论 临床工作中医护人员应对不同希望水平的老年食管癌患者进行评估,有针对性地进行护理干预,提高其生活质量.
作者:曹冰莹;那建华;龚丽;兰红 刊期: 2018年第10期
目的 对多中心重症急性胰腺炎(SAP)并发真菌感染患者进行真菌感染病原学检验分析.方法 65例并发真菌感染的SAP患者中分离出的真菌进行平均感染时间、感染部位、菌群种类分布、药物的耐药性性等分析.结果 共分离125株真菌菌株,其中合并2株真菌感染42例,合并3株真菌感染9例.热带假丝酵母菌数量多,共79株(63.2%),其他依次为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌及其他菌株,差异有统计学意义(P<0.05);发生真菌感染株数多的部位为呼吸系统42株(33.6%),其他依次为消化系统、腹腔、胸腔、血液系统、泌尿系统及中枢神经系统,差异有统计学意义(P<0.05);对抗菌药物总的耐药性高的为伏立康唑(55.1%),其他依次为两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑和伊曲康唑,差异有统计学意义(P<0.05).结论 明确真菌感染菌群、分布部位及对抗真菌药物耐药性有重要临床指导意义.
作者:孙凯;马开富 刊期: 2018年第10期
目的 分析侧卧位在中老年患者经皮肾镜手术中的临床应用效果.方法 因肾结石接受治疗的130例45岁及以上中老年患者均经皮肾镜手术治疗,并随机分为观察组与对照组.对照组在实施手术治疗时取俯卧位;观察组在实施手术治疗时取侧卧位.对比不同体位手术下两组疗效、手术各项指标及预后情况的差异.结果 实施手术治疗后,观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组手术时间、麻醉复苏时间、术中出血量、住院时间及术中心肺功能影响评分显著优于对照组(P<0.05);观察组结石清除率及并发症发生情况显著优于对照组(P<0.05).结论 对中老年肾结石疾病患者进行经皮肾镜手术临床治疗时,应多取侧卧位,相较于俯卧位,该体位能有效改善临床疗效,同时手术时间与患者住院时间较短、术中出血量较少,患者术后恢复速度较快,在建立有效、安全的手术方式的同时,还能充分改善患者生活质量.
作者:王兴源;麻立;贾光;王春阳;倪少滨 刊期: 2018年第10期