魏娜
民间资本,主要表现为掌握在民营企业及股份制企业中属于私人股份及家庭个人手中的资金,即所有私人资本的统称〔1〕. 民间资本投资的养老机构称之为民办养老机构. 民办养老机构是指政府以外的社会组织、企事业单位和个人投资兴办并经营管理,自筹资金、自行运作,自负盈亏,提供非营利性服务的养老机构〔2〕. 民间资本对于养老产业的投资越来越多,如何使民间资本更好地利用政策环境,发挥自身优势,规避风险,推进养老服务业的发展是当下研究的重点.
作者：徐淑涛；张建华 刊期： 2018年第10期
目的 探讨CYP2C19基因多态性对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后服用氯吡格雷治疗患者血小板聚集率及心脏事件的影响.方法 顾性分析接受治疗的95例冠心病患者的临床资料,倾向得分匹配方法评估基线平衡后根据CYP2C19基因检测的结果将其分为野生型组(37例)、突变杂合型组(41例)、突变纯合型组(17例).比较三组的血小板抑制率及氯吡格雷抵抗(CR)率.随访1年,比较三组的严重心脏事件和联合心脏事件发生率.结果 经CYP2C19基因检测,野生型组37例,占38.95％,突变杂合型组41例,占43.16％,突变纯合型组17例,占17.89％.野生型组的血小板抑制率显著高于突变杂合型组和突变纯合型组,CR率显著小于突变杂合型组和突变纯合型组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);突变杂合型组的血小板抑制率显著高于突变纯合型组,CR率显著小于突变纯合型组,差异具有统计学意义(均P<0.05).三组的联合心脏事件整体比较差异有统计学意义(P<0.05);突变纯合型组的联合心脏事件发生率显著高于野生型组和突变杂合型组(P<0.05).结论 CYP2C19基因突变频率较高,且CYP2C19?2、CYP2C19?3可增加血小板聚集率和联合心脏事件发生率.
作者：何志凌；王侠；谢雯雯；陈亚辉；王晓丽；吴焕林 刊期： 2018年第10期
目的 调查武汉市社区老年人焦虑、抑郁现状及其影响因素.方法 随机抽取武汉市3个行政区老年人875人为调查对象.应用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)对老年人进行焦虑、抑郁状况调查.结果 老年人SAS平均得分为(29.19±7.14)分,<50分772人(88.23％),≥50分103人(11.77％);SDS平均得分为(31.75±8.53)分,<50分715人(81.71％),≥50分160人(18.29％);女性SAS得分显著高于男性(P<0.01);男女SDS得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄组老年人SAS得分差异无统计学意义(P>0.05);SDS得分差异有统计学意义(P<0.01).不同婚姻状况、月收入、与子女同住和疾病数量的老年人SAS得分差异有统计学意义(P<0.01);不同婚姻状况、受教育程度、医保情况、疾病数量的老年人SDS得分差异有统计学意义(P<0.01);老年人焦虑与性别、婚姻、月收入和慢性疾病数量呈正相关,老年人抑郁与年龄、婚姻、受教育程度、医疗保险和疾病数量呈正相关(均P<0.05).结论 武汉市社区老年人存在一定程度的焦虑、抑郁状况,性别、年龄、婚姻、受教育程度、月收入、医疗保险和慢性疾病数量等是老年人焦虑、抑郁发生的影响因素.
作者：寇小君；龚传鹏；刘修军；严峻；高作惠；宋立平；苏先进；吴春芳；胡靖 刊期： 2018年第10期
目的 探讨β-淀粉样蛋白(Aβ)42介导的神经毒性对小脑2-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(AMPA)受体(AM-PAR)谷氨酸受体(GluR)2亚基及含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)-3蛋白和基因表达的影响.方法 Aβ425μl侧脑室注射制备阿尔茨海默病(AD)动物模型,利用水迷宫实验筛选入组SD大鼠.17 d后取材,将大鼠随机分为对照组(侧脑室注射5μl生理盐水)和Aβ42组,采用免疫组化染色、Western印迹和RT-PCR方法检测小脑AMPAR的GluR2亚基及caspase-3蛋白和基因的表达.结果 Aβ42组穿越平台次数显著低于对照组(P<0.05).Aβ42组GluR2亚基表达量及基因水平明显低于对照组(P<0.05),而caspase-3表达量及基因水平明显高于对照组(P<0.05).结论 Aβ42介导的神经毒性影响小脑AMPAR的GluR2亚基及caspase-3的表达,AMPAR通过caspase-3参与AD大鼠小脑中由Aβ42介导的神经毒性作用.
作者：赵明；闫雷；龚守良；隋汝波 刊期： 2018年第10期
目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)合并重症肺炎患者凝血功能指标的变化及意义.方法 选取86例老年CHF合并重症肺炎患者,确诊重症肺炎后次日清晨采集静脉血检测血小板(PLT)计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D),同时评估急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ.记录患者ICU住院时间、机械通气时间、多器官衰竭综合征(MODS)的发生情况,存活或死亡情况.结果 APACHEⅡ评分与PLT计数(r=-0.389,P=0.019)、FIB(r=-0.341,P=0.036)呈显著负相关,与PT(r=0.637,P=0.004)、APTT(r=0.480,P=0.022)、TT(r=0.556,P=0.010)、D-D(r=0.524,P=0.001)水平呈正相关;ICU住院时间与PT(r=0.472,P=0.043)、APTT(r=0.396,P=0.027)呈正相关,与FIB(r=-0.526,P=0.030)呈负相关;机械通气时间与PLT计数(r=-0.626,P=0.039)呈负相关,与APTT(r=0.615,P=0.016)、D-D(r=0.490,P=0.041)呈正相关.MODS患者、死亡患者分别较无MODS患者和存活患者的PLT计数、FIB水平下降,而PT、APTT、TT、D-D水平明显升高(P<0.05).结论 老年CHF合并重症肺炎患者凝血功能与病情严重程度存在相关性,同时对患者MODS的发生及死亡的预测具有一定价值.
作者：方蒡；毛琴；全胜麟；张黎；李燕；陈军 刊期： 2018年第10期
目的 观察抗胃食管反流治疗在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的临床效果.方法 将78例无明显嗳气、胃灼热、反酸等胃食管反流症状的老年AECOPD患者随机分为抑酸组40例及常规治疗组38例,以上两组均采用常规治疗,包括持续低流量吸氧、抗感染、祛痰、支气管扩张剂解痉平喘、补液,维持水、电解质及酸碱平衡等,抑酸组加用静脉或口服的抑酸药物,维持1w或以上,观察治疗第3天及第7天咳嗽咳痰气喘症状及肺部啰音体征情况,同时比较1w后白细胞、中性粒细胞及C-反应蛋白变化.结果 治疗第3天和第7天,抑酸组咳嗽咳痰、气喘症状及肺部啰音体征均较常规治疗组好转.治疗第7天后,抑酸组白细胞数、中性粒细胞数及中性百分比恢复正常率、C-反应蛋白及降钙素原水平均较常规治疗组显著下降(P<0.05).结论 老年尤其是高龄患者大部分并不具有胃灼热、反酸等典型反流症状,在排除哮喘、鼻后滴漏综合征等常见原因所致的咳嗽后,对AECOPD患者应用质子泵抑制剂可明显减轻咳嗽咳痰气喘症状,降低应激反应,提高治疗疗效,使病情尽早得到有效控制.
作者：胡群力；黄毕林；丁西平；殷实；胡世莲 刊期： 2018年第10期
目的 探讨白细胞介素(IL)-12家族基因多态性中等位基因对细胞因子合成及老年重症全身感染预后的影响.方法 选取老年重症全身感染患者48例为研究组,同期健康老年志愿者50人为对照组.盐析法提取两组受试者基因组DNA后行IL-12A(内含子6区含46 bp的同向重复结构)、IL-12B(启动子区511位点多态性)、IL-12RN(内含子2区含86 bp的同向重复结构)基因多态性分析.分离对照组外周血单核细胞,体外培养并使用脂多糖刺激,RT-PCR分析细胞因子IL-12α、IL-12β、IL-12ra mRNA表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆细胞因子浓度.结果 研究组患者中等位基因IL-12RN携带者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-12A2、IL-12B2、IL-12RN2携带者的死亡率均明显增加.体外细胞学研究显示,等位基因IL-12RN2较IL-12RN1携带者外周血单核细胞在经脂多糖刺激后细胞因子IL-12ra mRNA表达水平和分泌量均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);而IL-12A2、IL-12B2各等位基因不影响相应细胞因子的表达.结论 IL-12家族等位基因IL-12RN2通过上调细胞因子IL-12ra表达来影响老年重症全身感染患者的预后.
作者：李媛莉；赵继波；李福龙；黄树伟；李树铁；汪业铭；滕金亮 刊期： 2018年第10期
缺氧是肿瘤微环境的基本特征之一. 局部缺氧时肿瘤细胞为了维持自身能量代谢,发生一系列适应性改变,如糖酵解增加、保护性应激蛋白〔如促红细胞生成素( EPO) ,血管内皮生长因子( VEGF)〕的表达增高等. 通过激活和抑制促进肿瘤细胞存活、增殖、侵袭和疾病进展的一些基因来驱动癌细胞的生存和发展,在一些肿瘤中缺氧和缺氧诱导因子( HIF)与预后不良相关. HIF有 HIF-1 , HIF-2 和 HIF-3 三种亚型. HIF-1表达于所有细胞中,是研究广泛且在肿瘤领域研究已较为成熟的. HIF-2在肿瘤中的研究相对较少. 本文就HIF-2的结构、调节、表达及其在肿瘤中的作用机制进行综述.
作者：李少瑛；吴靖芳；薛刚 刊期： 2018年第10期
目的 探讨人参入血成分对过氧化氢(H2 O2)损伤的心肌细胞的保护作用及机制.方法 采用H2 O2损伤的原代乳鼠心肌细胞模型,将细胞随机分成正常细胞组(Sham)、H2 O2损伤细胞组(H2 O2)、人参入血成分含药血清5 min组(SFP 5 min)、人参入血成分含药血清10 min组(SFP10 min)、入血成分组2％组(SFY2％)、入血成分组5％组(SFY5％).Sham组为10％胎牛血清的DMEM;H2 O2组为终浓度200μmol/L H2 O2的10％胎牛血清的DMEM;SFP5 min组为终浓度200μmol/L H2 O2的10％5 min含药血清的DMEM;SFP10 min组为终浓度200μmol/L H2 O2的10％10 min含药血清的DMEM;SFY2％组为终浓度200μmol/L H2 O2的2％移行成分和10％胎牛血清的DMEM;SFY5％组为终浓度200μmol/L H2 O2的5％移行成分和10％胎牛血清的DMEM.经作用后检测各组心肌细胞存活率、自主搏动频率、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、钙含量的差异及Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性变化.结果 人参入血成分能明显提高H2 O2损伤心肌细胞的存活率、自主搏动频率、SOD含量,减少心肌细胞MDA含量和LDH的漏出量,降低细胞内游离钙活性的异常升高,改善Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性的降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001).结论 人参入血成分能够通过保护细胞膜的完整性,抗氧化损伤、对抗钙超载、调整心肌细胞的能量代谢、抑制心肌细胞凋亡而对损伤心肌细胞起保护作用.
作者：朱凯；张燚曼；冯青；周欢；吕宏亮；于智莘；李丽静 刊期： 2018年第10期
目的 探讨γ-氨基丁酸B受体基因亚单位(G1465A)及前强啡肽原启动子基因多态性与脑梗死后癫痫发生的关系.方法 选取脑梗死继发癫痫患者52例(继发癫痫组),脑梗死无癫痫患者81例(无癫痫组);同期90例体检正常老年人为健康对照组.采集三组受试者空腹肘静脉血,柱层析法提取基因组DNA,PCR-RFLP技术检测γ-氨基丁酸B受体基因(G1465A)多态性;PCR技术检测前强啡肽原启动子基因多态性.结果 三组受试者γ-氨基丁酸B受体基因第7外显子1465位均为G等位基因,基因型均为G/G型,无A/A型、A/G型.继发癫痫组患者L/L型频率明显高于无癫痫组、健康对照组,H/H型频率明显低于无癫痫组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);无癫痫组与健康对照组前强啡肽原启动子区基因型分布之间差异无统计学意义(P>0.05).继发癫痫组等位基因以L型频率为明显高于无癫痫组、健康对照组,无癫痫组、健康对照组等位基因以H型频率明显高于继发癫痫组,差异有统计学意义(P<0.01);无癫痫组与健康对照组前强啡肽原启动子区基因型频率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 γ-氨基丁酸B受体(G1465A)非脑梗死继发癫痫的易感基因;前强啡肽原启动子基因多态性与脑梗死后癫痫发生有明显关系,其中L型等位基因是易感基因,H型等位基因是保护基因.
作者：王璇；王辰；秦丽微；秦丽红 刊期： 2018年第10期
目的 对多中心重症急性胰腺炎(SAP)并发真菌感染患者进行真菌感染病原学检验分析.方法 65例并发真菌感染的SAP患者中分离出的真菌进行平均感染时间、感染部位、菌群种类分布、药物的耐药性性等分析.结果 共分离125株真菌菌株,其中合并2株真菌感染42例,合并3株真菌感染9例.热带假丝酵母菌数量多,共79株(63.2％),其他依次为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌及其他菌株,差异有统计学意义(P<0.05);发生真菌感染株数多的部位为呼吸系统42株(33.6％),其他依次为消化系统、腹腔、胸腔、血液系统、泌尿系统及中枢神经系统,差异有统计学意义(P<0.05);对抗菌药物总的耐药性高的为伏立康唑(55.1％),其他依次为两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑和伊曲康唑,差异有统计学意义(P<0.05).结论 明确真菌感染菌群、分布部位及对抗真菌药物耐药性有重要临床指导意义.
作者：孙凯；马开富 刊期： 2018年第10期
目的 探讨整合素连接激酶(ILK)在大鼠烧伤创面中的表达及对创面愈合的影响.方法 建立大鼠烧伤模型,免疫组化法测定大鼠烧伤创面愈合过程ILK的表达情况,将烧伤大鼠分为ILK转染组、阴性对照组和空白对照组,ILK转染组大鼠创面注射ILK过表达慢病毒,阴性对照组大鼠创面注射空质粒慢病毒,空白对照组大鼠创面注射等量生理盐水;免疫组化法测定各组大鼠烧伤创面愈合过程ILK的表达情况,观察各组大鼠创面愈合时间和愈合率.结果 烧伤组烧伤后1 w和2 w后烧伤创面ILK的光密度值高于对照组(P<0.05),烧伤后3 w烧伤创面ILK光密度值和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).ILK转染创面后,荧光显微镜下见绿色荧光蛋白主要在皮肤基底层表达,部分毛囊中也可见绿色荧光蛋白表达.烧伤后1 w和2 w,ILK转染组创面组织ILK光密度值高于空白对照组和阴性对照组(P<0.05);烧伤后3 w,三组创面组织ILK光密度值比较差异无统计学意义(P>0.05).烧伤后1 w和2 w,ILK转染组创面愈合率高于空白对照组和阴性对照组(P<0.05);烧伤后3 w,三组创面愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05);ILK转染组创面愈合时间短于空白对照组和阴性对照组(P<0.05).结论 大鼠烧伤创面中ILK表达量增加,大鼠烧伤创面转染ILK过表达慢病毒后创面中ILK表达量增加,并促进烧伤创面的愈合.
作者：姜海；刘宇；徐刚 刊期： 2018年第10期
目的 探讨八式太极拳运动对原发性高血压患者血压水平、血管内皮功能及生活质量的影响.方法 选取经某医院确诊的84例原发性高血压患者,按照随机数字表法分成观察组与对照组,每组42例.对照组患者根据平时运动习惯进行慢跑、快走等有氧运动锻炼,观察组患者则在对照组的基础上予以八式太极拳运动干预,干预时间均为3个月,分别对比干预前后两组患者血压、空腹血糖、血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平,并应用健康调查简表(SF-36)评定两组患者干预前、后生活质量.结果干预后两组患者收缩压、舒张压、空腹血糖水平均显著降低,观察组患者收缩压、舒张压、空腹血糖水平显著低于对照组(P<0.05).干预前两组患者血清NO、ET水平差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组患者血清NO水平显著升高,ET水平显著降低(P<0.05),对照组患者血清NO水平水平升高、ET水平降低,但与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者血清NO显著高于对照组,ET水平显著低于对照组(P<0.05).干预后两组患者SF-36生理功能、生理职能、精力、精神健康、总体健康评分均显著升高,而观察组生理功能、生理职能、精力、精神健康、总体健康显著高于对照组(P<0.05).结论 八式太极拳运动可有效改善原发性高血压患者的血压及血糖水平,有利于促进血管内皮功能的恢复,同时可显著提高患者生活质量.
作者：肖亚康 刊期： 2018年第10期
目的 探讨肝素酶(Hpa)抑制剂对结肠癌细胞侵袭迁移及基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达的影响.方法用不同浓度的Hpa抑制剂OGT2115作用于结肠癌细胞SW480,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖,计算半数抑制浓度.用半数抑制浓度的OGT2115作用于SW480细胞,细胞划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell小室检测细胞侵袭,酶联免疫吸附法(ELISA)检测培养液上清Hpa活性,Western印迹检测细胞MMP-2、MMP-9表达水平.结果Hpa抑制剂能够呈浓度依赖地抑制结肠癌细胞增殖活力,其半数抑制浓度为(5.82±0.34)μmol/L.6μmol/L的OGT2115作用后结肠癌细胞迁移率从(46.84±3.54)％降至(25.11±1.32)％,侵袭细胞数目从(153.24±11.84)个减少到(96.87±8.26)个,培养液上清Hpa活性明显降低,细胞中MMP-2、MMP-9表达水平明显下降.结论Hpa抑制剂OGT2115可以抑制结肠癌细胞侵袭迁移和MMP-2、MMP-9表达.
作者：李琨琨；吴慧丽 刊期： 2018年第10期
目的 探讨脑电仿生电刺激对失眠症的影响.方法 60例失眠症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组接受常规舒乐安定治疗;治疗组采用脑电仿生电刺激治疗,均连续治疗4w.分别于治疗开始前1d及治疗结束后1d采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行评估,多导睡眠仪在治疗前2 d和治疗结束后2 d各进行1次睡眠监测.结果 治疗组PSQI得分显著优于对照组(P<0.05);多导睡眠仪监测结果显示治疗组睡眠进程和睡眠结构均有明显改善,其效果优于对照组.结论 脑电仿生电刺激可明显改善失眠症患者的睡眠质量.
作者：何志磊；杨秀贤；张宇佳；齐金玲；韩国超 刊期： 2018年第10期
目的 探讨虚拟现实技术(VR)在老年全膝关节置换术(TKA)后早期功能锻炼中的应用效果.方法 选取行TKA治疗的骨关节炎患者78例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组39例.对照组术后予以持续被动运动(CPM)训练,在此基础上,观察组术后加用VR康复锻炼.对比各时点视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分及相关凝血指标的差异,并记录术后2个月内下肢深静脉血栓(DVT)发生率.结果 术后2 w及术后2个月,观察组HSS及BBS评分均明显高于对照组,而VAS则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组凝血功能D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)均明显低于对照组,凝血酶原时间(PT)均明显高于对照组(P<0.05);观察组股静脉血流峰度及平均速度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此外,观察组DVT发生率(5.13％)明显低于对照组(25.64％,χ2=4.94,P=0.03).结论 基于VR的早期功能锻炼能够有效缓解TKA所造成的术后疼痛,同时亦可促进膝关节功能恢复,预防DVT形成.
作者：李国威；李一杰；张大卫；王哲；陈涛 刊期： 2018年第10期
目的 探讨美托洛尔对陈旧性心肌梗死大鼠心脏缝隙连接蛋白(Cx)43与其磷酸化状态(p-Cx43)表达的影响.方法 清洁级Wistar大鼠80只,随机分为假手术组、心肌梗死组、实验1组和实验2组,每组20只.构建心肌梗死模型,实验1组和实验2组分别于建模成功24 h后以灌胃酒石酸美托洛尔10.0 mg/kg和15 mg/kg;假手术组和心肌梗死组灌胃等量蒸馏水,每天灌胃1次,连续30 d.实验结束后,检测心室颤动阈值;Western印迹检测心肌组织Cx43及p-Cx43蛋白表达水平.结果 心肌梗死组、实验1组和实验2组大鼠心室颤动阈值均显著低于假手术组(P<0.05);实验1组和实验2组大鼠心室颤动阈值均显著高于心肌梗死组(P<0.05),且实验2组显著高于实验1组(P<0.05).心肌梗死组大鼠心肌组织p-Cx43和P-Cx43/Cx43显著低于假手术组(P<0.05);实验1组和实验2组大鼠心肌组织p-Cx43和P-Cx43/Cx43显著高于假手术组(P<0.05);实验1组和实验2组大鼠心肌组织p-Cx43和Cx43/p-Cx4均显著高于心肌梗死组(P<0.05),且实验2组显著高于实验1组(P<0.05).各组大鼠心肌组织Cx43蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 心肌梗死后大鼠心肌组织Cx43去磷酸化,心室颤动阈值降低,应用美托洛尔可促进Cx43的磷酸化,从而逆转心电传导异常.
作者：王鸿超；卢炜；张少娟；谢亚囡；李芳；刘金明 刊期： 2018年第10期
目的 观察各年龄段健康人群的胃排空状态及血浆生长抑素的变化.方法 应用超声显像法测定青年、中年、老年三组健康受试者的胃排空状态,计算各时间点胃窦部面积及胃半排空时间.应用放射免疫法检测青年、中年、老年三组的健康受试者基础及餐后生长抑素的变化.结果 三组胃半排空时间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组胃排空率比较,15 min时间点,老年组胃排空率较中年组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组及其他时间点各组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);餐后各组生长抑素水平均较空腹时对应组明显升高(P<0.05),但空腹及餐后各组间生长抑素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 健康人群胃排空率未表现出明显增龄性变化,血浆生长抑素浓度与增龄之间无明显相关性.
作者：赵丽；刘世雄；杨鹏；刘纯；严祥 刊期： 2018年第10期
目的 探讨老年高血压患者左心室肥厚(LVH)与血浆Klotho蛋白水平的相关性.方法 合并LVH的老年高血压患者74例为LVH组,同期排除LVH的高血压患者80例为对照组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆Klotho蛋白水平,对比两组一般临床指标,分析LVH的独立危险因素.结果 LVH组Klotho蛋白水平明显低于对照组(P<0.001),而体重指数(BMI)明显高于对照组(P<0.01).Logistic多因素回归分析提示低血浆Klotho蛋白水平是老年高血压患者LVH的独立危险因素(P=0.000),同时2型糖尿病和高BMI也是高血压LVH的危险因素(均P<0.05).结论 血浆Klotho蛋白水平降低与LVH发生有相关性,血浆Klotho蛋白水平的监测在LVH的预防、诊断及预后判断中有重要临床意义.
作者：李宝善；蒋宜；唐渝平；马厚勋；裴文楠；李婷婷；周敏；褚静鑫 刊期： 2018年第10期
难愈性伤口是指在期望时间内,创伤部位经一系列治疗后无法正常愈合,甚至演变为慢性溃疡、切口多重耐药菌感染及皮下脂肪液化等情况的一类创面〔1〕,临床一般认为6～8w未愈合的创面即可称为难愈合伤口〔2〕,如糖尿病足、顽固性溃疡、术后感染切口等.2011年,美国糖尿病协会〔3〕指出,美国有2580万人患有糖尿病,其中糖尿病足的发生率高达25％;欧美各国压力性溃疡患病率为 9. 2％ ～23. 1％ 〔4〕,我国在2011年对12所医院进行了多中心联合调研,压力性溃疡患率为1. 58％ 〔5〕. 据统计〔6〕,美国每年在治疗难愈性伤口方面的费用大约为1589亿元人民币(250亿美元). 针对这一难题,目前已采用各种类型的先进敷料(水凝胶、藻酸盐等)及方法(电磁疗法、高压氧疗法等)进行治疗,其疗效有限,仍有很多患者的伤口持续数月至数年不愈. 负压疗法( NPWT)为难愈性伤口的治疗开辟了新思路,本文结合国内外新的NPWT的研究进展,针对其作用机制、应用现状及展望等方面进行综述.
作者：刘粉玲；郭燕 刊期： 2018年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
