李琨琨；吴慧丽
目的 观察各年龄段健康人群的胃排空状态及血浆生长抑素的变化.方法 应用超声显像法测定青年、中年、老年三组健康受试者的胃排空状态,计算各时间点胃窦部面积及胃半排空时间.应用放射免疫法检测青年、中年、老年三组的健康受试者基础及餐后生长抑素的变化.结果 三组胃半排空时间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组胃排空率比较,15 min时间点,老年组胃排空率较中年组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组及其他时间点各组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);餐后各组生长抑素水平均较空腹时对应组明显升高(P<0.05),但空腹及餐后各组间生长抑素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 健康人群胃排空率未表现出明显增龄性变化,血浆生长抑素浓度与增龄之间无明显相关性.
作者：赵丽；刘世雄；杨鹏；刘纯；严祥 刊期： 2018年第10期
目的 探索间隙式负重运动对老龄骨骼肌衰老模型的影响及可能机制.方法 24只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为对照组、低负重组、中等负重组、高负重组,每组6只,低、中、高负重组大鼠分别负重其大负荷的40％、60％、70％进行跑台训练,跑3 min,休息3 min,每次共训练6组,1次/d,周日休息.每周称量各组大鼠体重,训练8 w后取大鼠左侧中段股直肌为骨骼肌标本,HE染色观察组织形态学变化,测定组织匀浆脂褐质及钙浓度水平,Western印迹检测组织中GDF11蛋白表达水平.结果 训练前各组大鼠体重差异无统计学意义(P>0.05);6 w训练后各负重组大鼠体重均明显低于训练前和对照组(P<0.05),其中以高负重组明显.对照组与高负重组、低负重组与中等负重组之间脂褐质浓度差异无统计学意义(P>0.05);低负重组与中等负重组的脂褐质浓度明显低于对照组与高负重组(P<0.05).各负重组大鼠骨骼肌中钙浓度均明显高于对照组(P<0.05),其中以低负重组钙离子浓度升高明显.对照组与高负重组、低负重组与中等负重组之间GDF11蛋白表达量差异无统计学意义;低负重组与中等负重组GDF11蛋白表达量明显高于对照组和高负重组(P<0.01).结论 40％或60％大负荷的间隙式负重运动可明显缓解老龄大鼠骨骼肌衰老进程;其机制可能为提升骨骼肌中GDF11蛋白表达,维持骨骼肌正常兴奋收缩耦联结构,促进胞外钙内流,维持骨骼肌正常收缩功能,延缓因自然衰老导致的肌肉萎缩、丢失.
作者：张丽丽 刊期： 2018年第10期
目的 探讨老年高血压患者左心室肥厚(LVH)与血浆Klotho蛋白水平的相关性.方法 合并LVH的老年高血压患者74例为LVH组,同期排除LVH的高血压患者80例为对照组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆Klotho蛋白水平,对比两组一般临床指标,分析LVH的独立危险因素.结果 LVH组Klotho蛋白水平明显低于对照组(P<0.001),而体重指数(BMI)明显高于对照组(P<0.01).Logistic多因素回归分析提示低血浆Klotho蛋白水平是老年高血压患者LVH的独立危险因素(P=0.000),同时2型糖尿病和高BMI也是高血压LVH的危险因素(均P<0.05).结论 血浆Klotho蛋白水平降低与LVH发生有相关性,血浆Klotho蛋白水平的监测在LVH的预防、诊断及预后判断中有重要临床意义.
作者：李宝善；蒋宜；唐渝平；马厚勋；裴文楠；李婷婷；周敏；褚静鑫 刊期： 2018年第10期
目的 了解康复病房老年患者疾病不确定感现状及影响因素,并探讨其对生活质量(QOL)的影响.方法 采用自制一般情况调查问卷、中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)和世界卫生组织QOL测量简表(WHOQOL-BRIEF)对南昌市某三甲医院康复科128例老年患者进行问卷调查.结果 MUIS得分(98.80±5.86)分,处于中上水平,患者的文化程度、是否与子女同住、有无配偶及疾病种类数是其疾病不确定感的主要影响因素.QOL得分为(89.30±10.25)分,4个维度的得分分别为心理(23.55±3.81)分、生理(27.00±4.13)分、社会关系(10.35±0.89)分、环境(28.40±4.40)分.患者MUIS得分越高其QOL得分越低,两者密切相关(r=-0.959,P=0.01).结论 康复病房老年患者疾病不确定感较强,其QOL水平不高;医务工作者应重视患者的疾病不确定感,努力提高QOL.
作者：王丹；钟清玲；李博；黄朝意 刊期： 2018年第10期
目的 探究自我体认与衰老的相关性.方法 选用衰老评估量表(AES),采用整群随机抽样的方法对上海、平凉、兰州3地中老年人群进行调查,分析自我体认和衰老相关性.结果 自我体认得分与衰老评估量表总分、衰老各领域得分、衰老所有方面得分均呈正相关(P=0.000).结论 自我体认得分越高则衰老程度越严重,反之则越轻越缓,这为从自我体认角度认识衰老、研究衰老、延缓衰老提有供针对性的依据和指导.
作者：梁治学；胡燕 刊期： 2018年第10期
目的 调查评价左室射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)的相关因素及治疗现状;分析HFpEF与左室射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)的关系.方法 通过回顾性、对照研究方法,收集2013年3月至2014年3月千佛山医院入院治疗的142例HFpEF患者的临床资料,对合并单一疾病、性别、年龄等方面进行统计分析.结果 HFpEF患者中主要合并疾病为高血压、冠心病、房颤(分别占31.4％、31.4％、19.0％).中青年组主要合并疾病是高血压,老年组首位合并疾病为冠心病,二组差异有统计学意义(P<0.05);血压控制对HFpEF合并高血压患者的预后有积极作用(P<0.01);HFpEF与HFrEF相比美国纽约心脏病学会(NYHA)等级分布显著低(P<0.01).结论 高龄、冠心病可能逐渐成为HFrEF的主要流行趋势,HFpEF与HFrEE相比心力衰竭症状相对较轻,血压控制对HFpEF的治疗有效.
作者：尉若川；李虹；石衍煤；薛一涛 刊期： 2018年第10期
目的 探讨4个月健步走结合气排球运动对老年人体质健康的影响.方法 定制受试者入选标准,经过筛选和运动干预过程中的实际情况,实验组后取得有效数据人数为22人,对照组20人,两组受试者男女比例接近1.5:1.实验组进行为期4个月的健步走结合气排球运动,每周运动3～5次;对照组正常生活,期间不进行任何系统的体育运动,且在饮食等其他方面尽量和实验组保持接近,整个实验期间两组均有专人进行跟踪报告.实验干预前后分别对两组受试者进行各项生理指标进行测试.结果 实验组在运动干预后各生理指标均得到一定程度的改善,其中体形态指标中上臂皮脂厚度、肩胛骨皮脂厚度、体脂率及骨骼肌/体重明显得到改善(P<0.05);身体功能状态指标中肺活量明显增加(P<0.05);身体素质指标中反应时、握力和坐位体前屈明显得到改善(P<0.05);而对照组各指标实验前后均未有显著变化(P>0.05).结论 ①4个月健步走结合气排球运动对改善老年人体质健康有着重要的作用,应予以针对性地加大气排球运动在老年群体的推广.②鉴于单一运动项目的枯燥性和健身效果的局限性,建议今后在进行相关研究时应以组合项目为主,但较佳的运动干预时间和项目组合的选定仍需进一步探究.
作者：陆碧琼；韦霞 刊期： 2018年第10期
目的 探讨益生菌联合早期肠内营养对老年脓毒症患者炎症反应及免疫功能的影响.方法 120例老年脓毒症患者应用随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例).对照组应用早期肠内营养支持治疗,观察组在此基础上联合应用益生菌.比较两组治疗效果、炎症因子水平及免疫功能.结果 经过营养支持治疗,观察组总有效率为90.00％(54/60),明显高于对照组〔75.00％(45/60)〕,差异有统计学意义(χ2=11.721,P=0.003).治疗后,观察组降钙素原(PCT)、血小板超化因子(PAF)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=13.328,P=0.000;t=13.730,P=0.000;t=13.52,P=0.000).观察组免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.000,P=0.000;t=8.051,P=0.000;t=3.537,P=0.000;t=5.262,P=0.000;t=6.272,P=0.000;t=1.740,P=0.042).结论 应用益生菌联合早期肠内营养,可以有效提高老年脓毒症患者临床治疗效果,减轻炎症反应,改善免疫功能.
作者：赵辉；李荣发；王凯；鲍小强；殳儆 刊期： 2018年第10期
目的 同步检测转化生子因子-β1、I型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白及瞬时受体电位香草酸亚型4通道蛋白在正常和心衰小鼠心肌中的表达,观察上述因子是否参与小鼠心衰的形成.方法 选用昆明系雄性小鼠,制备压力过负荷心衰模型,分为正常对照组、假手术组及过负荷心衰组,利用蛋白印迹法检测三组心肌中的转化生子因子-β1、Ⅰ型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白及瞬时受体电位香草酸亚型4通道蛋白表达.结果 与正常对照及假手术组比较,压力过负荷心衰组心肌组织中转化生子因子-β1、I型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白及瞬时受体电位香草酸亚型4通道蛋白表达均明显增强(均P<0.05).结论 转化生子因子-β1、I型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白及瞬时受体电位香草酸亚型4通道参与小鼠压力过负荷心衰的形成过程.
作者：安君；成宪武；刘旭光；安康；王宁；高健；张凯 刊期： 2018年第10期
目的 探讨miR-126在非小细胞肺癌(NSCLC)株A549细胞中的表达和生物学作用.方法 通过qRT-PCR检测正常人肺上皮细胞16-HBE和A549细胞中miR-126的表达.将A549细胞分为空白组、对照组和miR-126过表达组,空白组不作任何处理,对照组和miR-126过表达组分别转染control-mimics和miR-126 mimic.并将A549细胞分为空白组、对照组和miR-126抑制剂组,空白组不作任何处理,对照组和miR-126抑制剂组分别转染control-inhibitors和miR-126 inhibitor.通过噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖能力,通过细胞划痕实验检测细胞迁徙能力,通过Transwell实验检测细胞侵袭能力.结果 A549细胞株中miR-126水平明显低于16-HBE细胞(P<0.01).与空白组和对照组相比,miR-126 mimic可明显降低A549细胞的增殖率,而miR-126 inhibitor可明显增加A549细胞的增殖率(P<0.01).miR-126 mimic转染后24 h的A549细胞的迁移和侵袭能力下降,转染miR-126 inhibitor后,A549细胞的迁移和侵袭能力提高(均P<0.01).结论 miR-126在肺癌细胞中表达下调,体外过表达可明显抑制A549细胞体外增殖、迁移和侵袭能力.
作者：王晓娟；答邦明；丁亚文；冯刚 刊期： 2018年第10期
目的 探讨β-淀粉样蛋白(Aβ)42介导的神经毒性对小脑2-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(AMPA)受体(AM-PAR)谷氨酸受体(GluR)2亚基及含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)-3蛋白和基因表达的影响.方法 Aβ425μl侧脑室注射制备阿尔茨海默病(AD)动物模型,利用水迷宫实验筛选入组SD大鼠.17 d后取材,将大鼠随机分为对照组(侧脑室注射5μl生理盐水)和Aβ42组,采用免疫组化染色、Western印迹和RT-PCR方法检测小脑AMPAR的GluR2亚基及caspase-3蛋白和基因的表达.结果 Aβ42组穿越平台次数显著低于对照组(P<0.05).Aβ42组GluR2亚基表达量及基因水平明显低于对照组(P<0.05),而caspase-3表达量及基因水平明显高于对照组(P<0.05).结论 Aβ42介导的神经毒性影响小脑AMPAR的GluR2亚基及caspase-3的表达,AMPAR通过caspase-3参与AD大鼠小脑中由Aβ42介导的神经毒性作用.
作者：赵明；闫雷；龚守良；隋汝波 刊期： 2018年第10期
目的 研究噻托溴铵辅助布地奈德和福莫特罗复方制剂(信必可)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸困难评分、肺部通气功能及血气分析指标的影响.方法 利用随机数字表法,将入院的COPD老年患者均分为两组,观察组40例,采用噻托溴铵联合信必可治疗;对照组40例,采用沙美特罗替卡松治疗.记录两组患者治疗的总有效率、呼吸困难评分、肺部通气功能、血气分析指标及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05),呼吸困难评分显著低于对照组(P<0.05),肺部通气功能明显优于对照组(P<0.05),血气分析水平明显优于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 噻托溴铵辅助信必可能有效改善COPD患者呼吸困难症状,提升肺部通气功能,降低不良反应发生率.
作者：刘志强；张敏；陈光喜；殷勤；毛秀志 刊期： 2018年第10期
目的 探讨二甲双胍联合瑞格列奈对老年2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及外周血单核细胞趋化蛋白(MCP)-1和核因子(NF)-κB水平的影响.方法 T2DM患者136例随机分为观察组和对照组各68例.观察组给予口服盐酸二甲双胍联合瑞格列奈治疗,对照组给予口服盐酸二甲双胍联合格列苯脲治疗.检测并比较两组治疗前及治疗后第3、6、12周末空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)水平.比较两组治疗前及治疗12 w末糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胰岛素分泌指数(HO-MA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及外周血MCP-1、NF-κB水平.比较两组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗3、6、12 w末,观察组FBG、PBG水平均显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗后HbA1c、HOMA-IR水平显著低于对照组,HOMA-β水平显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后外周血MCP-1水平显著低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年T2DM患者的治疗中,相对应用二甲双胍联合格列苯脲的治疗方案,应用二甲双胍联合瑞格列奈的治疗方案可提高血糖控制效果、有效降低患者胰岛素抵抗程度和外周血MCP-1水平,有助于提高临床疗效及防控并发症.
作者：刘颖丽；杨文 刊期： 2018年第10期
目的 探讨γ-氨基丁酸B受体基因亚单位(G1465A)及前强啡肽原启动子基因多态性与脑梗死后癫痫发生的关系.方法 选取脑梗死继发癫痫患者52例(继发癫痫组),脑梗死无癫痫患者81例(无癫痫组);同期90例体检正常老年人为健康对照组.采集三组受试者空腹肘静脉血,柱层析法提取基因组DNA,PCR-RFLP技术检测γ-氨基丁酸B受体基因(G1465A)多态性;PCR技术检测前强啡肽原启动子基因多态性.结果 三组受试者γ-氨基丁酸B受体基因第7外显子1465位均为G等位基因,基因型均为G/G型,无A/A型、A/G型.继发癫痫组患者L/L型频率明显高于无癫痫组、健康对照组,H/H型频率明显低于无癫痫组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);无癫痫组与健康对照组前强啡肽原启动子区基因型分布之间差异无统计学意义(P>0.05).继发癫痫组等位基因以L型频率为明显高于无癫痫组、健康对照组,无癫痫组、健康对照组等位基因以H型频率明显高于继发癫痫组,差异有统计学意义(P<0.01);无癫痫组与健康对照组前强啡肽原启动子区基因型频率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 γ-氨基丁酸B受体(G1465A)非脑梗死继发癫痫的易感基因;前强啡肽原启动子基因多态性与脑梗死后癫痫发生有明显关系,其中L型等位基因是易感基因,H型等位基因是保护基因.
作者：王璇；王辰；秦丽微；秦丽红 刊期： 2018年第10期
目的 探讨脑电仿生电刺激对失眠症的影响.方法 60例失眠症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组接受常规舒乐安定治疗;治疗组采用脑电仿生电刺激治疗,均连续治疗4w.分别于治疗开始前1d及治疗结束后1d采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行评估,多导睡眠仪在治疗前2 d和治疗结束后2 d各进行1次睡眠监测.结果 治疗组PSQI得分显著优于对照组(P<0.05);多导睡眠仪监测结果显示治疗组睡眠进程和睡眠结构均有明显改善,其效果优于对照组.结论 脑电仿生电刺激可明显改善失眠症患者的睡眠质量.
作者：何志磊；杨秀贤；张宇佳；齐金玲；韩国超 刊期： 2018年第10期
骨性关节炎( OA )具有很高的致残率〔1〕,发病机制十分复杂. 现代研究认为其主要病理特征表现为关节软骨进行性退行和继发性骨赘代偿增生〔2,3〕. OA属于中医痹症、骨痹的范畴,目前中医普遍认为其发病机制以肝肾亏虚为根本,风寒湿邪闭阻气血经络为诱因. 故益肝肾、祛风湿作为治疗 OA 的根本法则〔4〕.补肾壮筋汤尤其对中老年人以肝肾日渐亏虚、外感风寒湿邪引起的痿症、痹症疗效显著. 近年来,补肾壮筋汤被广泛应用于骨伤科疾病的防治,疗效突出〔5,6〕,尤其在治疗 OA 方面〔7～10〕. 鉴于目前补肾壮筋汤治疗OA的疗效机制尚未完全阐明,本文就其可能机制进行探讨.
作者：梅阳阳；付长龙 刊期： 2018年第10期
目的 对多中心重症急性胰腺炎(SAP)并发真菌感染患者进行真菌感染病原学检验分析.方法 65例并发真菌感染的SAP患者中分离出的真菌进行平均感染时间、感染部位、菌群种类分布、药物的耐药性性等分析.结果 共分离125株真菌菌株,其中合并2株真菌感染42例,合并3株真菌感染9例.热带假丝酵母菌数量多,共79株(63.2％),其他依次为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌及其他菌株,差异有统计学意义(P<0.05);发生真菌感染株数多的部位为呼吸系统42株(33.6％),其他依次为消化系统、腹腔、胸腔、血液系统、泌尿系统及中枢神经系统,差异有统计学意义(P<0.05);对抗菌药物总的耐药性高的为伏立康唑(55.1％),其他依次为两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑和伊曲康唑,差异有统计学意义(P<0.05).结论 明确真菌感染菌群、分布部位及对抗真菌药物耐药性有重要临床指导意义.
作者：孙凯；马开富 刊期： 2018年第10期
目的 探讨白细胞介素(IL)-12家族基因多态性中等位基因对细胞因子合成及老年重症全身感染预后的影响.方法 选取老年重症全身感染患者48例为研究组,同期健康老年志愿者50人为对照组.盐析法提取两组受试者基因组DNA后行IL-12A(内含子6区含46 bp的同向重复结构)、IL-12B(启动子区511位点多态性)、IL-12RN(内含子2区含86 bp的同向重复结构)基因多态性分析.分离对照组外周血单核细胞,体外培养并使用脂多糖刺激,RT-PCR分析细胞因子IL-12α、IL-12β、IL-12ra mRNA表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆细胞因子浓度.结果 研究组患者中等位基因IL-12RN携带者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-12A2、IL-12B2、IL-12RN2携带者的死亡率均明显增加.体外细胞学研究显示,等位基因IL-12RN2较IL-12RN1携带者外周血单核细胞在经脂多糖刺激后细胞因子IL-12ra mRNA表达水平和分泌量均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);而IL-12A2、IL-12B2各等位基因不影响相应细胞因子的表达.结论 IL-12家族等位基因IL-12RN2通过上调细胞因子IL-12ra表达来影响老年重症全身感染患者的预后.
作者：李媛莉；赵继波；李福龙；黄树伟；李树铁；汪业铭；滕金亮 刊期： 2018年第10期
目的 探讨趋化因子(CCL)17对人鼻咽癌干细胞转移分化能力的影响.方法 采用脂质体Lipofectamine2000将人工合成的CCL17和抗CCL17抑制剂瞬时转染20例鼻咽癌干细胞.实时定量(RT)-PCR检测CCL17和抗CCL17抑制剂瞬时转染前后的CCL17和血管内皮生长因子(VEGF)mRNA转录水平,进行向成骨、软骨和脂肪方向的诱导分化并检测诱导前后成骨、软骨和脂肪标志分子的mRNA表达.Transwell小室法和划痕实验测细胞侵袭及迁移能力变化.结果 人工合成的CCL17瞬时转染后,鼻咽癌干细胞中CCL17和VEGF mRNA表达相对强度较转染前升高,侵袭及迁移能力较转染前升高,骨钙素、Ⅱ型胶原和脂联素mRNA表达相对强度明显降低(P<0.05).人工合成的抗CCL17抑制剂瞬时转染后,鼻咽癌干细胞中CCL17和VEGF mRNA表达相对强度明显降低,侵袭及迁移能力较转染前明显降低,骨钙素、Ⅱ型胶原和脂联素mRNA表达相对强度明显升高(P<0.05).结论 CCL17可促进人鼻咽癌干细胞转移而抑制其分化,下调CCL17表达可能是治疗鼻咽癌的有效方法.
作者：李建民；王丽萍；白伟良 刊期： 2018年第10期
目的 研究呼吸机相关性肺炎的危险因素.方法 选取呼吸机相关性肺炎患者30例作为观察组,另选取同期住院的机械通气未出现相关性肺炎的患者30例作为对照组,将两组临床治疗情况、机械通气时间、住院时间、血清白蛋白含量及镇静评分与昏迷评分进行分析.结果 观察组患者临床治疗中深静脉穿刺置管、留置胃管、意识障碍及抗生素联合使用均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、住院时间,血清白蛋白含量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇静评分与昏迷评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸机相关性肺炎与临床治疗中的多种因素有关,在治疗过程中需采取多种措施进行预防.
作者：刘峰；贾钦尧；曾庆；郭智勇 刊期： 2018年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
