梅阳阳;付长龙
目的 分析侧卧位在中老年患者经皮肾镜手术中的临床应用效果.方法 因肾结石接受治疗的130例45岁及以上中老年患者均经皮肾镜手术治疗,并随机分为观察组与对照组.对照组在实施手术治疗时取俯卧位;观察组在实施手术治疗时取侧卧位.对比不同体位手术下两组疗效、手术各项指标及预后情况的差异.结果 实施手术治疗后,观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组手术时间、麻醉复苏时间、术中出血量、住院时间及术中心肺功能影响评分显著优于对照组(P<0.05);观察组结石清除率及并发症发生情况显著优于对照组(P<0.05).结论 对中老年肾结石疾病患者进行经皮肾镜手术临床治疗时,应多取侧卧位,相较于俯卧位,该体位能有效改善临床疗效,同时手术时间与患者住院时间较短、术中出血量较少,患者术后恢复速度较快,在建立有效、安全的手术方式的同时,还能充分改善患者生活质量.
作者:王兴源;麻立;贾光;王春阳;倪少滨 刊期: 2018年第10期
目的 探讨趋化因子(CCL)17对人鼻咽癌干细胞转移分化能力的影响.方法 采用脂质体Lipofectamine2000将人工合成的CCL17和抗CCL17抑制剂瞬时转染20例鼻咽癌干细胞.实时定量(RT)-PCR检测CCL17和抗CCL17抑制剂瞬时转染前后的CCL17和血管内皮生长因子(VEGF)mRNA转录水平,进行向成骨、软骨和脂肪方向的诱导分化并检测诱导前后成骨、软骨和脂肪标志分子的mRNA表达.Transwell小室法和划痕实验测细胞侵袭及迁移能力变化.结果 人工合成的CCL17瞬时转染后,鼻咽癌干细胞中CCL17和VEGF mRNA表达相对强度较转染前升高,侵袭及迁移能力较转染前升高,骨钙素、Ⅱ型胶原和脂联素mRNA表达相对强度明显降低(P<0.05).人工合成的抗CCL17抑制剂瞬时转染后,鼻咽癌干细胞中CCL17和VEGF mRNA表达相对强度明显降低,侵袭及迁移能力较转染前明显降低,骨钙素、Ⅱ型胶原和脂联素mRNA表达相对强度明显升高(P<0.05).结论 CCL17可促进人鼻咽癌干细胞转移而抑制其分化,下调CCL17表达可能是治疗鼻咽癌的有效方法.
作者:李建民;王丽萍;白伟良 刊期: 2018年第10期
缺氧是肿瘤微环境的基本特征之一. 局部缺氧时肿瘤细胞为了维持自身能量代谢,发生一系列适应性改变,如糖酵解增加、保护性应激蛋白〔如促红细胞生成素( EPO) ,血管内皮生长因子( VEGF)〕的表达增高等. 通过激活和抑制促进肿瘤细胞存活、增殖、侵袭和疾病进展的一些基因来驱动癌细胞的生存和发展,在一些肿瘤中缺氧和缺氧诱导因子( HIF)与预后不良相关. HIF有 HIF-1 , HIF-2 和 HIF-3 三种亚型. HIF-1表达于所有细胞中,是研究广泛且在肿瘤领域研究已较为成熟的. HIF-2在肿瘤中的研究相对较少. 本文就HIF-2的结构、调节、表达及其在肿瘤中的作用机制进行综述.
作者:李少瑛;吴靖芳;薛刚 刊期: 2018年第10期
目的 对多中心重症急性胰腺炎(SAP)并发真菌感染患者进行真菌感染病原学检验分析.方法 65例并发真菌感染的SAP患者中分离出的真菌进行平均感染时间、感染部位、菌群种类分布、药物的耐药性性等分析.结果 共分离125株真菌菌株,其中合并2株真菌感染42例,合并3株真菌感染9例.热带假丝酵母菌数量多,共79株(63.2%),其他依次为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌及其他菌株,差异有统计学意义(P<0.05);发生真菌感染株数多的部位为呼吸系统42株(33.6%),其他依次为消化系统、腹腔、胸腔、血液系统、泌尿系统及中枢神经系统,差异有统计学意义(P<0.05);对抗菌药物总的耐药性高的为伏立康唑(55.1%),其他依次为两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑和伊曲康唑,差异有统计学意义(P<0.05).结论 明确真菌感染菌群、分布部位及对抗真菌药物耐药性有重要临床指导意义.
作者:孙凯;马开富 刊期: 2018年第10期
目的 探讨通络玉液汤对糖尿病心肌病(DC)大鼠心肌的治疗作用及其机制.方法 采用高糖高脂饮食+小剂量链脲佐菌素腹腔注射的方法复制2型DC大鼠模型.将48只大鼠随机分为正常对照组、DC组、通络玉液汤4 w组、通络玉液汤8 w组.分别处理4 w和8 w后,BL-420生物机能实验系统测定各组大鼠左心室功能指标;测定大鼠空腹血糖(FBG)、血清中肌酸激酶(CK)及超氧化物歧化酶(SOD)活性的改变,左室重量指数(LVMI)和心脏重量指数(HWI)的变化,透射电镜观察心肌细胞的超微结构.结果 与DC组比较,用药组大鼠左心室收缩末压(LVSP)、左心室等容收缩期压力大上升速率(+dp/dt max)、左心室等容收缩期压力大下降速率(-dp/dt max)的数值明显升高(P<0.01),左心室舒张末压(LVEDP)值明显下降(P<0.01),FBG、CK水平明显降低(P<0.01),SOD活性明显上升(P<0.01,P<0.05),LVMI和HWI数值明显下降(P<0.01),心肌超微结构损伤明显减轻,且通络玉液汤8w组效果优于通络玉烫汤4w组.结论 通络玉液汤可通过抗氧化作用,改善心功能,减轻心肌损伤,且随干预时间的延长,治疗效果更加显著.
作者:李淑贞;张兰兰;姜盼 刊期: 2018年第10期
目的 探讨抵抗素在关节炎患者关节液中的表达水平与关节炎严重程度的相关性.方法 选择122例膝关节炎患者,采用X线Kellgren-Lawrence(K-L)分级方法将患者分为Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级.采用西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分系统评价各组患者膝关节临床症状严重程度,通过关节镜直视下采用Noyes评分评估关节软骨病变程度.采用双抗夹心酶联免疫吸附法检测关节滑液中抵抗素与Ⅱ型胶原基端端肽(CTX-Ⅱ)水平,以评估其与膝骨关节炎严重程度的相关性.结果 各组膝骨关节炎患者关节滑液中抵抗素及CTX-Ⅱ水平差异有统计学意义(P<0.05),Ⅳ级患者高于Ⅲ级及Ⅱ级患者.关节液中抵抗素表达水平与X线K-L标准呈正相关(r=0.624,P<0.001),与WOMAC量表中疼痛评分(r=0.214,P<0.001)、肢体功能评分(r=0.533,P<0.001)及总体评分(r=0.491,P<0.001)呈正相关,与WOMAC量表中的僵硬评分无相关性(r=0.066,P>0.05).关节炎患者的抵抗素水平分别与关节软骨损伤Noyes评分(r=0.543,P<0.001)及关节液中CTX-Ⅱ水平(r=0.411,P=0.001)呈正相关.结论 骨关节炎患者关节滑液中抵抗素表达水平与其病变的严重程度呈正相关,检测关节液中抵抗素可有助于早期发现关节炎,并可作为一种评估骨关节炎病变程度的生物标志物.
作者:关健;冯建书;薛伟;丁罗宾;杨秋军;李锋 刊期: 2018年第10期
目的 探讨老年食管癌患者希望水平与生活质量的关系.方法 采用一般资料调查表、Herth希望量表(HHI)和生命质量核心量表(QLQ-C30)对115例老年食管癌患者进行问卷调查.结果 患者希望水平总分为(36.57±3.06)分;总体生活质量得分为(56.14±20.31)分;总体生活质量与总希望水平,希望水平的三个维度均呈正相关(P<0.05).结论 临床工作中医护人员应对不同希望水平的老年食管癌患者进行评估,有针对性地进行护理干预,提高其生活质量.
作者:曹冰莹;那建华;龚丽;兰红 刊期: 2018年第10期
目的 观察各年龄段健康人群的胃排空状态及血浆生长抑素的变化.方法 应用超声显像法测定青年、中年、老年三组健康受试者的胃排空状态,计算各时间点胃窦部面积及胃半排空时间.应用放射免疫法检测青年、中年、老年三组的健康受试者基础及餐后生长抑素的变化.结果 三组胃半排空时间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组胃排空率比较,15 min时间点,老年组胃排空率较中年组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组及其他时间点各组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);餐后各组生长抑素水平均较空腹时对应组明显升高(P<0.05),但空腹及餐后各组间生长抑素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 健康人群胃排空率未表现出明显增龄性变化,血浆生长抑素浓度与增龄之间无明显相关性.
作者:赵丽;刘世雄;杨鹏;刘纯;严祥 刊期: 2018年第10期
目的 探讨连续性血液净化(CBP)对老年重症脓毒血症急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效.方法 回顾性分析76例老年重症脓毒血症AKI患者的临床资料,分为CBP治疗组39例和基础治疗组37例,分析两组治疗前后体征、血常规、肾功能、炎症细胞因子变化、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ.结果 CBP治疗组治疗前后,临床体征、血常规、肾功能、炎症细胞因子、APACHEⅡ变化均显著优于基础治疗组(P<0.05).结论 对老年重症脓毒血症AKI患者采用CBP可有效缓解炎症,改善临床指标,可改善血流动力学指标,稳定血流动力学,可使肾功能指标得到明显改善,使肾功能得以加强,实现降低死亡率、提高生存率的终目标.
作者:董云;李辉;韩晓瑞;胡小倩;白素格 刊期: 2018年第10期
目的 观察音乐干预与步行锻炼对老年肝癌患者情绪及睡眠的改善作用.方法 将112例老年肝癌患者以随机数字表法分为两组各56例,对照组不做特殊要求,观察组每日展开6 min步行锻炼,听30~60 min舒缓音乐,比较两组情绪和睡眠改善情况.结果 6个月后随访,观察组焦虑及抑郁情绪评分、癌症疲乏量表评分、匹兹堡睡眠质量指数均明显低于对照组(P<0.05).结论 指导老年肝癌患者行音乐干预与步行锻炼,可改善其睡眠情况,减轻不良情绪,缓解癌症疲乏感.
作者:孙惠杰;赵勇;周世平 刊期: 2018年第10期
目的 探讨高表达的miR-196a在肾脏损伤中作用的分子生物学机制.方法 通过抑制miR-196a表达,观察其表达水平对人肾小管上皮细胞(HKC)转分化的影响,验证miR-196a与其预测靶基因蛋白二硫化物异构酶(PDI)A3的配对关系.建立小鼠单侧输尿管梗阻模型,经尾静脉注射LNA修饰的anti-miR-196a寡核苷酸,观察抑制miR-196a表达后对肾小管间质病变和硫氧还原蛋白(Trx)的影响.结果 体外细胞实验显示,转化生长因子(TGF)-β1能够上调miR-196a表达,诱导肾小管上皮细胞发生上皮间充质转分化,阻断miR-196a可部分逆转上皮间充质转分化,而PDIA3为miR-196a对应的直接靶基因.体内动物实验显示,模型组出现明显肾小管间质纤维化病变,5、10 mg/kg anti-miR-196a干预组肾小管间质损伤评分明显低于模型组和阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中以5 mg/kg干预组逆转肾小管间质纤维化作用更明显.模型组小鼠梗阻侧肾组织miR-196a相对表达量明显高于假手术组,5、10 mg/kg干预组小鼠miR-196a相对表达量明显低于模型组,差异均有统计学意义(均P<0.05).5、10 mg/kg干预组α-血管平滑肌肌动蛋白(SMA)、波形蛋白(Vimentin)相对表达量明显低于模型组、阴性对照组;PDIA3蛋白表达明显高于模型组、阴性对照组;差异均有统计学意义(均P<0.05).以Trx为抗氧化应激标志物,模型组小鼠肾组Trx表达量明显低于假手术组和空白对照组;5、10 mg/kg干预组Trx表达量明显高于模型组和阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 miR-196a在小鼠肾小管间质纤维化过程中发挥重要作用,PDIA3是其直接靶基因;PDIA3表达下调减弱相应的抗氧化应激能力是miR-196a参与肾脏损伤的机制之一.
作者:李慧聪 刊期: 2018年第10期
目的 观察抗胃食管反流治疗在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的临床效果.方法 将78例无明显嗳气、胃灼热、反酸等胃食管反流症状的老年AECOPD患者随机分为抑酸组40例及常规治疗组38例,以上两组均采用常规治疗,包括持续低流量吸氧、抗感染、祛痰、支气管扩张剂解痉平喘、补液,维持水、电解质及酸碱平衡等,抑酸组加用静脉或口服的抑酸药物,维持1w或以上,观察治疗第3天及第7天咳嗽咳痰气喘症状及肺部啰音体征情况,同时比较1w后白细胞、中性粒细胞及C-反应蛋白变化.结果 治疗第3天和第7天,抑酸组咳嗽咳痰、气喘症状及肺部啰音体征均较常规治疗组好转.治疗第7天后,抑酸组白细胞数、中性粒细胞数及中性百分比恢复正常率、C-反应蛋白及降钙素原水平均较常规治疗组显著下降(P<0.05).结论 老年尤其是高龄患者大部分并不具有胃灼热、反酸等典型反流症状,在排除哮喘、鼻后滴漏综合征等常见原因所致的咳嗽后,对AECOPD患者应用质子泵抑制剂可明显减轻咳嗽咳痰气喘症状,降低应激反应,提高治疗疗效,使病情尽早得到有效控制.
作者:胡群力;黄毕林;丁西平;殷实;胡世莲 刊期: 2018年第10期
目的 同步检测转化生子因子-β1、I型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白及瞬时受体电位香草酸亚型4通道蛋白在正常和心衰小鼠心肌中的表达,观察上述因子是否参与小鼠心衰的形成.方法 选用昆明系雄性小鼠,制备压力过负荷心衰模型,分为正常对照组、假手术组及过负荷心衰组,利用蛋白印迹法检测三组心肌中的转化生子因子-β1、Ⅰ型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白及瞬时受体电位香草酸亚型4通道蛋白表达.结果 与正常对照及假手术组比较,压力过负荷心衰组心肌组织中转化生子因子-β1、I型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白及瞬时受体电位香草酸亚型4通道蛋白表达均明显增强(均P<0.05).结论 转化生子因子-β1、I型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白及瞬时受体电位香草酸亚型4通道参与小鼠压力过负荷心衰的形成过程.
作者:安君;成宪武;刘旭光;安康;王宁;高健;张凯 刊期: 2018年第10期
目的 探讨老年桡骨远端骨折伴正中神经损伤患者的临床治疗及腕关节功能恢复情况.方法 回顾性分析16例老年桡骨远端骨折伴正中神经损伤患者的临床资料及治疗效果.16例患者接受非手术治疗和手术治疗,随访6个月,观察并记录患者的治疗结果,对比治疗前后腕关节功能指标(背伸、掌屈、旋前、旋后、桡偏、尺偏)、Gartland-Werley评分、Chen W-S腕部正中神经损害评分及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分等.结果 16例患者疗效评价:差0例、可3例、良好3例、优秀10例.患者治疗后的腕关节功能指标和Gartland-Werley评分均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).患者治疗后6个月Chen W-S腕部正中神经损害评分(疼痛、两点辨别觉、大鱼际肌力、生活自理能力)均显著优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后所有患者GQOL-74评分从心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活等多方面均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 根据老年桡骨远端骨折伴正中神经损伤患者的具体病症选择适当的治疗方式,可大限度减轻患者痛苦,并消除神经压迫、促进神经修复,为腕部功能的恢复创造条件.
作者:刘遵勇;倪康裕 刊期: 2018年第10期
目的 探讨老年高血压患者左心室肥厚(LVH)与血浆Klotho蛋白水平的相关性.方法 合并LVH的老年高血压患者74例为LVH组,同期排除LVH的高血压患者80例为对照组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆Klotho蛋白水平,对比两组一般临床指标,分析LVH的独立危险因素.结果 LVH组Klotho蛋白水平明显低于对照组(P<0.001),而体重指数(BMI)明显高于对照组(P<0.01).Logistic多因素回归分析提示低血浆Klotho蛋白水平是老年高血压患者LVH的独立危险因素(P=0.000),同时2型糖尿病和高BMI也是高血压LVH的危险因素(均P<0.05).结论 血浆Klotho蛋白水平降低与LVH发生有相关性,血浆Klotho蛋白水平的监测在LVH的预防、诊断及预后判断中有重要临床意义.
作者:李宝善;蒋宜;唐渝平;马厚勋;裴文楠;李婷婷;周敏;褚静鑫 刊期: 2018年第10期
目的 探讨在椎间盘退变过程中miR-155过表达髓核细胞IncRNA对凋亡功能的影响及机制.方法 采用miR-155慢病毒载体过表达人椎间盘细胞髓核细胞,IncRNA芯片检测并通过基因组数据库(Ensemble)筛选出可能通过miR-155参与髓核细胞凋亡调控的IncRNA;将筛选出的GAS5 IncRNA转染髓核细胞,流式细胞术检测过表达GAS5 IncRNA后髓核细胞的凋亡情况;Western印迹法检测线粒体通路上两个关键凋亡相关蛋白含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3和B淋巴细胞瘤/白血病(Bcl)-2的表达情况.结果 经IncRNA芯片分析共发现630个差异表达IncRNA,其中381个IncRNA表达上调、249个In-cRNA表达下调.Ensemble显示,GAS5 IncRNA共包含有30个转录本,本次IncRNA芯片分析获得了13个转录本表达情况,均呈下降趋势,其中GAS5-016转录下调差异有统计学意义(Fc值≥1.5,P<0.05).GAS5 IncRNA过表达髓核细胞后,流式细胞术分析显示,GAS5 IncRNA过表达组髓核细胞早期凋亡率明显高于阴性对照组(P<0.05);GAS5 IncRNA过表达组髓核细胞中Caspase-3蛋白表达水平明显高于阴性对照组,Bcl-2蛋白表达水平明显低于阴性对照组(均P<0.05).结论 IncRNA在人退变椎间盘髓核细胞凋亡中发挥重要作用,GAS5 IncRNA过表达可上调Caspase-3表达并下调Bcl-2表达同时激活细胞内的线粒体凋亡通路,促进髓核细胞凋亡;miR-155可能参与了GAS5 IncRNA调控髓核细胞凋亡的过程,但二者的相互调控机制仍需进一步研究.
作者:覃国忠;史鹏亮;张震;霍少川 刊期: 2018年第10期
目的 了解康复病房老年患者疾病不确定感现状及影响因素,并探讨其对生活质量(QOL)的影响.方法 采用自制一般情况调查问卷、中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)和世界卫生组织QOL测量简表(WHOQOL-BRIEF)对南昌市某三甲医院康复科128例老年患者进行问卷调查.结果 MUIS得分(98.80±5.86)分,处于中上水平,患者的文化程度、是否与子女同住、有无配偶及疾病种类数是其疾病不确定感的主要影响因素.QOL得分为(89.30±10.25)分,4个维度的得分分别为心理(23.55±3.81)分、生理(27.00±4.13)分、社会关系(10.35±0.89)分、环境(28.40±4.40)分.患者MUIS得分越高其QOL得分越低,两者密切相关(r=-0.959,P=0.01).结论 康复病房老年患者疾病不确定感较强,其QOL水平不高;医务工作者应重视患者的疾病不确定感,努力提高QOL.
作者:王丹;钟清玲;李博;黄朝意 刊期: 2018年第10期
目的 研究噻托溴铵辅助布地奈德和福莫特罗复方制剂(信必可)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸困难评分、肺部通气功能及血气分析指标的影响.方法 利用随机数字表法,将入院的COPD老年患者均分为两组,观察组40例,采用噻托溴铵联合信必可治疗;对照组40例,采用沙美特罗替卡松治疗.记录两组患者治疗的总有效率、呼吸困难评分、肺部通气功能、血气分析指标及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05),呼吸困难评分显著低于对照组(P<0.05),肺部通气功能明显优于对照组(P<0.05),血气分析水平明显优于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 噻托溴铵辅助信必可能有效改善COPD患者呼吸困难症状,提升肺部通气功能,降低不良反应发生率.
作者:刘志强;张敏;陈光喜;殷勤;毛秀志 刊期: 2018年第10期
目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者血管外肺水指数及胸腔内血容积指数的检测价值.方法 选择80例老年COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者,监测治疗前及治疗后24、48、72 h的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等血气分析指标,血管外肺水指数(EVLWI)、胸腔内血容量指数(ITBI)、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率(RR)等肺水肿常用定量检测指标.结果 与治疗前比较,治疗后PaCO2、EVLWI、ITBI、RR值逐渐降低,随着治疗时间推移,降低趋势越明显;PaO2、pH、PaO2/FiO2值逐渐升高,随着治疗时间推移,增加趋势越明显,差异均有统计学意义(均P<0.05).将患者的EVLWI值作为因变量,PaO2、PaCO2、pH值、ITBI、PaO2/FiO2、RR为自变量进行多元回归分析,结果显示,EVLWI与PaCO2呈正相关(B=0.339,P<0.05),与PaO2、pH值、PaO2/FiO2呈负相关(B=-0.266~-0.474,P<0.05).结论 老年COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者血管外肺水指数、胸腔内血容积指数与呼吸功能指标具有相关性,实时监测EVLWI结果,有助于评价患者肺组织损伤程度,指导液体复苏,改善氧合功能,降低病死率.
作者:周小林;陈晓鑫 刊期: 2018年第10期
目的 探讨β-淀粉样蛋白(Aβ)42介导的神经毒性对小脑2-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(AMPA)受体(AM-PAR)谷氨酸受体(GluR)2亚基及含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)-3蛋白和基因表达的影响.方法 Aβ425μl侧脑室注射制备阿尔茨海默病(AD)动物模型,利用水迷宫实验筛选入组SD大鼠.17 d后取材,将大鼠随机分为对照组(侧脑室注射5μl生理盐水)和Aβ42组,采用免疫组化染色、Western印迹和RT-PCR方法检测小脑AMPAR的GluR2亚基及caspase-3蛋白和基因的表达.结果 Aβ42组穿越平台次数显著低于对照组(P<0.05).Aβ42组GluR2亚基表达量及基因水平明显低于对照组(P<0.05),而caspase-3表达量及基因水平明显高于对照组(P<0.05).结论 Aβ42介导的神经毒性影响小脑AMPAR的GluR2亚基及caspase-3的表达,AMPAR通过caspase-3参与AD大鼠小脑中由Aβ42介导的神经毒性作用.
作者:赵明;闫雷;龚守良;隋汝波 刊期: 2018年第10期