刘峰；贾钦尧；曾庆；郭智勇
目的 探讨肝素酶(Hpa)抑制剂对结肠癌细胞侵袭迁移及基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达的影响.方法用不同浓度的Hpa抑制剂OGT2115作用于结肠癌细胞SW480,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖,计算半数抑制浓度.用半数抑制浓度的OGT2115作用于SW480细胞,细胞划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell小室检测细胞侵袭,酶联免疫吸附法(ELISA)检测培养液上清Hpa活性,Western印迹检测细胞MMP-2、MMP-9表达水平.结果Hpa抑制剂能够呈浓度依赖地抑制结肠癌细胞增殖活力,其半数抑制浓度为(5.82±0.34)μmol/L.6μmol/L的OGT2115作用后结肠癌细胞迁移率从(46.84±3.54)％降至(25.11±1.32)％,侵袭细胞数目从(153.24±11.84)个减少到(96.87±8.26)个,培养液上清Hpa活性明显降低,细胞中MMP-2、MMP-9表达水平明显下降.结论Hpa抑制剂OGT2115可以抑制结肠癌细胞侵袭迁移和MMP-2、MMP-9表达.
作者：李琨琨；吴慧丽 刊期： 2018年第10期
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者同型半胱氨酸(Hcy)的表达水平,分析其认知功能减退的危险因素.方法选择该院收治的60例AD患者(AD组),同期行体检的健康志愿者47人(对照组),采用循环酶法检测血浆Hcy水平,比较AD组与对照组血浆Hcy水平,采用单因素和多因素分析法分析AD患者认知功能减退的危险因素.结果AD组患者Hcy水平、神经精神症状问卷中文版(CNPI)评分高于对照组,蒙特利尔认知评估(MoCA)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);AD患者血浆Hcy水平与MMSE评分、MoCA评分和ADL评分呈负相关(r=-0.798,-0.784,-0.815,P<0.05),与CNPI评分呈正相关(r=0.884,P<0.05);单因素分析结果显示,认知功能减退与患者年龄、Hcy水平、病情进展、收缩压(SP)、舒张压(DP)有关(P<0.05);多因素分析结果显示,高龄、病情进展为AD阶段、高水平Hcy是AD患者认知功能减退的独立危险因素(P<0.05).结论AD患者血浆Hcy呈高水平表达,是患者认知功能减退的独立危险因素之一,同时高龄、病情进展处于AD阶段也是AD患者认知功能减退的独立危险因素.
作者：朱烨；吴雅利；李宝香 刊期： 2018年第10期
目的 探讨γ-氨基丁酸B受体基因亚单位(G1465A)及前强啡肽原启动子基因多态性与脑梗死后癫痫发生的关系.方法 选取脑梗死继发癫痫患者52例(继发癫痫组),脑梗死无癫痫患者81例(无癫痫组);同期90例体检正常老年人为健康对照组.采集三组受试者空腹肘静脉血,柱层析法提取基因组DNA,PCR-RFLP技术检测γ-氨基丁酸B受体基因(G1465A)多态性;PCR技术检测前强啡肽原启动子基因多态性.结果 三组受试者γ-氨基丁酸B受体基因第7外显子1465位均为G等位基因,基因型均为G/G型,无A/A型、A/G型.继发癫痫组患者L/L型频率明显高于无癫痫组、健康对照组,H/H型频率明显低于无癫痫组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);无癫痫组与健康对照组前强啡肽原启动子区基因型分布之间差异无统计学意义(P>0.05).继发癫痫组等位基因以L型频率为明显高于无癫痫组、健康对照组,无癫痫组、健康对照组等位基因以H型频率明显高于继发癫痫组,差异有统计学意义(P<0.01);无癫痫组与健康对照组前强啡肽原启动子区基因型频率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 γ-氨基丁酸B受体(G1465A)非脑梗死继发癫痫的易感基因;前强啡肽原启动子基因多态性与脑梗死后癫痫发生有明显关系,其中L型等位基因是易感基因,H型等位基因是保护基因.
作者：王璇；王辰；秦丽微；秦丽红 刊期： 2018年第10期
难愈性伤口是指在期望时间内,创伤部位经一系列治疗后无法正常愈合,甚至演变为慢性溃疡、切口多重耐药菌感染及皮下脂肪液化等情况的一类创面〔1〕,临床一般认为6～8w未愈合的创面即可称为难愈合伤口〔2〕,如糖尿病足、顽固性溃疡、术后感染切口等.2011年,美国糖尿病协会〔3〕指出,美国有2580万人患有糖尿病,其中糖尿病足的发生率高达25％;欧美各国压力性溃疡患病率为 9. 2％ ～23. 1％ 〔4〕,我国在2011年对12所医院进行了多中心联合调研,压力性溃疡患率为1. 58％ 〔5〕. 据统计〔6〕,美国每年在治疗难愈性伤口方面的费用大约为1589亿元人民币(250亿美元). 针对这一难题,目前已采用各种类型的先进敷料(水凝胶、藻酸盐等)及方法(电磁疗法、高压氧疗法等)进行治疗,其疗效有限,仍有很多患者的伤口持续数月至数年不愈. 负压疗法( NPWT)为难愈性伤口的治疗开辟了新思路,本文结合国内外新的NPWT的研究进展,针对其作用机制、应用现状及展望等方面进行综述.
作者：刘粉玲；郭燕 刊期： 2018年第10期
目的 探讨三维超声心动技术评估老年冠心病患者心脏三维空间运动及其与左心室收缩功能的关系.方法 选取57例老年冠心病患者作为观察组,同期选取正常体检者55例作为对照组,采用三维超声心动图检查并收集三维超声心动图参数:左室整体扭转角度峰值(PGT)、峰值时间、左室整体长轴应变(GLS)以及左心室收缩功能参数:左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV),比较两组受试者上述三维超声心动成像参数和左心室收缩功能参数的差异,采用Pearson相关性分析探讨三维超声心动成像参数和左心室收缩功能参数的关系.结果 观察组PGT、峰值时间、GLS和LVEF均明显低于对照组,LVEDV和LVESV明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关性分析发现,PGT、峰值时间、GLS均与LVEF呈明显正相关(P<0.05),PGT、峰值时间、GLS三者均与LVEDV、LVESV呈明显负相关(P<0.05).结论 三维超声心动图检查有助于指导老年冠心病患者的诊断,且对心功能具有重要的评估作用.
作者：高亚坤；张玉辉；刘颖；李丽；盛吉章 刊期： 2018年第10期
目的 观察各年龄段健康人群的胃排空状态及血浆生长抑素的变化.方法 应用超声显像法测定青年、中年、老年三组健康受试者的胃排空状态,计算各时间点胃窦部面积及胃半排空时间.应用放射免疫法检测青年、中年、老年三组的健康受试者基础及餐后生长抑素的变化.结果 三组胃半排空时间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组胃排空率比较,15 min时间点,老年组胃排空率较中年组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组及其他时间点各组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);餐后各组生长抑素水平均较空腹时对应组明显升高(P<0.05),但空腹及餐后各组间生长抑素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 健康人群胃排空率未表现出明显增龄性变化,血浆生长抑素浓度与增龄之间无明显相关性.
作者：赵丽；刘世雄；杨鹏；刘纯；严祥 刊期： 2018年第10期
目的 探讨八式太极拳运动对原发性高血压患者血压水平、血管内皮功能及生活质量的影响.方法 选取经某医院确诊的84例原发性高血压患者,按照随机数字表法分成观察组与对照组,每组42例.对照组患者根据平时运动习惯进行慢跑、快走等有氧运动锻炼,观察组患者则在对照组的基础上予以八式太极拳运动干预,干预时间均为3个月,分别对比干预前后两组患者血压、空腹血糖、血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平,并应用健康调查简表(SF-36)评定两组患者干预前、后生活质量.结果干预后两组患者收缩压、舒张压、空腹血糖水平均显著降低,观察组患者收缩压、舒张压、空腹血糖水平显著低于对照组(P<0.05).干预前两组患者血清NO、ET水平差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组患者血清NO水平显著升高,ET水平显著降低(P<0.05),对照组患者血清NO水平水平升高、ET水平降低,但与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者血清NO显著高于对照组,ET水平显著低于对照组(P<0.05).干预后两组患者SF-36生理功能、生理职能、精力、精神健康、总体健康评分均显著升高,而观察组生理功能、生理职能、精力、精神健康、总体健康显著高于对照组(P<0.05).结论 八式太极拳运动可有效改善原发性高血压患者的血压及血糖水平,有利于促进血管内皮功能的恢复,同时可显著提高患者生活质量.
作者：肖亚康 刊期： 2018年第10期
目的 检测胃间质瘤组织中DOG1的表达改变,并分析其在患者预后中的评估价值.方法 接受手术治疗的老年胃间质瘤(高危)患者86例采用免疫组化及Western印迹法检测瘤体内CD117及DOG1的表达,并分析DOG1在瘤体内的表达水平对患者术后1年累积复发率的影响.结果 免疫组化染色证实间质瘤中表达CD117及DOG1.Western印迹检测显示间质瘤组织中CD117与DOG1的表达水平显著高于瘤旁(正常组织)组织(P<0.05).相关性分析发现间质瘤中DOG1的表达量与CD117呈正相关(r=0.563,P<0.01).以Western印迹所检测的相对DOG1水平中位数(7.26)为界,将患者分为DOG1高水平组(DOG1≥7.26,n=43)及DOG1低水平组(DOG1<7.26,n=43),K-M生存分析显示:DOG1高水平组患者术后1年累积复发率显著高于DOG1低水平组(χ2=4.127,P=0.042).结论 DOG1在间质瘤中呈现高表达,且其高表达影响患者术后1年的复发率.
作者：魏娜 刊期： 2018年第10期
目的 同步检测转化生子因子-β1、I型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白及瞬时受体电位香草酸亚型4通道蛋白在正常和心衰小鼠心肌中的表达,观察上述因子是否参与小鼠心衰的形成.方法 选用昆明系雄性小鼠,制备压力过负荷心衰模型,分为正常对照组、假手术组及过负荷心衰组,利用蛋白印迹法检测三组心肌中的转化生子因子-β1、Ⅰ型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白及瞬时受体电位香草酸亚型4通道蛋白表达.结果 与正常对照及假手术组比较,压力过负荷心衰组心肌组织中转化生子因子-β1、I型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白及瞬时受体电位香草酸亚型4通道蛋白表达均明显增强(均P<0.05).结论 转化生子因子-β1、I型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白及瞬时受体电位香草酸亚型4通道参与小鼠压力过负荷心衰的形成过程.
作者：安君；成宪武；刘旭光；安康；王宁；高健；张凯 刊期： 2018年第10期
目的 探究自我体认与衰老的相关性.方法 选用衰老评估量表(AES),采用整群随机抽样的方法对上海、平凉、兰州3地中老年人群进行调查,分析自我体认和衰老相关性.结果 自我体认得分与衰老评估量表总分、衰老各领域得分、衰老所有方面得分均呈正相关(P=0.000).结论 自我体认得分越高则衰老程度越严重,反之则越轻越缓,这为从自我体认角度认识衰老、研究衰老、延缓衰老提有供针对性的依据和指导.
作者：梁治学；胡燕 刊期： 2018年第10期
目的 调查太原市养老机构老年人轻度认知障碍患病情况,分析影响其认知功能的相关因素.方法 调查分为两个阶段.筛查阶段由研究者采用便利抽样的方法,利用自制一般资料调查表、日常生活能力(ADL)量表、老年抑郁量表(GDS)和蒙特利尔认知(MoCA)量表对太原市两家养老机构符合要求的老年人进行一对一问卷调查,有明显记忆认知障碍者或MoCA得分低于界值者进入诊断阶段,由神经科医生进一步收集病史和体格检查,做出后诊断.结果 69例被确诊为轻度认知障碍,患病率高达29.23％.多因素分析结果显示脑血管疾病、吸烟、GDS、年龄、教育程度、睡眠状况、子女看望频次及体育锻炼对轻度认知障碍的发生有独立的影响意义(P<0.05).结论 太原市养老机构老年人轻度认知障碍患病率处于较高水平,且影响因素复杂,需要及时给予针对性强,行之有效的干预.
作者：李东倩；孙建萍；杨支兰；牛桂芳；宋丹；程澹澹 刊期： 2018年第10期
目的 分析侧卧位在中老年患者经皮肾镜手术中的临床应用效果.方法 因肾结石接受治疗的130例45岁及以上中老年患者均经皮肾镜手术治疗,并随机分为观察组与对照组.对照组在实施手术治疗时取俯卧位;观察组在实施手术治疗时取侧卧位.对比不同体位手术下两组疗效、手术各项指标及预后情况的差异.结果 实施手术治疗后,观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组手术时间、麻醉复苏时间、术中出血量、住院时间及术中心肺功能影响评分显著优于对照组(P<0.05);观察组结石清除率及并发症发生情况显著优于对照组(P<0.05).结论 对中老年肾结石疾病患者进行经皮肾镜手术临床治疗时,应多取侧卧位,相较于俯卧位,该体位能有效改善临床疗效,同时手术时间与患者住院时间较短、术中出血量较少,患者术后恢复速度较快,在建立有效、安全的手术方式的同时,还能充分改善患者生活质量.
作者：王兴源；麻立；贾光；王春阳；倪少滨 刊期： 2018年第10期
目的 探讨连续性血液净化(CBP)对老年重症脓毒血症急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效.方法 回顾性分析76例老年重症脓毒血症AKI患者的临床资料,分为CBP治疗组39例和基础治疗组37例,分析两组治疗前后体征、血常规、肾功能、炎症细胞因子变化、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ.结果 CBP治疗组治疗前后,临床体征、血常规、肾功能、炎症细胞因子、APACHEⅡ变化均显著优于基础治疗组(P<0.05).结论 对老年重症脓毒血症AKI患者采用CBP可有效缓解炎症,改善临床指标,可改善血流动力学指标,稳定血流动力学,可使肾功能指标得到明显改善,使肾功能得以加强,实现降低死亡率、提高生存率的终目标.
作者：董云；李辉；韩晓瑞；胡小倩；白素格 刊期： 2018年第10期
目的 观察抗胃食管反流治疗在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的临床效果.方法 将78例无明显嗳气、胃灼热、反酸等胃食管反流症状的老年AECOPD患者随机分为抑酸组40例及常规治疗组38例,以上两组均采用常规治疗,包括持续低流量吸氧、抗感染、祛痰、支气管扩张剂解痉平喘、补液,维持水、电解质及酸碱平衡等,抑酸组加用静脉或口服的抑酸药物,维持1w或以上,观察治疗第3天及第7天咳嗽咳痰气喘症状及肺部啰音体征情况,同时比较1w后白细胞、中性粒细胞及C-反应蛋白变化.结果 治疗第3天和第7天,抑酸组咳嗽咳痰、气喘症状及肺部啰音体征均较常规治疗组好转.治疗第7天后,抑酸组白细胞数、中性粒细胞数及中性百分比恢复正常率、C-反应蛋白及降钙素原水平均较常规治疗组显著下降(P<0.05).结论 老年尤其是高龄患者大部分并不具有胃灼热、反酸等典型反流症状,在排除哮喘、鼻后滴漏综合征等常见原因所致的咳嗽后,对AECOPD患者应用质子泵抑制剂可明显减轻咳嗽咳痰气喘症状,降低应激反应,提高治疗疗效,使病情尽早得到有效控制.
作者：胡群力；黄毕林；丁西平；殷实；胡世莲 刊期： 2018年第10期
目的 评价心力衰竭超声指数(HFEI)对射血分数中间范围型心力衰竭(HFmrEF)患者心功能的评估价值.方法HFmrEF患者184例作为心力衰竭组,按照纽约心脏病协会(NYHA)分级,将患者分为Ⅱ级73例,Ⅲ级86例,Ⅳ级25例.另选取180例年龄匹配院健康体检者作为对照组.对所有入选者进行血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平检查并同时进行HFEI评分.结果心力衰竭组血浆NT-proBNP水平与对照组比较明显升高(P<0.05),并且其水平随着NYHA分级的升高而显著升高(P<0.05).心力衰竭组HFEI积分与对照组比较明显升高(P<0.05),且随NYHA分级的升高而显著升高(P<0.05).心力衰竭组HFEI评分分值与血浆NT-proBNP水平呈显著正相关(r=0.79,P<0.05).结论HFEI评分在HFmrEF患者中能够准确地判断心力衰竭程度,且适合于进行长期病情监测.
作者：陈怡粤；余小平；陈胜华 刊期： 2018年第10期
目的 探讨脑电仿生电刺激对失眠症的影响.方法 60例失眠症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组接受常规舒乐安定治疗;治疗组采用脑电仿生电刺激治疗,均连续治疗4w.分别于治疗开始前1d及治疗结束后1d采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行评估,多导睡眠仪在治疗前2 d和治疗结束后2 d各进行1次睡眠监测.结果 治疗组PSQI得分显著优于对照组(P<0.05);多导睡眠仪监测结果显示治疗组睡眠进程和睡眠结构均有明显改善,其效果优于对照组.结论 脑电仿生电刺激可明显改善失眠症患者的睡眠质量.
作者：何志磊；杨秀贤；张宇佳；齐金玲；韩国超 刊期： 2018年第10期
目的 探讨二甲双胍联合瑞格列奈对老年2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及外周血单核细胞趋化蛋白(MCP)-1和核因子(NF)-κB水平的影响.方法 T2DM患者136例随机分为观察组和对照组各68例.观察组给予口服盐酸二甲双胍联合瑞格列奈治疗,对照组给予口服盐酸二甲双胍联合格列苯脲治疗.检测并比较两组治疗前及治疗后第3、6、12周末空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)水平.比较两组治疗前及治疗12 w末糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胰岛素分泌指数(HO-MA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及外周血MCP-1、NF-κB水平.比较两组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗3、6、12 w末,观察组FBG、PBG水平均显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗后HbA1c、HOMA-IR水平显著低于对照组,HOMA-β水平显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后外周血MCP-1水平显著低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年T2DM患者的治疗中,相对应用二甲双胍联合格列苯脲的治疗方案,应用二甲双胍联合瑞格列奈的治疗方案可提高血糖控制效果、有效降低患者胰岛素抵抗程度和外周血MCP-1水平,有助于提高临床疗效及防控并发症.
作者：刘颖丽；杨文 刊期： 2018年第10期
缺氧是肿瘤微环境的基本特征之一. 局部缺氧时肿瘤细胞为了维持自身能量代谢,发生一系列适应性改变,如糖酵解增加、保护性应激蛋白〔如促红细胞生成素( EPO) ,血管内皮生长因子( VEGF)〕的表达增高等. 通过激活和抑制促进肿瘤细胞存活、增殖、侵袭和疾病进展的一些基因来驱动癌细胞的生存和发展,在一些肿瘤中缺氧和缺氧诱导因子( HIF)与预后不良相关. HIF有 HIF-1 , HIF-2 和 HIF-3 三种亚型. HIF-1表达于所有细胞中,是研究广泛且在肿瘤领域研究已较为成熟的. HIF-2在肿瘤中的研究相对较少. 本文就HIF-2的结构、调节、表达及其在肿瘤中的作用机制进行综述.
作者：李少瑛；吴靖芳；薛刚 刊期： 2018年第10期
目的 对多中心重症急性胰腺炎(SAP)并发真菌感染患者进行真菌感染病原学检验分析.方法 65例并发真菌感染的SAP患者中分离出的真菌进行平均感染时间、感染部位、菌群种类分布、药物的耐药性性等分析.结果 共分离125株真菌菌株,其中合并2株真菌感染42例,合并3株真菌感染9例.热带假丝酵母菌数量多,共79株(63.2％),其他依次为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌及其他菌株,差异有统计学意义(P<0.05);发生真菌感染株数多的部位为呼吸系统42株(33.6％),其他依次为消化系统、腹腔、胸腔、血液系统、泌尿系统及中枢神经系统,差异有统计学意义(P<0.05);对抗菌药物总的耐药性高的为伏立康唑(55.1％),其他依次为两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑和伊曲康唑,差异有统计学意义(P<0.05).结论 明确真菌感染菌群、分布部位及对抗真菌药物耐药性有重要临床指导意义.
作者：孙凯；马开富 刊期： 2018年第10期
目的 研究老年2型糖尿病(T2DM)和冠心病(CHD)患者高密度脂蛋白(HDL)与HDL中血清淀粉样蛋白(SA)A含量变化的相关性.方法 选取老年T2DM、CHD患者54例,T2DM组18例,CHD组19例,T2DM+CHD组17例,另抽选15名老年健康人员作为健康参考组,统计调查各组临床特征及血脂、血糖指标,检测HDL中SAA水平,各组细胞间黏附分子(ICAM)-1、 血管细胞黏附分子(VCAM)-1、人急性单核细胞白血病细胞株(THP-1细胞)黏附能力变化.结果 各组年龄、体重指数(BMI)、性别、总胆固醇(TC)差异无统计学意义(P>0.05);各组高血压、吸烟、三酰甘油(TG)、HDL、血糖与CHD组差异有统计学意义(P<0.05).HDL中SAA指标,各组差异有统计学意义(P<0.05);ICAM-1表达各组差异有统计学意义(P<0.05);VCAM-1表达检测在T2DM+CHD组高,与其他组差异有统计学意义,T2DM组与CHD组VCAM-1表达略有上升,与健康参考组对比差异无统计学意义(P>0.05);THP-1表达检测T2DM+CHD组高,T2DM组与CHD组次之,各组差异有统计学意义(P<0.05).HDL中SAA与ICAM-1表达正相关;THP-1细胞黏附呈负相关;与VCAM-1表达无明显相关性.结论 HDL受病理因素转变可造成HDL原有生物反应机制受限,SAA含量越多,HDL抑制黏附能力越弱.
作者：玛依拉·卡哈尔；哈丽达·木沙；李雅丽 刊期： 2018年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
