吴爱兰；陈晓青；高世华
目的探讨全程助产模式对糖尿病产妇分娩质量的影响。方法选取我院2010年7月～2012年6月糖尿病产妇168例，产妇按自愿选择原则分为对照组和干预组，每组84例。对照组采取常规护理及接生方法。干预组由具有3年以上助产经验的助产士对产妇进行一对一全程助产护理，对每位产妇设计个性化全程助产护理模式。结果妊娠末期干预组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）显著低于对照组（P＜0．01）；干预组VAS评分、总产程时间、产后出血量、妊娠期高血压综合征（HDCP）发生率明显低于对照组（P＜0．05）；干预组自然分娩率、新生儿质量明显高于对照组（P＜0．05）。结论全程助产模式可显著提高糖尿病产妇的分娩质量。
作者：项燕；郑高坪；卓有珍 刊期： 2013年第05期
目的探讨间歇导尿配合艾箱灸对恢复脊髓损伤后截瘫患者膀胱功能的临床效果。方法将120例脊髓损伤截瘫患者，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用常规护理。观察组在常规护理基础上实施间歇导尿配合艾箱灸气海、关元。治疗2个月后比较两组膀胱功能恢复情况。结果两组自主排尿恢复时间、残余尿量、膀胱容量比较有显著性差异（P＜0．01）。结论间歇导尿配合艾箱灸有利于促进脊髓损伤后截瘫患者膀胱功能的恢复，值得进一步研究。
作者：黄雁明；陈燕群；谢小兰 刊期： 2013年第05期
重症医学科（ICU）是医院急诊监护和救治重症监护患者的专业科室，应用先进的诊断、监护和治疗仪器与技术，对病情进行连续动态的观察，并通过有效的干预措施，为患者提供规范的、高质量的生命支持。ICU 患者病情易变，医疗仪器复杂，要求ICU 护士必须具备高度的责任心，精湛的专业技术和丰富的医疗护理知识［1］，如何提高年轻护士的综合素质是医院管理者面临的重大问题。 PDCA 循环是由美国著名的管理专家戴明于20世纪50年代提出［2］，它是指在一切管理活动中，提高管理质量和效益所进行的计划、实施、检查和处理的循环过程。这种方法现在被广泛应用于护理领域的各项工作中。将PDCA 循环理论运用于护理临床带教，可以使新入科、低年资护士在短暂时间内适应ICU 的工作模式、提高理论联系实践的工作能力，既调动了护士学习的积极性、提高业务水平，又保证了学习效果，对临床护理工作起到了积极的推动作用。余珍华等［3］研究认为，对ICU 护士进行分层培训中，采取PDCA 的培训模式，能明显提高ICU 队伍的整体素质，提升服务内涵。现将相关内容综述如下。
作者：方琴 刊期： 2013年第05期
目的探讨腹型过敏性紫癜（HSP）患儿饮食管理的效果。方法对我科收治的72例腹型 HSP患儿积极寻找过敏原，严密观察病情，实施饮食管理及给予综合治疗。结果本组治愈64例（88．89％），好转7例（9．72％），无效1例（1．39％），总有效率98．61％。无1例发生肠套叠、肠穿孔、肠坏死及多器官功能衰竭。结论有效的饮食管理有助于腹型HSP患儿病情恢复，提高治愈率，减少复发。
作者：王冬梅 刊期： 2013年第05期
目的探讨胸腰椎疾病患者全麻术后去枕平卧位依从性的影响因素和干预措施。方法回顾性分析我科2012年8月～12月胸腰椎疾病全麻术后去枕平卧位依从性的影响因素，根据结果进行护理干预。结果胸腰椎疾病并行全麻手术患者术后6h内不能坚持体位指导152例。其中，因麻醉状态导致依从性差65例，占42．8％，医学相关知识缺乏20例，占13．2％，患者想急迫恢复健康15例，占9．9％，对医务人员信任度差17例，占11．2％，不舒适感23例，占15．1％，家属不配合12例，占7．9％。结论通过加强护患沟通，与患者及家属建立良好的医患关系；加强麻醉未清醒期间的安全管理和心理护理；落实责任制护理，重视健康教育等方式能提高胸腰椎疾病患者全麻术后去枕平卧位依从性。
作者：吕曼 刊期： 2013年第05期
目的观察左旋氨氯地平治疗胰岛素依赖高血压患者的时间护理干预效果。方法将156例胰岛素依赖高血压住院患者，随机分为时间组和对照组，各78例。两组均按医嘱口服左旋氨氯地平6周，干预组根据患者生物节律，应用时间干预模式对服药时间进行调整，并规律安排饮食、运动、睡眠、心理护理。对照组采用常规护理。比较两组药物效用、血压变化、不良反应发生情况。结果经过6周干预后，时间组血压明显低于对照组（P＜0．05），且降压更平稳；时间组药物总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；两组不良反应发生率分别为10．26％、19．23％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论对胰岛素依赖高血压患者实施时间护理，有助于稳定血压、提高药物效用，减少不良反应的发生率。
作者：吴玉琼 刊期： 2013年第05期
急性蜂窝组织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性化脓性感染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限，致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧菌［1］。急性蜂窝组织炎传统治疗方法为抗生素治疗，若在治疗过程中发生局部组织化脓坏死，则必须切开引流。我科发生1例胆囊切除术后老年患者因对电极片过敏致急性蜂窝组织炎，经积极治疗，患者痊愈出院。现将护理报告如下。
作者：郭静 刊期： 2013年第05期
目的通过观察记录急性神经源性心功能障碍患者的疾病演变过程，探讨急性神经源性心功能障碍的护理方法。方法回顾性研究2011年3月～2013年3月蛛网膜下腔出血并发急性神经源性心功能障碍患者11例，将患者入院及出院时的ADL评分、射血分数（EF％）、超敏肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶MB亚型及肌红蛋白进行比较。结果入院时与出院时患者的ADL评分、EF值、超敏肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶MB亚型及肌红蛋白的比较有显著性差异（P＜0．05）。结论正确识别急性神经源性心功能障碍，以便采取正确的抢救及护理措施对患者的康复至关重要。
作者：李芳家 刊期： 2013年第05期
目的探讨中药脐敷对晚期恶性肿瘤便秘患者干预的效果。方法选择我科76例恶性肿瘤便秘患者，随机分为观察组和对照组，各38例。观察组采用中药脐敷每日1次。对照组采用口服麻仁丸9g/日。比较两组疗效。结果两组疗效比较有显著性差异（P＜0．01）。结论中药脐敷效果显著，且安全有效、不良反应少，价格低廉，患者易于接受。
作者：王小玲 刊期： 2013年第05期
目的探讨改良式鼻胃管固定在置管期间预防非计划性脱管的效果。方法选择2012年11月～2013年6月在我科住院期间留置鼻胃管患者40例，随机分为对照组和实验组，各20例。对照组采用传统胶布固定。实验组采用改良式绷带折返固定。观察两组置管期间非计划性脱管情况。结果两组非计划性脱管比较有显著性差异（P＜0．05）。结论改良式绷带折返固定鼻胃管能有效防止非计划性脱管。
作者：王亚美 刊期： 2013年第05期
根据医院感染管理的要求，为避免医务人员的职业损伤，使用后输液采血针头、刀片、玻片、玻璃试管等能刺伤人体的各种锐器须装入防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭容器内。从器械商处购买的一次性锐器盒造价高、使用量又大、增加了科室费用的支出，所以对锐器盒的使用抵触情绪非常大，要推广使用非常困难。为了解决这一难题，我院将用后的塑料输液瓶改装成一次性的锐器盒，该锐器盒携带方便，适用于医院任何一个能产生锐器的部门使用，不额外增加科室支出，广受临床好评。现将制作方法介绍如下。
作者：刘雪凤 刊期： 2013年第05期
冠心病的“一站式”Hybrid术是指在同一手术室同时进行冠状动脉旁路移植术与冠状动脉介入治疗冠状动脉多支血管病变［1］。这种术式融合了外科微创技术与内科 PCI的多方优势，特别适用于高龄、心功能差、肾功能不全、慢性阻塞性肺部病变等高危及冠状动脉复杂病变的冠心病患者［2，3］。我院于2013年6月完成1例胸骨下端小切口O P-CAB＋ PCI之Hybrid术，疗效满意。现将护理报告如下。
作者：魏雪；郑小燕；周利华 刊期： 2013年第05期
目的探讨新型伤口敷料联合贝复剂在糖尿病足伤口换药中的应用效果。方法将40例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组，各20例。观察组采用新型伤口敷料联合贝复剂进行换药。对照组采用常规敷料进行换药。并对两组治疗8周后伤口愈合率及治疗4周后使用有效率、换药次数及愈合时间进行比较。结果观察组药物使用有效率及伤口愈合率明显优于对照组，有显著性差异（P ＜0．05）。两组换药次数及愈合时间比较有显著性差异（P＜0．05）。结论新型伤口敷料联合贝复剂在糖尿病足伤口中的应用，能为创面愈合提供更好的环境，减少换药次数，缩短治愈时间，提高患者的生活质量，可应用于临床。
作者：黄淑英 刊期： 2013年第05期
目的探讨强化心理干预对辅助生殖助孕发生流产患者手术合作程度的效果。方法选取2011年1月～2012年5月因胚胎停止发育在我院实行无痛人流清宫60例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用一般接诊方法。观察组在对照组的基础上进行强化心理干预。比较两组手术合作的程度。结果观察组情绪稳定，手术配合明显好于对照组（P＜0．05）。结论强化心理干预可显著改善患者的不良心理状态，平稳情绪，顺利配合手术，保证手术安全。
作者：毛丽洁 刊期： 2013年第05期
目的寻求一种创伤小、方便操作的乳腺癌术后积液引流方法。方法将乳腺癌术后引流管拔除后皮下积液患者90例，随机分为对照组A、对照组B和实验组。对照组A采用注射器穿刺抽积液。对照组B采用重新切开置管引流。实验组采用静脉留置针穿刺置管引流。观察三组积液持续时间，患者的满意度，医护人员换药工作量有无差异。结果三组积液持续时间比较无显著性差异（P＞0．05），对照组B操作前恐惧、疼痛评分高于其他两组（P＜0．05），对照组A生活不便感高于其他两组（P＜0．05），实验组换药工作量比其他两组明显减少（P＜0．05）。结论使用静脉留置针进行乳腺癌术后皮下积液引流，简单易行，减轻患者痛苦，可应用于临床。
作者：金鲜珍；张婷；贺莲英；廖春艳；党少农 刊期： 2013年第05期
儿科病区留置针普及使用，每日病区60人次左右常规留置针维护，一般采用100 m l盐水集中抽取进行冲管。以往用注射器将封管液抽吸好后到病房冲管，不能做到药液现取现用，但一人一管抽取封管液时，2个病人间隔期间，要将瓶口贴封住封管液瓶口，每次需更换注射器及针头，多次针头刺穿橡皮塞，致微粒增多，污染机会增多，护士工作量大。一次性输液针连接座上有一枚保护螺帽，将注射器针头插在封管液体瓶橡皮塞上，螺帽旋在针头上，形成密闭无菌腔隙，抽吸无菌溶液时，取下螺帽，抽吸完后旋紧。减少了消毒次数、针刺次数及污染机会，也减轻了护士工作量，值得推广。
作者：谢红艳 刊期： 2013年第05期
目的探讨对非小细胞肺癌患者运用改良心肺危险指数（CPRI）进行围术期评估，分析其用于预防术后因便秘导致严重心肺并发症的价值。方法选择2010年9月～2012年4月入住我科并在全麻下行非小细胞肺癌切除术患者1164例，随机分为常规组576例和评估组588例。常规组按胸外科常规护理。评估组于术前1周按改良CPRI进行评估并分级，根据评估结果给予各相关护理干预。并观察两组术后并发症的类型及发生率。结果评估组术后发生便秘326例，发生率为55．44％。常规组发生便秘520例，发生率为90．28％。心肺并发症发生率分别为2．04％及20．31％。两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论术前对患者进行CPRI评估，并结合相应护理干预措施，对于CPRI高危患者术后便秘的预防，并减少相关心肺并发症方面具有良好效果及重要价值。
作者：张正敏；陈娟 刊期： 2013年第05期
目的探讨预防新生儿脐静脉用药后血肿产生的效果。方法选择经剖宫产娩出后需进行抢救的新生儿50例，随机分为对照组和实验组，各25例。对照组采用传统的方法进行脐静脉注射。实验组采用Y型静脉留置针进行脐静脉注射。并对两组穿刺成功率及血肿发生率进行比较。结果两组穿刺成功率及血肿发生率比较有显著性差异（P＜0．05）。结论采用Y型静脉留置针进行脐静脉注射，可减少脐静脉用药后静脉血肿的产生，缩短了抢救时间，提高有效抢救率。
作者：黄俏 刊期： 2013年第05期
目的探讨连续性护理模式对产妇自我管理能力的效果。方法选择未参与连续性护理模式的98例产妇作为对照组，参与连续性护理模式的106例产妇作为实验组。对照组采用常规的健康教育和出院指导。实验组将产前教育、住院期间指导、产后拓展服务相结合，对产妇进行全程、连续的健康教育和指导。比较两组自然分娩率、母乳喂养率、产褥期自我护理技巧、新生儿护理技能、护理服务满意度等。结果两组自然分娩率、母乳喂养率、新生儿黄疸发生率、盆底康复依从性、护理服务满意度比较有显著性差异（P＜0．05）。产褥期自我护理技巧、新生儿护理技能实验组优于对照组。结论连续性护理模式能提高产妇认知的行为依从性，提升产妇自我管理能力，保障母婴健康和安全。
作者：张贵清；李容华；万素英；刘俊俐 刊期： 2013年第05期
依照国家卫生部2009年4月颁布的医院消毒供应中心三个行业规范标准，我院消毒供应中心与手术室实行集中式管理，将所有需要清洗消毒、灭菌的复用手术器械回收至消毒供应中心，由经过专业培训的人员集中处理。由于消毒供应中心人员对复用手术器械包不了解，在器械回收清点、装配、包装时往往需用大量时间配包。为减轻消毒供应中心人员工作量，提高工作质量和效率，2011年3月开始制作标识牌，通过使用包内标识牌对器械数量清点等过程，效果较好，现介绍如下。
作者：谢秀庭；任珊娜 刊期： 2013年第05期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
