张正敏；陈娟
目的探讨经皮电刺激法对脑卒中后尿失禁患者生活质量的影响。方法将70例脑卒中后尿失禁住院患者，随机分为常规护理组和电刺激治疗组，各35例。电刺激治疗组在常规治疗基础上采用经皮穴位电刺激法（T EAS ）。常规护理组行常规护理。7天后两组进行生活质量评分（I-QOL ）的比较。结果干预7天后两组I-QOL评分比较有显著性差异（P＜0．05）。结论经皮电剌激护理干预能够改善脑卒中后尿失禁患者的生活质量，对脑卒中后尿失禁患者的康复具有积极意义。
作者：袁元宵 刊期： 2013年第05期
目的探讨综合护理干预预防妇科腹腔镜术后并发症的效果。方法将我院收治130例需行腹腔镜手术的妇科患者，随机分为对照组62例和观察组68例。对照组采用围术期常规护理。观察组在常规护理基础上采用综合护理干预。比较两组住院时间和术后并发症的发生情况。结果观察组住院时间短于对照组，且术后并发症发生率低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论实施综合护理干预，能有效减少妇科腹腔镜术后并发症的发生，并缩短患者住院时间。
作者：匡兰芳 刊期： 2013年第05期
慢性心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力，导致机体出现相关症状和体征的一组临床综合症，是绝大多数心血管疾病的终归宿［1］。目前，慢性心力衰竭已经成为全球威胁人类健康的重要公共卫生和社会问题。随着现代医学模式的转变，人们对健康的认识程度不断提高，慢性心力衰竭患者不仅寻求控制症状，延长生存时间，更重要的是追求更高的生活质量。而追求高水平的生活质量既是心力衰竭患者的普遍需求，也是医护人员的工作职责。本文从护理角度对心力衰竭患者生活质量的研究进行综述。
作者：匡霞 刊期： 2013年第05期
目的探讨心理护理干预措施改善冠状动脉内支架术患者焦虑和抑郁情绪的效果。方法将2011年10月～2013年5月在我院接受冠状动脉内支架术治疗的60例患者，随机分为对照组和研究组，各30例。对照组接受常规护理。研究组接受常规护理并强化心理护理。于手术前、手术后第7d、手术后第14d、手术后第21d ，分别采用Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）对焦虑、抑郁情绪进行评分。结果手术前、手术后第7d两组SAS评分、SDS评分比较无显著性差异（P＞0．05）。手术后第14d、手术后第21d两组SAS评分、SDS评分比较有显著性差异（P＜0．05）。结论心理护理干预可以显著改善冠状动脉内支架术患者的焦虑、抑郁情绪，从而使患者手术后保持一个良好的心态。
作者：彭世平；朝艳玲；李明芬 刊期： 2013年第05期
重症医学科（ICU）是医院急诊监护和救治重症监护患者的专业科室，应用先进的诊断、监护和治疗仪器与技术，对病情进行连续动态的观察，并通过有效的干预措施，为患者提供规范的、高质量的生命支持。ICU 患者病情易变，医疗仪器复杂，要求ICU 护士必须具备高度的责任心，精湛的专业技术和丰富的医疗护理知识［1］，如何提高年轻护士的综合素质是医院管理者面临的重大问题。 PDCA 循环是由美国著名的管理专家戴明于20世纪50年代提出［2］，它是指在一切管理活动中，提高管理质量和效益所进行的计划、实施、检查和处理的循环过程。这种方法现在被广泛应用于护理领域的各项工作中。将PDCA 循环理论运用于护理临床带教，可以使新入科、低年资护士在短暂时间内适应ICU 的工作模式、提高理论联系实践的工作能力，既调动了护士学习的积极性、提高业务水平，又保证了学习效果，对临床护理工作起到了积极的推动作用。余珍华等［3］研究认为，对ICU 护士进行分层培训中，采取PDCA 的培训模式，能明显提高ICU 队伍的整体素质，提升服务内涵。现将相关内容综述如下。
作者：方琴 刊期： 2013年第05期
钝针扣眼穿刺法是近年来国际上提倡的动静脉内瘘穿刺方法，本文总结血液透析患者自体动静脉内瘘扣眼穿刺法成功体会，在提高穿刺成功率同时，减轻了患者疼痛和焦虑，减少了动静脉内瘘穿刺并发症，增加了内瘘处美观度，对保护血液透析患者“生命线”，延长自体动静脉内瘘使用寿命，从而提高血液透析患者透析和生存质量。
作者：丁春玲；马峥嵘；孙静静 刊期： 2013年第05期
目的探讨电话追踪随访对出院留置双J管患者的影响效果。方法将84例留置双J管患者，随机分为对照组和随访组，各42例。两组在住院期间及出院当日均进行常规健康教育，随访组则在患者出院后由专人进行电话追踪随访。并对两组置管期间相关知识掌握情况及并发症发生情况进行比较。结果两组出院置管期间相关知识的掌握情况及并发症的发生率比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）。结论出院后电话追踪随访可以将健康教育延伸到患者家中，提高了患者的自我护理意识和能力，减少并发症的发生，有利于疾病的康复。
作者：辛玲；卞伟峰 刊期： 2013年第05期
目的探讨乌鲁木齐市属各所医院从事（IC U、手术室、急诊科、产科）高风险护理人员的心理健康状况，为心理干预提供依据。方法采用症状自评量表（SCL -90）对市属5所医院从事（ICU、手术室、急诊科、产科）高风险护理人员194名进行测试。结果从事高风险护理人员的SCL -90各因子分（除人际关系外）明显高于SCL -90中国常模，有显著性差异（P＜0．05）。结论从事高风险护理人员的心理健康水平明显低于正常人群，其心理健康状况应引起管理者的高度重视。
作者：陈晓梅；纪香萍 刊期： 2013年第05期
目的探讨中西医治疗与单纯西医治疗重症急性胰腺炎（SAP）患者疗效的对比分析。并总结护理经验。方法将我科2012年1月～12月收治38例S A P患者分为治疗组26例和对照组12例。治疗组采用中西医结合方法。对照组采用单纯西医治疗方法。并观察其疗效及护理效果。结果两组住院时间、胃肠道通气时间、镇痛药物使用次数比较有显著性差异（P＜0．05）。结论中西医结合治疗SAP较单纯西医治疗疗效好，综合中西医的理念来制定护理方案，可以获得满意的治疗效果。
作者：陈永惠 刊期： 2013年第05期
目的探讨连续性护理模式对产妇自我管理能力的效果。方法选择未参与连续性护理模式的98例产妇作为对照组，参与连续性护理模式的106例产妇作为实验组。对照组采用常规的健康教育和出院指导。实验组将产前教育、住院期间指导、产后拓展服务相结合，对产妇进行全程、连续的健康教育和指导。比较两组自然分娩率、母乳喂养率、产褥期自我护理技巧、新生儿护理技能、护理服务满意度等。结果两组自然分娩率、母乳喂养率、新生儿黄疸发生率、盆底康复依从性、护理服务满意度比较有显著性差异（P＜0．05）。产褥期自我护理技巧、新生儿护理技能实验组优于对照组。结论连续性护理模式能提高产妇认知的行为依从性，提升产妇自我管理能力，保障母婴健康和安全。
作者：张贵清；李容华；万素英；刘俊俐 刊期： 2013年第05期
目的探讨对非小细胞肺癌患者运用改良心肺危险指数（CPRI）进行围术期评估，分析其用于预防术后因便秘导致严重心肺并发症的价值。方法选择2010年9月～2012年4月入住我科并在全麻下行非小细胞肺癌切除术患者1164例，随机分为常规组576例和评估组588例。常规组按胸外科常规护理。评估组于术前1周按改良CPRI进行评估并分级，根据评估结果给予各相关护理干预。并观察两组术后并发症的类型及发生率。结果评估组术后发生便秘326例，发生率为55．44％。常规组发生便秘520例，发生率为90．28％。心肺并发症发生率分别为2．04％及20．31％。两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论术前对患者进行CPRI评估，并结合相应护理干预措施，对于CPRI高危患者术后便秘的预防，并减少相关心肺并发症方面具有良好效果及重要价值。
作者：张正敏；陈娟 刊期： 2013年第05期
目的探讨“一对一”全程陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛对母婴的影响。方法选择我院2012年1月～12月足月初产妇200例，单胎、头先露、无妊娠合并症，估计能行阴道分娩，自愿选择实行“一对一”全程陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛100例产妇为观察组；自愿选择只实行“一对一”全程陪伴100例产妇为对照组。并观察两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿评分情况。结果观察组疼痛评分、产后出血量明显低于对照组（ P＜0．01）；两组产程时间、分娩方式、新生儿窒息发生率比较有显著性差异（P＜0．01）。结论观察组产程时间短，镇痛效果满意。因此，“一对一”全程陪伴联合分娩镇痛是目前较理想的分娩镇痛方法。
作者：易翠兰 刊期： 2013年第05期
目的观察左旋氨氯地平治疗胰岛素依赖高血压患者的时间护理干预效果。方法将156例胰岛素依赖高血压住院患者，随机分为时间组和对照组，各78例。两组均按医嘱口服左旋氨氯地平6周，干预组根据患者生物节律，应用时间干预模式对服药时间进行调整，并规律安排饮食、运动、睡眠、心理护理。对照组采用常规护理。比较两组药物效用、血压变化、不良反应发生情况。结果经过6周干预后，时间组血压明显低于对照组（P＜0．05），且降压更平稳；时间组药物总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；两组不良反应发生率分别为10．26％、19．23％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论对胰岛素依赖高血压患者实施时间护理，有助于稳定血压、提高药物效用，减少不良反应的发生率。
作者：吴玉琼 刊期： 2013年第05期
全麻苏醒期躁动（E A ）是指患者在全身麻醉停止，手术结束，麻醉苏醒时出现不自主运动、不听从医护人员指令、语无伦次、哭喊或呻吟、企图拔除安置的各种管道等，严重时可造成管道脱落，患者自身的意外伤害等不良后果［1］。因此，了解E A的危害及其发生原因、机制，以便更好地预防、处理及正确护理全麻患者苏醒期躁动问题。本文将 EA 原因及护理进展综述如下。
作者：芮祖琴；陈尚华；高学兰 刊期： 2013年第05期
目的探讨强化心理干预对辅助生殖助孕发生流产患者手术合作程度的效果。方法选取2011年1月～2012年5月因胚胎停止发育在我院实行无痛人流清宫60例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用一般接诊方法。观察组在对照组的基础上进行强化心理干预。比较两组手术合作的程度。结果观察组情绪稳定，手术配合明显好于对照组（P＜0．05）。结论强化心理干预可显著改善患者的不良心理状态，平稳情绪，顺利配合手术，保证手术安全。
作者：毛丽洁 刊期： 2013年第05期
目的探讨胸腰椎疾病患者全麻术后去枕平卧位依从性的影响因素和干预措施。方法回顾性分析我科2012年8月～12月胸腰椎疾病全麻术后去枕平卧位依从性的影响因素，根据结果进行护理干预。结果胸腰椎疾病并行全麻手术患者术后6h内不能坚持体位指导152例。其中，因麻醉状态导致依从性差65例，占42．8％，医学相关知识缺乏20例，占13．2％，患者想急迫恢复健康15例，占9．9％，对医务人员信任度差17例，占11．2％，不舒适感23例，占15．1％，家属不配合12例，占7．9％。结论通过加强护患沟通，与患者及家属建立良好的医患关系；加强麻醉未清醒期间的安全管理和心理护理；落实责任制护理，重视健康教育等方式能提高胸腰椎疾病患者全麻术后去枕平卧位依从性。
作者：吕曼 刊期： 2013年第05期
冠心病的“一站式”Hybrid术是指在同一手术室同时进行冠状动脉旁路移植术与冠状动脉介入治疗冠状动脉多支血管病变［1］。这种术式融合了外科微创技术与内科 PCI的多方优势，特别适用于高龄、心功能差、肾功能不全、慢性阻塞性肺部病变等高危及冠状动脉复杂病变的冠心病患者［2，3］。我院于2013年6月完成1例胸骨下端小切口O P-CAB＋ PCI之Hybrid术，疗效满意。现将护理报告如下。
作者：魏雪；郑小燕；周利华 刊期： 2013年第05期
目的探讨改良式鼻胃管固定在置管期间预防非计划性脱管的效果。方法选择2012年11月～2013年6月在我科住院期间留置鼻胃管患者40例，随机分为对照组和实验组，各20例。对照组采用传统胶布固定。实验组采用改良式绷带折返固定。观察两组置管期间非计划性脱管情况。结果两组非计划性脱管比较有显著性差异（P＜0．05）。结论改良式绷带折返固定鼻胃管能有效防止非计划性脱管。
作者：王亚美 刊期： 2013年第05期
目的探讨间歇导尿配合艾箱灸对恢复脊髓损伤后截瘫患者膀胱功能的临床效果。方法将120例脊髓损伤截瘫患者，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用常规护理。观察组在常规护理基础上实施间歇导尿配合艾箱灸气海、关元。治疗2个月后比较两组膀胱功能恢复情况。结果两组自主排尿恢复时间、残余尿量、膀胱容量比较有显著性差异（P＜0．01）。结论间歇导尿配合艾箱灸有利于促进脊髓损伤后截瘫患者膀胱功能的恢复，值得进一步研究。
作者：黄雁明；陈燕群；谢小兰 刊期： 2013年第05期
目的探讨腹腔三套管持续冲洗引流治疗吻合口瘘的效果。方法当术后发现吻合口瘘出现时，及时在预置的引流管中置入冲洗管、引流管和进气管来进行持续冲洗引流，观察冲洗引流液的性质和进出平衡等，观察患者临床症状如腹痛、发热等，记录患者瘘的愈合时间。结果本组31例均经腹腔持续冲洗引流后吻合口瘘痊愈，未经手术治疗而出院，平均住院时间为29 d ，吻合口瘘愈合平均时间为10．4d ，均无腹腔感染、皮肤破溃感染和脓毒症等并发症的发生，均未出现引流管堵塞、滑脱等情况。结论腹腔三套管持续冲洗引流是治疗吻合口瘘的一种有效方法，高质量的管道护理起关键作用，可应用于临床。
作者：谢嗣红；曹玉华；汤宏芝；刘伟 刊期： 2013年第05期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
