彭世平；朝艳玲；李明芬
目的探讨经皮电刺激法对脑卒中后尿失禁患者生活质量的影响。方法将70例脑卒中后尿失禁住院患者，随机分为常规护理组和电刺激治疗组，各35例。电刺激治疗组在常规治疗基础上采用经皮穴位电刺激法（T EAS ）。常规护理组行常规护理。7天后两组进行生活质量评分（I-QOL ）的比较。结果干预7天后两组I-QOL评分比较有显著性差异（P＜0．05）。结论经皮电剌激护理干预能够改善脑卒中后尿失禁患者的生活质量，对脑卒中后尿失禁患者的康复具有积极意义。
作者：袁元宵 刊期： 2013年第05期
目的探讨乌鲁木齐市属各所医院从事（IC U、手术室、急诊科、产科）高风险护理人员的心理健康状况，为心理干预提供依据。方法采用症状自评量表（SCL -90）对市属5所医院从事（ICU、手术室、急诊科、产科）高风险护理人员194名进行测试。结果从事高风险护理人员的SCL -90各因子分（除人际关系外）明显高于SCL -90中国常模，有显著性差异（P＜0．05）。结论从事高风险护理人员的心理健康水平明显低于正常人群，其心理健康状况应引起管理者的高度重视。
作者：陈晓梅；纪香萍 刊期： 2013年第05期
目的探讨腹腔三套管持续冲洗引流治疗吻合口瘘的效果。方法当术后发现吻合口瘘出现时，及时在预置的引流管中置入冲洗管、引流管和进气管来进行持续冲洗引流，观察冲洗引流液的性质和进出平衡等，观察患者临床症状如腹痛、发热等，记录患者瘘的愈合时间。结果本组31例均经腹腔持续冲洗引流后吻合口瘘痊愈，未经手术治疗而出院，平均住院时间为29 d ，吻合口瘘愈合平均时间为10．4d ，均无腹腔感染、皮肤破溃感染和脓毒症等并发症的发生，均未出现引流管堵塞、滑脱等情况。结论腹腔三套管持续冲洗引流是治疗吻合口瘘的一种有效方法，高质量的管道护理起关键作用，可应用于临床。
作者：谢嗣红；曹玉华；汤宏芝；刘伟 刊期： 2013年第05期
全麻苏醒期躁动（E A ）是指患者在全身麻醉停止，手术结束，麻醉苏醒时出现不自主运动、不听从医护人员指令、语无伦次、哭喊或呻吟、企图拔除安置的各种管道等，严重时可造成管道脱落，患者自身的意外伤害等不良后果［1］。因此，了解E A的危害及其发生原因、机制，以便更好地预防、处理及正确护理全麻患者苏醒期躁动问题。本文将 EA 原因及护理进展综述如下。
作者：芮祖琴；陈尚华；高学兰 刊期： 2013年第05期
目的探讨“一对一”全程陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛对母婴的影响。方法选择我院2012年1月～12月足月初产妇200例，单胎、头先露、无妊娠合并症，估计能行阴道分娩，自愿选择实行“一对一”全程陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛100例产妇为观察组；自愿选择只实行“一对一”全程陪伴100例产妇为对照组。并观察两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿评分情况。结果观察组疼痛评分、产后出血量明显低于对照组（ P＜0．01）；两组产程时间、分娩方式、新生儿窒息发生率比较有显著性差异（P＜0．01）。结论观察组产程时间短，镇痛效果满意。因此，“一对一”全程陪伴联合分娩镇痛是目前较理想的分娩镇痛方法。
作者：易翠兰 刊期： 2013年第05期
儿科病区留置针普及使用，每日病区60人次左右常规留置针维护，一般采用100 m l盐水集中抽取进行冲管。以往用注射器将封管液抽吸好后到病房冲管，不能做到药液现取现用，但一人一管抽取封管液时，2个病人间隔期间，要将瓶口贴封住封管液瓶口，每次需更换注射器及针头，多次针头刺穿橡皮塞，致微粒增多，污染机会增多，护士工作量大。一次性输液针连接座上有一枚保护螺帽，将注射器针头插在封管液体瓶橡皮塞上，螺帽旋在针头上，形成密闭无菌腔隙，抽吸无菌溶液时，取下螺帽，抽吸完后旋紧。减少了消毒次数、针刺次数及污染机会，也减轻了护士工作量，值得推广。
作者：谢红艳 刊期： 2013年第05期
目的探讨预防新生儿脐静脉用药后血肿产生的效果。方法选择经剖宫产娩出后需进行抢救的新生儿50例，随机分为对照组和实验组，各25例。对照组采用传统的方法进行脐静脉注射。实验组采用Y型静脉留置针进行脐静脉注射。并对两组穿刺成功率及血肿发生率进行比较。结果两组穿刺成功率及血肿发生率比较有显著性差异（P＜0．05）。结论采用Y型静脉留置针进行脐静脉注射，可减少脐静脉用药后静脉血肿的产生，缩短了抢救时间，提高有效抢救率。
作者：黄俏 刊期： 2013年第05期
目的寻求一种创伤小、方便操作的乳腺癌术后积液引流方法。方法将乳腺癌术后引流管拔除后皮下积液患者90例，随机分为对照组A、对照组B和实验组。对照组A采用注射器穿刺抽积液。对照组B采用重新切开置管引流。实验组采用静脉留置针穿刺置管引流。观察三组积液持续时间，患者的满意度，医护人员换药工作量有无差异。结果三组积液持续时间比较无显著性差异（P＞0．05），对照组B操作前恐惧、疼痛评分高于其他两组（P＜0．05），对照组A生活不便感高于其他两组（P＜0．05），实验组换药工作量比其他两组明显减少（P＜0．05）。结论使用静脉留置针进行乳腺癌术后皮下积液引流，简单易行，减轻患者痛苦，可应用于临床。
作者：金鲜珍；张婷；贺莲英；廖春艳；党少农 刊期： 2013年第05期
目的分析有机磷农药中毒中间综合症（IM S ）的诱发因素，并探讨相对应的护理对策。方法随机选取2010年10月～2013年2月我科收治的急性有机磷农药中毒病人50例为研究对象，采集与IM S病情有关的因素。结果不同中毒途径，不同毒物种类，是否及时、足量使用复能剂，阿托品耐受性好坏，有无合并有精神疾病史对IM S发生率的影响有统计学意义。结论中毒途径、毒物种类、复能剂的使用、对阿托品的耐受性以及是否合并有精神疾病史等可直接影响IM S的病情及预后。
作者：吴爱兰；陈晓青；高世华 刊期： 2013年第05期
目的探讨新型伤口敷料联合贝复剂在糖尿病足伤口换药中的应用效果。方法将40例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组，各20例。观察组采用新型伤口敷料联合贝复剂进行换药。对照组采用常规敷料进行换药。并对两组治疗8周后伤口愈合率及治疗4周后使用有效率、换药次数及愈合时间进行比较。结果观察组药物使用有效率及伤口愈合率明显优于对照组，有显著性差异（P ＜0．05）。两组换药次数及愈合时间比较有显著性差异（P＜0．05）。结论新型伤口敷料联合贝复剂在糖尿病足伤口中的应用，能为创面愈合提供更好的环境，减少换药次数，缩短治愈时间，提高患者的生活质量，可应用于临床。
作者：黄淑英 刊期： 2013年第05期
目的调查消化道恶性肿瘤患者首次化疗前的营养状况，分析不同营养状况的患者对化疗不良反应的差别。方法对78例患者采用主观综合营养评价法（SGA ）进行营养状况评价，分为SGA -A、B、C三组；在患者化疗过程中采用抗肿瘤药物不良反应的分度标准对患者化疗不良反应进行评估，并统计三组不良反应的例数。结果营养不良（包括SGA-B、C）患者合计48例，占61．5％。除恶心呕吐与肝损害两项反应在SGA -B组与SGA -C组间无显著性差异，三组总体比较及其余各组组间比较有显著性差异。结论消化道恶性肿瘤患者首次化疗前多存在营养不良，且患者的化疗不良反应与其营养状况相关，应引起足够重视并积极给予改善，以提高疗效和患者的生活质量。
作者：刘燕；熊晓华；蒋英；周霞；卢晶 刊期： 2013年第05期
急性蜂窝组织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性化脓性感染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限，致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧菌［1］。急性蜂窝组织炎传统治疗方法为抗生素治疗，若在治疗过程中发生局部组织化脓坏死，则必须切开引流。我科发生1例胆囊切除术后老年患者因对电极片过敏致急性蜂窝组织炎，经积极治疗，患者痊愈出院。现将护理报告如下。
作者：郭静 刊期： 2013年第05期
目的探讨中药脐敷对晚期恶性肿瘤便秘患者干预的效果。方法选择我科76例恶性肿瘤便秘患者，随机分为观察组和对照组，各38例。观察组采用中药脐敷每日1次。对照组采用口服麻仁丸9g/日。比较两组疗效。结果两组疗效比较有显著性差异（P＜0．01）。结论中药脐敷效果显著，且安全有效、不良反应少，价格低廉，患者易于接受。
作者：王小玲 刊期： 2013年第05期
目的探讨对非小细胞肺癌患者运用改良心肺危险指数（CPRI）进行围术期评估，分析其用于预防术后因便秘导致严重心肺并发症的价值。方法选择2010年9月～2012年4月入住我科并在全麻下行非小细胞肺癌切除术患者1164例，随机分为常规组576例和评估组588例。常规组按胸外科常规护理。评估组于术前1周按改良CPRI进行评估并分级，根据评估结果给予各相关护理干预。并观察两组术后并发症的类型及发生率。结果评估组术后发生便秘326例，发生率为55．44％。常规组发生便秘520例，发生率为90．28％。心肺并发症发生率分别为2．04％及20．31％。两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论术前对患者进行CPRI评估，并结合相应护理干预措施，对于CPRI高危患者术后便秘的预防，并减少相关心肺并发症方面具有良好效果及重要价值。
作者：张正敏；陈娟 刊期： 2013年第05期
目的探讨改良式鼻胃管固定在置管期间预防非计划性脱管的效果。方法选择2012年11月～2013年6月在我科住院期间留置鼻胃管患者40例，随机分为对照组和实验组，各20例。对照组采用传统胶布固定。实验组采用改良式绷带折返固定。观察两组置管期间非计划性脱管情况。结果两组非计划性脱管比较有显著性差异（P＜0．05）。结论改良式绷带折返固定鼻胃管能有效防止非计划性脱管。
作者：王亚美 刊期： 2013年第05期
根据医院感染管理的要求，为避免医务人员的职业损伤，使用后输液采血针头、刀片、玻片、玻璃试管等能刺伤人体的各种锐器须装入防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭容器内。从器械商处购买的一次性锐器盒造价高、使用量又大、增加了科室费用的支出，所以对锐器盒的使用抵触情绪非常大，要推广使用非常困难。为了解决这一难题，我院将用后的塑料输液瓶改装成一次性的锐器盒，该锐器盒携带方便，适用于医院任何一个能产生锐器的部门使用，不额外增加科室支出，广受临床好评。现将制作方法介绍如下。
作者：刘雪凤 刊期： 2013年第05期
冠心病的“一站式”Hybrid术是指在同一手术室同时进行冠状动脉旁路移植术与冠状动脉介入治疗冠状动脉多支血管病变［1］。这种术式融合了外科微创技术与内科 PCI的多方优势，特别适用于高龄、心功能差、肾功能不全、慢性阻塞性肺部病变等高危及冠状动脉复杂病变的冠心病患者［2，3］。我院于2013年6月完成1例胸骨下端小切口O P-CAB＋ PCI之Hybrid术，疗效满意。现将护理报告如下。
作者：魏雪；郑小燕；周利华 刊期： 2013年第05期
目的观察左旋氨氯地平治疗胰岛素依赖高血压患者的时间护理干预效果。方法将156例胰岛素依赖高血压住院患者，随机分为时间组和对照组，各78例。两组均按医嘱口服左旋氨氯地平6周，干预组根据患者生物节律，应用时间干预模式对服药时间进行调整，并规律安排饮食、运动、睡眠、心理护理。对照组采用常规护理。比较两组药物效用、血压变化、不良反应发生情况。结果经过6周干预后，时间组血压明显低于对照组（P＜0．05），且降压更平稳；时间组药物总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；两组不良反应发生率分别为10．26％、19．23％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论对胰岛素依赖高血压患者实施时间护理，有助于稳定血压、提高药物效用，减少不良反应的发生率。
作者：吴玉琼 刊期： 2013年第05期
目的探讨心理护理干预措施改善冠状动脉内支架术患者焦虑和抑郁情绪的效果。方法将2011年10月～2013年5月在我院接受冠状动脉内支架术治疗的60例患者，随机分为对照组和研究组，各30例。对照组接受常规护理。研究组接受常规护理并强化心理护理。于手术前、手术后第7d、手术后第14d、手术后第21d ，分别采用Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）对焦虑、抑郁情绪进行评分。结果手术前、手术后第7d两组SAS评分、SDS评分比较无显著性差异（P＞0．05）。手术后第14d、手术后第21d两组SAS评分、SDS评分比较有显著性差异（P＜0．05）。结论心理护理干预可以显著改善冠状动脉内支架术患者的焦虑、抑郁情绪，从而使患者手术后保持一个良好的心态。
作者：彭世平；朝艳玲；李明芬 刊期： 2013年第05期
小儿由于皮肤薄嫩，皮肤的屏障作用弱，易损伤而致感染，另外患儿由于多种原因常表现为哭闹、躁动，尤其是暖箱中的患儿更因缺乏衣被包裹而造成皮肤抓伤和双侧外踝处皮肤擦伤，以及肢体活动频繁造成的液体滴入不畅、留置针穿刺点渗血等现象，既增加了感染几率，又造成家长的不满。为此，我科采用光疗防护眼罩约束患儿肢体活动，有效地解决了上述问题，取得了良好效果。现将方法介绍如下。
作者：张丽华；刘继秀 刊期： 2013年第05期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
