黄俏
目的评估脑出血患者术后肢体气压治疗预防静脉血栓的临床疗效和安全性，探索佳的护理干预措施。方法2010年11月～2012年11月因脑出血行颅内血肿清除术的患者70例，随机分为强化干预组和常规护理组，各35例。强化干预组在常规防治血栓护理的基础上，接受间断肢体气压治疗和凝血功能监测。常规护理组接受常规防治血栓护理。评估干预后1周、4周的静脉血栓发生率、D二聚体异常率和平均住院日。结果强化干预组干预后第1周、第4周静脉血栓的发生率显著下降（P＜0．05）；平均住院日缩短（P＜0．05）。结论以肢体气压治疗为中心的预防静脉血栓强化护理干预措施安全有效，可减少脑出血后卧床患者静脉血栓发生率，缩短平均住院日，提高患者满意度。
作者：任正华 刊期： 2013年第05期
慢性心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力，导致机体出现相关症状和体征的一组临床综合症，是绝大多数心血管疾病的终归宿［1］。目前，慢性心力衰竭已经成为全球威胁人类健康的重要公共卫生和社会问题。随着现代医学模式的转变，人们对健康的认识程度不断提高，慢性心力衰竭患者不仅寻求控制症状，延长生存时间，更重要的是追求更高的生活质量。而追求高水平的生活质量既是心力衰竭患者的普遍需求，也是医护人员的工作职责。本文从护理角度对心力衰竭患者生活质量的研究进行综述。
作者：匡霞 刊期： 2013年第05期
目的分析IC U非计划性拔（脱）管（U EX ）的临床特征及发生原因，探讨预防对策。方法调查我院IC U 2012年1月～6月U EX患者的一般情况、发生原因。结果2012年1月～6月收治患者323例，发生 U EX 58例，其中拔（脱）管的主要类型前3位为胃管、尿管和气管插管，发生的时间段主要在夜班和交接班环节。发生的原因与患者躁动、固定不牢或方法不当、约束不到位、护士缺乏风险意识等有关。结论加强易拔（脱）管道、重点患者和重点时段管理，正确可靠的固定，适当有效的肢体约束和镇静，加强年轻护士风险防范知识培训等，可有效预防U EX的发生。
作者：胡玉兰；秦玉荣 刊期： 2013年第05期
目的探讨胸腰椎疾病患者全麻术后去枕平卧位依从性的影响因素和干预措施。方法回顾性分析我科2012年8月～12月胸腰椎疾病全麻术后去枕平卧位依从性的影响因素，根据结果进行护理干预。结果胸腰椎疾病并行全麻手术患者术后6h内不能坚持体位指导152例。其中，因麻醉状态导致依从性差65例，占42．8％，医学相关知识缺乏20例，占13．2％，患者想急迫恢复健康15例，占9．9％，对医务人员信任度差17例，占11．2％，不舒适感23例，占15．1％，家属不配合12例，占7．9％。结论通过加强护患沟通，与患者及家属建立良好的医患关系；加强麻醉未清醒期间的安全管理和心理护理；落实责任制护理，重视健康教育等方式能提高胸腰椎疾病患者全麻术后去枕平卧位依从性。
作者：吕曼 刊期： 2013年第05期
目的探讨经皮电刺激法对脑卒中后尿失禁患者生活质量的影响。方法将70例脑卒中后尿失禁住院患者，随机分为常规护理组和电刺激治疗组，各35例。电刺激治疗组在常规治疗基础上采用经皮穴位电刺激法（T EAS ）。常规护理组行常规护理。7天后两组进行生活质量评分（I-QOL ）的比较。结果干预7天后两组I-QOL评分比较有显著性差异（P＜0．05）。结论经皮电剌激护理干预能够改善脑卒中后尿失禁患者的生活质量，对脑卒中后尿失禁患者的康复具有积极意义。
作者：袁元宵 刊期： 2013年第05期
重症医学科（ICU）是医院急诊监护和救治重症监护患者的专业科室，应用先进的诊断、监护和治疗仪器与技术，对病情进行连续动态的观察，并通过有效的干预措施，为患者提供规范的、高质量的生命支持。ICU 患者病情易变，医疗仪器复杂，要求ICU 护士必须具备高度的责任心，精湛的专业技术和丰富的医疗护理知识［1］，如何提高年轻护士的综合素质是医院管理者面临的重大问题。 PDCA 循环是由美国著名的管理专家戴明于20世纪50年代提出［2］，它是指在一切管理活动中，提高管理质量和效益所进行的计划、实施、检查和处理的循环过程。这种方法现在被广泛应用于护理领域的各项工作中。将PDCA 循环理论运用于护理临床带教，可以使新入科、低年资护士在短暂时间内适应ICU 的工作模式、提高理论联系实践的工作能力，既调动了护士学习的积极性、提高业务水平，又保证了学习效果，对临床护理工作起到了积极的推动作用。余珍华等［3］研究认为，对ICU 护士进行分层培训中，采取PDCA 的培训模式，能明显提高ICU 队伍的整体素质，提升服务内涵。现将相关内容综述如下。
作者：方琴 刊期： 2013年第05期
目的探讨改良式鼻胃管固定在置管期间预防非计划性脱管的效果。方法选择2012年11月～2013年6月在我科住院期间留置鼻胃管患者40例，随机分为对照组和实验组，各20例。对照组采用传统胶布固定。实验组采用改良式绷带折返固定。观察两组置管期间非计划性脱管情况。结果两组非计划性脱管比较有显著性差异（P＜0．05）。结论改良式绷带折返固定鼻胃管能有效防止非计划性脱管。
作者：王亚美 刊期： 2013年第05期
目的分析有机磷农药中毒中间综合症（IM S ）的诱发因素，并探讨相对应的护理对策。方法随机选取2010年10月～2013年2月我科收治的急性有机磷农药中毒病人50例为研究对象，采集与IM S病情有关的因素。结果不同中毒途径，不同毒物种类，是否及时、足量使用复能剂，阿托品耐受性好坏，有无合并有精神疾病史对IM S发生率的影响有统计学意义。结论中毒途径、毒物种类、复能剂的使用、对阿托品的耐受性以及是否合并有精神疾病史等可直接影响IM S的病情及预后。
作者：吴爱兰；陈晓青；高世华 刊期： 2013年第05期
目的探讨腹腔三套管持续冲洗引流治疗吻合口瘘的效果。方法当术后发现吻合口瘘出现时，及时在预置的引流管中置入冲洗管、引流管和进气管来进行持续冲洗引流，观察冲洗引流液的性质和进出平衡等，观察患者临床症状如腹痛、发热等，记录患者瘘的愈合时间。结果本组31例均经腹腔持续冲洗引流后吻合口瘘痊愈，未经手术治疗而出院，平均住院时间为29 d ，吻合口瘘愈合平均时间为10．4d ，均无腹腔感染、皮肤破溃感染和脓毒症等并发症的发生，均未出现引流管堵塞、滑脱等情况。结论腹腔三套管持续冲洗引流是治疗吻合口瘘的一种有效方法，高质量的管道护理起关键作用，可应用于临床。
作者：谢嗣红；曹玉华；汤宏芝；刘伟 刊期： 2013年第05期
目的探讨乌鲁木齐市属各所医院从事（IC U、手术室、急诊科、产科）高风险护理人员的心理健康状况，为心理干预提供依据。方法采用症状自评量表（SCL -90）对市属5所医院从事（ICU、手术室、急诊科、产科）高风险护理人员194名进行测试。结果从事高风险护理人员的SCL -90各因子分（除人际关系外）明显高于SCL -90中国常模，有显著性差异（P＜0．05）。结论从事高风险护理人员的心理健康水平明显低于正常人群，其心理健康状况应引起管理者的高度重视。
作者：陈晓梅；纪香萍 刊期： 2013年第05期
目的探讨全程助产模式对糖尿病产妇分娩质量的影响。方法选取我院2010年7月～2012年6月糖尿病产妇168例，产妇按自愿选择原则分为对照组和干预组，每组84例。对照组采取常规护理及接生方法。干预组由具有3年以上助产经验的助产士对产妇进行一对一全程助产护理，对每位产妇设计个性化全程助产护理模式。结果妊娠末期干预组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）显著低于对照组（P＜0．01）；干预组VAS评分、总产程时间、产后出血量、妊娠期高血压综合征（HDCP）发生率明显低于对照组（P＜0．05）；干预组自然分娩率、新生儿质量明显高于对照组（P＜0．05）。结论全程助产模式可显著提高糖尿病产妇的分娩质量。
作者：项燕；郑高坪；卓有珍 刊期： 2013年第05期
目的探讨综合护理干预预防妇科腹腔镜术后并发症的效果。方法将我院收治130例需行腹腔镜手术的妇科患者，随机分为对照组62例和观察组68例。对照组采用围术期常规护理。观察组在常规护理基础上采用综合护理干预。比较两组住院时间和术后并发症的发生情况。结果观察组住院时间短于对照组，且术后并发症发生率低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论实施综合护理干预，能有效减少妇科腹腔镜术后并发症的发生，并缩短患者住院时间。
作者：匡兰芳 刊期： 2013年第05期
目的探讨电话追踪随访对出院留置双J管患者的影响效果。方法将84例留置双J管患者，随机分为对照组和随访组，各42例。两组在住院期间及出院当日均进行常规健康教育，随访组则在患者出院后由专人进行电话追踪随访。并对两组置管期间相关知识掌握情况及并发症发生情况进行比较。结果两组出院置管期间相关知识的掌握情况及并发症的发生率比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）。结论出院后电话追踪随访可以将健康教育延伸到患者家中，提高了患者的自我护理意识和能力，减少并发症的发生，有利于疾病的康复。
作者：辛玲；卞伟峰 刊期： 2013年第05期
目的了解婴幼儿接种轮状病毒活疫苗后的不良反应。方法选择2011年1月～2012年12月我院预防接种2个月～3周岁的婴幼儿310例为观察对象，按疫苗接种时是否复温分为复温组和未复温组，各155例。追踪观察两组婴幼儿不良反应的发生情况，并进行对比分析。结果复温组与未复温组不良反应发生率分别为2．58％、18．06％，两组比较有显著性差异（χ2＝20．072，P＜0．001）。药液复温后接种的婴幼儿发生副作用中，无强反应发生，中反应发生率1．29％，弱反应发生率1．29％，与未复温组比较有显著性差异（P＜0．001）。结论复温后口服轮状病毒活疫苗接种可减轻不良反应的发生。
作者：姚伟璇 刊期： 2013年第05期
小儿由于皮肤薄嫩，皮肤的屏障作用弱，易损伤而致感染，另外患儿由于多种原因常表现为哭闹、躁动，尤其是暖箱中的患儿更因缺乏衣被包裹而造成皮肤抓伤和双侧外踝处皮肤擦伤，以及肢体活动频繁造成的液体滴入不畅、留置针穿刺点渗血等现象，既增加了感染几率，又造成家长的不满。为此，我科采用光疗防护眼罩约束患儿肢体活动，有效地解决了上述问题，取得了良好效果。现将方法介绍如下。
作者：张丽华；刘继秀 刊期： 2013年第05期
目的探讨中药脐敷对晚期恶性肿瘤便秘患者干预的效果。方法选择我科76例恶性肿瘤便秘患者，随机分为观察组和对照组，各38例。观察组采用中药脐敷每日1次。对照组采用口服麻仁丸9g/日。比较两组疗效。结果两组疗效比较有显著性差异（P＜0．01）。结论中药脐敷效果显著，且安全有效、不良反应少，价格低廉，患者易于接受。
作者：王小玲 刊期： 2013年第05期
依照国家卫生部2009年4月颁布的医院消毒供应中心三个行业规范标准，我院消毒供应中心与手术室实行集中式管理，将所有需要清洗消毒、灭菌的复用手术器械回收至消毒供应中心，由经过专业培训的人员集中处理。由于消毒供应中心人员对复用手术器械包不了解，在器械回收清点、装配、包装时往往需用大量时间配包。为减轻消毒供应中心人员工作量，提高工作质量和效率，2011年3月开始制作标识牌，通过使用包内标识牌对器械数量清点等过程，效果较好，现介绍如下。
作者：谢秀庭；任珊娜 刊期： 2013年第05期
目的探讨对非小细胞肺癌患者运用改良心肺危险指数（CPRI）进行围术期评估，分析其用于预防术后因便秘导致严重心肺并发症的价值。方法选择2010年9月～2012年4月入住我科并在全麻下行非小细胞肺癌切除术患者1164例，随机分为常规组576例和评估组588例。常规组按胸外科常规护理。评估组于术前1周按改良CPRI进行评估并分级，根据评估结果给予各相关护理干预。并观察两组术后并发症的类型及发生率。结果评估组术后发生便秘326例，发生率为55．44％。常规组发生便秘520例，发生率为90．28％。心肺并发症发生率分别为2．04％及20．31％。两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论术前对患者进行CPRI评估，并结合相应护理干预措施，对于CPRI高危患者术后便秘的预防，并减少相关心肺并发症方面具有良好效果及重要价值。
作者：张正敏；陈娟 刊期： 2013年第05期
目的寻求一种创伤小、方便操作的乳腺癌术后积液引流方法。方法将乳腺癌术后引流管拔除后皮下积液患者90例，随机分为对照组A、对照组B和实验组。对照组A采用注射器穿刺抽积液。对照组B采用重新切开置管引流。实验组采用静脉留置针穿刺置管引流。观察三组积液持续时间，患者的满意度，医护人员换药工作量有无差异。结果三组积液持续时间比较无显著性差异（P＞0．05），对照组B操作前恐惧、疼痛评分高于其他两组（P＜0．05），对照组A生活不便感高于其他两组（P＜0．05），实验组换药工作量比其他两组明显减少（P＜0．05）。结论使用静脉留置针进行乳腺癌术后皮下积液引流，简单易行，减轻患者痛苦，可应用于临床。
作者：金鲜珍；张婷；贺莲英；廖春艳；党少农 刊期： 2013年第05期
目的探讨新型伤口敷料联合贝复剂在糖尿病足伤口换药中的应用效果。方法将40例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组，各20例。观察组采用新型伤口敷料联合贝复剂进行换药。对照组采用常规敷料进行换药。并对两组治疗8周后伤口愈合率及治疗4周后使用有效率、换药次数及愈合时间进行比较。结果观察组药物使用有效率及伤口愈合率明显优于对照组，有显著性差异（P ＜0．05）。两组换药次数及愈合时间比较有显著性差异（P＜0．05）。结论新型伤口敷料联合贝复剂在糖尿病足伤口中的应用，能为创面愈合提供更好的环境，减少换药次数，缩短治愈时间，提高患者的生活质量，可应用于临床。
作者：黄淑英 刊期： 2013年第05期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
