胡玉兰；秦玉荣
目的探讨社区健康教育对2型糖尿病患者的防治效果。方法将232例社区2型糖尿病患者，随机分为干预组和对照组，各116例。干预组进行系统化糖尿病健康教育。对照组进行传统的糖尿病健康教育。教育前及教育后6个月分别进行问卷调查，并监测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标。比较两组健康教育前后各项指标控制情况、糖尿病相关知识知晓率及不良行为改变情况。结果健康教育后干预组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制情况均比教育前显著改善（P＜0．05），对照组无明显改善。干预组对糖尿病相关知识知晓率为60．40％，显著高于对照组的27．93％（P＜0．05）；干预组在膳食结构改变、坚持体育锻炼、控制体重、戒烟戒酒等明显改善，优于对照组（P＜0．05）。结论社区健康教育可以显著控制血糖，提高患者对糖尿病相关知识的知晓率，改变不良行为和生活方式，有效控制疾病发展。
作者：蒋群英 刊期： 2013年第05期
小儿由于皮肤薄嫩，皮肤的屏障作用弱，易损伤而致感染，另外患儿由于多种原因常表现为哭闹、躁动，尤其是暖箱中的患儿更因缺乏衣被包裹而造成皮肤抓伤和双侧外踝处皮肤擦伤，以及肢体活动频繁造成的液体滴入不畅、留置针穿刺点渗血等现象，既增加了感染几率，又造成家长的不满。为此，我科采用光疗防护眼罩约束患儿肢体活动，有效地解决了上述问题，取得了良好效果。现将方法介绍如下。
作者：张丽华；刘继秀 刊期： 2013年第05期
目的分析有机磷农药中毒中间综合症（IM S ）的诱发因素，并探讨相对应的护理对策。方法随机选取2010年10月～2013年2月我科收治的急性有机磷农药中毒病人50例为研究对象，采集与IM S病情有关的因素。结果不同中毒途径，不同毒物种类，是否及时、足量使用复能剂，阿托品耐受性好坏，有无合并有精神疾病史对IM S发生率的影响有统计学意义。结论中毒途径、毒物种类、复能剂的使用、对阿托品的耐受性以及是否合并有精神疾病史等可直接影响IM S的病情及预后。
作者：吴爱兰；陈晓青；高世华 刊期： 2013年第05期
目的探讨连续性护理模式对产妇自我管理能力的效果。方法选择未参与连续性护理模式的98例产妇作为对照组，参与连续性护理模式的106例产妇作为实验组。对照组采用常规的健康教育和出院指导。实验组将产前教育、住院期间指导、产后拓展服务相结合，对产妇进行全程、连续的健康教育和指导。比较两组自然分娩率、母乳喂养率、产褥期自我护理技巧、新生儿护理技能、护理服务满意度等。结果两组自然分娩率、母乳喂养率、新生儿黄疸发生率、盆底康复依从性、护理服务满意度比较有显著性差异（P＜0．05）。产褥期自我护理技巧、新生儿护理技能实验组优于对照组。结论连续性护理模式能提高产妇认知的行为依从性，提升产妇自我管理能力，保障母婴健康和安全。
作者：张贵清；李容华；万素英；刘俊俐 刊期： 2013年第05期
目的探讨对非小细胞肺癌患者运用改良心肺危险指数（CPRI）进行围术期评估，分析其用于预防术后因便秘导致严重心肺并发症的价值。方法选择2010年9月～2012年4月入住我科并在全麻下行非小细胞肺癌切除术患者1164例，随机分为常规组576例和评估组588例。常规组按胸外科常规护理。评估组于术前1周按改良CPRI进行评估并分级，根据评估结果给予各相关护理干预。并观察两组术后并发症的类型及发生率。结果评估组术后发生便秘326例，发生率为55．44％。常规组发生便秘520例，发生率为90．28％。心肺并发症发生率分别为2．04％及20．31％。两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论术前对患者进行CPRI评估，并结合相应护理干预措施，对于CPRI高危患者术后便秘的预防，并减少相关心肺并发症方面具有良好效果及重要价值。
作者：张正敏；陈娟 刊期： 2013年第05期
目的探讨强化心理干预对辅助生殖助孕发生流产患者手术合作程度的效果。方法选取2011年1月～2012年5月因胚胎停止发育在我院实行无痛人流清宫60例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用一般接诊方法。观察组在对照组的基础上进行强化心理干预。比较两组手术合作的程度。结果观察组情绪稳定，手术配合明显好于对照组（P＜0．05）。结论强化心理干预可显著改善患者的不良心理状态，平稳情绪，顺利配合手术，保证手术安全。
作者：毛丽洁 刊期： 2013年第05期
目的探讨“一对一”全程陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛对母婴的影响。方法选择我院2012年1月～12月足月初产妇200例，单胎、头先露、无妊娠合并症，估计能行阴道分娩，自愿选择实行“一对一”全程陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛100例产妇为观察组；自愿选择只实行“一对一”全程陪伴100例产妇为对照组。并观察两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿评分情况。结果观察组疼痛评分、产后出血量明显低于对照组（ P＜0．01）；两组产程时间、分娩方式、新生儿窒息发生率比较有显著性差异（P＜0．01）。结论观察组产程时间短，镇痛效果满意。因此，“一对一”全程陪伴联合分娩镇痛是目前较理想的分娩镇痛方法。
作者：易翠兰 刊期： 2013年第05期
目的探讨中药脐敷对晚期恶性肿瘤便秘患者干预的效果。方法选择我科76例恶性肿瘤便秘患者，随机分为观察组和对照组，各38例。观察组采用中药脐敷每日1次。对照组采用口服麻仁丸9g/日。比较两组疗效。结果两组疗效比较有显著性差异（P＜0．01）。结论中药脐敷效果显著，且安全有效、不良反应少，价格低廉，患者易于接受。
作者：王小玲 刊期： 2013年第05期
目的探讨间歇导尿配合艾箱灸对恢复脊髓损伤后截瘫患者膀胱功能的临床效果。方法将120例脊髓损伤截瘫患者，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用常规护理。观察组在常规护理基础上实施间歇导尿配合艾箱灸气海、关元。治疗2个月后比较两组膀胱功能恢复情况。结果两组自主排尿恢复时间、残余尿量、膀胱容量比较有显著性差异（P＜0．01）。结论间歇导尿配合艾箱灸有利于促进脊髓损伤后截瘫患者膀胱功能的恢复，值得进一步研究。
作者：黄雁明；陈燕群；谢小兰 刊期： 2013年第05期
目的寻求一种创伤小、方便操作的乳腺癌术后积液引流方法。方法将乳腺癌术后引流管拔除后皮下积液患者90例，随机分为对照组A、对照组B和实验组。对照组A采用注射器穿刺抽积液。对照组B采用重新切开置管引流。实验组采用静脉留置针穿刺置管引流。观察三组积液持续时间，患者的满意度，医护人员换药工作量有无差异。结果三组积液持续时间比较无显著性差异（P＞0．05），对照组B操作前恐惧、疼痛评分高于其他两组（P＜0．05），对照组A生活不便感高于其他两组（P＜0．05），实验组换药工作量比其他两组明显减少（P＜0．05）。结论使用静脉留置针进行乳腺癌术后皮下积液引流，简单易行，减轻患者痛苦，可应用于临床。
作者：金鲜珍；张婷；贺莲英；廖春艳；党少农 刊期： 2013年第05期
目的评估脑出血患者术后肢体气压治疗预防静脉血栓的临床疗效和安全性，探索佳的护理干预措施。方法2010年11月～2012年11月因脑出血行颅内血肿清除术的患者70例，随机分为强化干预组和常规护理组，各35例。强化干预组在常规防治血栓护理的基础上，接受间断肢体气压治疗和凝血功能监测。常规护理组接受常规防治血栓护理。评估干预后1周、4周的静脉血栓发生率、D二聚体异常率和平均住院日。结果强化干预组干预后第1周、第4周静脉血栓的发生率显著下降（P＜0．05）；平均住院日缩短（P＜0．05）。结论以肢体气压治疗为中心的预防静脉血栓强化护理干预措施安全有效，可减少脑出血后卧床患者静脉血栓发生率，缩短平均住院日，提高患者满意度。
作者：任正华 刊期： 2013年第05期
目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术（LIHR）围手术期护理及并发症的防护对策。方法回顾性分析2010年3月～2013年4月75例LIHR患者的临床资料，对围手术期护理、并发症观察预防及护理对策进行总结。结果本组手术均获成功，无中转开腹手术。平均手术时间61．3±14．8min，平均住院时间5．2±1．2d。术后平均下床活动时间12．7±1．2h，12h可进易消化饮食。主要并发症为阴囊血（清）肿5例，暂时性神经感觉异常4例，尿潴留3例。随访时间3～30个月，无1例复发。结论LIHR是治疗腹股沟疝的一种理想新术式，做好围手术期的护理，对提高手术的安全性，预防和降低术后并发症及术后复发率具有重要意义。
作者：廖理芳；俞穆；吴娟 刊期： 2013年第05期
根据医院感染管理的要求，为避免医务人员的职业损伤，使用后输液采血针头、刀片、玻片、玻璃试管等能刺伤人体的各种锐器须装入防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭容器内。从器械商处购买的一次性锐器盒造价高、使用量又大、增加了科室费用的支出，所以对锐器盒的使用抵触情绪非常大，要推广使用非常困难。为了解决这一难题，我院将用后的塑料输液瓶改装成一次性的锐器盒，该锐器盒携带方便，适用于医院任何一个能产生锐器的部门使用，不额外增加科室支出，广受临床好评。现将制作方法介绍如下。
作者：刘雪凤 刊期： 2013年第05期
目的探讨改良式鼻胃管固定在置管期间预防非计划性脱管的效果。方法选择2012年11月～2013年6月在我科住院期间留置鼻胃管患者40例，随机分为对照组和实验组，各20例。对照组采用传统胶布固定。实验组采用改良式绷带折返固定。观察两组置管期间非计划性脱管情况。结果两组非计划性脱管比较有显著性差异（P＜0．05）。结论改良式绷带折返固定鼻胃管能有效防止非计划性脱管。
作者：王亚美 刊期： 2013年第05期
目的调查消化道恶性肿瘤患者首次化疗前的营养状况，分析不同营养状况的患者对化疗不良反应的差别。方法对78例患者采用主观综合营养评价法（SGA ）进行营养状况评价，分为SGA -A、B、C三组；在患者化疗过程中采用抗肿瘤药物不良反应的分度标准对患者化疗不良反应进行评估，并统计三组不良反应的例数。结果营养不良（包括SGA-B、C）患者合计48例，占61．5％。除恶心呕吐与肝损害两项反应在SGA -B组与SGA -C组间无显著性差异，三组总体比较及其余各组组间比较有显著性差异。结论消化道恶性肿瘤患者首次化疗前多存在营养不良，且患者的化疗不良反应与其营养状况相关，应引起足够重视并积极给予改善，以提高疗效和患者的生活质量。
作者：刘燕；熊晓华；蒋英；周霞；卢晶 刊期： 2013年第05期
目的探讨中西医治疗与单纯西医治疗重症急性胰腺炎（SAP）患者疗效的对比分析。并总结护理经验。方法将我科2012年1月～12月收治38例S A P患者分为治疗组26例和对照组12例。治疗组采用中西医结合方法。对照组采用单纯西医治疗方法。并观察其疗效及护理效果。结果两组住院时间、胃肠道通气时间、镇痛药物使用次数比较有显著性差异（P＜0．05）。结论中西医结合治疗SAP较单纯西医治疗疗效好，综合中西医的理念来制定护理方案，可以获得满意的治疗效果。
作者：陈永惠 刊期： 2013年第05期
目的探讨新型伤口敷料联合贝复剂在糖尿病足伤口换药中的应用效果。方法将40例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组，各20例。观察组采用新型伤口敷料联合贝复剂进行换药。对照组采用常规敷料进行换药。并对两组治疗8周后伤口愈合率及治疗4周后使用有效率、换药次数及愈合时间进行比较。结果观察组药物使用有效率及伤口愈合率明显优于对照组，有显著性差异（P ＜0．05）。两组换药次数及愈合时间比较有显著性差异（P＜0．05）。结论新型伤口敷料联合贝复剂在糖尿病足伤口中的应用，能为创面愈合提供更好的环境，减少换药次数，缩短治愈时间，提高患者的生活质量，可应用于临床。
作者：黄淑英 刊期： 2013年第05期
目的探讨胸腰椎疾病患者全麻术后去枕平卧位依从性的影响因素和干预措施。方法回顾性分析我科2012年8月～12月胸腰椎疾病全麻术后去枕平卧位依从性的影响因素，根据结果进行护理干预。结果胸腰椎疾病并行全麻手术患者术后6h内不能坚持体位指导152例。其中，因麻醉状态导致依从性差65例，占42．8％，医学相关知识缺乏20例，占13．2％，患者想急迫恢复健康15例，占9．9％，对医务人员信任度差17例，占11．2％，不舒适感23例，占15．1％，家属不配合12例，占7．9％。结论通过加强护患沟通，与患者及家属建立良好的医患关系；加强麻醉未清醒期间的安全管理和心理护理；落实责任制护理，重视健康教育等方式能提高胸腰椎疾病患者全麻术后去枕平卧位依从性。
作者：吕曼 刊期： 2013年第05期
目的探讨夹板固定在小儿手部静脉输液中的合理有效应用，以改善夹板固定效果，保证患儿输液顺利进行。方法将300例手部静脉输液的患儿，随机分为实验组和对照组，各150例。实验组采用改良固定法。对照组采用传统固定法。比较两组手部静脉输液穿刺后夹板固定手部的舒适度和固定的满意率。结果实验组手部不适和输液不畅发生率显著低于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。实验组手部舒适度和固定的满意率明显高于对照组（P＜0．05）。结论采用夹板改良固定法可明显减少固定处皮肤破损或疼痛、手指麻痹、针头移动或滑脱、药液渗漏、输液针软管反折或与针头交叉缠绕的发生，提高患儿手部的舒适度和固定的满意率。
作者：黄英凤 刊期： 2013年第05期
目的探讨经皮电刺激法对脑卒中后尿失禁患者生活质量的影响。方法将70例脑卒中后尿失禁住院患者，随机分为常规护理组和电刺激治疗组，各35例。电刺激治疗组在常规治疗基础上采用经皮穴位电刺激法（T EAS ）。常规护理组行常规护理。7天后两组进行生活质量评分（I-QOL ）的比较。结果干预7天后两组I-QOL评分比较有显著性差异（P＜0．05）。结论经皮电剌激护理干预能够改善脑卒中后尿失禁患者的生活质量，对脑卒中后尿失禁患者的康复具有积极意义。
作者：袁元宵 刊期： 2013年第05期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
