李丽红；宋亚玲
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指应用机械通气治疗48h后和停用机械通气拔除人工气道48h内发生肺实质的感染性炎症.VAP是机械通气过程中常见而严重的并发症之一,发病率为9%～27%,死亡率为20%～50%[1].患者一旦发生VAP,则造成脱机困难,住院时间延长,住院费用增加,甚至危及生命.因此,预防与控制VAP尤为重要.现将临床预防VAP护理进展进行综述.
作者：牛家兰 刊期： 2012年第01期
管道护理是基础护理的一项重要内容,其护理结果直接影响到整体护理质量及患者的康复,且一旦操作错误,可能会给患者带来致命的损害.因此,做好管道护理显得尤为重要[1].管道标识是管道护理中一项极为重要的工作,以往的管道标识是在不干胶上用中性笔或圆珠笔写上管道名称、置入具体时间及签名等,由于患者手术后体液的渗出或活动,字迹容易模糊,难以辨认,给护士交接班带来很大的不便.我科于2010年1月采用双头油性笔应用于管道标识,效果满意,现介绍如下.
作者：邱宇芳；郭明；王莉 刊期： 2012年第01期
腓总神经卡压综合征是下肢常见的周围神经卡压症状,主要由于腓总神经在腓骨颈部受压,引起神经支配区产生不同程度的肌无力和感觉障碍等一系列症状,有持续性和进行性加重的特点[1].本文对1例在内镜下行腓总神经减压术的患者围手术期护理报告如下.
作者：李丽红；宋亚玲 刊期： 2012年第01期
以肿瘤免疫治疗为核心的生物治疗已成为继手术、放疗、化疗后的第4种治疗模式,近年来显示出良好的临床应用前景.树突状细胞(DC)是目前发现功能强的抗原提呈细胞,可有效激发T细胞应答,在机体的抗肿瘤免疫中具有重要作用[1].细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)是一种新型免疫活性细胞,兼有T淋巴细胞强大的抗肿瘤活性和NK细胞的非主要组织相关性复合物限制性杀瘤的特点,杀伤活性可达84.7%[2].DC和CIK细胞联合应用不仅可增强免疫效应细胞的抗肿瘤活性,还可以使效应细胞对肿瘤靶细胞的杀伤更具特异性,尤其对手术后或放化疗后患者效果显著,能消除残留微小的转移病灶,防止癌细胞扩散和复发,提高机体免疫力,是目前新一代的肿瘤过继细胞免疫治疗首选方案.此方法采用患者自身诱导、激活的自体细胞,因而治疗手段安全,无毒副作用,但仍有少数患者出现不良反应,现报告如下.
作者：孙广荣；侯建峰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨住院患者服务指南在优质护理服务中的应用效果.方法 将439例住院患者按住院时间分为对照组223例和观察组216例.对照组按传统健康教育方法.观察组在此基础上采用住院患者服务指南进行健康教育.结果 观察组患者对住院相关事宜知晓率显著高于对照组(P<0.05),护理质量显著优于对照组(P<0.01).结论 住院患者服务指南的使用能使患者对医院产生良好的首因效应,方便了患者的住院生活,同时督促护理人员认真完成护理服务项目,提高了护理质量,促进了健康教育,达到了患者满意的目的.
作者：方秀莲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨气管插管昏迷患者鼻胃管置管方法,提高一次置管成功率.方法 将90例气管插管昏迷患者随机分为对照组和实验组1、实验组2,每组30例.对照组按照传统方法置管.实验组1采用螺旋式胃管置管法.实验组2采用舌钳向外牵拉舌体配合旋转式胃管置入法.比较三组一次置管成功率.结果 对照组一次置管成功率为46.67%,实验组1一次置管成功率为76.67%,实验组2一次置管成功率为96.67%.结论 舌钳向外牵拉舌体配合旋转式胃管置管法,可提高一次置管成功率,减轻患者痛苦,减少气管黏膜的损伤和肺部感染.
作者：朱丽仙 刊期： 2012年第01期
目的 了解社区糖尿病患者对2型糖尿病慢性并发症及其相关危险因素的认知情况,以便为社区糖尿病教育提供针对性.方法 采用问卷调查法,对社区2型糖尿病患者就糖尿病慢性并发症及相关危险因素和遵医行为进行调查.结果 患者对2型糖尿病慢性并发症及其相关危险因素的知识完全不了解的分别占20%和24%,部分了解的分别占68%和71%,患者遵医行为不理想.结论 社区医护人员要加强对糖尿病患者慢性并发症和相关危险因素知识的教育,提高遵医率.
作者：魏仿 刊期： 2012年第01期
专科护士是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者.专科护士是在某临床领域具有广博的经验,具有先进的专业知识和高超的临床能力,能向病人提供高质量的护理服务的护士[1].我院于2009年在护理部的支持下,全面推行以专科护士为核心力量的静脉输液、伤口(压疮)/造口和糖尿病三支专科护理团队建设,开展专科护理会诊制,有效地解决了临床疑难问题,提高了护理质量,实现了各专科之间的优势互补,在临床中广受欢迎.针对我院1例马斯平输液外渗引起组织坏死3个月未愈的慢性伤口,在护理部的组织下,由伤口(压疮)/造口、静脉输液和糖尿病三个专科联合会诊、处理,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：许彩云；汪四花；金静芬；单燕敏；李爱萍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨平肝活血类中药浴足和按摩涌泉穴辅助治疗肝阳上亢型高血压病的应用方法及效果.方法 选取高血压病中肝阳上亢型患者200例随机分为干预组和对照组,各100例.干预组在药物治疗的同时加用浴足和按摩涌泉穴.对照组单纯以药物治疗.并观察两组降压效果、临床症状改善等情况.结果 两组降压效果、临床症状改善情况比较有显著性差异(P<0.05).结论 中药浴足和按摩涌泉穴治疗肝阳上亢型高血压病疗效确切,体现了中医护理的优势,可应用于临床.
作者：赵吉华；朱静娟；李锐；黄绍宽 刊期： 2012年第01期
目的 探讨50%硫酸镁加地塞米松湿热敷治疗静脉炎的有效性.方法 根据静脉炎分级,将41例静脉炎患者分为观察组21例和对照组20例.观察组采用硫酸镁加地塞米松湿热敷治疗.对照组采用50%硫酸镁湿热敷治疗.分别于24h、48h及72h评价疗效.结果 观察组显效率为28.6%、有效率为71.4%、静脉炎治疗无效率为0;对照组显效率为10.0%、有效率为60.0%、静脉炎治疗无效率为30.0%,两组比较有显著性差异(χ2=8.314,P<0.05).结论 50%硫酸镁加地塞米松湿热敷治疗静脉炎的方法明显优于单用50%硫酸镁湿热敷.
作者：刘伟兰 刊期： 2012年第01期
肠内营养(EN)是经胃肠道采用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他营养素的营养支持方式.它是一种符合正常生理习惯的营养途径.启动EN可以激活肠道神经-内分泌系统,促进肠蠕动和黏膜生长,维持肠壁局部免疫系统及细胞功能,从而维持机体的免疫功能[1].EN可视为一种处理严重代谢紊乱的手段,用于预防应激性溃疡、感染及肠衰竭 .
作者：陈欢 刊期： 2012年第01期
静脉输液是治疗儿科疾病的常用方法,但儿科静脉穿刺一直是儿科护理工作中的一大难点[1].而留置针的应用有效地解决了这一难点[2].尤其是近年来倡导的无钢针穿刺,既减轻了患儿痛苦、保护了穿刺的静脉,又有利于临床用药及紧急抢救.但在静脉置管穿刺过程中,往往需要两人协助固定穿刺部位方可完成操作,给护理工作带来了许多不便.为了提高工作效率、将小儿留置针技术得到进一步的推广,我科采用了单手送套管针的方法,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：顾淑芳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨影响肿瘤医院护士实施临终关怀的因素.方法 对12名肿瘤医院护士进行深入半结构式访谈,将获得的资料运用Colaizzi分析法和合众法进行分析、整理、提炼主体.结果 影响肿瘤医院护士实施临终关怀的因素由肿瘤医院护士的态度、知识和技能等自身因素及医院管理、缺乏临终关怀资源等客观因素两方面组成.结论 肿瘤医院护士应加强对临终关怀的认知,强化有效实施临终关怀的意识和积极性;医院应重视晚期癌症患者临终关怀,为护士开展临终护理提供条件;相关部门建立临终关怀护理标准,发展本土化安宁护理.
作者：王建意；白宗梅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨分级护理应用于救治急性酒精中毒患者的临床护理效果.方法 将我科2008年6月~2011年6月收治急性酒精中毒患者260例,随机分为观察组和对照组,各130例.观察组给予分级护理干预.对照组给予常规护理.并对两组的护理效果进行比较.结果 观察组显效率为67.7%,总有效率为96.2%,对照组显效率为36.9%,总有效率为76.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 分级护理用于急性酒精中毒患者护理干预,效果显著.
作者：穆玲 刊期： 2012年第01期
随着交通事故和运动损伤日益增多,膝关节前交叉韧带(ACL)损伤日益增多.ACL损伤后导致膝关节不稳定,可引起半月板损伤和退行性关节炎等继发损伤,严重影响患者日常生活和运动功能.膝关节镜下采用自体腘绳肌肌腱、骨-髌腱-骨或同种异体肌腱重建ACL成为普遍采用的治疗方法,为患者膝关节稳定性和活动度的恢复,提供了可靠的保证.术后进行正确、持久、合理的康复训练,是获得良好手术效果的重要环节[1].本文将膝关节镜下ACL重建术后的康复护理进展进行综述.
作者：高静；苏晓军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨日常生活活动(ADL)量表在强化基础护理中的应用效果.方法 将2010年7月~2011年7月我科住院患者380例随机分为观察组和对照组,各190例.观察组采用ADL量表评估患者对基础护理需求并予以实施;对照组按照分级护理标准实施基础护理.两组均采用基础护理质量评价标准和科室自行设计的基础护理日工作实施表进行登记、检查、考核.患者出院时采用住院患者对护理工作满意度调查表进行调查.结果 除整理床单位、压疮预防及护理、留置尿管护理、指甲/趾甲护理、安全管理外,观察组实施基础护理人次较对照组多,有显著性差异(P<0.05).观察组基础护理评分,患者满意度较对照组高,有显著性差异(P<0.05).结论 ADL量表实用性强,可作为评估患者对基础护理需求的依据,便于强化基础护理.
作者：牛润花；武文翠；于银梅；李红靖 刊期： 2012年第01期
目的 探讨持续质量改进(CQI)在新生儿疾病筛查管理中应用的效果.方法 运用CQI管理模式,分析2008年10月~2009年9月采集的新生儿疾病筛查标本中存在的问题,按发现问题-分析问题-质量改进的过程进行实施.结果 实施CQI 前后新生儿疾病筛查标本合格率、筛查率、病人满意度比较有显著性差异(P<0.05).结论 实施CQI 管理模式,提高了新生儿疾病筛查标本合格率、筛查率;提升了护理人员的业务技术;健全了新生儿疾病筛查的管理制度;增强护理人员的风险防范、质量管理意识;杜绝护理纠纷的发生,确保护理安全.
作者：李华明；罗宏；闵丽华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨肿瘤相关科室护士对癌痛管理中三阶梯止痛方案的认知现状.方法 采用半结构式访谈的方法,采集12名肿瘤相关科室护士的信息,用质性研究中现象学分析法对资料进行分析.结果 护士对三阶梯止痛方案有一定的认识和理解;护士缺乏获取正规的癌痛管理知识路径;在药物疗法止痛中护士主要是执行者的角色.结论 护士的疼痛管理知识水平亟待提高;癌痛管理态度和实践之间存在偏差;加强疼痛专科护士的建设和发展.
作者：俞素琴 刊期： 2012年第01期
目的 对门诊持续非卧床性腹膜透析(CAPD)患者进行系统性营养管理,改善其营养状况.方法 对59例门诊CAPD患者开展持续8个月系统性营养管理,进行主观综合性营养评估(SGA),测量血液生化、直接人体测量等指标,对营养管理前后情况进行分析评价.结果 门诊CAPD患者管理前后的SGA比较有显著性差异(P<0.05),管理后各项营养生化指标显著增高(P<0.05).结论 对门诊CAPD患者进行系统性营养管理能显著改善患者的营养状况,可应用于临床.
作者：周勤 刊期： 2012年第01期
先天性食道闭锁是新生儿期严重的消化道畸形,以早产儿、未成熟儿多见,自然死亡率极高[1],手术是唯一的治疗方法.但围术期因并发新生儿硬肿、吸入性肺炎、手术创伤等,其死亡率及并发症仍然较高.因此,严密的术后监护对于患儿的顺利康复尤为重要.本文总结了17例先天性食道闭锁术后监护经验,现报告如下.
作者：彭孔艳；张美英 刊期： 2012年第01期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
