叶文娟；龚倩；陈红
目的 探讨对人工肝治疗患者留置单针双腔股静脉导管实施全程护理干预的效果.方法 选择人工肝治疗留置单针双腔股静脉导管患者74 例,随机分为观察组和对照组,各37 例.观察组实施全程护理干预,对照组采用常规置管护理.并观察两组导管留置时间、首次穿刺时间、置管率及导管相关性并发症发生率.结果 观察组留置单针双腔股静脉导管首次穿刺时间明显低于对照组,有显著性差异(P<0.01);治疗期间置管率低于对照组(P<0.05);置管期间导管相关性并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对人工肝治疗股静脉置管患者实施全程护理干预,可以提高患者对股静脉置管的耐受性,增加患者对留置导管的依从性,降低治疗期间股静脉穿刺次数,减少股静脉置管期间导管相关性并发症的发生.
作者：叶永妍 刊期： 2012年第02期
皮肤撕脱伤是由于巨大外力致使皮肤和皮下组织从筋膜层强行剥脱[1],是比较严重的损伤,多见于手及上肢、头皮,外阴撕脱伤比较少见.由于女性外阴生理解剖特殊,该处一旦创伤极易发生感染[2],因受伤部位涉及隐私,患者的身心受到极大的伤害,不易配合治疗和护理,其治疗护理有一定难度.2010年10月21日我科成功救治1例大面积外阴撕脱伤的患者,现将护理报告如下.
作者：方琼英 刊期： 2012年第02期
在神经外科,高血压脑出血手术、特重型颅脑损伤、颅内肿瘤导致的昏迷病人以及植物人较多,此类病人长期卧床、大小便失禁、身上集中了各种管道,给护理治疗带来了诸多的不便.传统的病号服已不能满足长期卧床、昏迷病人的需要,遇到紧急抢救或特殊治疗时,必须将衣服剪开.为了方便卧床、昏迷病人的治疗护理,专为病人设计一种病号服,临床应用较好,现将制作方法介绍如下.
作者：胡钢琴；翁珊珊；李文艳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨在神经外科进行层级培训的方法及效果,以提高护理队伍的整体素质.方法 采用层级培训管理模式,对20名护理人员采用教师分层级,将培训贯彻于日常的护理工作中,理论联系实践,注重工作过程中的培训,定期进行效果评估和反馈.结果 本组护士培训后考核成绩及护理工作胜任力与培训前比较明显提高(P<0.001).结论 层级培训管理模式可有效提高护理人员的综合素质和护理工作胜任力,确保护理安全.
作者：郭素华；邹海丽；卢隆英 刊期： 2012年第02期
炎琥宁具有清热解毒及抗病毒作用,适用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染.能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿,能特异性地兴奋垂体-肾上腺皮质功能,促进ACTH释放, 增加垂体前叶中ACTH的生物合成;体外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用.维生素B6注射液用于全胃肠外营养及因摄入不足致营养不良,进行性体重下降或在发热及持续性腹泻等情况对维生素B6需要量增加时的补充.在临床用药过程中,我们发现上述两种药物存在配伍禁忌,为给临床提供用药依据,现将实验结果报告如下.
作者：肖小梅 刊期： 2012年第02期
目的 为神经外科昏迷病人留置尿管恢复正常排尿功能选择一种佳的拔尿管方法,以减少病人的重复插管.方法 选择神经外科男性昏迷并留置尿管病人100例,随机分为观察组和对照组,各50例.两组均遵医嘱拔除尿管.观察组采用拔管前膀胱灌注温热液体至膀胱充盈时,结合膀胱区按摩拔除尿管.对照组不论膀胱是否充盈随即拔除尿管.比较两组拔管后排尿的成功率.结果 观察组拔管后第1次排尿成功率为90%,排尿时间9.3±3.6min;对照组拔管后第1次排尿成功率为64%,排尿时间60.7±19.3min.两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 在膀胱充盈时,结合膀胱区按摩拔除尿管,排尿效果显著.
作者：李珍珍；王海英；胡锦云；韩伟英；吴柳华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍关系及综合护理干预的作用.方法 采用自评抑郁量表为100例老年慢性躯体疾病患者作抑郁症筛选严重程度评价.结果 患有躯体疾病的老年患者中抑郁症发病率为37%,且与年龄、病程、伴随疾病关系密切.结论 老年慢性躯体疾病患者存在明显的抑郁心理障碍,综合护理干预对促进抑郁症患者康复有效.
作者：熊玉干；王琛 刊期： 2012年第02期
目的 探讨髋部骨折患者并发下肢静脉血栓形成的预防及护理措施.方法 选择2010年1月～2011年5月我科收治髋部骨折患者158例,其中发生下肢静脉血栓13例的预防和护理措施,包括术前高危患者的评估、对于全身条件暂时不能承受手术的患者,及时给予低分子肝素抗凝治疗,术后应用抗凝药物、指导功能锻炼.并健康宣教、严密观察下肢及全身情况、抗凝药物副作用.结果 本组下肢静脉血栓形成患者经治疗和护理,无1例发生肺栓塞,愈后均良好.结论 预防下肢静脉血栓形成是髋部骨折患者重要的护理内容.一旦发生下肢静脉血栓,应采取积极有效的措施预防肺栓塞的发生,促进患者早日康复.
作者：王万军；李秀萍 刊期： 2012年第02期
由于PICC置管具有创伤小,留置时间长,经济有效,且能提供稳定的静脉输液等优点,因此在临床上已广泛应用,但置管后可来福接头暴露在身体外,当患者睡眠、更换衣服、伤口发痒和触摸穿刺处周围皮肤时会导致导管拔出,尤其是对于ICU、神经内外科病房存在意识障碍、精神症状的患者拔管率更高.为固定PICC导管,避免导管滑脱,减轻患者拔管后反复穿刺的痛苦,我科采用医用弹力网套固定PICC导管,取得良好效果.
作者：杨霞；李云霞；张东华 刊期： 2012年第02期
目的 比较两种吸痰负压对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血氧饱和度(SPO2)、平均气道压和心率(HR)的影响,为选择合适的吸痰负压提供参考.方法 建立人工气道行机械通气ARDS病人42例,每例病人均使用小负压(10～20kpa)和大负压(20～30kpa)吸痰,吸痰负压顺序随机选择.观察病人在不同吸痰负压下,吸痰前、吸痰后即刻、吸痰后15s、30s、1min的SPO2、平均气道压和HR的变化,记录SPO2下降的大值、下降至低值的时间、恢复至基线的时间.结果 两种负压吸痰前后病人SPO2、平均气道压和HR比较,无显著性差异(P>0.05);两种负压吸痰后SPO2下降的大值、下降至低值的时间比较,无显著性差异(P>0.05);大负压吸痰SPO2恢复至基线的时间显著延长(P<0.05).结论 两种负压吸痰均能引起ARDS病人SPO2相对下降,HR相对升高.建议ARDS病人采用小负压吸痰,以缩短SPO2恢复至基线的时间.
作者：李晓兰；徐卫红；侯翠霞；陈灿灿；李秋 刊期： 2012年第02期
目的 探讨体重指数(BMI)对肝癌手术后并发症的影响,为判断肝癌手术预后提供参考.方法 按照BMI≥25kg/m2为肥胖的标准,将200例肝癌手术患者分为观察组(BMI≥25kg/m2)和对照组(BMI<25kg/m2),各100例.观察两组BMI对肝癌手术术中出血量、手术时间、术后并发症、住院时间和住院费用等影响.结果 两组术中出血量、手术时间、术后并发症、住院天数和医疗费用比较有显著性差异(P<0.05).结论 BMI可作为评价肝癌手术预后的参考指标.
作者：黄家丽；王伟娜 刊期： 2012年第02期
目的 了解采取有效家庭消毒隔离对HBV感染者家庭成员感染率的影响.方法 将53例确诊慢性乙型肝炎患者以其家庭为单位纳入研究,采用随机数字法分为隔离组和对照组.隔离组采取系列家庭消毒隔离措施,对照组按惯常方式自主采取措施.在研究开始前后分别对两组所有家庭成员进行HBV表面抗原(HBsAg)及抗体的检测.比较两组家庭成员感染率的变化.观察周期为2年.结果 实施前两组HBV感染检测结果比较无显著性差异(P>0.05);实施后两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 在HBV感染者的家庭内实施系列消毒隔离措施,可以降低其家庭成员的HBV感染率.
作者：宋春霞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨新生儿静脉补钙的安全方法,以减少不良反应的发生.方法 将2005年1月～2007年12月静脉补钙的57例新生儿作为A组,补钙161例次,钙剂从使用中的留置针输入,用注射泵推注,推注速度1ml/min;将2008年1月～2010年12月静脉补钙的243例新生儿作为B组,补钙740例次,用4.5号头皮针连接生理盐水注射器静脉穿刺建立补钙通道后,用注射泵推注,推注速度1ml/min,推注完毕后拔除头皮针,穿刺部位用75%酒精棉球湿敷.并观察两组新生儿补钙导致局部发生医源性钙盐沉积的情况.结果 A组发生医源性钙盐沉积症6例,B组无1例发生医源性钙盐沉积症.两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 新生儿静脉补钙,选择用头皮针静脉穿刺建立静脉通道后注射泵推注,拔针后局部用75%酒精棉球湿敷,可杜绝医源性钙盐沉积症的发生.
作者：沈娟娟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨TURP术中危险因素及并发症原因分析和预防.方法 对TURP术中病人的护理潜在危险,预见性护理与观察术后48h内病人有无下肢神经受损、下肢栓塞以及皮肤的完整性、低体温等情况.结果 TURP术中无电灼伤、术后无骶尾部皮损、上肢麻木不适、髋关节及腹股沟区疼痛、下肢温度降低、术毕改变体位后低血压或晕厥、下肢深静脉血栓、肺栓塞等的发生.结论 充分的术前准备和评估、正确地安置手术体位、术中严密的观察和妥善的护理可以明显减少因截石位安置不当、大量的使用甘露醇电切液、变换体位等所导致的并发症和意外.
作者：孙小燕；杜鹃 刊期： 2012年第02期
目的 探讨医用高分子凝胶头圈在俯卧位脊柱手术中的应用效果.方法 将在全麻俯卧位下行脊柱手术的160例患者随机分为观察组和对照组,各80例.观察组术中采用医用高分子凝胶头圈保护头面部;对照组采用传统的海绵材料.比较两组术后面部皮肤受压状态(包括皮肤压痕、红斑、破损等)以及皮肤充血、压迹自然消退时间.结果 观察组面部皮肤并发症及充血压迹自然消退的平均时间明显少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.001).结论 医用高分子凝胶头圈保护垫较常规海绵材料更能有效地保护患者头面部皮肤,防止面部压疮的发生.
作者：张业宏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨自我管理教育对癌性疼痛患者自我管理行为的影响.方法 将126例癌性疼痛患者按入院单双号分为观察组和对照组,各63例.对照组接受常规疼痛知识健康教育.观察组在此基础上进行疼痛自我管理教育.观察并比较两组教育前后自我管理行为.结果 干预2周后,两组自我管理行为及疼痛症状控制效果比较,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 对癌性疼痛患者进行疼痛自我管理教育,有利于提高其自我管理能力,有效控制疼痛,提高了患者的生活质量.
作者：王建意；白宗梅 刊期： 2012年第02期
目的 探讨心血管疾病伴发心功能不全的病危患者静脉输液穿刺针的佳选择.方法 选择2010年11月～2011年10月入住我科的伴发心功能不全心脏病病危患者60例,随机分为对照组和实验组,各30例.对照组输液采用普通静脉留置针.实验组输液采用中心静脉导管.比较两组并发症发生率、套管平均留置天数、再次穿刺置管率.结果 两组并发症中的套管堵塞及其他发生率比较无显著性差异(P>0.05).静脉炎及液体外渗发生率两组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01);穿刺针平均留置天数和再次穿刺置管率比较有显著性差异(P<0.001,P<0.01).结论 心血管疾病伴发心功能不全病危患者静脉输液穿刺针应选用中心静脉导管,尽可能减少患者因反复静脉穿刺带来的痛苦,充分保证治疗及抢救的及时性、有效性,保障医疗、护理安全.
作者：李中清 刊期： 2012年第02期
目的 探讨减轻静脉滴注药物所致疼痛的护理对策.方法 选择静脉滴注复方氨基酸患者98例,连续2天在患者的左、右手手背静脉对称部位各穿刺1次,第1天采用常规固定针柄法为对照组,第2天采用针头斜面调整后固定法为实验组.应用口述描述评分法测评患者静脉滴注过程中的疼痛程度.结果 两组疼痛发生率及程度比较有显著性差异(P<0.05).结论 针头斜面调整后固定法是减轻静脉滴注药物所致疼痛的有效方法.
作者：王玉冰 刊期： 2012年第02期
目的 观察未时脐敷麝黄膏对肝硬化腹水的临床疗效.方法 将99例肝硬化腹水病人作为研究对象,随机分为观察组50例和对照组49例.观察组按子午流注理论采取未时(13～15时)脐敷麝黄膏.对照组按治疗护理流程上午脐敷麝黄膏.疗程30天后,观察腹围和24h尿量变化.结果 治疗30天,观察组24h尿量3050±450ml,对照组24h尿量2200±320ml,两组比较有显著性差异(t=10.81,P<0.05);两组腹水消退比较,观察组总有效率明显优于对照组,两组比较有显著性差异(Z=2.15,P<0.05).结论 未时脐敷麝黄膏治疗肝硬化腹水能有效地提高病人的生活质量,缩短住院天数,减轻病人的经济负担.
作者：卓晓英；肖春玲；罗小华；李淑慧；赖姿娜 刊期： 2012年第02期
复方甘露醇注射液为复方制剂,其主要成分为甘露醇、葡萄糖和氯化钠[1].它有组织脱水作用,可以提高血浆渗透压,导致组织内水分进入血管内,从而减轻组织水肿.据报道[2],复方甘露醇相比于20%甘露醇,具有不良反应少,不易析出结晶的优点.复方甘露醇是我科常用药物,但近期出现了2例过敏反应,现报告如下.
作者：翟玲玲 刊期： 2012年第02期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
