李添；陈翔展；尹述飞；张立春
目的 分析并发于前列腺癌的副肿瘤性小脑变性(PCD)的临床特征.方法 分析1例罕见并发生于前列腺癌的副肿瘤性小脑变性的临床特点、诊治等做一文献复习.结果 这是1例罕见并发于前列腺癌的PCD患者.抗神经元抗体对PCD并发前列腺癌有一定诊断价值.结论 临床上PCD没有特殊治疗方法,一般早期治疗原发肿瘤,可以缓解或改善PCD症状.
作者：郑伟；吴静 刊期： 2018年第16期
目的 观察不同浓度百香果果汁对D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆、抗氧化能力的影响及其作用机制.方法 将48只小鼠随机分为正常组,模型组,阳性组,百香果高、中、低剂量组.除正常组外,其余各组均腹腔注射D-半乳糖建立衰老模型.腹腔注射的同时正常组和模型组每天灌喂等体积的生理盐水,其他各组按相应药物剂量每天灌胃1次,连续42 d.利用跳台及避暗反应实验测试各组学习记忆能力,脏体比方法测定各组脑、胸腺、脾脏、心脏、肾脏和肝脏指数,用生化法检测脑组织中总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮(NO)、NO合酶(NOS)、乙酰胆碱酯酶(AChE)和丙二醛(MDA)含量.结果 与正常组比较,模型组体重明显下降(P<0.01),脏器指数明显下降(P<0.01),潜伏期(LT)明显缩短(P<0.01),错误次数明显增加(P<0.01),大脑组织中CAT活力、GSH含量、SOD活性显著下降(P<0.01),NO含量、NOS活力、MDA含量和AchE活性显著上升(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,各组体重有所增加,脏器指数保持在较高水平,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),LT明显延长(P<0.01),错误次数明显减少(P<0.01),大脑组织中的CAT活力、GSH含量、SOD活性均明显升高(P<0.05,P<0.01),NO、MDA含量和AchE活性显著下降(P<0.05,P<0.01).结论 百香果果汁可以改善衰老小鼠学习记忆能力,提高脑组织的抗氧化能力,较好地延缓衰老,其机制可能与清除机体过多自由基、提高机体抗氧化能力、减轻NO对神经细胞的毒性等有关.
作者：韦家河；冯霞；吴开慧；冯洁；农生斌；韦玲林；韦妮；焦雯；黄彦峰 刊期： 2018年第16期
目的 探讨强化降糖治疗对老年2型糖尿病合并冠心病血糖、血脂、生存质量、心脏功能的影响.方法 60例老年2型糖尿病合并冠心病患者按照入院顺序抽签后随机分为实验组(强化降糖)和对照组(标准降糖),观察患者体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内皮脂肪酶(EL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖波动、血脂变化、心电图变化、生活质量变化.结果 实验组治疗后HOMA-IR显著低于治疗前和对照组(P<0.05);两组治疗前后体重指数(BMI)、HbA1c、FPG、2 h PG水平差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后EL、hs-CRP水平显著低于治疗前和对照组(P<0.05);对照组治疗前后EL、hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后血糖水平标准差(MAGE)、大血糖波动幅度(LAGE)显著低于治疗前和对照组(P<0.05);对照组治疗前后MAGE、LAGE差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于治疗前和对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于治疗前和对照组(P<0.05);对照组治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后ST段下移(0.00±0.01)mm,对照组下移(0.22±0.15)mm,二者差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗后生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分显著高于对照组(P<0.05).结论 强化降糖治疗对老年2型糖尿病合并冠心病血糖、血脂、生存质量、心脏功能有积极影响,患者BMI、HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR、EL、hs-CRP改善较好,血糖波动稳定,血脂控制较好,心脏功能和生活质量有明显改善.
作者：张宇宁 刊期： 2018年第16期
目的 观察功能康复训练与生物电手法理疗对腰肌劳损患者的联合疗效.方法 将75例中轻度腰肌劳损患者随机分为锻炼组、理疗组和联合组,每组25例.锻炼组采用《脊柱保健操》进行功能康复训练;理疗组采用生物电进行手法理疗;联合组采用上述两种方法进行组合治疗.分别于入选时及治疗4w后,对3组患者进行病情评价和比较.结果 经4w治疗后,联合组的关节活动度评分由治疗前的(2.07±0.08)分改善为(1.12±0.06)分、目测类比评分法(VAS)由治疗前的(6.34±0.62)分改善为(2.70±0.35)分,临床治愈率及总有效率分别为36％和100％,与其他两组比较差异具有明显统计学意义(均P<0.05).结论 单一功能康复训练或生物电手法理疗对中轻度腰肌劳损患者减轻病情均有相应疗效,而两者联合治疗可起到明显的互补和协同治疗作用,疗效更显著.
作者：金海波 刊期： 2018年第16期
目的 观察实体瘤脑膜转移患者脑脊液中肿瘤细胞的形态学特点,分析不同病理类型肿瘤细胞形态学特征.方法 应用液基制片联合巴氏染色进行脑脊液细胞学检查,选取具有明确病理类型的恶性实体肿瘤脑膜转移患者的脑脊液细胞学标本,观察肿瘤细胞形态学表现,分析不同肿瘤细胞类型的细胞形态特征表现.结果 81例患者入组,包括腺癌(60例)、鳞癌(2例)、小细胞癌(16例)、大细胞癌(1例)、肝细胞癌(1例)、恶性黑色素瘤(1例).液基制片联合巴氏染色的细胞学方法对脑脊液中肿瘤细胞显示清晰;各种类型肿瘤细胞在脑脊液中具有一定特异性形态学表现特征,主要表现在细胞核、染色质、核仁等细胞结构上的差异.结论 脑脊液中不同病理类型肿瘤细胞具有相对特征性形态学特点.采用液基细胞制片联合巴氏染色的方法,可以根据细胞形态学特征,推断肿瘤细胞的病理类型.
作者：庞晓川；李琳；王永香；潘振宇 刊期： 2018年第16期
目的 分析居民饮食习惯及生活行为方式与慢性肾脏病(CKD)的关系.方法 选择2015年徐州市中心医院肾脏内科入院新发CKD患者115例,同期入院骨科126例,使用生活行为调查问卷对CKD可能的生活行为危险因素进行病例对照研究.结果 Logistic回归分析显示吸烟(OR=3.850)、饮用压井水(OR=3.139)、口味偏咸(OR=2.501)、日摄入鸡蛋≥2个(2个,OR=3.386;>2个,OR=13.531)、经常在外就餐(6～8次/w,OR=9.134)是CKD的危险因素,饮酒(OR=0.284)与水果(0.31～0.45 kg/d,OR=0.133;<0.45 kg/d,OR=0.062)是CKD的保护因素.结论 不良生活行为方式与CKD相关,倡导健康生活方式,纠正不良生活习惯是预防CKD发生的重要措施.
作者：王国威；蔡卿卿；卓琳；叶静陶；刘毅；汪秀英；卓朗 刊期： 2018年第16期
目的 探讨下肢肌力与体重的比值对老年人行走能力的影响.方法 筛选70～79周岁的健康老年男性90例,逐一对其下肢肌力、体重及行走能力等指标进行检测,观察下肢肌力、体重及其比值与行走能力的相关性.结果 下肢肌力越大行走能力普遍较好,但正相关性不明显(P>0.05);体重越大行走能力越差,但相关性也不明显(P>0.05);而下肢肌力与体重的比值与行走能力呈密切相关性,比值指数越大行走能力越好(P<0.05).结论 老年人锻炼下肢肌力固然重要,而控制体重也是提高行走能力、预防跌倒发生的重要手段.
作者：段富贵 刊期： 2018年第16期
目的 研究四川省城市老年人社会支持状况及其与抑郁相关性.方法 使用自编基本情况调查量表、社会支持评定量表(SSRS)和简版老年抑郁量表(GDS-15)进行问卷调查.结果 不同年龄、文化程度老年人社会支持得分差异有统计学意义(P<0.05),社会支持总分与抑郁得分呈显著负相关(P<0.05).结论 四川省城市老年人的社会支持状况受性别、年龄、文化程度影响,社会支持总分能显著预测老年抑郁得分.
作者：戴冰；赵攀；熊梅；李彦章；张惠 刊期： 2018年第16期
目的 评估并分析住院老年前列腺增生患者衰弱状况及影响因素.方法 510例接受外科手术治疗的前列腺增生(BPH)老年患者,使用Tilburg衰弱评估(TFI)量表进行老年衰弱评估.结果 510例老年BPH患者中有77.6％(396例)的患者TFI量表得分≥5分,存在不同程度的衰弱状况;22.4％(114例)患者得分<5分,无衰弱状况.经过单因素分析及Logistic回归分析,衰弱的发生与年龄、病程、前列腺症状评分、收入、吸烟及基础疾病等因素相关(P<0.05).结论 年龄、病程、前列腺症状评分、收入、吸烟及基础疾病是BPH患者发生衰弱的主要影响因素.因此,为患者进行手术时要考虑个体差异.
作者：金宗兰；陈萍萍；汪艳；陈梅霞；孙恬恬；郝宗耀 刊期： 2018年第16期
目的 探讨抑癌基因CHFR、CDKN2A甲基化在食管鳞癌放射抵抗中的作用.方法 食管鳞癌细胞系KYSE150、KYSE180经辐照处理后形成稳定的放射抵抗细胞克隆KYSE150-8 Gy,KYSE180-8 Gy,对原始细胞系和放射抵抗细胞系抑癌基因CHFR、CDKN2A进行DNA提取、甲基化处理及焦磷酸测序,再对样本mRNA进行提取并采用实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测其表达.并配对比较细胞系增殖能力.结果 KYSE150、KYSE180及KYSE150-8 Gy、KYSE180-8 Gy细胞系均有CHFR及CDKN2A基因DNA甲基化现象,且放射抵抗细胞系DNA甲基化程度高于原始细胞系,相应基因表达低于原始细胞系,且放射抵抗细胞系增殖能力显著高于原始细胞系.结论 CHFR、CDKN2A基因高甲基化导致肿瘤抑制功能的丧失,使食管鳞癌细胞DNA修复能力和抗凋亡能力显著加强,并因此抗拒了放射线的灭活,同时增强了肿瘤的增殖能力.
作者：梅新宇；程民；王亮；解明然；吴显宁 刊期： 2018年第16期
目的 探讨参与锻炼、抑郁、营养对空巢老年人幸福度的影响及影响空巢老年人身心状况的因素.方法 应用老年人一般情况调查表、微型营养评价表、纽芬兰纪念大学幸福度量表、老年抑郁量表对唐山市路北区3个社区的342名空巢老年人进行调查.结果 参与锻炼、抑郁、营养对空巢老年人的幸福度有影响(P<0.05),多元逐步回归分析得出承担治疗费用、婚姻状况、患疾病种类、参与锻炼、抑郁、营养状况是影响空巢老年人幸福度的危险因素.结论 承担治疗费用、婚姻状况、患疾病种类、参与锻炼、抑郁、营养影响空巢老年人的幸福度,应鼓励空巢老年人提高自身营养状况,保持良好心态,积极参与锻炼,增强身心健康,提高生活质量.
作者：韩伟敬；袁慧琳；邢凤梅 刊期： 2018年第16期
目的 回顾性分析经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗合并有明显椎间隙狭窄的退变性腰椎管狭窄症的疗效.方法 选择接受MIS-TLIF手术治疗的退变性腰椎管狭窄症患者38例,所有病例实施单节段融合椎弓根螺钉固定术,分为A、B两组,A组:退变性腰椎管狭窄症合并责任节段椎间隙明显狭窄16例,其中L4/5节段10例,L5/S1节段6例;B组为退变性腰椎管狭窄症而责任节段椎间隙基本正常22例,其中L4/5节段14例,L5/S1节段8例.比较两组术前准备、手术时间、出血量、手术操作、术后疗效等方面的不同特点.结果 所有病例获得1年以上随访.两组均获得满意临床症状改善,在术后日本青科协会评估治疗(JOA)评分及视觉疼痛模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05).A组手术时间长,出血量多,椎间隙高度(DSH)恢复,需要选用更小尺寸的椎间融合器(Cage)(P<0.05).结论 MIS-TLIF手术治疗合并有明显椎间隙狭窄的退变性腰椎管狭窄症可以获得满意的治疗效果,明显的椎间隙狭窄往往代表责任节段退变严重,细致充分地减压是术后疗效的首要条件,积极调整患者身体状态和充分术前准备是必要的.
作者：高忠文；武汉；赵东旭；尚东梅 刊期： 2018年第16期
目的 探讨轻度及中度阿尔茨海默病(AD)患者血浆甘丙肽(GAL)的表达水平,并分析其与认知功能及海马体积的相关性.方法 用双抗体夹心酶标免疫分析法检测轻度、中度痴呆的AD患者及正常对照者的血浆GAL水平,采用包括认知功能评定简易智能状态检查(MMSE)量表、日常生活能力量表(ADL)、Pfeffer功能活动调查表(FAQ)、Fuld物体记忆测验(FOM)及快速词汇测验(RVR)在内的认知功能量表评价认知功能,用统计参数图的个体脑结构分析(IBASPM)系统标记脑中各解剖结构在磁共振成像(MRI)的具体位置,计算出标准化的左海马结构体积.结果 AD患者血浆GAL水平显著高于正常对照组,并且随着痴呆症状的进展,血浆GAL水平进一步升高.相关性分析表明中度痴呆的AD患者血浆GAL水平与MMSE、FOM、左海马体积呈负相关,与ADL及FAQ呈正相关,与RVR无显著相关性.轻度痴呆的AD患者血浆GAL水平与MMSE及左海马体积呈负相关,与ADL及FAQ呈正相关,与FOM及RVR无显著相关性.结论 血浆GAL水平结合临床表现及影像学依据可应用于AD的早期诊断,并且动态监血浆GAL水平可能预测AD症状的进展.
作者：李雷；李娴；于婷 刊期： 2018年第16期
目的 了解金昌队列老年人群代谢综合征(MS)的患病状况,探讨MS组分特点及病种组合构成.方法 选取2011～2014年进入金昌队列的8138名具有完整资料的老年人群.结果 采用中华医学会糖尿病分会MS的诊断标准(CDS2004),MS患病率为25.5％,其中男25.2％,女26.2％.老年人群MS相关疾病单病种患病率从大到小依次为血脂异常、高血压、超重或肥胖、高血糖.MS组高血压、超重或肥胖、高血糖和血脂异常患病率显著高于对照组(P<0.05),MS组体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及异常检出率显著高于对照组(P<0.05).高血压+超重或肥胖+高血脂组合是MS常见的组合,占MS的35.5％.结论 对MS高危人群进行筛查时应将关口前移.超重或肥胖及血脂异常的防控是降低MS发病的关键.
作者：彭峥；白亚娜；蒲宏全；程宁；李娟生；任晓卫；李海燕；陈晓霞；姬晓虹；刘燕青；朱新玉 刊期： 2018年第16期
目的 探讨鳖甲煎丸治疗老年原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后纤维化的疗效.方法 69例患者随机分为对照组34例和观察组35例,均予TACE术,对照组加用甘草酸二铵,观察组加用甘草酸二铵和鳖甲煎丸,3个月为1个疗程.比较肝功能,肝纤维化指标,基于4因子的纤维化指标(FIB-4),关门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(PLT)比率指数(APRI)评分,肝脏弹性〔肝硬度测定值(LSM)〕,临床疗效和不良反应.结果 治疗后观察组肝纤维化指标及FIB-4指数、APRI评分、LSM均明显低于对照组(P<0.05),其余指标组间相近(P>0.05).结论 鳖甲煎丸可明显改善老年肝癌患者TACE术后纤维化程度.
作者：杜会萍；白莉婧；龚燕花；胡琼 刊期： 2018年第16期
目的 对比骨疏康颗粒、依普拉芬、甲状旁腺激素(3-34)牛、阿法D3干预骨质疏松动物模型后动物股骨的拉伸力学性能效果.方法 以去雌性大鼠双侧卵巢的方法建立骨质疏松动物模型,分别以骨疏康颗粒、甲状旁腺激素(3-34)牛、阿法D3、依普拉芬进行干预治疗,于药物干预18 w后处死各组大鼠,取各组大鼠左、右侧股骨进行纵向拉伸测试.结果 正常对照组、各治疗组各项拉伸力学性能指标明显大于模型组(P<0.05).结论 由于骨质疏松使模型组大鼠骨的拉伸力学性能发生了一定改变.骨质疏松模型大鼠以骨疏康颗粒、依普拉芬、甲状旁腺激素(3-34)牛干预治疗后,拉伸力学性能指标均得到了一定恢复,骨疏康颗粒干预组的拉伸力学性能指标恢复效果好,以阿法D3干预组力学特性恢复效果不明显.
作者：李正伟；朴成东；陈良石；邵国喜 刊期： 2018年第16期
目的 比较沙格列汀与格列美脲治疗老年2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性.方法 T2DM患者120例,年龄≥65岁,平均71.3岁.随机分配两组各60例,分别给予5 mg/d沙格列汀或6 mg/d格列美脲,且同时给予二甲双胍治疗50 w.主要观察指标为50 w时糖化血红蛋白(HbAlc)<7.0％且无低血糖发生;若出现严重低血糖,则将该时间点视为次要观察指标.比较两组治疗方法的有效性和安全性.结果 116例(96.7％)完成试验(沙格列汀组为98.3％,格列美脲组为95.0％),达到主要观察终点患者的比例相似〔41.9％vs 42.3％;相对危险度(OR)0.99,95％置信区间为0.73～1.34;P=0.9503〕.年龄因素在治疗中存在显著差异(P=0.0294),≥65且<75岁患者沙格列汀降血糖有效率高于格列美脲(40.9％vs 32.4％),而≥75岁患者沙格列汀降血糖有效率低于格列美脲(36.4％vs 46.7％),但差异均无统计学意义(均P>0.05).沙格列汀组严重低血糖发生率显著低于格列美脲组(1.5％vs 17.8％,P<0.001).结论 沙格列汀可作为格列美脲代替疗法治疗≥65岁老年T2DM患者.
作者：刘波 刊期： 2018年第16期
目的 观察综合康复训练联合低频重复经颅磁刺激治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 老年脑卒中后抑郁患者64例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各32例.2组患者均接受常规综合康复训练治疗,在此基础上,观察组接受低频重复经颅磁刺激治疗,对照组给予假性磁刺激治疗,2组均治疗4 w.于治疗前、治疗4 w后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良的Barthel指数(MBI)评估患者的抑郁程度和日常生活活动(ADL)能力.结果 2组治疗前HAMD评分和MBI评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4 w后观察组HAMD评分和MBI评分较组内治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组HAMD评分和MBI评分较组内治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组HAMD评分显著低于对照组,MBI评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复训练联合低频重复经颅磁刺激可显著改善老年脑卒中后抑郁患者的抑郁程度,提高其ADL能力.
作者：段好阳；陆萍；陈晓伟；刘娜；闫兆红 刊期： 2018年第16期
目的 研究人参三醇对老年大鼠心肌缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用.方法 采用结扎冠状动脉左前降支的方法导致老年大鼠形成IRI的大鼠动物模型,使用人参三醇干预,生脉饮作为阳性药.比较干预后大鼠心电图变化、血清细胞因子和生化指标的差异及血流动力学的变化.结果 与假手术组相比,模型组缺血5 min和30 min ST段均显著升高;与模型组相比,生脉饮和人参三醇均显著降低了缺血5 min和30 min ST段.再灌注段的结果表明,与假手术组相比,模型组再灌注5 min、30 min和60 min后ST段均显著抬高;而与模型组相比,生脉饮组和人参三醇组均表现为显著降低(P<0.05).模型组大鼠血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)均显著高于假手术组(P<0.05).经过生脉饮和人参三醇干预后,大鼠血清中CK-MB、IL-6、TNF-α、SOD和MDA均显著低于模型组(P<0.05),生脉饮组和人参三醇组之间差异无统计学意义(P>0.05).模型组血小板黏附率、血小板聚集率和大血小板聚集率均显著高于假手术组(P<0.01);生脉饮和人参三醇组干预大鼠后,血小板黏附率、血小板聚集率和大血小板聚集率均显著低于模型组(P<0.01).心肌梗死面积表明,生脉饮组和人参三醇组干预后,大鼠心肌梗死面积显著低于模型组(P<0.05).结论 人参三醇能够显著改善心肌IRI大鼠的心电变化,显著降低血清中的炎症介质相关水平,并降低相关血流动力学参数,降低心肌梗死面积.
作者：王斌；时沛 刊期： 2018年第16期
目的 探讨十八味诃子利尿丸对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 SD大鼠随机等量分为藏药、西药、模型及假手术组,预处理10 d.采用加长栓线改良Zea Longa线栓法建立局灶性脑缺血/再灌注动物模型,神经功能缺陷评分;断头取脑观测脑组织含水量、梗死灶面积、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,观察海马CA1区组织病理学改变.结果 十八味诃子利尿丸可显著降低神经功能缺陷评分、梗死灶面积及MDA含量,提高SOD活性,差异有统计学意义(P<0.05),可降低脑组织含水量但无统计学意义(P>0.05);组织病理学显示,相比于模型组,藏药组海马CA1区神经元损伤较轻,存活数目较多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 十八味诃子利尿丸可对抗局灶性脑缺血/再灌注损伤,其机制与提高抗氧化能力关系密切.
作者：梁沛余；段路路；吴穹 刊期： 2018年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
