张宇宁
目的 分析老年痴呆患者情感淡漠和生命质量现况及其影响因素.方法 采用淡漠症状评定量表(AES-C)、痴呆患者生命质量量表(QoL-AD)对101例轻、中度老年痴呆患者进行测评.结果 老年痴呆患者情感淡漠的发生率为82.2％,平均(52.48±13.47)分,在性别、婚姻和住院时间差异有统计学意义(P<0.01);生命质量平均得分(28.04±5.96)分,在婚姻、住院时间和是否合并躯体疾病方面差异有统计学意义(P<0.05),淡漠组得分与非淡漠组得分差异有统计学意义(P<0.01);情感淡漠与生命质量呈负相关(r=-0.691,P<0.01),且行为因子对生命质量有预测作用.结论 情感淡漠的发生率高,对老年痴呆患者的生命质量具有严重的负面影响,从行为方面着手减轻淡漠症状有助于提高患者的生命质量.
作者：唐秋碧；周英；汪国成；杨水仙；姜恋；杨芷；袁乐欣 刊期： 2018年第16期
目的 探讨检测血清降钙素原(PCT)对于需要住院治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者的临床意义.方法 75例COPD患者经过合格痰培养后,依据痰培养结果分为痰培养阳性组(32例)和痰培养阴性组(43例);痰培养阳性组又分为革兰阳性菌和革兰阴性菌.对照组为同时间健康体检者30例.确定PCT与痰培养结果的相关性.结果 PCT浓度在痰培养阳性组〔(1.16±0.94)ng/ml〕明显高于痰培养阴性组〔(0.61±0.88)ng/ml〕和对照组〔(0.18±0.43)ng/ml〕,差异有统计学意义(P<0.05).痰培养革兰阴性菌PCT水平明显高于革兰阳性菌,差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD患者检测PCT对指导临床用药有显著意义.
作者：刘凯萌；邢利平；李彤彤；于振香 刊期： 2018年第16期
目的 探讨长期太极养生功锻炼在穴位按揉辅助干预下,对肥胖老年人体重指数(BMI)、体脂率及血液流变学指标的影响.方法 于60～75岁的老年人中筛选出无健身锻炼习惯的肥胖症患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组进行单一太极养生功训练;观察组在同对照组太极养生功锻炼基础上每隔1d辅以1次穴位按揉干预.分别于干预前及干预6和12 w后,对两组入选者的BMI、体脂率及血液流变学指标进行检测和比较.结果 对照组经12 w锻炼治疗期间,BMI未发生明显变化,体脂率及血液流变学指标在6 w后有改善趋势但效果不明显,体脂率及多数血液流变学指标在12 w后较治疗前有明显改善;而观察组经6 w治疗后多数检测指标较治疗前有明显改善,12 w后BMI、体脂率及多数血液流变学指标改善效果明显优于对照组.结论 进行12 w单一太极养生功锻炼对肥胖老年人BMI无明显影响,但着实能够改善受试者的体脂率及部分血液流变学指标,而在穴位按揉辅助刺激治疗下的效果更显著,该联合疗法明显优于单一锻炼的效果.
作者：马孝志 刊期： 2018年第16期
目的 观察功能康复训练与生物电手法理疗对腰肌劳损患者的联合疗效.方法 将75例中轻度腰肌劳损患者随机分为锻炼组、理疗组和联合组,每组25例.锻炼组采用《脊柱保健操》进行功能康复训练;理疗组采用生物电进行手法理疗;联合组采用上述两种方法进行组合治疗.分别于入选时及治疗4w后,对3组患者进行病情评价和比较.结果 经4w治疗后,联合组的关节活动度评分由治疗前的(2.07±0.08)分改善为(1.12±0.06)分、目测类比评分法(VAS)由治疗前的(6.34±0.62)分改善为(2.70±0.35)分,临床治愈率及总有效率分别为36％和100％,与其他两组比较差异具有明显统计学意义(均P<0.05).结论 单一功能康复训练或生物电手法理疗对中轻度腰肌劳损患者减轻病情均有相应疗效,而两者联合治疗可起到明显的互补和协同治疗作用,疗效更显著.
作者：金海波 刊期： 2018年第16期
目的 探讨抑癌基因CHFR、CDKN2A甲基化在食管鳞癌放射抵抗中的作用.方法 食管鳞癌细胞系KYSE150、KYSE180经辐照处理后形成稳定的放射抵抗细胞克隆KYSE150-8 Gy,KYSE180-8 Gy,对原始细胞系和放射抵抗细胞系抑癌基因CHFR、CDKN2A进行DNA提取、甲基化处理及焦磷酸测序,再对样本mRNA进行提取并采用实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测其表达.并配对比较细胞系增殖能力.结果 KYSE150、KYSE180及KYSE150-8 Gy、KYSE180-8 Gy细胞系均有CHFR及CDKN2A基因DNA甲基化现象,且放射抵抗细胞系DNA甲基化程度高于原始细胞系,相应基因表达低于原始细胞系,且放射抵抗细胞系增殖能力显著高于原始细胞系.结论 CHFR、CDKN2A基因高甲基化导致肿瘤抑制功能的丧失,使食管鳞癌细胞DNA修复能力和抗凋亡能力显著加强,并因此抗拒了放射线的灭活,同时增强了肿瘤的增殖能力.
作者：梅新宇；程民；王亮；解明然；吴显宁 刊期： 2018年第16期
目的 比较沙格列汀与格列美脲治疗老年2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性.方法 T2DM患者120例,年龄≥65岁,平均71.3岁.随机分配两组各60例,分别给予5 mg/d沙格列汀或6 mg/d格列美脲,且同时给予二甲双胍治疗50 w.主要观察指标为50 w时糖化血红蛋白(HbAlc)<7.0％且无低血糖发生;若出现严重低血糖,则将该时间点视为次要观察指标.比较两组治疗方法的有效性和安全性.结果 116例(96.7％)完成试验(沙格列汀组为98.3％,格列美脲组为95.0％),达到主要观察终点患者的比例相似〔41.9％vs 42.3％;相对危险度(OR)0.99,95％置信区间为0.73～1.34;P=0.9503〕.年龄因素在治疗中存在显著差异(P=0.0294),≥65且<75岁患者沙格列汀降血糖有效率高于格列美脲(40.9％vs 32.4％),而≥75岁患者沙格列汀降血糖有效率低于格列美脲(36.4％vs 46.7％),但差异均无统计学意义(均P>0.05).沙格列汀组严重低血糖发生率显著低于格列美脲组(1.5％vs 17.8％,P<0.001).结论 沙格列汀可作为格列美脲代替疗法治疗≥65岁老年T2DM患者.
作者：刘波 刊期： 2018年第16期
目的 探讨鳖甲煎丸治疗老年原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后纤维化的疗效.方法 69例患者随机分为对照组34例和观察组35例,均予TACE术,对照组加用甘草酸二铵,观察组加用甘草酸二铵和鳖甲煎丸,3个月为1个疗程.比较肝功能,肝纤维化指标,基于4因子的纤维化指标(FIB-4),关门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(PLT)比率指数(APRI)评分,肝脏弹性〔肝硬度测定值(LSM)〕,临床疗效和不良反应.结果 治疗后观察组肝纤维化指标及FIB-4指数、APRI评分、LSM均明显低于对照组(P<0.05),其余指标组间相近(P>0.05).结论 鳖甲煎丸可明显改善老年肝癌患者TACE术后纤维化程度.
作者：杜会萍；白莉婧；龚燕花；胡琼 刊期： 2018年第16期
目的 研究健身气功锻炼对老年人幸福感的影响.方法 采用《纽芬兰纪念大学幸福度量表》及一般情况调查表,对186名老年人24 w健身气功锻炼前后幸福度变化情况进行测量评价.结果 24 w健身气功锻炼能非常显著提高老年人幸福度得分,且不同锻炼周期影响程度不同,锻炼时间越长,改善效果越显著.结论 健身气功锻炼能显著提高老年人的幸福感,是提升老年人幸福感的有效手段之一.
作者：张美云；高亮 刊期： 2018年第16期
目的 探讨老年冠心病患者A型行为与社会支持、心理健康的关系.方法 选取167例老年冠心病患者及296人正常对照,采用症状自评量表(SCL-90)、A型行为问卷(TABP)、社会支持量表进行调查.结果 冠心病组A型行为比例明显高于正常对照组(χ2=77.96,P<0.001),冠心病组A型行为者SCL-90强迫、人际关系、抑郁、焦虑因子分均明显高于非A型行为者(P<0.05),主观支持分明显低于非A型行为者(P<0.05).恐怖、焦虑、主观支持分与A型行为竞争和故意量表(CH)相关;强迫、焦虑、主观支持分、社会支持总分与A型行为CH+时间紧迫感量表(TH)相关.结论 A型行为是影响冠心病发病的重要因素,与社会支持、心理健康等心理社会因素密切相关.
作者：陈海苗；汤诚；杨金娜；曹肖肖；陈小涵；黄水平 刊期： 2018年第16期
目的 观察大蒜素对阿霉素诱导慢性心衰大鼠心功能的影响,并分析其血精氨酸血管加压素(AVP)、尿水通道蛋白(AQP)-2水平变化.方法 随机选取90只SD雄性大鼠,其中15只为正常组,剩余75只用于建立阿霉素诱导慢性心衰大鼠模型,随机分为模型组和A、B、C、D组,每组15只.正常组和模型组给予10 ml/kg玉米油处理,A、B、C、D组分别给予含10、15、20、25 mg/kg剂量大蒜素玉米油10 ml/kg,干预8 w后观察各组心功能,并检测血AVP、尿AQP-2的变化.结果 模型组心功能各项指标与正常组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).A、B、C、D组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室重量(LVM)均显著低于模型组,且D组显著低于A、B、C组(P<0.05),而A、B、C、D组左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)均显著高于模型组,且D组均显著高于A、B、C组(P<0.05);模型组血AVP、尿AQP-2与正常组比较均明显增高(P<0.05).A、B、C、D组血AVP、尿AQP-2均显著低于模型组(P<0.05),且组间两两比较均差异有统计学意义(P<0.05).结论 大蒜素可能具有改善阿霉素诱导慢性心衰大鼠心功能,降低AVP、尿AQP-2水平含量的作用,对治疗阿霉素诱导慢性心衰具有潜在的价值.
作者：吴海波；王云灿；王学超 刊期： 2018年第16期
目的 探讨轻度及中度阿尔茨海默病(AD)患者血浆甘丙肽(GAL)的表达水平,并分析其与认知功能及海马体积的相关性.方法 用双抗体夹心酶标免疫分析法检测轻度、中度痴呆的AD患者及正常对照者的血浆GAL水平,采用包括认知功能评定简易智能状态检查(MMSE)量表、日常生活能力量表(ADL)、Pfeffer功能活动调查表(FAQ)、Fuld物体记忆测验(FOM)及快速词汇测验(RVR)在内的认知功能量表评价认知功能,用统计参数图的个体脑结构分析(IBASPM)系统标记脑中各解剖结构在磁共振成像(MRI)的具体位置,计算出标准化的左海马结构体积.结果 AD患者血浆GAL水平显著高于正常对照组,并且随着痴呆症状的进展,血浆GAL水平进一步升高.相关性分析表明中度痴呆的AD患者血浆GAL水平与MMSE、FOM、左海马体积呈负相关,与ADL及FAQ呈正相关,与RVR无显著相关性.轻度痴呆的AD患者血浆GAL水平与MMSE及左海马体积呈负相关,与ADL及FAQ呈正相关,与FOM及RVR无显著相关性.结论 血浆GAL水平结合临床表现及影像学依据可应用于AD的早期诊断,并且动态监血浆GAL水平可能预测AD症状的进展.
作者：李雷；李娴；于婷 刊期： 2018年第16期
目的 研究化瘀解毒方提取物抗人肺癌A549细胞增殖、迁移、侵袭的作用及机制.方法 培养人肺癌A549细胞株,利用MTT法分析肿瘤细胞增殖抑制率,利用Transwell细胞培养系统检测细胞迁移、侵袭作用,采用实时荧光定量PCR法检测化瘀解毒方提取物对磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K),3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶(PDK)1和蛋白激酶B(Akt)mRNA的表达,进一步采用免疫印迹检测PI3K/Akt信号通路中蛋白及其磷酸化水平.结果 化瘀解毒方提取物呈浓度依赖性抑制体外人肺癌A549肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭,与生理盐水组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).化瘀解毒方含药血清和阳性对照药环磷酰胺对PI3K,PDK1和Akt总蛋白水平无影响.然而,化瘀解毒方含药血清显著抑制A549细胞中Akt蛋白的磷酸化水平.结论 化瘀解毒方含药血清抑制A549细胞增殖、黏附、迁移和侵袭与抑制Akt蛋白的磷酸化有关,其作用机制可能与抑制PI3K/Akt通路有关.
作者：张俊萍；魏征 刊期： 2018年第16期
目的 探讨低钠血症患者的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2014年9月至2015年1月老年住院患者425例的临床资料,共有73例(17.18％)合并低钠血症.≥80岁为高龄组,<80岁为老年组;无低钠血症352例为对照组.结果与对照组相比,低钠血症组年龄更大,合并高血压、冠心病、心力衰竭者更多,使用利尿药、抗抑郁药及鼻饲的比例更高(P<0.05).高龄组和老年组相比,低钠血症程度更重,时间更长,且多合并有低钾血症(P<0.05).结论 老年低钠血症是多种因素作用的结果,高血压、冠心病、心力衰竭、鼻饲及应用药物(利尿药及抗抑郁药)是发生低钠血症的危险因素.
作者：赵志颖；龙怀聪 刊期： 2018年第16期
目的 探讨高压氧(HBO)联合电刺激治疗对急性脑梗死(ACT)患者的效果及血流动力学的影响.方法 76例ACT患者随机分为研究组和对照组,每组38例.研究组采用HBO联合电刺激治疗,对照组采用常规治疗.采用经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉(MCA)及椎动脉(VA)舒张期末流速(Vd)、阻力指数(RI)、收缩峰流速(Vs)、搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)等脑部血流动力学指标,并对比两组治疗前后指标变化及疗效.结果 两组治疗后较治疗前MCA与VA的Vs、Vd、Vm值均显著上升、PI及RI值均显著下降(P<0.05),且研究组改善程度均显著优于对照组(P<0.05);经过治疗观察组神经功能缺损评分、日常生活活动能力(ADL)评分及临床疗效均显著优于对照组(P<0.05);经过治疗,研究组有效率(89.47％)显著高于对照组(71.05％;χ2=4.07,P=0.03).结论 ACT患者采用HBO联合电刺激治疗可以有效地改善缺血区脑部血流循环,促进脑部功能恢复,疗效满意.
作者：徐蓓；王蓓；朱永刚；杨茹；朱学涛 刊期： 2018年第16期
目的 了解高原地区藏族2型糖尿病(T2DM)患者血清铁及铁蛋白的水平及其与胰岛β细胞功能的关系.方法 选取2013～2015年就诊于青海大学附属医院的初次就诊未经治疗的藏族T2DM及汉族T2DM患者各100例,同期来院体检的健康藏、汉族各100例.葡萄糖氧化酶法测定血糖,高压液相色谱分析法测定糖化血红蛋白(HbA1c),化学发光法测定空腹胰岛素(FINS)、血清铁蛋白;生化法测定血清铁、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛β细胞功能指数(HOME-β).结果 ①藏族T2DM组HbA1c、空腹血糖(FBG)、HOMA-IR水平均明显高于汉族T2DM组(P<0.05);HOME-β汉族T2DM组明显高于藏族T2DM组(P<0.05);两组之间FINS差异无统计学意义(P=0.89).②血清铁蛋白T2DM组均明显高于同民族健康对照组,藏族T2DM组明显高于汉族T2DM组,藏族健康对照组明显高于汉族健康对照组及汉族T2DM组(P<0.05);血清铁藏族T2DM组明显高于汉族T2DM组、藏族健康对照组及汉族健康对照组(P<0.001),而在藏族健康对照组、汉族T2DM组、汉族健康对照组三组之间差异无统计学意义(P>0.05).③藏族T2DM组血清铁蛋白水平与HOMA-IR(r=0.625,P<0.001)、血红蛋白(HB)(r=0.247,P=0.013)呈正相关,血清铁与HOMA-IR呈正相关(P<0.05);汉族T2DM组血清铁及铁蛋白与HOMA-IR呈正相关(r=0.285,0.250,P<0.05).④多元线性回归分析显示铁蛋白(β=0.184,P=0.011)和FBG(β=0.143,P=0.043)与HOMA-IR相关;FBG(β=-0.512,P=0.001),TG(β=0.134,P=0.031)和LDL-C(β=-0.136,P=0.029)与HOME-β相关(P<0.05).结论 藏族T2DM患者血清铁及铁蛋白水平明显增高,而且与胰岛素抵抗明显相关,提示铁代谢异常可能参与藏族T2DM的发病.
作者：赵成玉；周娟 刊期： 2018年第16期
目的 探讨婚姻状态对空巢老年人生活满意度和抑郁情绪的影响.方法 对湖北省农村、城镇和城市社区老年人进行问卷调查.结果 (1)婚姻状态对空巢和非空巢老人的生活满意度没有显著影响;(2)婚姻状态对非空巢老人的抑郁情绪有显著影响,但对空巢老人的抑郁情绪影响不显著.结论 未发现婚姻状态对空巢老年人生活满意度和抑郁情绪的显著影响.
作者：李添；陈翔展；尹述飞；张立春 刊期： 2018年第16期
目的 分析华蝉素片联合5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂(FOLFOX)治疗胃癌术后辅助化疗的效果与安全性.方法 选取经胃癌手术后进行化疗的79例患者,38例术后给予FOLFOX化疗方案为对照组,41例在对照组基础上加用华蝉素片为观察组,根据病情给予3～6个化疗疗程,化疗结束后比较两组术后1年、2年无瘤生存率、总生存率、复发率、转移率及化疗期间Ⅲ～Ⅳ级不良反应比例.结果 术后1年和2年,观察组无瘤生存率和总生存率均略高于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05);复发率和转移率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 在FOLFOX基础上联合华蝉素片,有助于降低胃癌术后患者化疗期间的不良反应.
作者：刘朝敏；姜鹤群；张杰；刘薇；刘滔 刊期： 2018年第16期
目的 分析昆明地区中老年彝族不同骨量人群体内25-羟维生素D3〔25(OH)D3〕、骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)的含量及其与不同骨量的相关性.方法 检测受试者血清25(OH)D3、BGP、PTH、OT含量及骨密度T值,分析不同骨量组人群25(OH)D3、BGP、PTH、CT的含量.结果 男性25(OH)D3和CT含量随骨量下降呈降低趋势,且骨量正常组25(OH)D3含量与骨量减少组、骨质疏松组差异有统计学意义(P<0.05);骨量正常组CT含量与骨量减少组差异有统计学意义(P<0.05).女性25(OH)D3和CT含量均随骨量下降呈降低趋势,且不同骨量组25(OH)D3、CT含量组间比较差异有统计学意义(P<0.001).结论25(OH)D3、CT含量可作为当地彝族中老年人群骨质疏松的协助诊断指标,对其骨质疏松的诊断具有重要的参考价值.
作者：罗文东；赵刚；舒钧；林丰；杨建义；马文可 刊期： 2018年第16期
目的 探究经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合吡柔比星膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果及对钙黏蛋白(CDH)13甲基化率、Ki-67高表达率的影响.方法 100例NMIBC患者按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组50例.观察并记录两组CHD13、Ki-67高表达率、疗效及术后并发症发生率.结果 两组术前CDH13甲基化率差异无统计学意义(P>0.05),术后两组CDH13甲基化率明显下降(P<0.05),观察组术后3、6个月CDH13甲基化率明显低于对照组(χ2=4.94,χ2=5.32,均P<0.05);两组术前Ki-67高表达率差异无统计学意义(P>0.05),术后两组Ki-67高表达率明显下降(P<0.05),观察组术后3、6个月Ki-67高表达率明显低于对照组(χ2=5.91,χ2=13.41,均P<0.05),经秩和检验,两组疗效差异有统计学意义(U=8.52,P=0.00),观察组总有效率明显高于对照组(χ2=6.84,P=0.01).两组术后感染、出血、发热等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 TURBT联合吡柔比星膀胱灌注化疗能有效降低NMIBC患者CDH13、Ki-67高表达率,提高治疗效果,且不增加术后并发症.
作者：李文光；吴优 刊期： 2018年第16期
目的 研究北冬虫夏草对肿瘤患者失眠的镇静催眠作用.方法 选择66例肿瘤失眠患者,分为观察组和对照组,观察睡眠改善情况.结果 观察组睡眠时间明显超过对照组(P<0.05).结论 北冬虫夏草对肿瘤失眠患者有镇静催眠作用.
作者：范国宇；孙晶波；杜培革 刊期： 2018年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
