梅新宇；程民；王亮；解明然；吴显宁
目的 评价关节腔内注射玻璃酸钠联合口服硫酸氨基葡萄糖(联合疗法)治疗膝关节骨性关节炎治疗情况.方法 以Cochrane Library、Pubmed、Embase、Web of Science、万方、中国生物医学文献数据库、知网、维普等作为检索文献内容的来源,检索自2007年10月到2017年10月期间发表的临床随机对照试验(RCT).提取并分析文献资料和数据,采用Jadad量表评价纳入研究文献的方法学质量.采用Review manager 5.3软件对符合纳入标准的文献作meta分析.结果 在所有RCTs中,符合纳入标准的患者共1538例,对照组755例,治疗组783例.meta分析结果显示,合并效应量OR=4.69,95％CI为(3.17,6.96).治疗组和对照组疗效比较,差异具有统计学意义(Z=7.70,P<0.00001).结论 相比对照组,关节腔内注射玻璃酸钠联合疗法可能具有提升膝关节骨性关节炎治疗效果的作用.
作者：林基勇；庞宇舟；方刚；张青槐；黄兰；梁凤珍；汤倩倩 刊期： 2018年第16期
目的 观察功能康复训练与生物电手法理疗对腰肌劳损患者的联合疗效.方法 将75例中轻度腰肌劳损患者随机分为锻炼组、理疗组和联合组,每组25例.锻炼组采用《脊柱保健操》进行功能康复训练;理疗组采用生物电进行手法理疗;联合组采用上述两种方法进行组合治疗.分别于入选时及治疗4w后,对3组患者进行病情评价和比较.结果 经4w治疗后,联合组的关节活动度评分由治疗前的(2.07±0.08)分改善为(1.12±0.06)分、目测类比评分法(VAS)由治疗前的(6.34±0.62)分改善为(2.70±0.35)分,临床治愈率及总有效率分别为36％和100％,与其他两组比较差异具有明显统计学意义(均P<0.05).结论 单一功能康复训练或生物电手法理疗对中轻度腰肌劳损患者减轻病情均有相应疗效,而两者联合治疗可起到明显的互补和协同治疗作用,疗效更显著.
作者：金海波 刊期： 2018年第16期
目的 探讨甲泼尼龙辅助阿奇霉素治疗老年支原体肺炎的临床效果.方法 选择老年支原体肺炎患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组,对应随机数字偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组41例.两组均给予吸氧、调节酸碱平衡、预防缺氧等支原体肺炎常规治疗,对照组常规给予阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组在阿奇霉素的基础上联合使用甲泼尼龙进行静脉滴注治疗,记录两组治疗效果、C反应蛋白(CRP)水平、体温恢复时间、住院时间及药物不良反应等指标.结果 观察组治疗有效率为97.56％,明显高于对照组(80.49％),差异有统计学意义(P<0.05),观察组CRP水平明显低于对照组,体温恢复时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组使用药物后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用甲泼尼龙辅助阿奇霉素治疗老年支原体肺炎能有效提高治疗效果,快速降低CRP水平,缩短体温恢复时间和住院时间,同时不产生过多的不良反应.
作者：张海燕；俞进展；施益农 刊期： 2018年第16期
目的 研究健身气功锻炼对老年人幸福感的影响.方法 采用《纽芬兰纪念大学幸福度量表》及一般情况调查表,对186名老年人24 w健身气功锻炼前后幸福度变化情况进行测量评价.结果 24 w健身气功锻炼能非常显著提高老年人幸福度得分,且不同锻炼周期影响程度不同,锻炼时间越长,改善效果越显著.结论 健身气功锻炼能显著提高老年人的幸福感,是提升老年人幸福感的有效手段之一.
作者：张美云；高亮 刊期： 2018年第16期
目的 了解乳腺癌化疗患者对同伴支持需求的现状及其影响因素.方法 运用一般情况调查表和自编的乳腺癌化疗患者对同伴支持的需求问卷对上海4家医院212例乳腺癌化疗患者进行调查.结果 同伴支持需求总分为(68.41±11.87)分.交通是否便利、参与团体活动的积极性、遇见烦恼时的倾诉方式、文化程度是乳腺癌化疗患者对同伴支持需求的主要影响因素.结论 乳腺癌化疗患者对同伴支持有一定的需求,应该根据不同乳腺癌患者的情况为其提供合适的同伴支持服务.
作者：唐茂婷；刘贤亮；朱瑞雪；吴茜；张慧敏；荀林娟；施雁 刊期： 2018年第16期
目的 探讨乳腺癌脑转移患者生存质量及其提高方法 .方法 选取乳腺癌患者150例,根据局部转移部位分为脑转移组(观察组)73例,其他部位转移组(对照组)77例.采用健康状况调查量表(SF-36)调查两组生存质量;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查两组心理状况.结果 观察组躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总健康、生命力、社会功能、情感角色和心理健康得分明显低于对照组(P<0.05);SAS、SDS得分明显高于对照组(P<0.05).结论 乳腺癌脑转移患者生存质量较差,且焦虑和抑郁等不良情绪也较为严重,医护人员应给予患者个性化关怀,改善患者的生存质量.
作者：刘利琼；翟东升；张兆辉 刊期： 2018年第16期
目的 观察综合康复训练联合低频重复经颅磁刺激治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 老年脑卒中后抑郁患者64例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各32例.2组患者均接受常规综合康复训练治疗,在此基础上,观察组接受低频重复经颅磁刺激治疗,对照组给予假性磁刺激治疗,2组均治疗4 w.于治疗前、治疗4 w后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良的Barthel指数(MBI)评估患者的抑郁程度和日常生活活动(ADL)能力.结果 2组治疗前HAMD评分和MBI评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4 w后观察组HAMD评分和MBI评分较组内治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组HAMD评分和MBI评分较组内治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组HAMD评分显著低于对照组,MBI评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复训练联合低频重复经颅磁刺激可显著改善老年脑卒中后抑郁患者的抑郁程度,提高其ADL能力.
作者：段好阳；陆萍；陈晓伟；刘娜；闫兆红 刊期： 2018年第16期
目的 探讨长期太极养生功锻炼在穴位按揉辅助干预下,对肥胖老年人体重指数(BMI)、体脂率及血液流变学指标的影响.方法 于60～75岁的老年人中筛选出无健身锻炼习惯的肥胖症患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组进行单一太极养生功训练;观察组在同对照组太极养生功锻炼基础上每隔1d辅以1次穴位按揉干预.分别于干预前及干预6和12 w后,对两组入选者的BMI、体脂率及血液流变学指标进行检测和比较.结果 对照组经12 w锻炼治疗期间,BMI未发生明显变化,体脂率及血液流变学指标在6 w后有改善趋势但效果不明显,体脂率及多数血液流变学指标在12 w后较治疗前有明显改善;而观察组经6 w治疗后多数检测指标较治疗前有明显改善,12 w后BMI、体脂率及多数血液流变学指标改善效果明显优于对照组.结论 进行12 w单一太极养生功锻炼对肥胖老年人BMI无明显影响,但着实能够改善受试者的体脂率及部分血液流变学指标,而在穴位按揉辅助刺激治疗下的效果更显著,该联合疗法明显优于单一锻炼的效果.
作者：马孝志 刊期： 2018年第16期
目的 对中国医科大学附属盛京医院普通外科老年胃癌术后抑郁患者服用抗抑郁药依从性进行统计分析,了解影响患者服药依从性的独立危险因素.方法 选取2015年1月至2018年3月的老年胃癌术后抑郁患者63例,应用Morisky问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24和一般情况调查表获得纳入患者的服药依从性、抑郁情况和一般资料.采用SPSS19进行单因素统计分析.结果 老年胃癌术后抑郁患者服用抗抑郁药依从性与患者社会支持情况(χ2=8.186,P=0.004)、收入情况(χ2=7.891,P=0.019)、医疗费用支持形式(χ2=11.027,P=0.004)、就医模式(χ2=6.418,P=0.011)、抗抑郁治疗时间(χ2=7.966,P=0.019)和嗜睡、乏力、头晕不良反应(χ2=9.457,P=0.002)相关,而与患者年龄、性别、婚姻情况、文化程度、职业情况、食欲增加、体重增加药物不良反应、胃肠道副反应和循环副反应无关(P均>0.05).结论 老年胃癌术后抑郁患者抗抑郁药服药依从性与多种因素相关,对于服药依从差的老年患者应给予更多的支持与关怀,通过正确的健康教育、护理和治疗,使生活质量得到进一步提升.
作者：王智慧 刊期： 2018年第16期
目的 研究化瘀解毒方提取物抗人肺癌A549细胞增殖、迁移、侵袭的作用及机制.方法 培养人肺癌A549细胞株,利用MTT法分析肿瘤细胞增殖抑制率,利用Transwell细胞培养系统检测细胞迁移、侵袭作用,采用实时荧光定量PCR法检测化瘀解毒方提取物对磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K),3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶(PDK)1和蛋白激酶B(Akt)mRNA的表达,进一步采用免疫印迹检测PI3K/Akt信号通路中蛋白及其磷酸化水平.结果 化瘀解毒方提取物呈浓度依赖性抑制体外人肺癌A549肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭,与生理盐水组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).化瘀解毒方含药血清和阳性对照药环磷酰胺对PI3K,PDK1和Akt总蛋白水平无影响.然而,化瘀解毒方含药血清显著抑制A549细胞中Akt蛋白的磷酸化水平.结论 化瘀解毒方含药血清抑制A549细胞增殖、黏附、迁移和侵袭与抑制Akt蛋白的磷酸化有关,其作用机制可能与抑制PI3K/Akt通路有关.
作者：张俊萍；魏征 刊期： 2018年第16期
目的 探讨姜黄素对D-半乳糖(gal)所致雌性衰老小鼠卵巢功能的影响.方法 60只雌性SPF级C57BL/6小鼠随机分为D-gal组、姜黄素组和空白对照组,每组20只.D-gal组颈部皮下注射D-gal(250 mg·kg-1·d-1);姜黄素组在D-gal注射造模的同时腹腔注射姜黄素(100 mg·kg-1·d-1);空白对照组颈部皮下注射相同体积生理盐水;1次/d.6 w后检测血清雌激素(E2)、孕激素(P)水平及卵巢组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平;使用HE染色方法观察各组卵巢组织始基卵泡计数;应用RT-PCR的方法检测卵巢组织抗苗勒管激素(AMH)、SOD2和过氧化氢酶(CAT)mRNA的表达;Western印迹法检测P16衰老蛋白的表达.结果 D-gal组较空白对照组血清E2、P和卵巢组织SOD水平明显下降(P<0.01),卵巢组织MDA则明显上升(P<0.01);与D-gal组比较,姜黄素组血清E2、P及卵巢组织SOD水平显著上升(P<0.05),卵巢组织MDA则显著下降(P<0.01).与对照组比较,D-gal组卵巢始基卵泡计数显著减少(P<0.01);而姜黄素组始基卵泡计数较D-gal组显著增多(P<0.05).与对照组比较,D-gal组AMH mRNA表达显著下降,而CAT mRNA和SOD2 mRNA表达显著升高(P<0.01);与D-gal组比较,姜黄素组卵巢AMH mRNA表达升高(P<0.05),而CAT mRNA和SOD2 mRNA表达明显下降(P<0.05和P<0.01).衰老蛋白P16在空白对照组表达较低,在D-gal组表达高;与姜黄素组相比,D-gal组P16的表达明显降低(P<0.05).结论 姜黄素可明显改善D-gal致衰老雌性小鼠的卵巢功能,可能有益于延长卵巢的生殖寿命.
作者：严正杰；戴有金；侯道荣 刊期： 2018年第16期
目的 探讨老年人血清肿瘤标志物的表达及其影响因素.方法 老年病科住院患者807例,依据肿瘤标志物检测结果分为肿瘤标志物正常(正常)组和肿瘤标志物异常(异常)组,依据是否有糖尿病进一步将异常组分为伴发糖尿病组和不伴糖尿病组,比较分析其肿瘤标志物表达差异及影响因素.结果 正常组和异常组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),异常组中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9异常者有糖尿病病史比例显著高于正常组(P<0.05),甲胎蛋白(AFP)和CA72-4异常者有糖尿病病史比例差异无统计学意义(P>0.05);伴发糖尿病组CEA、CA19-9异常检出率显著高于不伴糖尿病组(P<0.05),AFP、CA72-4异常检出率差异无统计学意义(P>0.05);老年糖尿病患者血清CEA随年龄、糖化血红蛋白水平增加而升高,CA19-9仅随糖化血红蛋白水平增加而升高.结论 老年人肿瘤标志物异常表达与糖尿病有一定关联,糖化血红蛋白水平是影响CEA、CA19-9升高的危险因素.
作者：席燕；王月香 刊期： 2018年第16期
目的 探讨感知老化与抑郁对老年人居家不出的影响.方法 采用整群抽样法,对抽取的邯郸市社区60岁以上的1455名老年人,应用老化感知问卷(APQ)、老年抑郁量表(GDS-15)、居家不出量表及自编的一般情况问卷进行调查.结果 老年人居家不出的发生率为15.4％.抑郁、感知老化及各维度均为老年人居家不出发生的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05).非条件Logistic回归分析结果显示:文化程度高、积极的感知老化是老年人居家不出的保护因素,高龄、患多种慢性病、使用拐杖、抑郁状态、消极的感知老化是老年人居家不出的危险因素(均P<0.05).结论 高龄、文化程度高、患多种慢性疾病、使用拐杖、感知老化、抑郁对老年人居家不出有影响.
作者：杨小娇；汪凤兰；张小丽；陈连庆；邢凤梅 刊期： 2018年第16期
目的 观察不同浓度百香果果汁对D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆、抗氧化能力的影响及其作用机制.方法 将48只小鼠随机分为正常组,模型组,阳性组,百香果高、中、低剂量组.除正常组外,其余各组均腹腔注射D-半乳糖建立衰老模型.腹腔注射的同时正常组和模型组每天灌喂等体积的生理盐水,其他各组按相应药物剂量每天灌胃1次,连续42 d.利用跳台及避暗反应实验测试各组学习记忆能力,脏体比方法测定各组脑、胸腺、脾脏、心脏、肾脏和肝脏指数,用生化法检测脑组织中总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮(NO)、NO合酶(NOS)、乙酰胆碱酯酶(AChE)和丙二醛(MDA)含量.结果 与正常组比较,模型组体重明显下降(P<0.01),脏器指数明显下降(P<0.01),潜伏期(LT)明显缩短(P<0.01),错误次数明显增加(P<0.01),大脑组织中CAT活力、GSH含量、SOD活性显著下降(P<0.01),NO含量、NOS活力、MDA含量和AchE活性显著上升(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,各组体重有所增加,脏器指数保持在较高水平,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),LT明显延长(P<0.01),错误次数明显减少(P<0.01),大脑组织中的CAT活力、GSH含量、SOD活性均明显升高(P<0.05,P<0.01),NO、MDA含量和AchE活性显著下降(P<0.05,P<0.01).结论 百香果果汁可以改善衰老小鼠学习记忆能力,提高脑组织的抗氧化能力,较好地延缓衰老,其机制可能与清除机体过多自由基、提高机体抗氧化能力、减轻NO对神经细胞的毒性等有关.
作者：韦家河；冯霞；吴开慧；冯洁；农生斌；韦玲林；韦妮；焦雯；黄彦峰 刊期： 2018年第16期
目的 通过检测人口腔鳞癌细胞CAL27荷瘤小鼠血清及肿瘤组织内的凋亡相关蛋白,探讨小柴胡汤联合紫杉醇对人口腔鳞癌细胞凋亡机制的影响.方法 取培养的人口腔鳞癌CAL27细胞,制成2×106/20μl CAL27细胞悬液,接种于雄性9周龄BALB/c裸鼠右前肢腋窝皮下,待肿瘤长至0.5 cm×0.5 cm时,随机分为肿瘤对照组(灌胃给予生理盐水+腹腔注射生理盐水)、小柴胡汤组(灌胃给予小柴胡汤+腹腔注射生理盐水)、紫杉醇组(灌胃给予生理盐水+腹腔注射紫杉醇)、联合用药组(灌胃给予小柴胡汤+腹腔注射紫杉醇)各12只;每组灌胃及腹腔注射量均为0.1 ml,小柴胡汤组50 g/kg、紫杉醇30 mg/kg连续隔天给药7次,于后一次给药后第2天处死小鼠,眼球取血及肿瘤组织.采用酶联免疫吸附试验和免疫组织化学法检测荷瘤小鼠血清和肿瘤组织中B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)含量及蛋白阳性表达强度.结果 与肿瘤对照组比较,小柴胡汤、紫杉醇、联合用药组血清及肿瘤组织中Bcl-2蛋白含量及蛋白阳性表达强度均明显降低,且依次降低趋势明显(P<0.05),Bax蛋白含量及蛋白阳性表达强度均明显升高,且依次升高趋势明显(P<0.05).结论 小柴胡汤除自身的抗肿瘤作用得到验证,联合紫杉醇用药还能起到增强剂的作用,更好地诱导细胞凋亡通路.
作者：潘清华；刑永新 刊期： 2018年第16期
目的 探讨药膳干预对衰老大鼠骨骼肌抗氧化能力的影响.方法 SPF级3月龄健康雄性SD大鼠随机分为空白组、药膳组和模型组.空白组腹部皮下注射0.9％生理盐水125 mg/kg,药膳组和模型组每日给予腹部皮下注射7.5％D-半乳糖(gal)125 mg/kg,连续注射6 w建立衰老大鼠模型.第7周开始,药膳组每日药膳灌胃(10 ml/kg),空白组和模型组同等剂量米汤灌胃,连续4 w.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清和股直肌中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)的含量.结果 药膳干预后衰老大鼠血清及骨直肌中SOD和GSH-Px活性升高,MDA含量降低,与模型组差异有统计学意义(P<0.05).结论 药膳干预可提高衰老大鼠的抗氧化能力,减轻氧化损伤,从而延缓骨骼肌的衰老.
作者：李魏；刘晓亭 刊期： 2018年第16期
目的 探讨活血降糖方对2型糖尿病(T2DM)伴肥胖的治疗作用及其机制.方法 258例T2DM伴肥胖患者依据治疗方式分为对照组和观察组,两组均采用二甲双胍治疗;观察组同时服用活血降糖方.疗程均为2个月,通过两组相关临床指标评价活血降糖方的临床效果.结果 观察组总有效率(87.6％)明显高于与对照组(71.9％,P<0.05).观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著上升(P<0.05).观察组中医证候积分、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗后雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后沉默信息调节因子(SIRT1)水平明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗后CD4+T细胞和Treg细胞水平显著上升(P<0.05);观察组治疗后CD8+T细胞水平显著下降(P<0.05);观察组治疗后CD4+/CD8+比值显著上升(P<0.05).结论 活血降糖方可有效缓解T2DM伴肥胖患者的症状,可能是通过下调SIRT1水平降低mTOR的磷酸化对糖脂代谢产生影响,并可改善免疫功能.
作者：蔡春沉；王肃；贾红卫 刊期： 2018年第16期
目的 观察有氧运动对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化(AS)的防治效果,探讨脂联素(ApN)/肿瘤坏死因子(TNF)-α信号途径的抗炎症作用.方法 8周龄雄性ApoE-/-小鼠随机分为对照组(C,10只)和运动组(E,10只).14 w运动干预结束后取材观察主动脉管壁的病理变化,检测脂肪组织ApN mRNA表达和血清ApN水平及主动脉脂联素受体(AdipoR)1、TNF-α蛋白表达水平.结果 C组小鼠主动脉血管壁纤维板断裂,可见大量泡沫细胞浸润和纤维斑块,E组小鼠较C组主动脉病变有所延缓;E组小鼠ApN mRNA表达及血清水平显著高于C组(P<0.05);E组小鼠主动脉AdipoR1蛋白表达显著高于C组(P<0.05),主动脉TNF-α蛋白表达显著低于C组(P<0.05).结论 有氧运动通过增强ApoE-/-小鼠ApN信号途径,抑制主动脉TNF-α蛋白表达,发挥防治AS的抗炎症作用.
作者：吴卫东 刊期： 2018年第16期
肿瘤是影响全球范围内发病率和死亡率高的疾病之一. 据调查发现,2012年我国恶性肿瘤发病率为264. 85/10万,其中男性289. 30/10 万,女性239. 15/10万,而全国因癌症死亡人数达218. 7 万例,并有逐年递升趋势〔1〕. 肿瘤细胞生长、转移、侵袭正常组织、形成新的病发灶是一个复杂过程,也是其恶化的基本特征,成为临床肿瘤患者治疗不佳、预后不良和死亡的主要因素. 众多研究表明,血小板与肿瘤细胞间存在相互作用,肿瘤细胞可通过直接接触或释放二磷酸腺苷( ADP)等血小板诱导因子刺激血小板活化,且肿瘤患者常并发凝血障碍,存在血小板参数增高及其功能活化现象〔2,3〕. 血小板活化其表面受体及分泌的多种生物活性物质又在肿瘤细胞生长、转移、血管新生等过程中起重要作用,在肿瘤患者中使用抗血小板治疗能够在一定程度上减少肿瘤细胞转移、延长患者生存期〔4〕,成为抗肿瘤转移的靶点. 本文就血小板在肿瘤中作用研究进展做一综述.
作者：张艳景；王培培；刘经选；郭娜；吕素君 刊期： 2018年第16期
目的 探讨鳖甲煎丸治疗老年原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后纤维化的疗效.方法 69例患者随机分为对照组34例和观察组35例,均予TACE术,对照组加用甘草酸二铵,观察组加用甘草酸二铵和鳖甲煎丸,3个月为1个疗程.比较肝功能,肝纤维化指标,基于4因子的纤维化指标(FIB-4),关门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(PLT)比率指数(APRI)评分,肝脏弹性〔肝硬度测定值(LSM)〕,临床疗效和不良反应.结果 治疗后观察组肝纤维化指标及FIB-4指数、APRI评分、LSM均明显低于对照组(P<0.05),其余指标组间相近(P>0.05).结论 鳖甲煎丸可明显改善老年肝癌患者TACE术后纤维化程度.
作者：杜会萍；白莉婧；龚燕花；胡琼 刊期： 2018年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
