邹好楠；殷军；侯爱莲
目的 探讨曲马多联合右美托咪定超前镇痛对老年口腔颌面外科手术患者应激与T淋巴细胞亚群的影响.方法收集90例老年口腔颌面外科手术患者,随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予右美托咪定超前镇痛,观察组给予曲马多联合右美托咪定超前镇痛.采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度.比较术后VAS、手术前后血浆皮质醇水平及T淋巴细胞亚群水平.结果与对照组相比,观察组术后6、12、24、72 h VAS明显降低(P<0.05).术后24 h,与对照组相比,观察组血浆皮质醇水平明显降低(P<0.05).与对照组相比,观察组术后72 h CD4+、CD4+/CD8+水平明显升高,CD8+水平明显降低(P<0.05).结论曲马多联合右美托咪定超前镇痛在口腔颌面外科手术中应用效果良好,能够有效减轻术后疼痛和应激反应,且对患者细胞免疫功能影响小.
作者：王路平；王虎山；李淑娟；尹征；赫兰蓄 刊期： 2018年第17期
帕金森病( PD)是一种常见的慢性、神经退行性疾病,主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状,还可伴有认知功能下降、心理困扰、神经精神障碍等非运动症状〔1〕. 新研究报道,PD患者在疾病的进展中,精神障碍( PDP )的发生率达50％ ～70％,视幻觉是PDP 中常见的一种类型,患病率在30％ ～60％ 〔2,3〕,严重影响患者的生活质量,增加患者住院率和死亡率的风险,给家庭和社会带来极大的经济负担〔4〕. 近年来,国内外学者对帕金森视幻觉症状进行研究报道,本文将从PD患者视幻觉的概念和临床表现、发病机制、影响因素、评估工具等方面进行综述,旨在进一步了解国内外研究现状,为今后的研究提供依据.
作者：汪亚男；徐娟兰；宋红玲 刊期： 2018年第17期
目的 观察射干对河西走廊地区沙尘所致大鼠慢性咽炎的保护作用,并探讨其可能的作用机制.方法 将健康成年SD大鼠随机分为4组,造模成功后脱臼处死,光镜下观察咽部组织形态学变化,并测定血白介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)及核转录因子(NF)-κB的表达水平.结果 河西走廊地区沙尘可明显升高大鼠体内TNF-α、IL-1、IL-6、NF-κB、MDA的含量,降低T-AOC水平;射干可通过降低TNF-α等的含量及提高T-AOC水平,阻断沙尘对咽部组织的损伤作用.结论 射干阻断沙尘损伤咽部组织的作用机制可能是通过TNF-α受体介导的信号转导途径、下调NF-κB的表达水平而发挥作用.
作者：刘雨娟；王莉；姚兰；蔺兴遥 刊期： 2018年第17期
目的 研究急性肺栓塞肺动脉高压(APTE-PAH)患者血清B型钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、正五聚蛋白(PTX)3水平的变化,探讨其在该病发病早期诊断中的意义.方法 急性肺栓塞(APTE)患者84例,入院即刻采血测定血清PTX3、BNP、CRP,给予规范的抗凝治疗,部分患者根据病情需要进行溶栓治疗.根据入院后超声心动图测定的肺动脉压力,将患者分为肺动脉高压组(PAH组)和肺动脉压力正常组(non-PAH组),比较两组血清PTX3、BNP、CRP水平,记录两组住院期间及出院后1个月内主要不良心血管事件(MACE)的发生情况.应用受试者工作曲线(ROC)评价BNP、CRP、PTX3对APTE-PAH的预测价值.结果 两组基线资料和用药情况相似.PAH组肺动脉压力、三尖瓣反流速度较non-PAH组显著升高(均P<0.05).PAH组BNP和PTX3水平较non-PAH组显著升高(均P<0.05).多因素回归分析显示:糖尿病是APTE-PAH发生的危险因素;BNP、PTX3高水平与APTE后PAH发生相关.ROC分析发现,以BNP 273 pg/ml为截点值,入院时BNP对APTE-PAH预测的敏感性和特异性分别是72.5％和83.3％;PTX3的截点值为5.29 ng/ml时,入院时PTX3对APTE-PAH预测的敏感性和特异性分别是85.0％和83.3％.根据ROC分析获得的PTX3截点值5.29 ng/ml,将入选患者分为第1组(PTX3≤5.29 ng/ml)和第2组(PTX3>5.29 ng/ml),第2组APTE-PAH的发生率明显高于第1组(P<0.01),两组住院期间及出院后1个月MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 APTE患者入院时血清BNP、PTX3水平可能是APTE-PAH发生的危险因素,可作为APTE-PAH初步诊断的生物学标志物,且PTX3较BNP有较好的敏感性和特异性.
作者：陈建军；汪雁博；范卫泽；王宇航；李一；付冰；谷新顺 刊期： 2018年第17期
糖尿病周围神经病变( DPN )是糖尿病常见的慢性并发症之一,发病率达10％ ～50％,严重影响患者生活质量. 因此以健康教育和健康促进为依托,实现关口前移、重心下沉,同时依靠社会卫生服务开展以生活方式干预为主的综合防治模式已成为慢性病管理的关键〔1〕. 随着研究的不断深入及发展,有氧运动及抗阻力运动已被证实能显著改善糖尿病周围神经病变患者的血糖、胰岛素敏感性、神经传导功能、身体活动水平及生活质量. 本文对有氧运动及抗阻力运动在DPN治疗中的研究进展进行综述.
作者：王燕 刊期： 2018年第17期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)引起程序性死亡配体(PD-L)1在胃癌细胞中表达变化情况,并试图阐明Hp诱导胃癌发生的机制.方法 收集感染或未感染Hp患者胃黏膜标本,使用Hp同SGC-7901细胞系及人原代胃上皮细胞共培养,采用RT-PCR法检测Hp感染和未感染患者胃黏膜PD-L1表达,干扰素(IFN)-γ和肿瘤坏死因子(TNF)-α对AGS细胞中PD-L1表达的影响.采用酶联免疫吸附实验测定Hp上调CD4+T细胞分泌IFN-γ和TNF-α表达及Hp刺激后AGS细胞促进CD4+T细胞的凋亡率.结果 Hp阳性组PD-L1表达显著高于Hp阴性组(P<0.05).与对照组相比,IFN-γ和TNF-α促进AGS细胞中PD-L1表达(P<0.05).与对照组相比,Hp上调CD4+T细胞分泌IFN-γ和TNF-α(P<0.05).与对照组相比,Hp刺激后的胃癌细胞促进T淋巴细胞凋亡(P<0.05).结论 Hp感染导致了PD-L1分子表达上升,可能是导致胃癌发生的免疫机制之一.
作者：曹龙磊；龚治林；于杰；周启昌；叶辉；郗昌磊 刊期： 2018年第17期
目的 探讨伴有周围性面瘫的Avellis综合征的临床特点,以减少临床误诊.方法 分析1例伴有周围性面瘫的Avellis综合征患者临床资料并进行文献复习.结果 脑桥的综合征可引起周围性面瘫,Avellis综合征为罕见的延髓受损综合征之一,如病变位置较高,累及脑桥,也可伴发周围性面瘫.结论 Avellis综合征伴有脑桥受损引起周围性面瘫更为罕见,临床应注意鉴别,减少误诊.
作者：刘卫刚；刘蓉辉；管天媛；许静；董艳红；崔文柱；吕佩源 刊期： 2018年第17期
目的 探讨心脑舒通(XNST)及其单体成分对小鼠脑微血管内皮细胞株bEnd.3缺氧复氧损伤后炎症相关因子TNF-α、IL-6、IL-1β的影响.方法 通过建立bEnd.3细胞缺氧复氧损伤模型,检测不同浓度心脑舒通(0.1、1.0、10.0、50.0μg/ml)或单体成分(10.0μmol/ml)对bEnd.3细胞活力的影响,用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测炎症相关因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β的表达.结果 心脑舒通对bEnd.3细胞胞质TNF-α的合成具有明显抑制作用,对细胞上清IL-6的分泌量有抑制作用但差异无统计学意义(P>0.05),而在bEnd.3细胞中IL-1β的表达不明显.结论 心脑舒通通过抑制炎症因子TNF-α的合成,可能是其发挥治疗脑缺血炎症损伤的途径之一.
作者：袁庆；柴丽娟；王少峡；郭虹；赵莼；徐杨杨；马萌萌；王乔悦；胡利民 刊期： 2018年第17期
目前,中国已经进入老龄化社会,2014年,中国65岁及以上老年人口达到 1. 3161 亿,占总人口的9. 7％,人口老龄化速度较快〔1〕. 老年人健康状况堪忧,慢性病高发〔2〕,老年人慢性病患病率为全人群的4. 2倍〔3〕,已达到61. 9％ 〔4〕.
作者：李俊；王红漫 刊期： 2018年第17期
目的 观察依降钙素配合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗绝经后妇女骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)早期临床效果.方法 因OVCF行PKP的绝经后妇女随机分为观察组(68例,PKP术后当日给予依降钙素肌注)及对照组(68例,单纯予PKP).患者均进行不少于半年的随访,平均随访时间(7.21±0.43)个月,分别记录两组术前、术后3 d、1个月、3个月、末次随访时视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及术前、术后3个月、末次随访时骨密度(BMD)等相关数据并进行对比分析.结果 所有手术均顺利完成,两组患者术后腰背部疼痛及功能障碍均有效缓解,与对照组相比,观察组在术后1、3个月、末次随访时缓解更加明显.至末次随访时对照组术后新发邻近椎体骨折2例,手术椎体再骨折6例;观察组术后发生邻近椎体骨折1例,手术椎体再骨折1例,两组骨折发生时间集中在术后(4.5±0.57)个月,两组早期术后再骨折总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PKP治疗绝经后妇女OVCF临床疗效显著,术后给予依降钙素肌注可减轻因骨质疏松进行性加重导致的腰背痛,并能有效降低早期再骨折的发生率.
作者：雷宁波；彭冉东；邓强；赵军；李中锋；韩宪富 刊期： 2018年第17期
目的 对中国养老机构中老年人身体形态进行灰色预测.方法 根据国家老龄委2009～2013年先后5次公布的55～70岁以上中国养老机构汉族中老年人体质调研的原始数据,采用数理统计、灰色模型GM(1,1),对未来5年中国养老机构中老年人腰围、臀围、上臂部皮褶厚度、肩胛下角皮褶厚度、腹部皮褶厚度等身体形态进行预测,以掌握中国养老机构中老年人身体形态发展变化的规律和趋势.结果 养老机构男性中老年人腰围预测值的变化为91.21～87.02 cm,女性为89.14～86.97 cm,随着年龄的增长无论男女腰围呈减少的趋势.男性中老年人臀围预测值的变化为97.84～95.58 cm,女性为97.94～93.86 cm.男性中老年人上臂部皮褶厚度预测值的变化为21.07～19.24 mm,女性为24.70～23.64 mm.男性中老年人肩胛下角皮褶厚度预测值的变化为22.87～22.12 mm,女性为27.58～25.06 mm.男性中老年人腹部皮褶厚度预测值的变化为28.59～27.35 mm,女性为32.09～25.68 mm.结论 目前养老机构中老年人身体功能、体质状况下滑的趋势,采用科学的体育健身方法或体育活动,虽然不能改变自然规律所带来的体质、功能等下滑的现象,但至少可以起到延缓的效果.
作者：王峰 刊期： 2018年第17期
目的 探讨结肠息肉癌变的危险因素及内镜治疗效果.方法 选取行结肠息肉内镜治疗的患者116例,根据内镜病理检查分为高级别组57例,中级别组59例.对两组一般资料、临床症状及息肉情况进行统计.对两组患者于内镜下进行治疗,随访48 w,统计复发情况.结果 高级别组男性、有便血、有吸烟史、息肉多发及息肉≥2 cm者明显多于中低级别组,年龄明显高于中低级别组(P<0.05).经Logistic回归分析,男性、年龄>45岁、有吸烟史和家族史、息肉多发是结肠息肉癌变的高危因素(P<0.05).高级别组黏膜下层剥离术治疗(EMR)和黏膜切除治疗(ESD)复发率分别为42.50％和5.88％,中低级别组分别为36.36％和23.08％,两组采用ESD复发率均明显小于EMR(P<0.05).结论 结肠息肉癌变受多种因素影响,通过内镜手术的方式可以将息肉进行切除,其中ESD方式术后复发率较低,可以更好地预防及阻断癌变发展,但也存在一定的局限性,临床工作中应根据情况为患者选择较为合适的治疗方法.
作者：王菲；李松湖；金镇勋 刊期： 2018年第17期
目的 研究促红细胞生成素(EPO)对迟发型哮喘小鼠肺组织细胞凋亡的影响.方法 昆明小鼠40只随机分为5组,每组8只.A组为正常对照组,B、C、D、E组(给予鸡卵清蛋白)均制备为哮喘小鼠,其中C、D和E组于第22天起连续治疗1 w(C组EPO 500 IU/kg、D组EPO 1000 IU/kg、E组地塞米松1 mg/kg,均腹腔注射),攻击结束1 w,对B、C、D和E组再次给予激发,A组给予生理盐水激发,24 h后采血及取肺组织.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-4和IL-5水平;苏木精-伊红(HE)法观察形态学变化;转移酶介导的三磷酸脱氧鸟苷-生物素刻痕末端标记(TUNEL)染色观察肺组织细胞的凋亡指数;Western印迹法检测Bax、Bcl-2和Caspase-3凋亡蛋白在肺组织表达.结果 ①血清IL-4和IL-5:与A组比,B组和C组均明显升高(P<0.05),D和E组无显著差异(P>0.05);与B组比,C组无显著差异(P>0.05),D组和E组明显降低(P<0.05);与E组比,C组明显升高(P<0.05).②HE染色结果:A组气管管腔光滑,黏膜上皮完整、无水肿;B组气管黏膜损伤严重,充血、水肿、基底层增厚,肺泡壁及肺泡腔内可见大量炎性细胞浸润,嗜酸粒细胞明显增多;C组气管黏膜可见轻度充血、水肿,基底层仍厚,但炎症细胞浸润较B组略有减轻;D组气管黏膜充血、水肿不明显,基底层略增厚,炎症细胞明显减少;E组气管黏膜接近正常,基底层略增厚,少量炎症细胞浸润.③TUNEL检测细胞凋亡:与A组比,B、C、D、E组凋亡指数均明显升高(P<0.05);与B组比,C、D、E组均明显升高(P<0.05);与E组比,C组明显降低(P<0.05).④Bax的表达:与A组比,B、C、D、E组均明显升高(P<0.05);与B组比,C、D和E组明显降低(P<0.05).⑤Bcl-2的表达:与A组比,B、C、D、E组明显降低(P<0.05);与B组比,C、D、E组明显升高(P<0.05).⑥Bax/Bcl-2的比较,与A组比,B、C、D、E组明显升高(P<0.05);与B组比,C、D、E组明显降低(P<0.05).⑦Caspase-3的表达:与A组比,B、C、D、E组明显升高(P<0.05);与B组比,C、D、E组明显降低(P<0.05).结论 迟发型哮喘小鼠血清中IL-4、IL-5升高,肺组织病变明显,Bax、Bcl-2、Caspase-3凋亡蛋白表达异常.EPO可通过降低IL-4、IL-5水平,下调Bax/Bcl-2比例,降低Caspase-3的表达促进嗜酸粒细胞凋亡减轻迟发型哮喘肺组织病理炎性浸润.
作者：金灿；闫娜；池永学；金政；苏立明 刊期： 2018年第17期
目的 研究跨理论行为干预结合改良康惠尔水胶体透明贴对老年大便失禁患者的临床作用.方法 老年大便失禁患者92例,根据就诊单双号随机分为两组.对照组给予临床常规治疗,实验组在对照组基础上实施跨理论行为干预结合改良康惠尔水胶体透明贴治疗,对比两组出院时的自我效能、直肠肛门功能,统计皮炎发生率.随访1个月,统计患者的社会隔离感.结果 实验组发生皮炎2例,低于对照组(8例),差异有统计学意义(P<0.05);实验组直肠肛门功能评分、自我效能评分均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;随访结果,实验组社会隔离感得分高于对照组(P<0.05).结论 对老年大便失禁患者给予跨理论行为干预结合改良康惠尔水胶体透明贴治疗,有助于提高患者自我效能,改善其直肠肛门功能,降低住院期间皮炎发生率,且可以降低社会隔离感.
作者：李世春；陈思 刊期： 2018年第17期
目的 分析盐酸小檗碱(黄连素)对2型糖尿病胰岛素抵抗的改善能力及发挥功效的机制.方法 130例2型糖尿病患者随机分为2组.给予胰岛素治疗的同时额外服用黄连素为观察组,同期只给予胰岛素为对照组.于黄连素治疗前后同时检测两组空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、游离脂肪酸(FFA)及血管生成素样蛋白(ANGPTL)3,观察两组治疗前后胰岛素敏感系数及抵抗系数情况.结果 治疗1个月后,观察组空腹血糖、空腹胰岛素、TG、TC、HDL、LDL、TNF-α、FFA、ANGPTL3显著低于对照组(P<0.05).且两组治疗后胰岛素敏感系数及抵抗系数明显好于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者给予胰岛素治疗联合黄连素能够通过抑制TNF-α及FFA的表达,起到抗胰岛素抵抗的作用,从而改善患者血糖及血脂过高的状况.
作者：黄娟；胡维；林湘东 刊期： 2018年第17期
目的 分析中老年患者睡眠障碍与高胰岛素血症、瘦素的相关性.方法 选取中老年患者206例,行国际匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评定睡眠状况,行焦虑自评量表、抑郁自评量表评价患者的焦虑、抑郁状况,行糖耐量试验、胰岛素释放试验评估血糖代谢及胰岛功能,并测定血浆瘦素(Leptin)水平.根据PSQI结果,将PSQI>7分患者确定为睡眠障碍组,PSQI≤7分为非睡眠障碍组,对各组资料进行统计分析.结果 睡眠障碍组腰围、PSQI评分明显高于非睡眠障碍组(P<0.05);睡眠障碍组空腹血糖(FPG)、服糖后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 h Ins)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Leptin、胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)明显高于非睡眠障碍组(P<0.05);睡眠障碍组焦虑状态发生率及合并糖调节受损或糖尿病者比例明显高于非睡眠障碍组(P<0.05);Logistic回归分析显示,Leptin、FPG、2 h Ins、焦虑状态与睡眠障碍独立相关.结论 中老年患者睡眠障碍发生率高,睡眠障碍与高瘦素血症、高胰岛素血症、焦虑状态密切相关,改善睡眠质量有助于减轻胰岛素抵抗,从而改善糖代谢紊乱,提高患者生活质量.
作者：刘敏；王兆鹏；孙常铭；杨新宏；冯玉梅 刊期： 2018年第17期
目的 观察早老性痴呆模型8月龄快速老化小鼠(SAMP8)海马突触素的表达变化及针刺对其表达的影响.方法将30只SAMP8分成P8组和针刺组,以同月龄抗老化小鼠SAMR1为R1组,采用HE染色法观察各组小鼠海马CA1区锥体细胞形态的改变,以real-time PCR和免疫组织化学法观察各组小鼠海马CA1区突触素基因和蛋白的表达情况.结果SAMP8海马CA1区的锥体细胞排列、形态及结构都明显受到损伤,针刺对其有改善作用.进一步研究发现P8组海马突触素基因和蛋白的表达量与R1组相比明显减少(P<0.05),而针刺能增加其表达量(P<0.05).结论SAMP8海马突触存在分子和形态学的损伤,针刺可通过增加突触素的表达发挥治疗阿尔茨海默病(AD)的作用.
作者：阚伯红；王煜；王一婧；高青；赵岚；兰福；范英昌 刊期： 2018年第17期
目的 研究慢性肾脏病(CKD)患者血压变异(BPV)的发生率、变异特点及影响因素.方法 (1)根据估算的肾小球滤过率(eGFR)水平及是否行腹膜透析治疗分为CKD1期组、CKD2期组、CKD3期组、CKD4期组、CKD5期非透析组及腹膜透析组;(2)根据血压水平分为高血压组及血压正常组;(3)根据BPV分为杓形血压组及非杓形血压组.主要监测24 h尿蛋白定量、血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、碳酸氢根(HCO-3)、血清钙(Ca)、磷(P)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺激素(PTH)、超敏C反应蛋白(CRP)、B型钠尿肽前体(NT-BNP)、内皮素(ET)-1等指标.结果 (1)随着肾功能恶化,BPV的发生率逐渐升高,特别是在CKD5期非透析组及腹膜透析组,BPV的发生率明显低于CKD1～3期组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)随着肾功能的进展,夜间收缩压及舒张压下降幅度逐渐减小,在腹膜透析组中,夜间收缩压下降百分率(nDRS)明显低于CKD1～4期组,差异有统计学意义(P<0.05);在CKD5期非透析组及腹膜透析组中夜间舒张压下降百分率(nDRD)明显低于CKD1～3期组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)与血压正常组相比,高血压组的BPV发生率明显升高,且高血压组的nDRS及nDRD明显低于血压正常组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)非杓形血压组的eGFR、Alb、Hb明显低于杓形血压组,P明显高于杓形血压组,差异存在统计学意义(P<0.05);而两组间尿蛋白定量、UA、TC、TG、P差异均无统计学意义(P>0.05).(5)非杓形血压组的CRP、PTH、ET-1水平明显高于杓形血压组,差异存在统计学意义(P<0.05);而两组间NT-BNP差异无统计学意义(P>0.05).(6)BPV的发生与P(r=0.299)、CRP(r=0.184)、PTH(r=0.205)、NT-BNP(r=0.286)、ET-1(r=0.194)存在正相关,与eGFR(r=-0.324)、Alb(r=-0.228)、Hb(r=-0.337)存在负相关;nDRS与eGFR(r=0.378)、Hb(r=0.306)、Alb(r=0.306)存在正相关,与P(r=-0.278)、PTH(r=-0.235)、NT-BNP(r=-0.286)、ET-1(r=-0.276)存在负相关;nDRD与eGFR(r=0.333)、Hb(r=0.270)存在正相关,与P(r=-0.257)、PTH(r=-0.223)、NT-BNP(r=-0.318)、ET-1(r=-0.290)存在负相关.结论 BPV在CKD患者中普遍存在,呈非杓形血压模式.BPV在CKD早期即可出现,随着肾功能的进展,BPV的发生率逐渐升高.CKD患者发生BPV的机制可能与肾功能下降、营养不良、贫血、微炎症状态、慢性肾脏病矿物质骨代谢异常、体内钠水潴留及血管内皮功能受损等因素有关.
作者：赵华；刘书馨；王胜男 刊期： 2018年第17期
目的 探讨降压宝系列方药治疗原发性高血压患者对心脑血管事件的影响.方法 以2001年1月至2010年12月在河南省高血压中西医结合诊疗中心就诊的原发性高血压人群为研究对象,建立原发性高血压人群回顾性队列,完成主要结局事件和基线的调查.以暴露水平(中医累积治疗时间)分组,以心脑血管事件发生或心脑血管病发生率为评价指标,采用Logistic回归确定暴露月数的优节点,Cox比例风险模型进行疗效评价.结果 弱暴露组较强暴露组易发生心脑血管事件HR=1.78,NNT=17.9,差异有统计学意义(P<0.01).结论 降压宝系列方药具有降低高血压病人心脑血管风险的作用.
作者：崔伟锋；王连珂；潘玉颖；范军铭 刊期： 2018年第17期
目的 观察早期参附注射液对老年脓毒症多脏器功能障碍综合征(MODS)患者内皮功能的影响.方法 158例脓毒症MODS患者按投币方法随机分为对照组和观察组各79例.对照组遵从集束化治疗,观察组在此基础上给予参附注射液.分别在治疗前后应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定E选择素(sE-selectin)和血管性血友病因子(vWF)评价内皮细胞功能变化;观察两组血流动力学变化〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血管活性药用量〕、急性生理与慢性健康评分(A-PACHE)Ⅱ.结果 治疗前,两组sE-selectin、vWF、HR、MAP、CVP水平、APACHEⅡ差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,治疗后72、96、120 h sE-selectin、vWF水平明显降低;治疗120 h观察组MAP升高,血管活性药用量较少,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,治疗96、120 h观察组APACHEⅡ明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用参附注射液可有效降低老年脓毒症MODS患者内皮功能损伤,改善血流动力学,有利于患者转归.
作者：白静；张军伟；戈艳蕾；王宝华；程爱斌；王红阳 刊期： 2018年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
