郑莹
目的 探讨SICU中心静脉导管相关性血行感染(CVC- RI)的危险因素及集束干预策略.方法 对我院SICU2008年1月～2010年12月收治的225例病人进行回顾性调查,收集相关临床资料进行统计分析.结果 置管时间10～20天占CVC-RI 60.5％,股静脉置管占CVC-RI33.3％,基础疾病中肺炎合并呼吸衰竭、多脏器衰竭对CVC- RI的影响更大.颈内静脉置管占CVC- RI 17.2％,锁骨下静脉置管占CVC-RI 12.8％,两者比较无显著差异(P＞0.05).股静脉置管CVC-RI发生率较颈内静脉置管和锁骨下静脉置管明显增加(P＜0.05).结论 基础疾病、留置时间是中心静脉导管感染的高风险因子.
作者：涂萍；徐建梅；宋红梅；熊云飞；谭静 刊期： 2011年第05期
神经母细胞瘤是交感神经的胚胎性肿瘤,是婴幼儿常见的恶性肿瘤,占儿童肿瘤的7％～10％[1].由于发生部位隐匿,又无特殊症状,故早期诊断较困难,确诊时约50％～60％已属晚期[2].恶性肿瘤对家庭产生很大压力.如何调节家长情绪,以积极的心态照护患儿,是临床护理人员需要关注又比较棘手的问题.2009年9月～2011年2月我科收治4例纵膈神经母细胞瘤患儿,通过开展“以家庭为中心”的护理,及时给予针对性的心理支持和疏导,效果满意.现将护理报告如下.
作者：茅爱芳；王宏琴；秦桂萍；刘培培 刊期： 2011年第05期
奥美拉唑钠适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎等症的治疗.具有高度抑制基础胃酸分泌和刺激性胃酸分泌作用.二乙酰氨乙酸乙二胺用于预防和治疗各种原因出血,对呼吸道出血、消化道出血等有较好疗效.在临床用药过程中,我们发现上述两种药物存在配伍禁忌,为给临床提供用药依据,现将实验结果报告如下.
作者：陶佳 刊期： 2011年第05期
截石位手术是普外科、妇产科、泌尿外科手术常用的一种体位,该体位暴露手术术野充分,便于术者操作.但该体位患者肢体易受压,血液循环障碍,可引起医源性损伤.为此根据临床上通用90°角托盘改成一种135°角托盘,运用于截石位手术,经过临床多次试用,效果满意,现介绍如下.
作者：谢小梅 刊期： 2011年第05期
目的 探讨手术室术后器械处理流程再造的效果.方法 成立流程再造小组,2010年1月～6月手术器械<由手术室护士处理为传统流程组.2010年7月～12月手术器械由供应室护士处理为流程再造组.比较两组手术器械清洗质量及手术医生对手术器械性能的满意度.结果 流程再造后清洗质量、手术室器械使用满意度明显高于流程再造前,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 流程再造后能确保术后器械的清洁质量,促进器械清洗质量专业化,大限度降低手术室器械造成的医院感染,提高手术室工作质量和效率,提高手术医生对手术器械性能的满意度.
作者：曹敏 刊期： 2011年第05期
目的 超声引导下对穿刺点压迫止血在股动脉穿刺术后患者中的效果观察.方法 对56例股动脉穿刺术后患者拔管压迫止血的同时进行超声观察,寻找鞘管在大腿软组织走行路线及股动脉壁上的穿刺点,调整压迫位置；同时评价股动脉硬化程度,调整压迫时间.结果 56例患者均能得到很好的止血效果,无1例发生假性动脉瘤.结论 超声引导下压迫止血效果明确,与传统方法相比,可进一步降低出血、假性动脉瘤等并发症.
作者：潘杨红；陈敏瑾；顾润；王君；邹维 刊期： 2011年第05期
盐酸克林霉素注射液属林可霉素类抗生素,其作用机制是与细菌核糖体50s亚基结合,阻止肽链的延长,从而抑制细菌细胞的蛋白质合成,属抑菌药,但在高浓度时对某些细菌也具有杀菌作用.临床适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌(包括脆弱拟杆菌、产生荚膜杆菌、放线杆菌等)所致的中重度感染.
作者：潘健云 刊期： 2011年第05期
目的 探讨备皮不剃毛对颅内动脉瘤患者行全脑血管造影穿刺处感染的影响.方法 将300例患者按入院先后顺序分为实验组和对照组,各150例.两组均于手术前1天沐浴加肥皂水清洁术区皮肤三遍,实验组仅剪去可能影响手术穿刺的阴毛,于术前2h用清水清洗会阴部.对照组常规剃去会阴部所有的阴毛及汗毛,术前2h用清水清洗会阴部.并对两组术后穿刺处感染的发生率进行比较.结果 两组术后穿刺处感染发生率的比较无明显差异(P＞0.05).结论 颅内动脉瘤患者行全脑血管造影术前备皮不剃毛不会增加术后穿刺处感染率.
作者：张建男；何亮；左四琴 刊期： 2011年第05期
目的 探讨护理干预措施在孕期血糖控制及改善孕产妇妊娠结局中的作用.方法 随机抽取门诊和住院的妊娠期糖尿病的孕妇80例分为干预组和对照组,进行护理干预对照.结果 观察组经护理干预和及时处理,使血糖控制在正常水平,可显著减少母婴并发症.结论 早期护理干预可在一定程度上降低远期糖尿病的发生.
作者：陈玉莲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨产后抑郁的发生率及其相关因素,为早期护理干预提供依据.方法 采用汉密尔顿抑郁量表及自行设计的心理社会因素问卷调查表对75例有不同抑郁症的产妇产后6周的抑郁状况进行测评分析.结果 产后轻度抑郁占61.3％,中度占28.0％,重度占10.7％.产妇的分娩方式、夫妻关系、婴儿性别、家庭支持、产妇性格、婴儿存活及健康状况不同对产后抑郁的影响有显著性差异,而产后护理、居住条件、产后睡眠状况、家庭收入、喂养方式不同对产后抑郁的影响有明显差异.结论 心理社会因素对产后抑郁的影响不容忽视.我们应做好孕产妇在围产期中的心理卫生保健工作,使产妇愉快地度过情感危险期,从而降低产褥期抑郁的发生.
作者：潘青叶 刊期： 2011年第05期
重点本科护理学生作为护理高端人才,其培养质量是决定我国护理事业发展的关键因素之一,但是该部分学生专业思想不稳定的问题突出,临床工作后流失严重,如何培养其稳固的专业思想,显得尤为重要.在工作中,采用早临床、多临床,让实践纠正偏见等五位一体方法,巩固重点本科护理学生专业思想教育,取得了较好效果.
作者：吕东勇；刘雯；陈佩仪 刊期： 2011年第05期
目的 探讨减轻骨折早期肿痛的有效方法.方法 将62例早期急性下肢闭合性骨折病人按入院顺序分为常规组和改良组,各31例.在相同治疗条件下常规组采用普通清水冰袋.改良组采用自制低浓度酒精(约10％～20％)冰袋局部外敷,持续24h.并观察两组肿痛改善情况.结果 改良组肿胀、疼痛改善情况明显优于常规组(P＜0.05).结论 低浓度酒精冰袋制作简便,消肿、止痛效果佳,可应用于临床.
作者：刘茜；娄莉；张铭 刊期： 2011年第05期
筋膜室综合征系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内进行性病变[1].如不及时处理,轻者导致肌肉坏死、神经麻痹,重者可造成肢体残疾、肾功能衰竭死亡.封闭负压引流( VSD)技术是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法.我科2008年7月～2010年10月对12例小腿筋膜室综合征患者采用切开减压并行VSD治疗,取得满意疗效,现将护理介绍如下.
作者：吴爱花 刊期： 2011年第05期
目的 通过高质量的护理,减少颅内动脉瘤患者的病情加重的危险因素,确保围手术期安全.方法 将86例患者按病情轻重分为加重组23例和未加重组63例.分析其相关因素,提出护理对策.结果 本病与情绪紧张、焦虑、疼痛感、烟酒史、高血压史、Hunt-Hess分级、环境噪音等密切相关.结论 稳定患者情绪,保持安静的室内环境,缓解焦虑情绪等措施,可减少或延缓颅内动脉瘤患者病情加重的可能.
作者：李芳家 刊期： 2011年第05期
目的 了解血液透析患者对血透相关问题的认知状况,进一步分析认知状况中存在的问题,并采取护理对策.方法 采用方便抽样法运用自行设计的血液透析治疗患者相关问题调查表对本院维持性透析治疗的患者88例问卷调查.结果 本调查显示血透患者存在问题:口服用药品种繁多；对血透相关健康知识缺乏；对血透存有担心；希望得到医护人员对血透相关健康知识的指导.结论 对存在的问题采取针对性的护理措施,有利于提高患者治疗依从性,从而减少血透并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者：王素琴 刊期： 2011年第05期
目的 观察行持续肾脏替代治疗(CRRT)患者碳酸氢钠溶液两种不同输注方式对体外循环通路动静脉壶凝血的影响.方法 选择行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)患者22例,共170例次,全部采用前稀释方式,按碳酸氢钠溶液不同输注方式分为对照组和实验组.对照组直接将碳酸氢钠溶液加入置换液中,钙离子从静脉壶端输入.实验组将碳酸氢钠溶液从静脉壶端输注,钙离子从中心静脉管路输入.观察两组体外循环通路动脉壶和静脉壶出现血凝块的发生率.结果 CRRT采用前稀释方式时实验组静脉壶出现凝血的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用碳酸氢钠溶液从静脉壶端输注能减少体外循环通路静脉壶凝血.
作者：胡靖青；周姓良 刊期： 2011年第05期
伯-韦综合征即突脐,巨舌、巨体综合征,本病是一种少见的先天畸形,主要特征为脐膨出、巨舌和巨体,可伴有其他畸形和异常,如低血糖,半身肥大,小头、脐部异常、面部红斑痣,隐睾、阴蒂肥大、心脏畸形,巨肾、巨输尿管、巨眼球等,另与某些肿瘤有一定关系.为常染色体显性遗传也可能为多基因遗传.2010年12月26日我科收治新生儿伯-韦综合征1例,经过精心护理,患儿住院期间病情平稳,无护理并发症发生.现将护理介绍如下.
作者：周媛；张云兰；罗素玲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨在心内科应用坠床/跌倒高危评估对患者的安全管理.方法 对2008年11月～2011年4月心内科收治的5311例患者进行了高危坠床/跌倒评估.结果 通过坠床/跌倒高危评估在患者安全管理中的应用,减少并防范了院内坠床/跌倒发生,保证了心内科住院患者的安全,达到了安全目标.结论 通过介绍坠床/跌倒高危评估在患者安全管理中的应用,提出建立高危坠床/跌倒评估体系,制定相应有效的护理措施,实施三级质量控制,减少了住院患者坠床/跌倒的发生,提高了护士的安全管理意识,融洽了护患关系,提高了患者对护理服务的满意度.
作者：姚芸 刊期： 2011年第05期
目的 探讨对神经外科术后引流管实施风险管理,以降低护理风险.方法 将100例神经外科术后患者根据住院时间分为对照组和试验组,各50例.对照组按常规的护理方法,出现护理风险时给予对症处理.试验组采用风险管理流程,制订护理风险预案,并采取规范化的管道管理和评估措施.并比较两组高危引流管在置管护理中的护理风险发生率.结果 试验组的护理风险发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对神经外科的高危引流管进行风险管理,可以提高护士对风险的意识和识别,降低了护理风险.
作者：倪爱珍 刊期： 2011年第05期
PICCO是一项全新的脉波轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排血量联合应用技术,其创伤与危险性小,能简便、精确、连续监测心排量,外周血管阻力,心搏量等变化[1],现已广泛应用于危重症患者.我科于2010年1月将PICCO应用于危重患者的监测及治疗,取得满意的效果.现将护理报告如下.
作者：王新娟 刊期： 2011年第05期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
