孟藜藜；徐炜炜；李芹
目的 探讨输液式保留灌肠的药物灌注速度与在体内保留时间的关系,探寻适宜的灌肠速度,以指导输液式中药保留灌肠在临床的应用.方法 将90例患者随机分为A、B、C三组,各30例.每组选用相同的药方、灌肠方法、插管深度、温度,将100ml药液以:A组10min、B组15min、C组20min匀速滴完.观察三组灌肠液保留时间,患者便意感、不适感产生情况,灌肠后第一次排药量及临床疗效.结果 三组比较B组灌肠液保留时间长(x2=7.67,P＜0.01)；患者不适感、便意感和灌肠后第一次排药量均少于A、C组；临床疗效优于A、C组(x2=4.13,P＜0.05).结论 采用以15min匀速滴注100ml药液的输液式保留灌肠速度可提高灌肠效果,减少患者便意感、不适感,延长药物在肠道内保留时间,提高治疗护理效果,具有良好的临床应用价值.
作者：方成华；甘明艳；赖桂凤 刊期： 2011年第06期
目的 总结细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)回输治疗恶性肿瘤不良反应预防的护理经验.方法 通过对83例恶性肿瘤患者输注CIK细胞悬液的护理,制定不良反应的预防措施,包括流程化的制度管理、制备物的过程管理、患者个性化的信息管理及个性化的护理措施.结果 本组患者在输注过程中未发生不良反应.结论 通过科学、规范、个性化的预防措施,可以有效预防常见不良反应的发生.
作者：娄海林；王晓杰；陆宏 刊期： 2011年第06期
目的 探讨不同预冲方法对无肝素抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)中对高危出血倾向患者的可行性.方法 选择2010年8月～2011年8月我科急危重合并出血倾向患者需行无肝素抗凝CVVH治疗26例,共66例次.选择2010年8月～2011年1月30例次患者作为对照组.2011年2月～8月36例次患者作为观察组.观察组采用高剂量肝素生理盐水密闭循环30min+静置15min,再行CVVH治疗.对照组采用常规进行预冲时间＜30min,直接行CVVH治疗.治疗时间为24h.分别观察记录单个过滤器出现凝血时间、级别、例数,过滤器、管路使用寿命.治疗前后凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、血小板(PLT)的变化及出血倾向改变情况进行比较.结果观察组使用的管路和过滤器寿命明显长于对照组,过滤器Ⅱ级以上凝血例数少于对照组,有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).治疗前后PT、APTT、PLT、出血情况无显著性差异(P＞0.05).结论 高剂量肝素生理盐水密闭循环30min+静置15min,对无肝素抗凝CVVH治疗可延长管路和过滤器的使用寿命,节约了成本,减少血液丢失.
作者：潘玉琼 刊期： 2011年第06期
随着微创手术的快速发展和技术的日趋成熟,在保证患者安全、达到相同疗效的前提下,施行创伤更小、更美观的手术已成为外科医师共同的目标.我院近年来开展的经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术,是利用脐部皮肤皱襞为唯一的手术切口,在腔镜直视下完成手术,从而减少腹壁穿刺留下的瘢痕,患者恢复快.单孔腹腔镜胆囊切除手术改变了以往手术的许多传统观念,同时对手术室护士也提出了新的更高的要求.需要手术室护士了解腹腔镜的技术及相关设备和器械的性能特点,熟练掌握腹腔镜手术过程中的护理方法,配合术者的操作要点,确保腹腔镜手术的顺利进行.2010年6月～2011年2月对29例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的配合和护理报告如下.
作者：许文珍 刊期： 2011年第06期
随着医学模式的转变及护理专业本科教育标准的重新修订,我校在护理本科人才培养模式的改革中,围绕护理本科生专业核心能力的培养构建了“学校实训-社区实践-医院实习”的实践教学新体系.通过三位一体的联合培养,将理论教学与实践教学相结合,知识教育、情感教育、人文教育与能力培养相结合,以提升护理本科生的核心能力.
作者：史平；张红；潘雅明 刊期： 2011年第06期
目的 探讨中期妊娠胎盘前置状态出血引产行介入治疗的护理.方法 中期妊娠胎盘前置状态患者行子宫动脉栓塞治疗同时,应用利凡诺羊膜腔注射或米非司酮配合米索前列醇引产治疗,术前、术中、术后全程监护,密切配合医生,予以严密的观察和护理.结果 13例中期妊娠前置胎盘状态出血患者中,行介入治疗同时行利凡诺羊膜腔注射7例,术后平均31.5h胎儿及其附属组织娩出；行介入治疗同时行米非司酮配合米索前列醇引产治疗6例,术后平均7.5h胎儿及其附属组织娩出,13例术后均未发生产后大出血,平均出血量约130ml.结论 子宫动脉栓塞术应用在中期妊娠胎盘前置状态引产中,可有效降低引产中阴道大出血的发生,改变了该类产妇传统以剖宫产作为终止妊娠的方式,同时加强全过程的观察与护理,可减少产后出血和其他并发症的发生.
作者：洪蕊 刊期： 2011年第06期
新生儿额外齿系指在婴儿出生时,或出生后2、3个月内有乳牙萌出.新生儿额外齿常见于下颌乳中切牙;切牙区出现1个或数个软性白色的类牙齿样物,多数没有牙根或短,极度松动,易脱落而被吸入气管的危险.临床上胎生牙相当少见,即使有也发育不健全,大部分乳牙不能超过牙龈,而且不能断定是否影响恒牙的生长.一旦发现新生儿额外齿,往往给医护人员治疗和护理带来困难,如诊断不清、处理不当,也为母乳喂养带来不利.2010年11月～2011年3月我科护理了2例新生儿额外齿患儿,现将护理报告如下.
作者：赵友谊 刊期： 2011年第06期
目的 调查临床护理教师培训现状与需求,为进一步对临床护理教师开展针对性、系统性的培训提供依据.方法 以某三甲医院95名临床护理教师为调查对象,就其接受师资培训等一般情况,已具备的知识能力及期望接受的培训内容、形式等情况进行问卷调查.结果 临床护理教师接受师资培训的机会均不足.在带教方法与沟通技巧、带教水平与管理能力、具备的知识与更新意识、科研能力与批判性思维四个领域自评已具备的知识能力与培训需求间有显著性差异(P＜0.01)；与接受过师资培训组比较,仅在“带教教师角色和素质认知”领域需求有显著性差异(P＜0.05).结论 管理者应加强对临床护理教师的培养力度,构建与高等护理教育相适应的临床护理教师培养机制,拓宽培养内容,开发针对临床护理教师培养形式的新模式.
作者：高萍；秦玉霞；袁秀娟 刊期： 2011年第06期
目的 了解重症监护病房(ICU)患者家属的需求状况,为维持ICU患者家属的身心健康提供依据.方法 应用中文版CCFNI量表,对2所三级甲等综合医院ICU收治的70例患者家属进行问卷调查.结果 ICU患者家属需求的重要性程度由高至低依次为病情保证、获取信息、亲近患者的需求、医护人员支持、家属自身的舒适.除了婚姻状况,患者家属的一般情况与家属需求无显著性差异.结论 护士应了解患者家属的需求,以达到满足患者家属需求的目的.
作者：柯卉；黄海燕 刊期： 2011年第06期
目的 探讨PICC带管患者维护期间并发症发生的原因及集束化护理措施.方法 对2011年3月～4月684例次PICC带管患者进行集束化护理维护,观察患者全身不良反应、局部皮肤炎性反应、血栓形成及堵管等并发症发生率,检测C-反应蛋白和内毒素数值.与2011年1月～2月636例次PICC导管维护患者常规护理进行对照.结果 两组全身不良反应、局部皮肤炎性反应、血栓形成及堵管、C-反应蛋白和内毒素数值方面比较有显著性差异(P＜0.05).结论 集束化护理在PICC带管患者维护中有显著优势,降低导管相关血行感染率及堵管、血栓形成的发生率,可应用于临床.
作者：唐红兰；陆启琳；张梅 刊期： 2011年第06期
目的 探讨情景模拟教学法在在职护士“沟通技巧”培训中的应用效果.方法 对2009年某三级甲等医院在职护士规范化培训部分内容“沟通技巧-接待新病人”等引入情景模拟教学方法.于培训前后进行理论考核及问卷调查.结果 本组培训前后,理论考核成绩分别为67.44±4.49分和88.12±6.17分,两者比较有显著性差异(t=30.523,P＜ 0.01).问卷调查结果显示,情景模拟教学法不仅增加了学习兴趣,活跃了课堂气氛；且提升了培训者与病人有效沟通的信心.结论 实践证明情景模拟教学法在在职护士“沟通技巧”培训中不仅提高了培训者交流沟通能力,且学会了换位思考.
作者：李远珍；李朝品；范晓丽；吕建萍；何圣红 刊期： 2011年第06期
淀粉样变性是由于蛋白折叠异常引起不可溶的纤维性淀粉样物质沉积于器官或组织,导致以进行性器官功能不全为特征的全身性疾病,分为原发性和继发性两种类型.该病可累及各个脏器,心脏和肾脏是易受累的器官[1],其次为消化系统、神经系统和肌肉、皮肤.该病罕见,国外报道住院患者发生率为0.45％～0.50％,国内尚无发生率的准确统计[2],且治疗难度大,愈后较差.我科于2010年5月收治1例原发性系统性淀粉样变患者,临床表现为呼吸、消化、循环、泌尿系统损害及末梢神经功能障碍,住院治疗近1年,终因呼吸循环衰竭而死亡.现将护理报告如下.
作者：朱亚丽；方仪平；朱庆云 刊期： 2011年第06期
目的 探讨CIK细胞回输治疗恶性实体肿瘤的效果和护理.方法 对61例患者采用CIK细胞静脉回输治疗,观察患者治疗前后瘤体变化、生活质量的变化及相应的不良反应.结果 61例接受CIK细胞治疗的恶性实体肿瘤患者总临床缓解率为33％ ;KPS评分增加≥20分29例(48％),疼痛减轻≥50％ 28例(46％)；治疗期间9例出现发热反应(体温＜38.5℃),1例出现皮疹伴瘙痒.所有患者均顺利完成治疗.结论 CIK细胞过继性免疫治疗是肿瘤治疗的一个重要进步,它能改善患者临床症状、提高生活质量.在治疗过程中良好的护理是保证治疗取得成功的重要条件.
作者：许家珠；钱华俊 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腰椎滑脱术后并发症的预防与护理,促进术后康复.方法 对我科2007年1月～2011年8月105例腰椎滑脱术后患者并发症的预防与护理进行回顾性研究.结果 术后并发症发生率16.8％.其中,治愈13例,好转5例.结论 腰椎滑脱手术后应进行严密监护,密切观察病情变化,积极预防和及时处理并发症,保障手术疗效.
作者：祁金梅；于侠；李秀玲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响.方法 选择2010年1月～2011年7月入住我院治疗的38例符合纳入条件的胃癌术后患者为研究对象,护理干预后应用生存质量测定量表简表进行调查.结果 接受护理干预后的患者生存质量较接受干预前有所好转(P＜0.01).结论 胃癌术后实施早期肠内营养,能显著改善患者营养状况和生存质量.
作者：王位萍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨放松式心理护理干预对手术麻醉患者术前焦虑、抑郁及血压的影响.方法 选择2008年6月～2010年12月我院手术麻醉患者162例,在常规护理的基础上给予放松式心理护理.并对护理干预前后患者焦虑及抑郁情况测评评分,观察护理效果.结果与护理干预前比较,干预后患者焦虑及抑郁评分明显降低(P＜0.05)；护理干预后患者血９压及心率较干预前均有所降低,有显著性差异(P＜0.01).结论 放松式心理护理干预明显缓解麻醉患者术前焦虑、抑郁情绪,获得良好的护理效果.
作者：张雪艳；胡军；易凤琼 刊期： 2011年第06期
为了减少护理质量缺陷,有效防止护理不良事件的发生.我院护理部设计了护理安全健康教育实施记录单.通过1年的实施使用,全院22个病区护理不良事件的发生明显下降,患者满意度显著提高.
作者：汪迎春 刊期： 2011年第06期
目的 探讨食管癌手术病人胃管、十二指肠营养管置入时机.方法 将80例择期食管癌手术的病人随机分为实验组和对照组,各40例.对照组在麻醉前,清醒状态下置入胃管、营养管.实验组在全麻后术中置入胃管、营养管.并记录两组安置胃管、营养管前,置管时,置管后2min时的心率、血压,恶心、呕吐、呛咳反应,一次成功率等.结果 对照组在置管时与置管后2min心率加快,血压明显升高,恶心、呕吐、呛咳反应强烈.实验组在置管前、置管时与置管后心率、血压较平稳,无恶心、呕吐、呛咳反应.两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 全麻后术中置入胃管、营养管优于术前.
作者：林如群；刘艳 刊期： 2011年第06期
初产妇分娩时由于精神紧张和子宫收缩及宫口的扩张,造成了严重难以忍受的疼痛,给产妇带来极大的痛苦.我科于2011年3月起开展了水针减痛分娩的技术,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：夏素琴 刊期： 2011年第06期
目的 探讨护理干预对肝硬化消化道出血患者的应用效果.方法 收集78例确诊为肝硬化消化道出血的患者临床资料,了解患者对肝硬化消化道出血诱发因素的掌握情况,通过有针对性的护理手段对患者的疾病转归进行干预,并追踪调查6个月,以了解护理干预的效果.结果 护理干预前后患者对了解消化道出血诱发因素的程度比较有显著性差异(P＜o.01).结论 通过护理干预,再出血率明显降低,患者基本能够掌握疾病相关知识.
作者：邱艳琴 刊期： 2011年第06期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
