学术投稿

1例原发性系统性淀粉样变患者的护理

朱亚丽;方仪平;朱庆云

关键词:淀粉样变性, 护理
摘要:淀粉样变性是由于蛋白折叠异常引起不可溶的纤维性淀粉样物质沉积于器官或组织,导致以进行性器官功能不全为特征的全身性疾病,分为原发性和继发性两种类型.该病可累及各个脏器,心脏和肾脏是易受累的器官[1],其次为消化系统、神经系统和肌肉、皮肤.该病罕见,国外报道住院患者发生率为0.45%~0.50%,国内尚无发生率的准确统计[2],且治疗难度大,愈后较差.我科于2010年5月收治1例原发性系统性淀粉样变患者,临床表现为呼吸、消化、循环、泌尿系统损害及末梢神经功能障碍,住院治疗近1年,终因呼吸循环衰竭而死亡.现将护理报告如下.
临床护理杂志相关文献
  • 放松式心理护理干预对手术麻醉患者术前焦虑抑郁及血压的影响

    目的 探讨放松式心理护理干预对手术麻醉患者术前焦虑、抑郁及血压的影响.方法 选择2008年6月~2010年12月我院手术麻醉患者162例,在常规护理的基础上给予放松式心理护理.并对护理干预前后患者焦虑及抑郁情况测评评分,观察护理效果.结果与护理干预前比较,干预后患者焦虑及抑郁评分明显降低(P<0.05);护理干预后患者血9压及心率较干预前均有所降低,有显著性差异(P<0.01).结论 放松式心理护理干预明显缓解麻醉患者术前焦虑、抑郁情绪,获得良好的护理效果.

    作者:张雪艳;胡军;易凤琼 刊期: 2011年第06期

  • 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的配合和护理

    随着微创手术的快速发展和技术的日趋成熟,在保证患者安全、达到相同疗效的前提下,施行创伤更小、更美观的手术已成为外科医师共同的目标.我院近年来开展的经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术,是利用脐部皮肤皱襞为唯一的手术切口,在腔镜直视下完成手术,从而减少腹壁穿刺留下的瘢痕,患者恢复快.单孔腹腔镜胆囊切除手术改变了以往手术的许多传统观念,同时对手术室护士也提出了新的更高的要求.需要手术室护士了解腹腔镜的技术及相关设备和器械的性能特点,熟练掌握腹腔镜手术过程中的护理方法,配合术者的操作要点,确保腹腔镜手术的顺利进行.2010年6月~2011年2月对29例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的配合和护理报告如下.

    作者:许文珍 刊期: 2011年第06期

  • 无瘤技术在肺癌根治术中的应用进展

    恶性肿瘤具有局部浸润和远处转移的生物学特性,在手术操作和检查过程中任何不恰当的操作均可能导致肿瘤的种植和转移.Cole等[1]提出了无瘤操作技术的概念,是指在恶性肿瘤手术操作过程中为防止或减少癌细胞脱落、种植和播散而采取的一系列措施,防止痛细胞经血行、淋巴转移及局部种植.大量研究证实,无瘤操作技术可有效减少根治性手术后肿瘤的局部复发和远处转移,从而改善预后,延长患者的无瘤生存期[2].因此,在恶性肿瘤手术过程中除无菌技术外,无瘤技术操作在恶性肿瘤手术中的重要性也愈来愈受到广泛关注和重视.肺癌是一种非常复杂的恶性肿瘤,其生物特性、组织病理类型和临床特征变化多端[3],预后差,所以在肺癌手术过程中对参与手术者加强无瘤技术的培训,减少医源性种植和转移,提高肺癌的治愈率和生存期有着重要意义,现综述如下.

    作者:陈荣珠 刊期: 2011年第06期

  • 小儿复方地芬诺酯中毒的急救及护理

    总结17例小儿复方地芬诺酯中毒的急救及护理.认为护理重点为正确及时使用有效解毒剂纳络酮的同时,及时洗胃、排毒,吸氧,纠正酸碱失衡,严密观察病情,预防心力衰竭及脑水肿,给予生命支持及护理,是提高抢救成功率的关键.

    作者:周佩芬 刊期: 2011年第06期

  • 肝硬化合并消化道出血的诱因分析及护理干预

    目的 探讨护理干预对肝硬化消化道出血患者的应用效果.方法 收集78例确诊为肝硬化消化道出血的患者临床资料,了解患者对肝硬化消化道出血诱发因素的掌握情况,通过有针对性的护理手段对患者的疾病转归进行干预,并追踪调查6个月,以了解护理干预的效果.结果 护理干预前后患者对了解消化道出血诱发因素的程度比较有显著性差异(P<o.01).结论 通过护理干预,再出血率明显降低,患者基本能够掌握疾病相关知识.

    作者:邱艳琴 刊期: 2011年第06期

  • 分层次分阶段护理带教模式在外科病房的应用

    介绍分层次、分阶段带教模式在外科病房的应用情况,积累经验,为临床教学提供参考.选取2007年7月~2011年7月在我院外科进行护理实习的学生300名,依分层次、分阶段护理带教模式进行临床教学.实习结束,无论学生及老师均感觉分层次、分阶段护理带教模式比以往传统一对一带教方法更人性化,收获更大.分层次、分阶段护理带教模式在临床带教中更突显其科学化、合理化,能提高教学质量,提高学生及老师的满意度.

    作者:谭婉儿;朱晓彤;郭丽芬;郑秀红;吴海嫦 刊期: 2011年第06期

  • 流程再造在门急诊输液中心的应用

    探讨“流程再造”在门急诊输液中心的应用效果.用“流程再造”的核心思想指导我院门急诊输液中心的服务流程.再造后的新流程规避了护理风险,提高了工作效率,提高了患者安全性及满意度.

    作者:孟藜藜;徐炜炜;李芹 刊期: 2011年第06期

  • 153例初产妇水针减痛分娩的观察

    初产妇分娩时由于精神紧张和子宫收缩及宫口的扩张,造成了严重难以忍受的疼痛,给产妇带来极大的痛苦.我科于2011年3月起开展了水针减痛分娩的技术,取得了良好的效果,现报告如下.

    作者:夏素琴 刊期: 2011年第06期

  • 人文教育理论在聘用护士带教工作中的应用

    目的 探讨人文教育理论在聘用护士定科工作前护理带教中的应用价值.方法 应用人文教育理论对聘用的27名护士为研究组,在入科前进行3个月带教,并与在入科前进行传统模式带教3个月的25名聘用护士为对照组.并对两组进行比较.结果 研究组聘用护士的工作热情,主动性、积极性,价值感、归属感和进步感均明显优于对照组(P<0.01).研究组护士所护理的病人对其所提供的护理服务满意度与对照组比较明显提高(P<0.05);研究组CCTDL量表总分亦显著高于对照组(P<0.05).结论 应用人文教育理论带教的护士其性格开朗,思维活跃,观察能力、分析问题和解决问题的能力大幅提升.

    作者:夏月英 刊期: 2011年第06期

  • CIK细胞回输治疗恶性肿瘤的疗效观察及护理

    目的 探讨CIK细胞回输治疗恶性实体肿瘤的效果和护理.方法 对61例患者采用CIK细胞静脉回输治疗,观察患者治疗前后瘤体变化、生活质量的变化及相应的不良反应.结果 61例接受CIK细胞治疗的恶性实体肿瘤患者总临床缓解率为33% ;KPS评分增加≥20分29例(48%),疼痛减轻≥50% 28例(46%);治疗期间9例出现发热反应(体温<38.5℃),1例出现皮疹伴瘙痒.所有患者均顺利完成治疗.结论 CIK细胞过继性免疫治疗是肿瘤治疗的一个重要进步,它能改善患者临床症状、提高生活质量.在治疗过程中良好的护理是保证治疗取得成功的重要条件.

    作者:许家珠;钱华俊 刊期: 2011年第06期

  • 输液式保留灌肠药物灌注速度与在体内保留时间的研究

    目的 探讨输液式保留灌肠的药物灌注速度与在体内保留时间的关系,探寻适宜的灌肠速度,以指导输液式中药保留灌肠在临床的应用.方法 将90例患者随机分为A、B、C三组,各30例.每组选用相同的药方、灌肠方法、插管深度、温度,将100ml药液以:A组10min、B组15min、C组20min匀速滴完.观察三组灌肠液保留时间,患者便意感、不适感产生情况,灌肠后第一次排药量及临床疗效.结果 三组比较B组灌肠液保留时间长(x2=7.67,P<0.01);患者不适感、便意感和灌肠后第一次排药量均少于A、C组;临床疗效优于A、C组(x2=4.13,P<0.05).结论 采用以15min匀速滴注100ml药液的输液式保留灌肠速度可提高灌肠效果,减少患者便意感、不适感,延长药物在肠道内保留时间,提高治疗护理效果,具有良好的临床应用价值.

    作者:方成华;甘明艳;赖桂凤 刊期: 2011年第06期

  • 2例新生儿额外齿的护理

    新生儿额外齿系指在婴儿出生时,或出生后2、3个月内有乳牙萌出.新生儿额外齿常见于下颌乳中切牙;切牙区出现1个或数个软性白色的类牙齿样物,多数没有牙根或短,极度松动,易脱落而被吸入气管的危险.临床上胎生牙相当少见,即使有也发育不健全,大部分乳牙不能超过牙龈,而且不能断定是否影响恒牙的生长.一旦发现新生儿额外齿,往往给医护人员治疗和护理带来困难,如诊断不清、处理不当,也为母乳喂养带来不利.2010年11月~2011年3月我科护理了2例新生儿额外齿患儿,现将护理报告如下.

    作者:赵友谊 刊期: 2011年第06期

  • 子宫动脉栓塞治疗中期妊娠胎盘前置状态出血引产的观察与护理

    目的 探讨中期妊娠胎盘前置状态出血引产行介入治疗的护理.方法 中期妊娠胎盘前置状态患者行子宫动脉栓塞治疗同时,应用利凡诺羊膜腔注射或米非司酮配合米索前列醇引产治疗,术前、术中、术后全程监护,密切配合医生,予以严密的观察和护理.结果 13例中期妊娠前置胎盘状态出血患者中,行介入治疗同时行利凡诺羊膜腔注射7例,术后平均31.5h胎儿及其附属组织娩出;行介入治疗同时行米非司酮配合米索前列醇引产治疗6例,术后平均7.5h胎儿及其附属组织娩出,13例术后均未发生产后大出血,平均出血量约130ml.结论 子宫动脉栓塞术应用在中期妊娠胎盘前置状态引产中,可有效降低引产中阴道大出血的发生,改变了该类产妇传统以剖宫产作为终止妊娠的方式,同时加强全过程的观察与护理,可减少产后出血和其他并发症的发生.

    作者:洪蕊 刊期: 2011年第06期

  • 自制水囊在新生儿枕后压疮预防中的应用

    目的 探讨自制水囊在预防机械通气的新生儿枕后压疮中效果.方法 将75例机械通气患儿随机分为观察组44例和对照组31例.对照组采用常规护理;实验组采用自制的水囊用柔软的棉布包裹后放置于枕后部干预.观察两组24h、48h、72h枕后皮肤压疮情况.结果 实验组无1例发生压疮.对照组48h发生压疮1例,72h发生压疮5例.两组压疮发生率比较有显著性差异(x2 =4.594,P<0.05).结论 自制水囊在预防新生儿枕后压疮中效果肯定,可应用于临床.

    作者:陈月英 刊期: 2011年第06期

  • 情景模拟教学法在在职护士“沟通技巧”培训中的应用研究

    目的 探讨情景模拟教学法在在职护士“沟通技巧”培训中的应用效果.方法 对2009年某三级甲等医院在职护士规范化培训部分内容“沟通技巧-接待新病人”等引入情景模拟教学方法.于培训前后进行理论考核及问卷调查.结果 本组培训前后,理论考核成绩分别为67.44±4.49分和88.12±6.17分,两者比较有显著性差异(t=30.523,P< 0.01).问卷调查结果显示,情景模拟教学法不仅增加了学习兴趣,活跃了课堂气氛;且提升了培训者与病人有效沟通的信心.结论 实践证明情景模拟教学法在在职护士“沟通技巧”培训中不仅提高了培训者交流沟通能力,且学会了换位思考.

    作者:李远珍;李朝品;范晓丽;吕建萍;何圣红 刊期: 2011年第06期

  • CIK细胞回输不良反应预防的护理

    目的 总结细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)回输治疗恶性肿瘤不良反应预防的护理经验.方法 通过对83例恶性肿瘤患者输注CIK细胞悬液的护理,制定不良反应的预防措施,包括流程化的制度管理、制备物的过程管理、患者个性化的信息管理及个性化的护理措施.结果 本组患者在输注过程中未发生不良反应.结论 通过科学、规范、个性化的预防措施,可以有效预防常见不良反应的发生.

    作者:娄海林;王晓杰;陆宏 刊期: 2011年第06期

  • 一次性注射器在真空采血中的应用

    真空采血是利用试管的负压通过采血针穿刺血管采集血液.临床采血中经常遇到采血试管无负压造成采血失败,重新穿刺采集血液给患者增加痛苦.我科在采血中巧用一次性注射器确保采血成功率,减轻患者的痛苦.

    作者:林秋丽;陈晓晴 刊期: 2011年第06期

  • 负压封闭引流技术在压疮治疗护理中的应用

    目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在压疮治疗护理中的应用.方法 选择2009年1月~2011年7月15例骶尾部三期压疮患者,采用VSD技术进行封闭高负压引流,并观察应用效果.结果 本组15例中,溃疡面积达4cm× 4cm以上5例,引流后经植皮术消灭创面,10例溃疡面积4cm×4cm以下,经单纯负压引流术后自然愈合创面.结论 VSD技术隔绝了创面与外环境之间的感染,有效地去除创面渗液、脓液,加快了创面愈合,减少患者换药的次数和痛苦,有利于治疗护理的顺利进行,促进了患者的康复.

    作者:马春萍 刊期: 2011年第06期

  • 护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响

    目的 探讨护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响.方法 选择2010年1月~2011年7月入住我院治疗的38例符合纳入条件的胃癌术后患者为研究对象,护理干预后应用生存质量测定量表简表进行调查.结果 接受护理干预后的患者生存质量较接受干预前有所好转(P<0.01).结论 胃癌术后实施早期肠内营养,能显著改善患者营养状况和生存质量.

    作者:王位萍 刊期: 2011年第06期

  • 新生儿抚触应用的护理进展

    新生儿抚触是1998年从国外引进的一种崭新的健康理念,并相继在北京、上海等大城市开展了对新生儿抚触的研究,结果表明对早产儿、患病的新生儿、正常婴儿都有积极的生理影响.抚触方法简单,是通过双手对婴儿的全身各部位皮肤进行有次序的、有手法技巧的按摩,让温和的皮肤按摩通过皮肤感受器传达给大脑,同时伴有视觉、听觉的刺激,能全方位的给新生儿一个触觉上和情感上的安慰.近几年我国对新生儿抚触的应用已经进行了大量研究,现综述如下.

    作者:吴春梅 刊期: 2011年第06期

临床护理杂志

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主管:安徽省卫生厅

主办:安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院