张纨；张晶；曹鹏飞；李娅；孙建慧；陈天鸽；王彩云；李博林
目的 分析脑出血灶周水肿在不同性别及不同年龄之间是否存在差异.方法 选取脑出血患者177例,均进行2次及以上头颅CT扫描.男124例,女53例,年龄32～93岁,平均(63±14)岁.结果 第12～16天男性组水肿体积19.8(5.0,43.7)ml,女性组16.3(5.6,30.8)ml,组间差异无统计学意义(P=0.38);第12～16天相对水肿比值男性组2.7(1.4,4.0),女性组1.5(1.0,2.1),组间差异有统计学意义(P<0.05).第12～16天相对水肿比值老年组为2.4(0.8,3.7),中青年组为2.0(1.4,3.2),组间差异无统计学意义(P=0.65).结论 脑出血灶周水肿存在性别差异,但没有明显年龄的差异,观察脑出血灶周水肿的较好时间点是发病后2w水肿高峰期,观察的较好指标是相对水肿比值,而不是水肿体积.
作者：陈锦琼；王国江；朱永超；陈辉；徐鹏；徐建华 刊期： 2018年第20期
目的 检测肝细胞癌中磷脂酶Cε(PLCE)1和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,分析二者与临床病理特征的关系.方法 59例肝细胞癌的临床资料及术后留取的石蜡标本为观察组,27例正常肝组织的石蜡标本为观察组,应用免疫组化方法检测两组中PLCE1和VEGF的表达.结果 两组中PLCE1和VEGF的表达差异有统计学意义,观察组中PLCE1和VEGF的表达与病变大径、增殖指数密切相关,PLCE1表达与肿瘤的分化程度相关.二者均与神经侵犯无明显相关.相关分析显示观察组中PLCE1和VEGF表达无明显相关.结论 肝细胞癌术后组织中PLCE1和VEGF表达升高,对促进病变的进展有一定价值.二者之间无明显协同作用.
作者：于敏；林哲洙；张红 刊期： 2018年第20期
目的 探讨重组人血管内皮抑制素Endostar对大鼠脉络膜新生血管的影响.方法 将24只大鼠随机分为对照组、模型组(脉络膜新生血管组)和Endostar组(脉络膜新生血管+Endostar组),每组8只.模型组和Endostar组大鼠建立脉络膜新生血管模型;脉络膜新生血管形成后1 d,Endostar组大鼠玻璃体注射5 mg/ml的Endostar 10μl,模型组和对照组大鼠玻璃体注射等量磷酸盐缓冲液(PBS).PCR测定各组大鼠血管内皮细胞生长因子(VEGF)、CXC趋化因子配体(CXCL)1和低氧诱导因子(HIF)-1αmRNA水平,免疫印迹法测定各组大鼠VEGF、CXCL1和HIF-1α 蛋白水平.结果 Endostar组脉络膜新生血管面积、厚度、渗透率均明显低于模型组(P<0.05).模型组VEGF、CXCL1、HIF-1αmRNA和蛋白均显著高于对照组(P<0.05),Endostar组VEGF、CX-CL1、HIF-1αmRNA和蛋白均显著低于模型组(P<0.05),Endostar组VEGF、CXCL1、HIF-1αmRNA和蛋白与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Endostar对大鼠脉络膜新生血管具有抑制作用,其机制可能与Endostar降低VEGF、CXCL1和HIF-1α水平有关.
作者：李伟；苏锐锋；付笑笑；杨洁；张垒；谭小波；苏畅 刊期： 2018年第20期
目的 探讨喘可治注射液联合舒利迭对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者T淋巴细胞亚群、炎症介质和凝血功能的影响.方法 纳入102例老年COPD急性加重期患者按照随机数字表法分为观察组(n=51)与对照组(n=51).对照组采用舒利迭治疗,观察组在舒利迭基础上结合喘可治注射液治疗.两组疗程均为14 d.比较两组疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群、炎症介质、凝血功能及肺功能变化.结果 观察组总有效率(94.12％)明显高于对照组(74.51％,P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、第1秒用力肺活量(FEV1)、大呼气流速(PEFR)和FEV1/用力肺活量(FVC)相比于治疗前明显升高,而CD8+、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、纤维蛋白原和D-二聚相比于治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、FEV1、PEFR和FEV1/FVC明显高于对照组,而CD8+、TNF-α、IL-6、IL-8、纤维蛋白原和D-二聚体明显低于对照组(P<0.05).结论 喘可治注射液联合舒利迭可提高老年COPD急性加重期患者免疫功能,改善凝血功能,减轻炎症反应.
作者：钱俊峰；王洪源；徐芳；尹章勇；李露 刊期： 2018年第20期
目的 观察中老年骨盆骨折脱位经皮骶髂关节螺钉治疗的有效性及安全性.方法 中老年骨盆骨折患者98例随机分为观察组和对照组,观察组50例采用经皮骶髂关节螺钉治疗,对照组48例采用常规的切开复位固定手术治疗.结果 观察组手术时间和术中出血量明显比对照组少,切口长度及切口拆线时间和住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗有效率为94.00％,明显高于对照组79.17％;优秀率为46.00％,明显高于对照组的22.92％,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症率为24.00％,明显低于对照组的60.24％,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组术后并发症主要是术后感染,其发生率为39.58％,明显高于观察组的8.00％(P<0.05).结论 经皮骶髂关节螺钉治疗中老年骨盆骨折能够取得满意的治疗效果并且术后并发症发生率低,安全性较高.
作者：刘俊；余黎；余国荣 刊期： 2018年第20期
目的 观察兰茵凤扬化浊解毒方对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠组织中δ阿片受体(DOR)、β-arrestin1、Bcl-2 mR-NA表达的影响.方法 60只Wistar大鼠随机分为正常组10只与造模组50只.采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇联合造模法造模.造模组大鼠按照随机数字表分为模型组9只、中药高、中、低剂量组各9只,美沙拉嗪组9只,予相应药物灌胃2 w,观察大鼠疾病活动指数(DAI)评分、结肠黏膜病理学改变,结肠组织中δ阿片受体(DOR)、β抑制蛋白(β-arrestin1)及Bcl-2 mRNA的表达情况.结果 DAI评分:与空白组比较,其余各组均升高,与模型组比较,各治疗组均降低(P<0.05).DOR mRNA与β-arrestin1 mRNA:与模型组相比,各治疗组DOR mRNA及β-arrestin1 mRNA表达均明显降低(P<0.05),而中药中剂量组与美沙拉嗪组比较无明显差异(P>0.05).Bcl-2 mRNA:与模型组相比,各治疗组Bcl-2 mRNA表达均明显降低(P<0.05),中药高剂量组与空白组比较无明显差异(P>0.05).结论 兰茵凤扬化浊解毒方可能通过对DOR-β-arrestin1-Bcl-2信号转导通路活化环节的干预,促进肠黏膜中T细胞凋亡,从而恢复肠道免疫稳态达到治疗UC的目的.
作者：张纨；张晶；曹鹏飞；李娅；孙建慧；陈天鸽；王彩云；李博林 刊期： 2018年第20期
目的 探究城市老年人单纯收缩期高血压患病相关因素.方法 采用整群抽样法,于2015年对799名陕西省城市老年人血压与规律体育活动情况进行分析.结果 规律体育活动老年人高血压患病率37.5％,ISH患者占高血压患者的32.1％;影响老年人ISH患病的因素为运动频次(B=-1.177,P=0.000),运动时长(B=0.690,P=0.000),腰围身高比(WHtR)(B=3.669,P=0.023).不同运动项目(F=4.142,P=0.006)、运动频次(F=4.406,P=0.013)分组,WHtR组间差异具有统计学意义.结论 规律体育活动有助于老年人控制血压水平,规律体育活动老年人ISH患病运动频次为保护变量,运动时长、WHtR为危险变量.预防老年人ISH发病,应注意控制WHtR水平,采用高运动频次、1 h以上的运动时长,并注意疲劳的监控与预防.
作者：陈亮；徐景彩；姬乃春；严琴琴 刊期： 2018年第20期
目的 观察痰热清注射液联合利奈唑胺、埃索美拉唑治疗老年胃溃疡合并肺炎的疗效.方法 老年胃溃疡合并肺炎患者74例,盲法随机分组,观察组37例,予痰热清注射液联合利奈唑胺、埃索美拉唑;对照组37例,给予利奈唑胺+奥美拉唑,观察两组治疗前后白细胞计数(WBC),超敏C反应蛋白(hs-CRP),中性粒细胞计数(NEUT),血清炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8、IL-6,细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化,评估治疗效果.结果 观察组治疗后TNF-α、IL-8、IL-6降低幅度明显优于对照组(P<0.05),CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等指标改善幅度明显优于对照组(P<0.05),WBC、hs-CRP、NEUT降低幅度明显优于对照组(P<0.05),治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 老年胃溃疡合并肺炎的治疗可应用痰热清注射液、利奈唑胺、埃索美拉唑联合用药,降低炎症反应,调节机体免疫.
作者：严菲；郭小丽 刊期： 2018年第20期
目的 观察散结通脉方治疗痰瘀阻络型患者颈动脉粥样斑块的临床疗效.方法 选取冠心病合并颈动脉粥样硬化患者69例,随机分为治疗组35例,对照组34例;对照组给予阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,给予中药散结通脉方,治疗12 w.分别于治疗前、治疗后观察颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块Crouse积分、中医证候积分、血清CD40/CD40L、基质金属蛋白酶(MMP)-9的变化;评估两组不良反应发生率.结果 两组治疗前颈动脉IMT、斑块Crouse积分、中医证候积分、血清CD40/CD40L、MMP-9差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均较治疗前明显下降;且治疗组降低颈动脉IMT、斑块Crouse积分、中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且在抑制CD40/CD40L、MMP-9炎症指标上更加明显.结论 散结通脉方联合西医标准化治疗可有效降低颈动脉粥样IMT、斑块Crouse、中医证候积分,临床疗效确切,其作用途径可能与抑制CD40、CD40L信号途径相关.
作者：谢婷婷；郭家娟 刊期： 2018年第20期
目的 探讨Wnt/β-catenin信号通路在狼疮性肾炎发病过程中的作用.方法 行经皮肾脏穿刺手术的狼疮性肾炎患者42例为狼疮性肾炎组,16例肾癌患者癌旁正常组织为对照组,结合肾脏病理分型分析不同病理类型临床资料,应用Western印迹法及实时定量PCR方法检测β-catenin蛋白及mRNA在标本中表达.结果 与对照组比较,狼疮性肾炎组肾脏标本中β-catenin蛋白及mRNA表达明显增高(P<0.05).结论 β-catenin蛋白及mRNA在狼疮性肾炎患者肾脏标本中的表达明显增加,表明Wnt/β-catenin可能参与狼疮性肾炎的发病过程.
作者：孙铁霖；李里；宫亮 刊期： 2018年第20期
目的 分析肝癌组织中GTP连接蛋白(GTPBP)4的mRNA及蛋白表达水平及其与肝癌患者临床病理特征参数的关系.方法 运用实时荧光定量PCR技术检测新鲜肝癌组织中GTPBP4 mRNA的表达水平,采用免疫组织化学方法检测肝癌组织芯片GTPBP4蛋白的表达水平,比较肝癌组织和癌旁组织GTPBP4的表达水平,分析肝癌组织中GTPBP4的表达水平与肝癌患者临床病理参数的关系.结果 与癌旁组织相比,新鲜标本中肝癌组织GTPBP4 mRNA的表达水平明显增高(P<0.05).在肝癌组织芯片中,GTPBP4在肝癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05);GTPBP4的表达水平与肝癌患者性别、年龄、肿瘤大小及TNM分期无明显相关性(P>0.05),而与肝细胞癌的病理分级呈正相关,与生存率呈负相关(P<0.05).结论 在肝癌组织中GT-PBP4呈高表达状态,其可能在肝细胞癌的发生发展过程中发挥作用.
作者：章诺贝；陈新 刊期： 2018年第20期
目的 探究高原老年患者行增强CT对比剂肾病(CIN)后口服水化和静脉水化的疗效及CIN肾损伤程度和造影剂用量的相关性.方法 选取该院2015年1月至2017年6月住院收治的行增强CT检查患者的临床资料,根据检查后水化方式的不同分为观察组(口服水化)和对照组(静脉水化),比较两组造影剂应用后CIN的发生率;应用对比剂前和后1 w内外周血肌酐、胱抑素C、C反应蛋白(CRP)水平和变化趋势.出院后1、3、12个月对患者进行随访,了解患者发生因肾衰竭和突发心血管疾病而死亡数.结果 观察组CIN发生率较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05).两组血清肌酐、胱抑素C在应用对比剂后呈先升高后降低的趋势,但两组各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血清CRP水平在对比剂应用均有所升高,两组差异无统计学意义(P>0.05).出院后1、3、12个月对患者进行随访,两组因肾衰竭和突发心血管疾病而死亡的人数分别为3例、2例,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种水化途径均可有效预防CIN的发生,临床中可根据患者情况选择合适的水化途径.其中,静脉水化能够根据医嘱较好地遵循水化原则,达到水化目的,但需要静脉输液,门诊患者不易实现.口服水化方便经济,患者易接受,但在实际应用过程中门诊受检患者常常难以严格遵循水化原则.
作者：年蔚；郗爱旗；郑茂蔚；廖宝霞 刊期： 2018年第20期
目的 探讨射频消融治疗对室性期前收缩高龄患者心电图特征的影响.方法 室性期前收缩高龄患者92例根据随机数字表法分为观察组与对照组各46例,观察组选择双极冲洗式射频消融手术,对照组选择单极冲洗式射频消融手术,在治疗前后都进行超声心动图、心电图的检测,同时观察并发症情况.结果 患者都完成射频消融治疗,治疗后两组左室收缩末期横径与左室舒张末期横径明显低于治疗前(P<0.05),同时治疗后观察组左室收缩末期横径与左室舒张末期横径明显低于对照组(P<0.05).治疗后观察组窦性心律发生率(87.0％)明显高于对照组(67.4％,P<0.05).治疗后观察组右室扩大、室壁运动不协调、感染、传导阻滞等并发症发生率明显少于对照组(P<0.05).结论 射频消融治疗室性期前收缩高龄患者有利于心电图特征的改善,促进心功能提高,能减少对心肌的损伤,是一项安全而有效的治疗方法.
作者：徐姗姗 刊期： 2018年第20期
目的 探讨彩色多普勒超声检测乳腺癌收缩期峰值血流速度(PSV)和阻力指数(RI)与术后组织中酪氨酸蛋白激酶受本(eph)A7和星形胶质细胞上调基因(AEG)-1的关系,分析其临床意义.方法 82例乳腺癌(观察组)和21例乳腺腺病(对照组)患者术前的超声资料,观察PSV和RI值,同时对术后组织应用免疫组化方法检测ephA7和AEG-1的表达.结果 观察组中PSV和RI值明显高于对照组,观察组中ephA7和AEG-1的阳性率明显高于对照组(P<0.05).观察组中PSV和RI值与肿瘤的大径和细胞增殖指数密切相关,RI值与肿瘤的组织学分级密切相关.观察组中ephA7和AEG-1的阳性率与肿瘤的大径、细胞增殖指数和组织学分级密切相关.相关分析显示RI值与ephA7、RI值与AEG-1均呈正相关.PSV值与ephA7和AEG-1均无明显相关性.结论 彩色多普勒血流参数PSV和RI值对乳腺癌诊断有一定作用,ephA7和AEG-1在乳腺癌中表达升高对病变形成有促进作用.RI值与术后组织中ephA7和AEG-1阳性率有一定相关性.
作者：马进辉；马淑梅；马琴 刊期： 2018年第20期
目的 了解中青年居民对医养结合式养老机构的养老意愿及其影响因素.方法 对徐州地区2家公立医院的281名老年患者陪护子女进行问卷调查,并进行统计分析及Logistic回归分析.结果 中青年对医养结合养老机构有很高的期待,其相关因素主要是子女数量、居住地、对医养结合模式的了解程度等.结论 中青年社会养老趋势明显,政府推行医养模式应充分考虑中青年居民的养老意愿与需求.
作者：邓诺；刘杨；安燕芳；孙益林；卢建华 刊期： 2018年第20期
目的 分析运动干预后2型糖尿病及冠状动脉患者差异表达基因与疾病及肥胖相关基因的相关性.方法 通过从肥胖相关基因数据库T-HOD、2型糖尿病相关基因数据库T2DGADB及冠状动脉疾病相关基因数据库CADgene下载相关基因,利用STRING10.0数据库构建蛋白质相互作用网络,采用可视化工具Cytoscape3.2.1软件进行网络分析.结果 得到各网络的核心基因,2个2型糖尿病核心基因:AKT1、NS;3个冠状动脉核心基因SRC、IL6、TP53.筛选与肥胖相关疾病的重叠基因,得到131个基因,通过比对发现131个基因中包含了93个肥胖基因.通过基因芯片技术得到的运动干预后冠状动脉患者的差异表达基因与疾病相关基因没有重叠,但与3个肥胖基因(STAT3、PRKAR2B、INSR)重叠.运动干预后2型糖尿病患者的差异表达基因与3个该病基因(RAPGEF1、IRS2、PIK3CB)重叠,与6个肥胖基因(IRS2、PIK3CB、MAPK3、PFKFB3、GLUL、NOS1)重叠.但这些重叠基因都不属于核心基因.结论 运动通过改变2型糖尿病相关基因的表达量对该病起到一定的作用,而运动是否对缓解冠状动脉患者的病情起到辅助作用还是一个未知数.
作者：王艳兵；左建玲；王春光；王文霞；何玉秀 刊期： 2018年第20期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)前后血清骨膜蛋白(PN)水平变化及其与长期预后的相关性.方法 208例行PCI治疗的ACS患者,分别于治疗前后检测血清PN水平,回顾性分析患者的临床资料,并进行随访,分析血清PN水平与心功能和长期预后的相关性.结果 治疗后血清PN水平明显低于治疗前(P<0.05);性别、年龄、冠心病家族史、糖尿病史、高血压病史、吸烟史、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、冠状动脉病变数、置入支架数与血清PN水平无明显相关性(P>0.05),血清PN水平与Killip分级存在明显相关性(P<0.05),与尿酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、脑钠肽前体(Pro-BNP)无明显相关性(P>0.05),与左心室射血分数(LVEF)、心力衰竭、复合终点事件有明显相关性(P<0.05);血清PN水平与心脏性猝死、非致死性脑卒中、再发胸痛、缺血再入院无明显相关性(P>0.05).结论 血清PN作为一种新的生物学标志物,未来可能在临床广泛应用并帮助了解ACS的发展状况及预后,作为判定心功能及长期预后的指标.
作者：陈心涛；王丁仓；王彦鹤 刊期： 2018年第20期
目的 探讨丙泊酚靶控输注麻醉对老年腹部肿瘤手术患者认知功能、炎性反应及不良反应影响.方法 选择老年腹部肿瘤手术患者104例,按照随机表法分为观察组53例与对照组51例.对照组给予2％ ～3％七氟烷持续吸入;观察组给予靶控输注丙泊酚3μg/ml.比较两组术中出血量和手术时间、术后苏醒质量、术后认知功能障碍(POCD)发生率,不同时刻血清炎症因子变化及不良反应情况.结果 两组术中出血量和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组睁眼时间、拔管时间和呼吸恢复时间明显短于对照组(P<0.05).观察组术后POCD发生率明显低于对照组(P<0.05).两组T1和T2时刻血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-8水平较T0时刻明显增加(P<0.05);观察组T1和T2时刻血清IL-6、TNF-α和IL-8水平明显低于同期对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率(15.09％)明显低于对照组(35.29％,P<0.05).结论 丙泊酚靶控输注麻醉对老年腹部肿瘤手术患者效果显著,且可降低POCD发生,引起炎症反应少.
作者：徐鹏；胡壮文 刊期： 2018年第20期
目的 探讨个性化干预对肝硬化顽固性腹水合并自发性腹膜炎患者生存质量的影响.方法 80例肝硬化顽固性腹水合并自发性腹膜炎患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以个性化护理干预.采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对患者护理干预前后生存质量改变进行评定.结果 两组干预前生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分和干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组干预后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化干预有助于提高肝硬化顽固性腹水合并自发性腹膜炎患者的生存质量,效果显著.
作者：马静；张红娟；武婷 刊期： 2018年第20期
目的 探讨百令胶囊联合贝那普利对老年肾性高血压患者氧化应激、血管内皮功能和网膜素-1的影响.方法 选择老年肾性高血压患者86例,按照随机表法分为观察组43例与对照组43例.对照组口服贝那普利,观察组在对照组基础上口服百令胶囊.两组疗程均为8w.比较两组疗效,治疗前后肾功能、血压、氧化应激、血管内皮功能和网膜素-1变化.结果 观察组治疗总有效率(88.37％)明显高于对照组(65.12％,P<0.05).两组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、舒张压和收缩压明显降低(观察组:t=20.656、24.739、15.867、38.273,对照组:t=12.064、12.204、9.083、21.544,均P<0.05),且观察组治疗后BUN、Scr、舒张压和收缩压明显低于对照组(t=12.359、11.746、8.475、18.442,均P<0.05).两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)水平增加而丙二醛(MDA)水平明显下降(观察组:t=28.251、16.911,对照组:t=12.528、7.536,P<0.05);观察组治疗后SOD水平高于对照组而MDA水平低于对照组(t=14.721、9.600,P<0.05).两组治疗后NO水平增加而ET-1水平下降(观察组:t=14.000、12.231,对照组:t=8.296、5.716,P<0.05);观察组治疗后NO水平明显高于对照组而ET-1水平明显低于对照组(t=6.696、6.076,P<0.05).两组治疗后网膜素-1水平明显升高(观察组:t=28.600,对照组:t=16.068,P<0.05);且观察组明显高于对照组(t=12.982,P<0.05).结论 百令胶囊联合贝那普利对老年肾性高血压患者疗效显著,可改善患者氧化应激、血管内皮功能及提高网膜素-1水平.
作者：王莹；赵建国 刊期： 2018年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
