钱俊峰；王洪源；徐芳；尹章勇；李露
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术在家兔胰腺癌占位模型评价中的应用效果.方法 选取齐齐哈尔医学院动物中心家兔16只,成功制备胰头占位、恶性占位模型及良性占位模型各8只,应用磁共振成像(MRI)功能成像DWI进行影像评价,DWI成像扩散敏感系数(b值)选择333、667、1000 s/mm2,记录不同b值下胰腺占位区的表观扩散系数(ADC)值和ADC差值(DADC),在MRI弥散加权成像下,分析良、恶性占位区不同b值下ADC和DADC之间的变化差异,并观察其在分子扩散中的差异.结果 相同b值下恶性区域ADC值明显低于良性占位及正常胰腺区,不同b值时,ADC数值差异有统计学意义(P<0.05);b值增大时,各组织ADC值差异有统计学意义;不同b值时恶性占位与良性占位、正常胰腺区域DADC差异有统计学意义(P<0.05),b值为333 s/mm2时各组织DADC值差异大.结论 MRI分子功能成像DWI技术在胰腺良恶性占位评价方面具有较好的诊断与鉴别诊断能力.
作者：郝利国；荣玮；白连杰；崔红升；李元春；陈大同；孟鑫；陶英歌 刊期： 2018年第20期
脑卒中(中风)有较高的发病率、致残率及复发率. 2012年世界卫生组织报告显示,脑卒中是世界范围内仅次于冠心病与癌症的第3 位死亡原因,目前是在我国致残率第一、致死率第二的高发疾病. 2010年美国人口普查数据显示65 岁以上人口占美国总人口13％,其中女性占56. 9％ 〔1〕;2013年统计我国60岁以上的老年人口占总人口的比例已经超过15％,总数超过2亿, 65 岁以上人口占总人口的比例已经达到10％;2020年60 岁以上人群占近19％,65 岁以上占近13％. 随年龄的增加脑卒中发病率明显增加. 脑卒中在不同性别之间存在差异,有研究报道日本不同性别的脑卒中患者之间首次发病的年龄、疾病程度、危险因素、恢复情况均存在差异〔2〕,也有学者〔3〕认为这些差异与激素的水平密切相关. 本文从脑卒中的流行病学、与性激素相关性着手进行阐述.
作者：秦莉花；黄娟；李晟；谭玉婷；廖君；吉彬彬；葛金文 刊期： 2018年第20期
目的 评价立体定向手术结合侧脑室钻孔引流术对继发性脑室出血的临床价值.方法 回顾性分析沈阳军区总医院2013年5月至2015年1月脑室出血患者,根据纳入标准其中40例入立体定向手术结合侧脑室钻孔引流术组(ME组),45例入开颅手术结合侧脑室钻孔引流术组(CE组),比较两组近期及远期疗效的相关指标.结果 术后ME组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分与CE组相比有明显改善(P<0.05),Graeb评分、血肿体积比较差异无统计学意义(P>0.05).与CE组相比,ME组术后并发症发病率明显下降(P<0.05),ME组与CE组病死率为13.3％和22.6％,再出血发生率为10.0％和15.6％,术后6个月远期疗效中格拉斯哥预后评分(GOS)、Barthel指数(BI)评定量表评分、改良Rankin量表评分(MRS)、Karnofsky功能状态评分(KPS)ME组改善显著.结论 立体定向手术结合侧脑室钻孔引流术对继发性脑室出血治疗的优势主要体现在创伤小和并发症发病率低等方面,有明显改善远期预后的趋势.
作者：韩伟一；张建党；陶英群 刊期： 2018年第20期
目的 探讨个性化干预对肝硬化顽固性腹水合并自发性腹膜炎患者生存质量的影响.方法 80例肝硬化顽固性腹水合并自发性腹膜炎患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以个性化护理干预.采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对患者护理干预前后生存质量改变进行评定.结果 两组干预前生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分和干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组干预后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化干预有助于提高肝硬化顽固性腹水合并自发性腹膜炎患者的生存质量,效果显著.
作者：马静；张红娟；武婷 刊期： 2018年第20期
目的 探讨早期胃癌临床病理特征及多层螺旋CT(MSCT)在早期胃癌术前TNM分期中的价值.方法 单因素分析104例早期胃癌(黏膜内癌和黏膜下癌)患者的临床病理特征,并行MSCT术前TNM分期,与术后病理检查结果进行对照.结果黏膜内癌和黏膜下癌两组患者在pN分期上差异显著(P=0.0014),而在诸如年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大径、胃切除类型、切除淋巴结数量、大体分型、肿瘤分化、淋巴管浸润、静脉浸润、神经浸润等临床病理特征上,两组患者无显著差异(P<0.05).MSCT对早期胃癌T分期准确率为84.62％(88/104);N分期准确率为77.89％(81/104),其中对pN0、pN1、pN2和pN3期判断的准确率分别为80.46％(70/87)、63.64％(7/11)、75％(3/4)和50％(1/2);TNM分期的准确率为83.65％(87/104),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分期准确率分别为85.15％(86/101)、100％(1/1)、100％(0/0)和0％(0/2).结论 黏膜内癌和黏膜下癌患者在pN分期上存在明显差异. MSCT动态增强扫描对早期胃癌术前TNM分期具有重要的临床价值.
作者：陈健；任刚；蔡嵘；郭辰；李华莉；贺文广；汪登斌；李文华；吴湘如；张文杰；赵建溪 刊期： 2018年第20期
目的 研究不同基因突变类型与临床特征的相关性及其对原发性骨髓纤维化(PMF)预后的影响.方法 搜集175例PMF患者的临床资料并进行随访观察记录,用巢式等位基因特异性PCR方法检测JAK2、CALR和MPL515基因突变并用Sanger方法对存在基因突变的患者CALR、JAK2和MPL515基因进行基因测序.应用Cox多因素分析的方法对175例PMF患者的生存情况进行分析.结果 175例PMF患者预计生存时间15.2年.没有JAK2V617F/MPL/CALR突变(基因突变三阴)的PMF患者预后差,Cox多因素分析显示,年龄>60岁(P<0.01)、血红蛋白(Hb)<100 g/L(P=0.042)、白细胞计数(WBC)>11×109/L(P=0.026)、外周血幼稚细胞>1％(P=0.048)和基因突变三阴(P=0.001)是影响PMF生存的不良危险因素.结论 基因突变、年龄、WBC、Hb、外周血幼椎细胞比例影响PMF患者预后.
作者：张正玲；魏巍；潘静；孙园园；艾丽梅 刊期： 2018年第20期
目的 应用128层螺旋CT冠状动脉成像(128-SCTA)检测冠状动脉斑块CT值,联合炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6及基质金属蛋白酶(MMP)-9分析,以评价冠脉斑块的稳定性.方法 83例冠心病患者为研究对象,47例为不稳定型心绞痛(UAP)组,36例为稳定型心绞痛(SAP)组,行128-SCTA检查,并根据CT值的不同,将这些患者的冠脉斑块分为易损斑块(非钙化斑块)(CT值<60 Hu)、混合斑块(既有非钙化斑块又有钙化斑块)(CT值60～129 Hu)和硬斑块(钙化斑块)(CT值≥130 Hu).所有患者采集血样,检测hs-CRP、IL-6及MMP-9.结果 血清hs-CRP、IL-6及MMP-9水平在UAP组明显高于SAP组(P<0.01).在UAP组,易损斑块占总斑块数的52.9％,硬斑块占总斑块数的17.6％,前者显著高于后者(P<0.01);在SAP组,易损斑块占总斑块数的19.4％,硬斑块占总斑块数的51.6％,后者显著高于前者(P<0.01);易损斑块在UAP组的分布显著高于SAP组(P<0.001).hs-CRP、IL-6及MMP-9与斑块CT值呈负性相关(P<0.01).结论 128-SCTA可用于评估冠脉斑块的形态学特点,确定易损斑块、混合斑块和硬斑块.128-SCTA检查联合hs-CRP、IL-6及MMP-9检测可以提高冠脉易损斑块的检出率.
作者：郭华涛；徐丽华；王智；常哲兴；常征利；陈晓丽 刊期： 2018年第20期
目的 拟构建失独老人医养结合型养老模式.方法 采用观察法、定性访谈法、文献分析法等,调查了10户失独家庭、街道(社区)计生干部、卫计局(委)等相关工作人员.结果 年龄越大,失独老人的身体健康服务需求越高;市民、高级知识分子(高知)、近期发生事件,这类失独老人的心理健康状况较差;社会支持状况较差,日常生活困难需要帮扶;城市失独老人的经济状况较好,需要抚养第三代的有一定负担;家庭或社区养老是他们的主选养老方式.结论 提升医养护一体化签约服务质量、增强中医药服务的推广应用;依据心理健康评估结果开展针对性服务,固定志愿者的陪伴应机制化;筑牢社会支持体系,重建生活信心,找到人生乐趣;夯实社区照顾与养老根基,强化个性化与人文关怀色彩.
作者：荣超；许才明；郑丽杰；汪向红；孙艳春；马莎；马言；陈如程；常明 刊期： 2018年第20期
目的 探讨老年非创伤性股骨头坏死(NONFH)患者外周血中记忆B细胞和浆母细胞及血清免疫球蛋白(Ig)的变化及其在发病机制中的作用.方法 流式细胞仪测定NONFH患者(NONFH组)和健康对照(HC)组外周血中B细胞和浆母细胞各亚群数量的变化.微量样本多指标流式蛋白定量技术检测IgG、IgA和IgM的水平.结果 与HC组比较,NONFH组外周血中IgD+CD27-B细胞和IgD-CD27-B细胞显著增高(均P<0.001),而IgD+CD27+B细胞和IgG+IgD-CD27+B细胞明显减少(P<0.001,P=0.006).NONFH组CD38+、CD38+CD138+、CD38+IgM+、CD38+IgG+浆母细胞数量、血清IgG水平显著高于HC组(P<0.001).NONFH组IgG+IgD-CD27+B细胞与血清IgG、CD38+CD138+浆母细胞和IgG+CD38+浆母细胞数量呈负相关.血清IgG水平与CD38+CD138+浆母细胞和IgG+CD38+浆母细胞的数量呈正相关.结论 老年NONFH患者外周血中记忆B细胞数量减少,浆母细胞和血清IgG免疫球蛋白水平显著增高,与疾病的进展具有相关性,在老年NONFH免疫学过程中发挥着重要作用.
作者：初旭；高辉；金光；王井；刘易军；王菁；单玉兴 刊期： 2018年第20期
目的 探究高原老年患者行增强CT对比剂肾病(CIN)后口服水化和静脉水化的疗效及CIN肾损伤程度和造影剂用量的相关性.方法 选取该院2015年1月至2017年6月住院收治的行增强CT检查患者的临床资料,根据检查后水化方式的不同分为观察组(口服水化)和对照组(静脉水化),比较两组造影剂应用后CIN的发生率;应用对比剂前和后1 w内外周血肌酐、胱抑素C、C反应蛋白(CRP)水平和变化趋势.出院后1、3、12个月对患者进行随访,了解患者发生因肾衰竭和突发心血管疾病而死亡数.结果 观察组CIN发生率较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05).两组血清肌酐、胱抑素C在应用对比剂后呈先升高后降低的趋势,但两组各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血清CRP水平在对比剂应用均有所升高,两组差异无统计学意义(P>0.05).出院后1、3、12个月对患者进行随访,两组因肾衰竭和突发心血管疾病而死亡的人数分别为3例、2例,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种水化途径均可有效预防CIN的发生,临床中可根据患者情况选择合适的水化途径.其中,静脉水化能够根据医嘱较好地遵循水化原则,达到水化目的,但需要静脉输液,门诊患者不易实现.口服水化方便经济,患者易接受,但在实际应用过程中门诊受检患者常常难以严格遵循水化原则.
作者：年蔚；郗爱旗；郑茂蔚；廖宝霞 刊期： 2018年第20期
目的 研究胃泌素及其受体拮抗剂对人胃癌细胞株MKN45中骨桥蛋白(OPN)表达的影响.方法 人胃癌细胞MKN45根据药物干预分为联合组〔胃泌素(10-6 mol/L)+丙谷胺(10-2 mol/L)〕、胃泌素组〔胃泌素(10-6 mol/L)〕、对照组(不加药物培养液),培养24、48 h,获得上清液,采用酶标仪检测光密度值,并测定OPN水平和人胃癌细胞MKN45增殖水平.结果 胃泌素组人胃癌细胞MKN45增殖OD值均明显高于联合组、对照组(P<0.05);在胃癌MKN45培养中检测出OPN,随着培养时间的延长,OPN表达增加,胃泌素组OPN水平明显高于联合组、对照组,联合组较对照组明显降低(均P<0.05).结论 胃泌素参与人胃癌细胞MKN45增殖过程,促使OPN表达,丙谷胺对此过程具有抑制作用,为胃癌治疗提供科学依据.
作者：苏薇；吴会超 刊期： 2018年第20期
目的 探讨芒柄花黄素(FMN)对阿尔茨海默病(AD)小鼠学习记忆能力和海马毛细血管超微结构的影响.方法小鼠随机分成对照组,模型组,多奈哌齐组(1 mg/kg),FMN高、中、低剂量组(30.0、15.0、7.5 mg/kg).采用 β-淀粉样蛋白(Aβ)1～42(80 pmol/μl)脑室注射诱导AD模型,连续治疗30 d后取材.采用Morris水迷宫(MWM)检测AD小鼠学习记忆能力,透射电镜观察海马超微结构,免疫组织化学法(IHC)检测海马Aβ转运蛋白低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP)1与晚期糖基化终产物(RAGE)表达,采用酶联免疫吸附实验检测海马白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量.结果与模型组比较,FMN高、中剂量组学习记忆能力明显改善(P<0.05),透射电镜观察毛细血管结构明显改善,海马组织LRP1蛋白表达量明显升高(P<0.05)且RAGE、IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达量明显降低(P<0.05).结论FMN通过改善Aβ转运蛋白和炎症介质水平来改善AD小鼠学习记忆能力和海马毛细血管超微结构.
作者：费洪新；李林；赵坤；柏青杨；韩丽君；沈博；明玥；张英博；兴桂华；李春旭 刊期： 2018年第20期
目的 探究城市老年人单纯收缩期高血压患病相关因素.方法 采用整群抽样法,于2015年对799名陕西省城市老年人血压与规律体育活动情况进行分析.结果 规律体育活动老年人高血压患病率37.5％,ISH患者占高血压患者的32.1％;影响老年人ISH患病的因素为运动频次(B=-1.177,P=0.000),运动时长(B=0.690,P=0.000),腰围身高比(WHtR)(B=3.669,P=0.023).不同运动项目(F=4.142,P=0.006)、运动频次(F=4.406,P=0.013)分组,WHtR组间差异具有统计学意义.结论 规律体育活动有助于老年人控制血压水平,规律体育活动老年人ISH患病运动频次为保护变量,运动时长、WHtR为危险变量.预防老年人ISH发病,应注意控制WHtR水平,采用高运动频次、1 h以上的运动时长,并注意疲劳的监控与预防.
作者：陈亮；徐景彩；姬乃春；严琴琴 刊期： 2018年第20期
目的 研究枸杞多糖的体外抗肿瘤及免疫学作用.方法 利用细胞计数试剂盒(CCK)-8检测枸杞多糖对SGC-7901、HepG2及K562细胞增殖的抑制作用;Western印迹法检测枸杞多糖对凋亡相关蛋白Bcl-2、Caspase-8及Bax表达的影响;酶联免疫吸附实验检测枸杞多糖对RAW264.7细胞分泌肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的影响.结果 枸杞多糖浓度为200 mg/L时,对SGC-7901、K562及HepG2细胞增殖抑制率分别为28.73％±2.04％、16.03％±0.73％、25.39％±2.23％;枸杞多糖能够下调Bcl-2、Caspase-8蛋白表达,并上调Bax蛋白表达;枸杞多糖对TNF-α分泌有较弱促进作用,对IL-1β和GM-CSF分泌有较强刺激作用.结论 枸杞多糖具有抗肿瘤作用,可能是通过抑制肿瘤细胞增长,促进分泌血清细胞因子,上调促凋亡蛋白和下调抑制凋亡蛋白来实现的.
作者：孙云龙；庞博；刘鑫；褚颖 刊期： 2018年第20期
目的 探讨丙泊酚靶控输注麻醉对老年腹部肿瘤手术患者认知功能、炎性反应及不良反应影响.方法 选择老年腹部肿瘤手术患者104例,按照随机表法分为观察组53例与对照组51例.对照组给予2％ ～3％七氟烷持续吸入;观察组给予靶控输注丙泊酚3μg/ml.比较两组术中出血量和手术时间、术后苏醒质量、术后认知功能障碍(POCD)发生率,不同时刻血清炎症因子变化及不良反应情况.结果 两组术中出血量和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组睁眼时间、拔管时间和呼吸恢复时间明显短于对照组(P<0.05).观察组术后POCD发生率明显低于对照组(P<0.05).两组T1和T2时刻血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-8水平较T0时刻明显增加(P<0.05);观察组T1和T2时刻血清IL-6、TNF-α和IL-8水平明显低于同期对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率(15.09％)明显低于对照组(35.29％,P<0.05).结论 丙泊酚靶控输注麻醉对老年腹部肿瘤手术患者效果显著,且可降低POCD发生,引起炎症反应少.
作者：徐鹏；胡壮文 刊期： 2018年第20期
目的 探讨重组人血管内皮抑制素Endostar对大鼠脉络膜新生血管的影响.方法 将24只大鼠随机分为对照组、模型组(脉络膜新生血管组)和Endostar组(脉络膜新生血管+Endostar组),每组8只.模型组和Endostar组大鼠建立脉络膜新生血管模型;脉络膜新生血管形成后1 d,Endostar组大鼠玻璃体注射5 mg/ml的Endostar 10μl,模型组和对照组大鼠玻璃体注射等量磷酸盐缓冲液(PBS).PCR测定各组大鼠血管内皮细胞生长因子(VEGF)、CXC趋化因子配体(CXCL)1和低氧诱导因子(HIF)-1αmRNA水平,免疫印迹法测定各组大鼠VEGF、CXCL1和HIF-1α 蛋白水平.结果 Endostar组脉络膜新生血管面积、厚度、渗透率均明显低于模型组(P<0.05).模型组VEGF、CXCL1、HIF-1αmRNA和蛋白均显著高于对照组(P<0.05),Endostar组VEGF、CX-CL1、HIF-1αmRNA和蛋白均显著低于模型组(P<0.05),Endostar组VEGF、CXCL1、HIF-1αmRNA和蛋白与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Endostar对大鼠脉络膜新生血管具有抑制作用,其机制可能与Endostar降低VEGF、CXCL1和HIF-1α水平有关.
作者：李伟；苏锐锋；付笑笑；杨洁；张垒；谭小波；苏畅 刊期： 2018年第20期
目的 探讨血红素氧合酶(HO)-1在糖尿病大鼠视网膜中的表达及意义.方法 30只大鼠根据随机数字法分为对照组(正常大鼠)、糖尿病组(糖尿病模型)、氯高铁血红素(hemin)组(糖尿病模型+hemin治疗).免疫荧光染色观察视网膜HO-1、核因子相关因子(Nrf)2、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(pERK)表达,RT-PCR检测大鼠视网膜HO-1、Nrf2、pERK mRNA表达,Western印迹测定各组大鼠视网膜HO-1、Nrf2、pERK蛋白表达.结果 免疫荧光染色显示:HO-1为绿色荧光,Nrf2、pERK为红色荧光,对照组大鼠只检测到极少量的HO-1、Nrf2、pERK阳性表达.糖尿病组大鼠HO-1、Nrf2、pERK阳性表达均增加,hemin组大鼠视网膜HO-1、Nrf2、pERK阳性表达明显增加.糖尿病组、hemin组大鼠视网膜HO-1 mRNA和HO-1蛋白相对表达量均显著高于对照组(P<0.05),hemin组大鼠视网膜HO-1 mRNA和HO-1蛋白显著高于糖尿病组(P<0.05).糖尿病组、hemin组大鼠视网膜Nrf2 mRNA和Nrf2蛋白相对表达量均显著高于对照组(P<0.05),hemin组大鼠视网膜Nrf2 mRNA和Nrf2蛋白显著高于糖尿病组(P<0.05).糖尿病组、hemin组大鼠视网膜pERK mRNA和pERK蛋白相对表达量均显著高于对照组(P<0.05),hemin组大鼠视网膜pERK mRNA和pERK蛋白显著高于糖尿病组(P<0.05).结论 糖尿病大鼠视网膜HO-1水平升高,HO-1水平升高可能通过Nrf2/ERK信号通路对糖尿病视网膜发挥保护作用.
作者：赵伟；李瑾；朱向东；陈卫芳；楚妙 刊期： 2018年第20期
目的 探讨组织转谷氨酰胺酶(TGM)2表达对乙型肝炎相关性肝细胞癌(HCC)进展的影响.方法 选择乙型肝炎相关的HCC患者,按照TNM分期分为Ⅰ～Ⅳ期,同时对HCC癌细胞株进行培养,进行基因芯片分析及Western印迹分析TGM2基因及蛋白的表达及其与HCC分期之间的相关关系,终使用胱胺竞争性抑制TGM2作用通路,探究其对细胞凋亡的作用.结果微阵列分析结果显示与Ⅰ期HCC相比,Ⅳ期时TGM2的基因表达显著升高(P<0.05);免疫染色分析显示TGM2的大量表达主要见于HCCⅢ期及Ⅳ期,显著高于Ⅰ～Ⅱ期肿瘤组织水平(P<0.05);使用胱胺后48 h后HCC细胞的存活率下降至大值的36.5％左右,其可使caspase-3的活化降低1.5倍,其终导致磷酸化的AKT表达显著减少,诱导细胞凋亡.结论 乙型肝炎病毒相关的HCC中TGM2的表达水平与肿瘤的侵袭性及分期相关,通过竞争抑制TGM2的作用通路可促使肿瘤细胞凋亡.
作者：王玉萍；张娟 刊期： 2018年第20期
目的 研究治疗雷贝拉唑钠肠溶片联合胃复春片慢性胃炎伴反流性食管炎的临床疗效、生活质量评分及安全性.方法 慢性胃炎伴反流性食管炎患者82例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各41例.两组均行对症支持治疗并给予胃富春片治疗.在此基础上,观察组加用雷贝拉唑肠溶片治疗.患者入院均行胃镜、血液生化等相关检查,进行临床症状评分;采用BPH生活质量量表(QOLS)评分和纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)对患者生活质量、幸福感进行评分.治疗结束后随访,比较两组总有效率、血液生化、临床症状评分、QOLS和MUNSH评分及不良反应.结果 观察组总有效率为95.12％,明显高于对照组80.49％(χ2=4.10,P=0.04);两组反酸、胸骨后灼痛、胃灼痛例数均明显低于治疗前,且治疗后观察组较对照组下降更明显(P<0.05).治疗后,两组QOLS评分、MUNSH评分均明显高于治疗前,并且观察组提高更明显(P<0.05).治疗后两组胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)水平均明显高于治疗前,并且观察组提高更为明显(P<0.05);白细胞介素(IL)-17及IL-23水平均明显低于治疗前,且观察组降低更为明显(P<0.05).观察组治疗后不良反应总发生率为9.76％,对照组为2.44％,观察组高于对照组,但差异无统计学意义(χ2=1.91,P=0.17).结论 雷贝拉唑钠肠溶片联合胃复春片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎总有效率更高、症状改善更明显,同时可以明显增加患者生活质量和幸福感,提高胃动力,抑制炎症激活而不会增加不良反应.
作者：刘正金；韦玲 刊期： 2018年第20期
目的 探究雷替曲塞联合西妥昔单抗治疗K-ras野生型转移性结直肠癌的临床疗效,并分析表皮生长因子受体(EGFR)蛋白表达状态与临床疗效的相关性.方法 K-ras野生型转移性结直肠癌患者92例,根据随机数字表法均分为观察组和对照组,各46例.对照组给予雷替曲塞和奥沙利铂静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合使用西妥昔单抗静脉滴注治疗.患者均完成2年随访,比较两组客观有效率(ORR)、临床获益率(CBR)及不良反应发生情况,分析两组生存周期差异,检测观察组EGFR蛋白表达状态并分析其与临床疗效的相关性.结果 观察组ORR(45.65％)明显高于对照组(23.91％,χ2=4.79,P=0.04),CBR(71.74％)明显高于对照组(50.00％,χ2=4.56,P=0.02).两组Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤黏膜反应发生率明显高于对照组(χ2=4.42,P=0.04).Kaplan-Meier生存曲线分析显示观察组中位PFS及中位OS均明显长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01).根据免疫组化评分结果,将EGFR表达(-～+)的患者标记为低表达组,共19例,将EGFR表达(（）～（）)的患者标记为高表达组,共27例.EGFR高表达组与低表达组中位OS比较差异无统计学意义(log-rankχ2=0.358,P>0.05).结论 雷替曲塞联合西妥昔单抗治疗K-ras野生型转移性结直肠癌患者的临床疗效显著,能有效延长患者生存周期,但EGFR蛋白表达状态与其临床疗效无显著相关性.
作者：于志红；张娟 刊期： 2018年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
