王晶；邹圣强
目的 研究Nexilin基因多态性与冠状动脉病变程度的相关性及可能机制.方法 胸痛患者573例,依据冠脉造影结果分为冠心病组344例,正常对照组229例.采用DNA序列测定技术,检测两组研究对象Nexilin基因外显子及外显子/内含子连接区的核苷酸序列.使用测序软件与GenBank数据库相关基因序列比对,对SNP位点进行序列分析.根据Gensini评分对冠脉病变程度进行评分,分析Nexilin位点多态性与冠脉病变程度的关系.结果 通过Nexilin基因外显子SNP位点的序列分析,共发现2个SNP位点,其中1个为基因库中收录的rs1167781位点,另一个是新发现位点.对rs1167781位点G/A错义突变进行分析,发现冠心病组患者携带A等位基因的频率明显低于正常对照组(P<0.01).A等位基因频率数量随着Gensini评分增加呈明显下降趋势(P<0.05).以Gensini评分为终点事件,Logistic回归分析显示rs1167781位点突变型和冠脉病变严重程度独立相关.结论 Nexilin基因rs1167781位点多态性与冠心病患者冠状动脉病变程度存在明显相关性,为冠心病的保护因素.
作者：王晓平 刊期： 2017年第04期
目的 探讨比较不同针法对寒证类风湿关节炎(RA)模型家兔滑膜组织代谢物谱的影响及热补针法治疗RA的特异性机制.方法 40只清洁级青紫蓝家兔随机分为正常组、模型组、平补平泻组、捻转补法组、热补针法组,每组8只.以卵蛋白诱导联合低温冷冻法建立寒证RA模型.除正常组、模型组外,其余各组分别于足三里穴施以平补平泻、捻转补法、热补针法针刺,1次/d,留针30 min,共7次.治疗结束后分离家兔膝关节滑膜组织,采用液相色谱-四级杆飞行时间质谱(LC-Q/TOF-MS)检测滑膜组织代谢物,利用主成分分析(PCA)和正交偏小二乘方判别分析(OPLS-DA)方法对数据进行统计分析.结果 与正常组比较,模型组滑膜组织代谢物变化主要体现于丙氨酸、瓜氨酸、脯氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、谷氨酸、鞘氨醇1-磷酸、溶血卵磷脂、肌酸、异亮氨酸/亮氨酸、缬氨酸含量降低(P<0.05);与模型组比较,各针刺组上述代谢物含量增高(P<0.05),且热补针法组肌酸、异亮氨酸/亮氨酸、缬氨酸含量明显高于平补平泻组和捻转补法组.结论 热补针法通过调节与RA能量代谢相关的氨基酸代谢,在改善RA机体氨基酸的供给及减缓负氮平衡方面有一定的特异性作用.
作者：袁博；王金海；方晓丽；张星华；田亮；张婷卓；李兴兰；杜小正；曾华宗 刊期： 2017年第04期
目的 探讨影响老年腹股沟疝日间手术术后早期切口疼痛的相关因素.方法 某院行日间腹腔镜腹股沟疝修补术的老年患者690例,对其术后早期切口疼痛情况及相关因素进行观察和分析.结果 共有88例于术后早期出现切口中、重度疼痛,单因素分析结果显示,轻度疼痛与中、重度疼痛患者在年龄、体质指数(BMI)、吸烟情况、手术时间、麻醉药用量、术后镇痛等方面均有统计学差异(P<0.05);Logistic多元回归分析显示,老年腹股沟疝日间手术术后早期切口中、重度疼痛的发生与年龄、BMI、麻醉药用量、术后镇痛均具有相关性(P<0.05).结论 影响老年腹股沟疝日间手术术后早期切口疼痛的相关因素复杂多样,临床医生应给予高度重视,在围术期给予充分的了解和有效的干预,从而达到提高手术质量、促进患者康复、减轻手术痛苦的目的.
作者：吴晶；贠振楠；徐长妍；孙智辉；李艳华 刊期： 2017年第04期
目的 探讨天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢证高血压患者的临床疗效及其作用机制.方法 120例阴虚阳亢证高血压患者均予以常规降压药口服治疗,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,治疗前后采血使用放免法检测血浆血管紧张素(Ang)Ⅱ、醛固酮(ALDO)及肾素,评价患者治疗前后高血压中医证候积分及血压变化.结果 治疗后治疗组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于对照组并且与治疗前相比均降低(P<0.05);治疗组中医症候积分低于对照组有效率高于对照组(均P<0.05).治疗后两组AngⅡ、ALDO及肾素水平均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05).结论 天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢证高血压疗效明显,其机制可能是与抑制RASS系统、减少神经末梢去甲肾上腺素的释放、减少AngⅡ的生成及减少ALDO的分泌有关.
作者：苗灵娟；李社芳；邢海燕；程广书 刊期： 2017年第04期
目的 观察Nr4a1拮抗剂在αVβ6-ERK-ETS1通路中抑制肺癌细胞上皮-间质转化的作用.方法 培养传代肺癌A549细胞系,分为实验组及对照组,两组均采用生长因子诱导上皮-间质转化过程,实验组采用Nr4a1拮抗剂阻断αVβ6-ERK-ETS1通路,对照组不采用拮抗剂,采用流式细胞术及Western印迹检测信号通路中相关蛋白表达水平.结果 形态学上,实验组组细胞呈梭形或类似于成纤维细胞的形态,而对照组部分细胞呈圆形或卵圆形.Western印迹及流式细胞检测均发现对照组细胞上皮细胞标志物E-cadherin、γ-catenin及αvβ6表达均较处理前显著降低,而间质细胞标记物Nβ-cateinin、Vimentin表达则有不同程度升高(P<0.05).结论 Nr4a1拮抗剂能够通过αVβ6-ERK-ETS1通路抑制肺癌细胞的上皮-间质转化.
作者：毛小亮；童继春；朱征；殷亚俊；王烨铭；石亮荣 刊期： 2017年第04期
目的 评价中国成年人情绪性量表在老年群体中的信度和效度.方法 采用中国成年人情绪性量表对263名老年人进行调查,其中30人接受重测,分析量表的信度和效度.结果 修订后删除了表达性维度的7个条目,保留原量表愉悦性和镇定性2个维度,共20个条目;总量表的α系数为0.90,愉悦性、镇定性和表达性各维度的α系数分别为0.93、0.86和0.59;量表总分、愉悦性、镇定性、表达性的重测信度分别为0.80、0.74、0.85和0.65;量表总分、愉悦性、镇定性和效标量表的相关系数为0.504~0.733(P<0.001).结论 中国情绪性量表(20项)具有较好的信度和效度,可以作为评估我国老年人情绪性特点的工具.
作者：李长瑾；洪炜 刊期： 2017年第04期
目的 探讨老年人在隔代抚养关系中的心理状态.方法 通过滚雪球抽样和大差异抽样相结合的方法,选取11名处于隔代抚养关系中老年人进行深度访谈.结果 隔代抚养中,老年人的心理状态可以分为三种类型,分别是正性、负性和矛盾性三大类.结论 由于各种影响因素的存在,在面对隔代抚养的问题时,老年人的心理状态有较大的差异.
作者：张田；傅宏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨钙离子对小鼠肝脏铁调素(hepcidin)mRNA表达的影响及其机制.方法 实验小鼠随机分3组,对照组腹腔注射0.9%生理盐水,实验组腹腔注射CaCl2溶液(140 mg/kg),注射0、6、24 h后分别取材.试剂盒检测血清铁和转铁蛋白饱和度,RT-PCR检测肝脏hepcidin mRNA表达,Western印迹检测脾脏Fpn1蛋白和肝脏中几个关键信号分子的表达.结果 相对于对照组,小鼠腹腔注射CaCl2溶液6、24 h后血清铁明显下降(P<0.05),肝脏中hepcidin mRNA表达在6 h下降显著(P<0.05),Fpn1蛋白表达上升,p-SMAD蛋白在6 h略有下降,而p-STAT蛋白在6 h后下降明显.结论 SMAD、STAT信号分子参与了钙离子对小鼠肝脏hepcidin mRNA的表达.
作者：雷宇华；吕雨虹；刘丽；李菁菁；常彦忠 刊期： 2017年第04期
目的 探究四川城乡老年人抑郁及其影响因素的差异.方法 利用整群随机抽样和滚雪球抽样的方法,采用老年抑郁量表和自编一般信息表对四川191名老年人进行调查.结果 ①老年人抑郁检出率为20.4%,农村(28.7%)明显高于城市(12.4%,P<0.01);②农村老年抑郁得分显著高于城市(P<0.01);③经济状况、可以帮忙的亲朋好友数预测农村老年人抑郁(P<0.001);而健康状况、经常见面的亲朋好友数预测城市老年人抑郁(P<0.001).结论 农村老年人抑郁状况较城市更严重,影响城乡老年人抑郁的因素不同,因此干预方法应有所不同.
作者：李彦章；匡娅 刊期： 2017年第04期
目的 观察冠心病患者血清中可溶性CD40L(sCD40L)、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9含量及其临床意义.方法 81例冠心病患者血清标本作为观察组,15例体检证实为无明显器质性疾病的健康成人血清标本作为对照组,检测两组中sCD40L、MMP-2和MMP-9的含量.结果 两组sCD40L、MMP-2和MMP-9的表达量差别有统计学意义.观察组中sCD40L、MMP-2和MMP-9的表达量与病变类型相关.线性相关分析显示观察组中sCD40L和MMP-2、sCD40L和MMP-9之间存在正相关性.结论 sCD40L、MMP-2和MMP-9在冠心病患者血清中高表达,三者可能与病变形成和进展有关.
作者：沈彦祥；孙智睿；苍春阳 刊期： 2017年第04期
目的 检测冠心病患者血清巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、缺氧诱导因子(HIF)-1α,并与冠状动脉斑块形态特征对比分析,探讨血清M-CSF、HIF-1α与冠状动脉不稳定斑块的关系.方法 选择85例诊断明确的冠心病患者,分为不稳定型心绞痛组(UAP组)30例、非ST段抬高心肌梗死组(NSTEMI组)25例以及稳定型心绞痛(SAP组)30例.所有患者通过冠状动脉造影检查,并按Ambrose分型分为Ⅰ~Ⅲ型,用酶联免疫法测定血清M-CSF、HIF-1α水平.结果 ①NSTEMI组和UAP组血清M-CSF、HIF-1α水平均显著高于SAP组.②NSTEMI组中斑块形态以Ambrose斑块分型Ⅱ、Ⅲ型为主,UAP组以Ⅰ、Ⅱ型为主,SAP组以Ambrose斑块形态分型Ⅰ型为主;③血清M-CSF、HIF-1α水平随斑块的不稳定性增加逐渐升高,即Ⅲ型>Ⅱ型>Ⅰ型.④直线相关分析显示:在各组中M-CSF和HIF-1α正相关(P<0.01).结论 血清M-CSF和HIF-1α与冠状动脉斑块的不稳定性有关,联合检测血清M-CSF和HIF-1α水平对评估病情、指导治疗、评价疗效有一定参考价值.
作者：武琦；唐淑华 刊期： 2017年第04期
目的 探讨兔腹主动脉血管成形术后,骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对兔腹主动脉再狭窄和平滑肌细胞增殖的影响及机制.方法 将60只新西兰大白兔随机分为对照组、损伤组、移植组各20只.所有动物均穿刺股动脉,对照组不进行球囊扩张损伤腹主动脉,损伤组和移植组送入球囊扩张损伤腹主动脉,损伤组注射等量的磷酸盐缓冲液(PBS),移植组用经4,6-联脒-2-苯基吲哚(DAPI)荧光标记的BMSCs以1×107/kg的细胞数经血管注射到损伤血管的局部.术后4 w取腹主动脉行免疫组织化学染色检测平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin)、增殖细胞核抗原(PCNA)在血管内膜上的表达情况,测定PCNA阳性细胞核数量,计算PCNA增殖指数.HE染色行血管形态计量分析包括内膜中膜厚度、内膜中膜面积,衡量血管狭窄情况.结果 损伤组新生血管内膜层α-SM-actin表达明显强于对照组(P<0.05),移植组新生血管内膜α-SM-actin表达,与损伤组比较明显增强(P<0.05).对照组血管内膜无PCNA阳性表达,损伤组PCNA阳性细胞数较对照组明显增多(P<0.05).移植组PCNA阳性细胞数较损伤组明显减少(P<0.05).损伤组腹主动脉明显狭窄,内膜厚度、内膜面积、中膜厚度、中膜面积、血管狭窄程度等指标明显高于移植组和对照组(P<0.05),移植组腹主动脉有所狭窄,但血管形态学指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 兔腹主动脉球囊损伤后导致血管平滑肌细胞增殖及动脉管腔狭窄.BMSCs血管局部移植可抑制血管平滑肌细胞的增殖,减轻动动脉粥样硬化及狭窄程度.
作者：王庆元；吴向军；张晓燕；崔家玉 刊期： 2017年第04期
目的 探讨社区老年人幸福感指数影响因素及其相互作用.方法 运用Campbell幸福感指数量表(WBIS)采用简单随机抽样方法(SRS)选取十堰市6个居民委员会/村民委员会441名老年人进行问卷调查,数据分析主要使用相关分析和路径分析.结果 路径分析发现,自评健康状况(β=0.33)、压力应对方式(β=0.21)、未来目标(β=0.22)直接作用于幸福感指数,受教育程度通过未来目标间接影响老年人的幸福感指数.结论 未来目标、压力应对方式和自评健康状况是影响老年人幸福感指数直接、重要的因素,受教育程度等其他因素是影响老年人幸福感指数的间接因素,提示相关部门应该有重点、有计划地制定政策以提高老年人的幸福感.
作者：徐曼；刘冰；柴云；程桢；卢丽 刊期： 2017年第04期
目的 探讨利培酮联合镇肝熄风汤对老年初发未用药精神分裂症患者血清脑源性神经生长因子(BDNF)水平及认知功能的影响.方法 选取首发未经治疗的精神分裂症患者90例,家属签字同意,按随机数字表法分组,对照组45例予以单一利培酮治疗,研究组45例予以利培酮联合镇肝熄风汤治疗,观察并记录两组间认知功能、血清蛋白因子、细胞因子状况,同时对比临床疗效及并发症.结果 对照组患者治疗有效率(73.33%)低于研究组(91.11%)(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后神经认知功能改善状况更佳,治疗后血清神经生长因子(NGF)、BDNF水平升高,血清胶质纤维酸性蛋白因子(GFAP)水平降低,治疗后血清白细胞介素(IL)-2、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平升高(P<0.05).结论 采用利培酮联合镇肝熄风汤治疗老年初发未用药精神分裂症患者疗效显著,对认知功能、血清BDNF水平有改善作用,值得推广.
作者：吕路；彭樊；梅蕊；王昉 刊期： 2017年第04期
目的 观察热敏灸疗法治疗老年夜尿症的临床疗效.方法 广东省中医院针灸科住院并符合夜尿症诊断的30例老年患者采用热敏灸法于下腹部及骶尾部处寻找热敏点施灸,治疗1次/d,7 d为1个疗程,治疗2个疗程,在治疗前和治疗后采用排尿日记评价患者夜间排尿次数情况,比较治疗前后患者的夜尿缓解情况.结果 治疗2个疗程后,患者的夜尿情况明显改善,30例患者中治愈15例,显效9例,有效5例,无效1例,总有效率为96.67%;治疗前后平均夜间排尿次数差异显著(P<0.05).结论 热敏灸治疗老年夜尿症临床疗效显著,能有效减少患者夜间排尿次数、改善夜尿频数症状,值得在临床推广应用.
作者：雷丽芳；邓秀红 刊期： 2017年第04期
目的 探讨温针灸治疗原发性骨质疏松随机对照试验的疗效.方法 检索CNKI、Wanfang、VIP、Pubmed、EMBASE以及the Cochrane Central Register of Controlled Trials等数据库,纳入治疗组为以温针灸治疗为主的随机对照试验,截止至2016年10月1日.采用RevMan 5.3、sta-ta12.0进行统计分析.结果 共纳入23个研究,1840例患者,RevMan偏倚风险评价显示文献质量普遍较低.Meta分析显示:与西药治疗相比,温针灸或温针灸综合疗法在改善有效率、疼痛积分、症状积分、腰椎骨密度、雌二醇(E2)、睾酮等方面疗效差异差异〔RR=1.22,95%CI(1.06,1.42),P=0.008〕、〔MD=-1.86,95%CI(-2.32,-1.39),P<0.00001〕、〔SMD=-1.43,95%CI(-2.24,-0.63,P=0.0005〕、〔SMD=0.61,95%CI(0.18,1.03),P=0.0005〕、〔SMD=0.56,95%CI(0.26,0.85),P<0.0001〕、〔SMD=0.56,95%CI(0.19,0.92),P=0.003〕,在骨钙素方面,疗效可能相当于西药组〔SMD=-0.42,95%CI(-0.83,-0.00,P=0.05〕;与中药相比,温针灸或温针灸综合疗法在改善有效率、疼痛积分等方面疗效具有统计学差异〔RR=1.19,95%CI(1.07,1.33),P=0.002〕、〔SMD=-0.75,95%CI(-1.09,-0.42),P<0.0001〕.结论 温针灸疗法可能是一种治疗原发性骨质疏松的有效疗法,但仍需要更高质量证据支持.
作者：罗丁；伍亚男；刘月；马瑞；段权；王琳；符文彬 刊期： 2017年第04期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者患病情况与执行功能的关系.方法 选取三甲医院内分泌科确诊的T2DM患者280例,采用执行功能缺陷综合征的行为学评价测验(BADS)对患者进行执行功能的评测.结果 T2DM患者BADS测评总均分(10.62±2.30)分.多元线性回归分析显示,性别、文化程度、神经病变、病程及糖化血红蛋白控制情况是影响执行功能的危险因素.结论 T2DM患者执行功能与血糖控制情况及神经病变直接相关.
作者：赵彩杰；陈长香；王建辉；崔佳；吴平平；刘桂阳 刊期： 2017年第04期
目的 通过对空巢老人心理健康状况的调查并挖掘其影响因素,为制定空巢老人健康管理策略奠定基础.方法 采用随机整群抽样的方法,运用症状自评量表(SCL-90)对太原市6个城区的318名空巢老人进行调查.结果 不同性别、城乡分布、文化程度、婚姻状况、经济来源、收入水平、医保情况、每天睡眠时间、每周体育锻炼次数、与子女关系、夫妻之间关系、生活自理情况、是否有慢性病、躯体健康状况的空巢老人的SCL-90得分有统计学差异(P<0.05).影响空巢老人心理健康状况的主要因素为收入水平、躯体健康状况、自理情况、性别及每周锻炼次数.结论 空巢老人心理健康状况欠佳,确保良好的躯体健康、具有一定的自理能力、加强锻炼及社会交往有助于提升空巢老人心理健康水平.
作者：郭燕青；郑晓；潘晓洁；郑建中；张持晨 刊期： 2017年第04期
目的 检测胃腺癌中肌成束蛋白(Fascin)和基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达,分析其临床意义.方法 85例胃腺癌患者的临床资料及术后蜡块组织作为观察组,正常胃黏膜组织32例作为对照组,应用免疫组化方法检测二组中Fascin和MMP-9的表达.结果 观察组中Fascin和MMP-9的阳性率明显高于对照组.观察组中Fascin和MMP-9的表达与肿瘤的淋巴结转移和浸润深度密切相关.观察组中Fascin的表达与肿瘤的大径密切相关.相关分析显示Fascin和MMP-9呈正相关.结论 胃腺癌中Fascin和MMP-9高表达可以促进肿瘤的形成和进展,二者具有一定的协同作用.
作者：于鹏杰；戈锐；王焕丽；张成武；燕速；马玉滨 刊期： 2017年第04期
目的 检测结肠腺癌中组织蛋白酶(Cath)-D、基质金属蛋白酶(MMP)-7的表达及其临床意义.方法 59例结肠腺癌根治术患者术后的蜡块组织作为观察组,结肠黏膜高级别上皮内瘤变术后的蜡块组织25例作为对照组1,结肠黏膜低级别上皮内瘤变钳检后的蜡块组织25例作为对照组2,非肿瘤性结肠黏膜组织25例作为对照组3.应用免疫组化方法检测四组中Cath-D和MMP-7的表达.结果 观察组中Cath-D和MMP-7的表达明显高于其他三组,观察组中Cath-D和MMP-7的表达与肿瘤的脉管累犯、淋巴结转移均相关,观察组中Cath-D的表达与肿瘤的浸润深度密切相关.观察组中Cath-D的表达与淋巴结转移数量密切相关.相关分析显示观察组中Cath-D和MMP-7的表达无相关性.结论 结肠腺癌中Cath-D和MMP-7高表达可以促进病变的形成和进展,Cath-D和MMP-7之间无明显协同作用.
作者：答邦明；王晓娟；丁亚文；冯刚；费雁；桂华伟 刊期： 2017年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
