匡冬梅；袁海波；张征骄；李丹
目的 探讨缺氧对大鼠心肌细胞系H9C2的损伤及机制.方法 在1%O2+5%CO2+94%N2条件下培养大鼠心肌细胞株H9C23、6、12、24、48 h,并以正常大鼠心肌细胞株作对照,使用台盼蓝进行细胞计数;CCK-8法检测细胞存活率;实时监测心肌细胞生长状态;透射电镜观察细胞内部结构;活性氧检测试剂盒检测胞内活性氧(ROS);Western印迹法检测线粒体色素C蛋白表达水平;流式细胞术检测细胞凋亡率;乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测细胞坏死程度.结果 缺氧状态下,随着缺氧时间的不断增加,大鼠心肌细胞株H9C2的细胞生长、存活率均明显降低、细胞形态明显改变,细胞器结构明显损伤,ROS水平升高,线粒体细胞色素释放增加,细胞凋亡率明显增加,LDH的释放率明显增高.结论 缺氧会造成大鼠心肌细胞的生长速度减慢、形态改变及心肌线粒体损伤,终导致细胞凋亡和细胞坏死.
作者：宋佳卉；牛楠；朱明星；佟雪琪；赵殷奇；徐士梅；宋熔；赵巍 刊期： 2017年第05期
目的 探讨体外循环下心脏不停搏冠状动脉搭桥术(OPCABG)在高危冠心病患者中的应用价值.方法 行体外循环下OPCABG术患者41例,比较术前及术后心功能变化.结果 术后早期临床效果良好,平均远端吻合口数目(2.7±0.8)个,呼吸机辅助时间(30.1±16)h、监护时间(3.5±2.4)d、院内死亡率5%.结论 体外循环下OPCABG术在高危冠心病患者是一种安全、有效的手术方式.
作者：杨明；肖连波；张玉辉；李国靖；周继梧 刊期： 2017年第05期
目的 研究钝挫伤对大鼠骨骼肌卫星细胞体外增殖的影响.方法 选取24只5周龄Wistar雄性大鼠,随机分为安静对照组(C组)和钝挫伤即刻(D0组)、24 h(D24组)、48 h组(D48组)4组,每组6只.其中钝挫伤组进行钝挫伤的操作后,分别于即刻、24、48 h进行麻醉,与对照组一同摘取左侧腓肠肌,立刻进行肌卫星细胞体外培养.另取新生鼠(N组)2只,宰杀后取下左侧腓肠肌,同样进行肌卫星细胞体外培养.结果新生鼠骨骼肌卫星细胞增殖显著,在培养第2天便可见少量纺锤形的单核细胞出现;在第3天就大量增殖,当培养5d后,卫星细胞相互融合形成多核的肌管;D0组3 d后可见肌卫星细胞,而D24、D48组4 d后可见卫星细胞,到第8天时增殖达到高峰,基本布满大部分培养皿,部分分化融合成肌管,之后增殖速度下降.C组肌卫星细胞含量少,且增殖速度慢.结论 钝挫伤对骨骼肌卫星细胞的激活与增殖具有重要作用,且新生鼠体内的肌卫星细胞并未处于静息状态.
作者：唐芳；高品操；潘同斌 刊期： 2017年第05期
目的 探讨老年慢性闭角型青光眼药物治疗的临床疗效.方法 回顾性分析该院采取抗青光眼局部药物点眼个体化治疗的35例老年慢性闭角型青光眼患者的临床病例资料,分析治疗前后视网膜神经纤维层厚度(RNFL)、眼压(IOP)和视乳头杯盘比值(C/D)和视野间的差异.结果 与治疗前比较,经药物治疗后患者眼压得到显著改善(P<0.05),而患者治疗前后RNFL厚度、C/D比值和视野等比较无统计学意义(P>0.05).结论 局部个体化给药可显著降低老年慢性闭角型青光眼患者眼压,且能维持患者长久可用视力.
作者：关怀英；张大卫；孔凡宏 刊期： 2017年第05期
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)术中冠状动脉内注射瑞替普酶对患者的影响.方法 90例AMI患者随机分为治疗组和对照组,对照组直接PCI手术,治疗组在冠脉造影结束后,冠状动脉内注射瑞替普酶后行PCI.结果 梗死相关动脉术后情况比较,对照组TIMI血流Ⅲ级发生率82.2%,治疗组TIMI血流Ⅲ级发生率97.8%,两者差异显著(P<0.05),治疗组PCI术后24 h及1 w ST段完全回落均高于对照组(80%vs 60%;88.9%vs71.1%,P<0.05),治疗组患者心肌酶和肌钙蛋白的峰值及PCI术后1 w数值均较对照组低(P<0.05).结论 AMI患者急诊PCI术中冠状动脉内注射瑞替普酶可以更进一步再通血管,减轻心肌损伤,保护心脏,安全有效.
作者：乔智力；徐彪；杨骄霞；王媛媛 刊期： 2017年第05期
目的 探讨绝经期女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床特征及其相关风险因素.方法 选取绝经期早期OSAS受试者87例、绝经期晚期OSAS受试者86例.测量受试者颈围、腹围;应用Epworth嗜睡量表评价受试者嗜睡程度;多导睡眠监测法检测受试者睡眠呼吸暂停指数(AHI),低通气占AHI的比例,夜间低血氧饱和度(SpO2),长呼吸暂停时间;晨起检测受试者收缩压和舒张压.进一步在两组受试者中进行颈围、腹围以及收缩压,舒张压与AHI的相关分析.结果 与绝经期早期组相比,绝经期晚期组表现出嗜睡程度更高以及更高的AHI;低通气所占AHI比例在绝经早期组意义明显高于绝经晚期组(P<0.001),夜间低SpO2在绝经晚期组较绝经早期组表现为更低(P<0.05),长呼吸暂停时间在两组无统计学差异(P>0.05).腹围和收缩压绝经晚期组高于绝经早期组(P<0.05);相关分析结果显示,两组患者腹围与AHI呈正相关(r=0.914,P<0.001);AHI与收缩压呈正相关(r=0.822,P<0.001).结论 绝经期女性OSAS严重程度随绝经期延长逐渐加重;肥胖是绝经期女性OS-AS不可忽视的危险因素,减体重或为预防和治疗绝经期女性OSAS的重要措施;绝经期女性OSAS严重度增高可提高高血压的风险.
作者：匡冬梅；袁海波；张征骄；李丹 刊期： 2017年第05期
目的 比较降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)在老年脓毒血症早期诊断中的价值.方法 比较老年脓毒血症组(68例)、非脓毒血症感染组(45例)、正常对照组(59例)PCT、CRP、FIB检测情况,受试者工作特征(ROC)曲线评价PCT、CRP、FIB对脓毒血症的诊断效能.结果 对照组、非脓毒血症感染组、脓毒血症组的PCT、CRP血清浓度依次升高(P<0.05),FIB血清浓度非脓毒血症组升高,脓毒血症组降低,三组有统计学差异(P<0.05);ROC曲线分析:PCT、CRP、FIB对脓毒血症的诊断切点分别为2.84 ng/ml、8.23 mg/L及1.89 g/L;曲线下面积分别为0.845、0.767及0.778.结论 在老年脓毒血症的早期诊断中,PCT均有良好的诊断效能.
作者：陈丹；龙鼎；喻莉 刊期： 2017年第05期
脂联素( APN)是脂肪细胞所特异性分泌的一类糖蛋白,它也是调节机体脂类代谢及血糖稳态的重要因子. 已知结论显示,APN可以抗动脉硬化,促进骨骼肌的脂肪酸氧化和葡萄糖的吸收,同时抑制肝糖的生成,改善胰岛素抵抗( IR). 此外, APN的单核苷酸多态性与2型糖尿病( T2DM)的发生、发展有密切关联,本文现将此方面研究作一综述.
作者：毛宇；鲁晓平；韩立坤 刊期： 2017年第05期
目的 探讨替罗非班联合氯吡格雷对老年急性冠脉综合征(ACS)患者血小板功能、炎症因子及心功能的影响.方法 116例老年ACS病例随机分为观察组(60例)和对照组(56例).对照组在常规治疗的同时给予氯吡格雷,观察组在对照组的基础上给予替罗非班.治疗30 d后,观察两组血小板功能血栓烷(TX)B2、血小板2-颗粒膜蛋白(GMP)-140、血小板P-选择素(P-selectin)及炎症因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)及心功能左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)的变化.结果 治疗后,两组TXB2、GMP-140、P-selectin、IL-6、TNF-α、CRP水平均明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组LVEF明显上升,而LVEDD、LVESD明显下降,观察组LVEF明显高于对照组,LVEDD、LVESD明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05).结论 替罗非班联合氯吡格雷治疗老年ACS时抗血小板作用更强,且抑制炎症反应、改善心功能更显著.
作者：胡菁；周全魁；谢艳丽 刊期： 2017年第05期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其联合检测在诊断ACS中的临床价值.方法 选取ACS患者141例(ACS组),冠心病(HD)患者(除外ACS)110例(CHD组),健康体检者150例(健康对照组),其中ACS再分为不稳定型心绞痛(UA)57例(UA组)和急性心肌梗死(AMI)84例(AMI组),分别进行血清Mb、cTnI、CK、CK-MB和hs-CRP检测.结果 ACS患者血清Mb、cTnI、CK-MB和hs-CRP检测值均高于CHD组及健康对照组(P<0.05);AMI组各项检测指标水平均高于UA组、CHD组和健康对照组(P<0.05);Mb、cTnI、CK-MB和hs-CRP联合检测对ACS诊断的阳性率高于只检测其中任意一种指标或两种指标.结论 ACS患者血清Mb、cTnI、CK-MB和hs-CRP水平明显升高;Mb、cTnI、CK-MB和hs-CRP联合检测有助于ACS早期快速诊断和鉴别诊断.
作者：曾桂芬；徐宝灵；刘行超；罗厚龙；农妍；李世花 刊期： 2017年第05期
目的 探讨多奈哌齐联合尼膜同治疗脑小血管病致认知功能障碍的临床疗效.方法 认知功能障碍脑小血管病患者98例,采用随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(48例);对照组给予尼膜同片治疗,观察组给予多奈哌齐联合尼膜同治疗;采用蒙特利尔(MoCA)评分评价患者认知功能,对比两组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及治疗效果.结果 治疗前两组MoCA评分、血清hs-CRP及Hcy水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组MoCA评分均升高且观察组高于对照组,血清hs-CRP及Hcy水平均降低,且观察组均低于对照组,观察组总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 尼膜同联合多奈哌齐治疗脑小血管病认知功能障碍疗效更佳,不仅能够降低患者hs-CRP与Hcy水平,且显著改善认知功能,具有重要意义.
作者：韩敏；韩鹏熙 刊期： 2017年第05期
目的 探究急诊手术治疗老年急性胃出血的抢救及预后效果.方法 急性胃出血患者90例,年龄均>60岁,随机分为观察组和对照组各45例,观察组选择急诊手术进行治疗,对照组选择常规用药进行保守治疗,治疗结束后对患者的有效率、止血时间、住院时间等进行比较和分析.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组住院时间长于对照组,出血控制时间短于对照组(P<0.05).结论 选择手术方法治疗急性胃出血能够有效缩短出血时间,患者的恢复用时较少.
作者：郑林辉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)检测的临床意义.方法 138例AECOPD患者随机分成PCT组(A组)及常规治疗组(B组);在相同常规治疗的基础上,A组按照血清PCT水平决定是否使用抗生素;B组由经治医师按照AECOPD诊治指南及抗生素使用指南决定抗生素治疗方案.观察两组患者住院时间、抗生素使用时间、抗生素使用率、二重感染率及临床有效率.A组根据影像学分为AECOPD合并肺炎组(A1组)和单纯AECOPD组(A2组),对血清PCT水平进行分析比较.结果 两组患者的临床有效率差异无统计学意义(P>0.05);A组的抗生素使用率、抗生素使用天数、住院时间、住院费用及二重感染例数均低于B组(P<0.05);A1组血清PCT水平明显高于A2组(χ2=6.414,P<0.05);PCT取0.180μg/L时能鉴别AECOPD是否合并肺炎,诊断的敏感性为64.5%,特异性为71.1%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.707(95%CI 0.587~0.826,P=0.002).结论 AECOPD患者入院后根据血清PCT水平指导抗生素的使用,能够降低抗生素使用率及使用天数,同时减少住院费用和住院时间,降低二重感染率;血清PCT水平能协助判断AECOPD患者是否合并肺炎.
作者：石建邦；吴健卫；徐非洲；刘恋；张佳秀 刊期： 2017年第05期
目的 探讨肠易激综合征(IBS)患者与健康者肠道菌群的差异.方法 对46例病患的肠道菌群进行细菌培养,与20例正常健康者肠道菌群进行对比.结果 IBS组和对照组均未找到已知的特异致病菌.IBS组肠道菌群中乳酸杆菌、双歧杆菌的菌落数与对照组相比显著减少,肠球菌的菌落数显著增加(P<0.05);大肠杆菌、真菌与对照组相比无显著差异(P>0.05).结论 IBS与肠道菌群失调有相关性,来该院治疗的IBS患者存在肠道菌群失调.
作者：黄金龙；刘思敏；罗贤宇；梁文豪；邢德刚 刊期： 2017年第05期
膀胱癌是国内泌尿生殖系统常见的肿瘤,其发病率和死亡率均占泌尿生殖系统肿瘤第一位. 膀胱癌具有易转移、易复发等特点,早期膀胱癌又无明显症状,因此许多患者诊断出时常已发生转移,导致预后不佳. 鉴于现有膀胱癌的诊断及治疗方法存在不足,亟需新的诊断标志和有效治疗策略. 当前研究表明,在膀胱中存在异常表达的特定miRNA,且与膀胱癌的发生发展密切相关,可能作为膀胱癌治疗的新靶点. 本文就miR-NA和膀胱癌的发生发展关系进行综述.
作者：王杰燚；陈红微；田小柯；张霞；张敏；黄海山；许晓玲 刊期： 2017年第05期
2014年我国实施户籍制度改革,取消农业户口、非农业户口的二元户籍限制,建立城乡居民统一登记制,为解决不同群体的劳动保障、就业问题,促进城乡居民的福利均等化提供一个新的起点. 城乡养老保险统筹开展,以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点推进〔1〕. 医疗保障作为社会保障中的第二重要部分,具有社会性、互济性等特点,考虑到医疗资源的稀缺性,为充分发挥我国现有医疗保障的补偿能力,实现城乡之间医疗服务与医疗保险的平衡发展,统筹城乡医疗保障一体化应尽快提上日程.
作者：康蕊；吕学静 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清25羟维生素D3〔25-(OH)D3〕水平预测老年急性ST段抬高性心肌梗死(ASTEMI)患者发生恶性室性心律失常(MVA)的价值.方法 132例ASTEMI患者按照血清25-(OH)D3水平分为25-(OH)D3缺乏组(B组,<50 nmol/L,n=54)及25-(OH)D3正常组(A组,≥50 nmol/L,n=78),记录两组患者一般临床资料、实验室检查指标及MVA的发生率.利用Logistic回归方程分析血清25-(OH)D3水平与MVA发生的关系,并利用ROC曲线分析血清25-(OH)D3水平预测MVA发生的临床价值.结果 与A组比较,B组患者糖尿病、多支血管病变比例较高,Killip心功能分级较差(P<0.05);B组入院时血糖、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn)I、B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)高于A组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)低于A组(P<0.05);MVA的发生率高于A组(P<0.05);Pearson相关分析及多元线性回归方程显示,25-(OH)D3水平与入院时血糖、血清BNP、cTnI、CK-MB、hs-CRP呈正相关(P<0.05),而与LVEF呈正负关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:血清25-(OH)D3缺乏(<50 nmol/L)是ASTEMI患者发生MVA的独立危险因素(OR=1.137,95%CI:1.033~1.309,P<0.05);ROC曲线分析显示:血清25-(OH)D3水平预测MVA的曲线下面积(AUC)为0.859,灵敏度和特异度分别为83.6%,77.9%,佳诊断截点为42.30 nmol/L.结论血清25-(OH)D3缺乏可能是ASTEMI患者发生MVA的独立预测因素,应当重视血清25-(OH)D3水平的检测,及时补充VitD以降低患者MVA的发生风险,以改善患者预后.
作者：魏秀邦；赵玉娟 刊期： 2017年第05期
目的 检测老年慢性支气管哮喘患者血清中白细胞介素(IL)-12、-18和-35的水平,探讨其临床意义.方法 确诊为支气管哮喘的老年患者62例作为观察组,21例健康成人血清标本作为对照组,检测两组血清中IL-12、IL-18和IL-35的表达水平.结果 两组血清中IL-12、IL-18和IL-35的表达差异显著,观察组中IL-12、IL-18和IL-35的表达与病变的不同阶段相关,观察组中IL-12和IL-18具有正相关性,而其他指标间未见明显相关性.结论 老年慢性支气管哮喘患者血清中IL-12、IL-18高表达、IL-35低表达与病变的形成和发展阶段有关.
作者：安文静；冯喜英；关巍；华毛；久太；杜发茂；崔金霞；拉周措毛；李玉红 刊期： 2017年第05期
目的 调查北京市不同场所痴呆老年人照顾成本的水平,并分析其影响因素.方法 采用方便抽样方法,对居家、老人院、医院共131例痴呆老人的照顾成本进行调查.结果 每名痴呆中老年人月照顾成本平均为7303元(87636元/年),日常生活能力、文化程度、月收入及照顾场所为影响痴呆照顾成本的因素.结论 北京市痴呆老人的照顾成本已对家庭及社会带来经济负担,应针对其影响因素,探索适合中国的照顾模式,合理分配照顾资源,以节约整体的照顾成本.
作者：李小卫；王志稳；郝薇；李颖堃；邹宝红 刊期： 2017年第05期
目的 探讨131 I标记槲皮素对未分化型甲状腺癌的辐射增敏作用.方法 利用细胞生长抑制实验观察131 I-槲皮素对裸鼠种植甲状腺癌的治疗效果,应用免疫荧光显微镜观察γ-H2AX变化.结果 三种药物对DRO增殖的抑制强弱顺序为131 I-QU>QU>131 I且抑制作用与药物剂量及作用时间均呈依赖关系.与对照组相比,注射药物后治疗组肿瘤体积被明显抑制,从第3天开始,治疗组与对照组肿瘤体积有显著性差异(P<0.05),第28天的抑瘤率约为66.51%.免疫荧光显微镜测试显示槲皮素会影响γ-H2AX集落形成.结论 体外和体内的研究表明131I标记槲皮素能增强131 I的内放疗敏感性,细胞用槲皮素预处理后显著增加了γ-H2AX的持续时间.
作者：闯振蕾；王玉君；余红波；曲昌发；崔亚利 刊期： 2017年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
