席文华;李泽文;刘汝胜;李志群
目的 观察并探讨关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床效果.方法 选取我院2009年1月~2011年3月收治膝骨性关节炎患者134例,随机分为两组,其中对照组67例,采用膝关节置换治疗,实验组67例,采用关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗;治疗结束后比较两组患者HSS膝关节评分优良率及改善率.结果 实验组患者治疗优良率明显高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者HSS膝关节功能、活动度及疼痛改善率均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床效果显著,能够有效改善膝关节功能,提高活动度,缓解疼痛,具有临床推广使用价值.
作者:赵清国 刊期: 2012年第19期
目的 研究单排螺旋CT在头颈部隐形骨折患者中的诊断价值.方法 回顾性研究30例头颈部隐形骨折患者的临床资料,结束语单排螺旋CT轴位图像、MPR图像、三维重建图像扫描结果,相比普通X线片检查结果.结果 X线片表现骨折4例(13.3%),轴位图像表现骨折29例(96.7%),MPR检查骨折26例(86.7%),三维重建检查骨折27例(90.0%),CT扫描检出骨折的比例显著高于X线检查,差别有统计学意义(P<0.05).结论 单排螺旋CT仇家颈部隐形骨折的诊出率较高,综合轴位图像、MPR图像、三维重建图像可以获得头颈部隐形骨折的影像学信息.
作者:周刚 刊期: 2012年第19期
目的 通过评价社区干预对高血压患者血压控制的效果,为制订适合社区的高血压干预策略,建立科学的综合干预方案提供依据.方法 于2010年6月~2011年6月在社区中选取50例高血压患者建档后,随机分为干预组和对照组各25例.对干预组进行建立个人档案、开展健康讲座、专家咨询等多种形式的高血压教育及指导饮食习惯,运动行为的社区综合干预,对照组未采取干预措施,为期1年,再对两组患者的血压、靶器官的损害情况进行效果评定.结果 经过社区的健康教育,干预组在血压稳定控制及器官的损害上明显低于对照组,采取社区干预方法的高血压患者的血压控制效果优于非干预组(P<0.05).结论 对高血压患者采用社区的综合干预,有利于患者建立良好的生活方式,提高服药依从率,更好的稳定控制血压,防止心血管病事件的发生.
作者:郑建钢 刊期: 2012年第19期
目的 探讨系统化护理对癌性疼痛患者的影响.为制订适合的癌性疼痛患者的护理干预策略,建立科学的综合干预方案提供依据.方法 于2009年10月~2011年12月间选取200例癌性疼痛患者建档后,随机分为干预组和对照组.应用五指自我评估法[1],对患者进行心理分析.结果 经过系统化护理干预措施,干预组在疼痛的缓解上明显高于入院时和对照组(P﹤0.05),对护理的满意率达92.7%,明显优于对照组的74.4%,两组患者满意率比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论 对癌性疼痛患者采用系统化护理干预,提高患者癌性疼痛的治疗效果,增加患者对护理工作的满意度,改善医患关系.
作者:钟敏;杨静 刊期: 2012年第19期
目的 观察多巴胺与多巴酚丁胺佐治重度新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效.方法 选取48例确诊为重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为治疗组、对照组,对照组给予常规吸氧、纠正酸中毒,鲁米那和甘露醇治疗;治疗组在此基础上佐以多巴胺与多巴酚丁胺,观察治疗后两组患儿的临床表现和症状.结果 治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为70.84%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01).结论 多巴胺与多巴酚丁胺佐治重度新生儿缺氧缺血性脑病可增加心及脑灌流量,改善微循环,改善因窒息而损伤的脑、心、肾等脏器功能,值得临床推广.
作者:桂海珍 刊期: 2012年第19期
目的 评价实验室检查发现与症状性椎基底动脉(VBA)狭窄患者支架置入术后再狭窄的关系.方法 收集我院36例症状性VBA狭窄并且行支架置入术患者的实验室资料,以经颅多普勒(TCD)、彩色多普勒超声(CDI)、数字减影血管造影(DSA)随访支架置入术后的再狭窄率.选择高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fg)尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等10项观察指标,监测术前以及术后上述指标水平,分析上述各种因素与再狭窄的相关性.结果 36例患者有40处狭窄,置入支架40枚,平均随访时间为(16.5±15.4)个月(3个月~3年),TCD、CDI随访30例,DSA随访6例,8例(8/36,22.2%)出现>50%的再狭窄.支架术前上述指标在再狭窄组和无再狭窄组中无明显差别(P>0.05);支架术后3~12个月复查时再狭窄的8例患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy及UA水平高于无再狭窄的28例患者,两者比较有明显差异(P<0.05).结论 症状性椎基底动脉狭窄支架置入术后患者血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy及UA水平增高可能是再狭窄的危险因素.
作者:杨玉峰;张殿印;侯玉芹 刊期: 2012年第19期
目的 分析施行计划生育手术患者的术前、术中、术后的心理活动,并针对计划生育手术患者的各种心理活动采取相应的应对措施.方法 在计划生育手术前,对患者做耐心细致的心理疏导,帮助其消除不安情绪及各种顾虑,避免不良心理活动的产生,在佳的心理状态下配合医生完成手术.结果 通过对术前、术中、术后患者的心理分析,采取了相应的应对措施;使计划生育手术患者解除了对手术的不理解和抵触的情绪,放松心情,稳定情绪,进而配合医生顺利完成手术.结论 计划生育工作是一项长期而繁重的工作,计划生育手术患者的心理反应已引起普遍的关注.医护工作者应该有崇高的职业道德,过硬的技术,能尽量排除可能会影响手术患者心理的主要客观因素,顺利完成计划生育各项手术.
作者:李代强 刊期: 2012年第19期
医疗市场的竞争日益激烈,医护人员工作的积极性及职业责任感关乎医院的发展和荣誉,因此越来越多的医院管理者开始重视医护人员的绩效考核,合理科学的考核不仅能调动医护人员工作的积极性,也有利于医院管理工作的开展,并可实现医院经济效益与社会效益的双赢.
作者:黄鹏溪 刊期: 2012年第19期
目的 规范各种留置导管的护理,避免留置导管的滑脱,提高导管护理质量.方法 对2010年1月~2011年12月医院发生意外脱管的112例患者的临床资料进行综合分析.结果 留置导管管道滑脱的住院患者主要是男性患者,年龄主要集中在65周岁以上,主要集中在一级护理的患者,统计也发现,留置导管管道滑脱的住院患者意识清醒/平静的患者占54.46%(61/112);导管滑脱情况分析发现,2年间导管滑脱情况比例相接近,各种不同类型留置管所占的比例相接近,但通过统计我们发现,患者自拔情况占留置导管管道滑脱的比例在64.29%(72/112).结论 加强对患者的解释教育工作,告知留置导管重要性;建议通过建立防留置导管滑脱护理制度的,使导管护理规范化、制度化,对护士对留置导管的风险预测能力进行提高,对导管滑脱等并发症的发生有效预防,提高护理质量及患者的满意率.
作者:祝丽红 刊期: 2012年第19期
医药卫生体制改革目前正在全国展开,作为医院的企业如何配合医院的医改,使医院和企业本身都能有所收益,并能持续发展,这成为了一个课题,需要医院企业应对.本文结合本公司这些年的实践,探索医院企业在公立医院改革中作用谈一些体会.
作者:徐梁;林志品 刊期: 2012年第19期
目前原发性高血压的运动疗法越来越为人们所重视.本文就运动训练对血压的影响、运动训练的降压机制及运动处方的制定原则进行了阐述,旨在为科学有效的制定高血压运动处方提供理论参考.
作者:王丽文 刊期: 2012年第19期
毕业找工作情况一直都是在读大学生十分关心的问题,本文通过对医学研究生毕业问卷调查,了解他们的就业现状.他山之石,可以攻玉.希望本文可以对读者有所启发.
作者:梁淑华 刊期: 2012年第19期
作为医改的受益者,如今的县医院发展迅速,空前繁荣.但因为有很多历史和现实的问题没有解决,所以在县医院繁荣的背后还隐藏着不少急需化解的矛盾和危机.本文从基本建设、组织编制、救治能力、医患关系等方面,阐述了县医院目前存在的问题和应对措施,希望引起有关部门的注意,避免乐极生悲.
作者:马金根 刊期: 2012年第19期
随着经济发展及城市化进程不断加快,陶朱街道流动人口与日俱增,给计生药具管理与服务带来新挑战.街道流动人口避孕药节育情况怎样?街道采取了哪些避孕节育宣传措施及有何成效?哪些宣传策略更能增进流动人员对避孕节育知识的了解?现就陶朱街道的流动人口及其避孕节育知识需求进行探讨和分析.
作者:郭姬文 刊期: 2012年第19期
目的 探讨流产术后使用补佳乐周期治疗3个月对术后子宫内膜修复的作用.方法 选择40例人流后受术者并随机分为两组:实验组(服用补佳乐n =20)、对照组(未服用药物组,n=20).所有入组人员从人流后即刻接受3个月的随访,包括专线电话随访和门诊检查.结果 实验组阴道流血时间、阴道流血量、子宫内膜厚度、宫腔粘连、月经恢复情况和对照组比较有统计学意义(P <0.05).结论 补佳乐可以促进子宫内膜的修复,恢复正常的月经周期,预防和改善流产引起的月经不调.
作者:廖艳华 刊期: 2012年第19期
目的 了解南宁市城区居民慢性病发病特点,为制订有效干预对策提供科学依据.方法 分析2009年城区居民慢性病监测数据,并与2008年的统计数据进行对比.结果 南宁市城区居民高血压发病率居慢性病发病首位(占32.27%),脑卒中居第2位(占28.00%),糖尿病居第3位(占17.18%).与2008年同期比,发病率上升17.11%.结论 南宁市居民慢性病发病率呈上升趋势,已成为严重威协居民健康的主要疾病,应给予高度重视.
作者:李萍;徐永芳;梁竹 刊期: 2012年第19期
目的 观察美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性.方法 选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用美沙拉嗪治疗,对照组采用柳氮磺胺吡啶,比较两者临床治疗效果.结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,差异存在统计学意义(P<0.05).观察组患者临床症状评分和结肠镜下评分下降幅度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率13.33%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05).结论 美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎安全有效,值得临床推广应用.
作者:王芳 刊期: 2012年第19期
目的 探讨糖尿病昏迷的发病原因、临床特点及治疗方法,提高糖尿病低血糖昏迷的早期诊断水平及抢救成功率,降低病死率.方法 对50例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行分析,提出防治对策.结果 糖尿病患者发生低血糖的原因与用药不当,药物的协调作用,进食突然减少,老年人生理机能减退及伴肝肾功能不全相关.结论 对昏迷患者既往有糖尿病者要及时应用便携式血糖仪快速明确诊断并给予救治,使患者在第一时间得到合理的救治,以提高糖尿病低血糖昏迷抢救成功率,降低患者病死率.
作者:申银玲 刊期: 2012年第19期
目的 探讨卵巢囊腺瘤的CT表现,提高诊断的准确率.方法 回顾分析30例经手术病理证实的卵巢囊腺瘤的CT表现,总结其CT表现及特征.结果 30例中浆液性囊腺瘤18例,粘液性囊腺瘤12例.5例为单囊病灶,25例为多囊多房性病灶,呈多房、囊套囊改变,囊内有分隔,分隔厚度小于3mm;囊壁薄、规则,可有壁结节;单囊病灶密度均匀,多囊多房间病灶密度多不均匀.增强后囊壁、分隔、壁结节强化.结论 卵巢囊腺瘤的多层螺旋CT表现有一定特征性,对卵巢囊腺瘤的定性诊断有重要意义.
作者:刘明 刊期: 2012年第19期
目的 总结急性上消化道出血的急诊救治措施.方法 收集并整理2008年1月~2011年6月在我院消化内科住院治疗的89例急性上消化道出血患者的临床资料.结果 本研究入组89例患者中,3例患者抢救无效死亡,86例患者病情得到明显的控制,其中,35例患者治疗显效,39例患者治疗有效,治疗总有效率为86.05%.结论 全面的评估及准确判断患者出血的原因可有效控制患者的病情,挽救患者的性命的目的 .
作者:吕志庆 刊期: 2012年第19期