于凝；孙丽
1病例介绍患者,男性,55岁,因下腹隐痛不适,伴发作性粘液便3年,加重1周余,于8月18日下午3时50分入院.既往体健,无药物过敏史.查体:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压100/60mmHg.神清,心肺(-),腹平软,全腹无压痛.辅助检查:大便常规隐血(±),肝功能正常,肠镜检查正常.
作者：钱红梅 刊期： 2006年第02期
目的探讨早发精神分裂症患者父母存在的心理问题,观察实施针对性护理干预的效果.方法对50名早发精神分裂症患者父母进行相关的心理干预.采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在护理干预前后分别进行测评,然后,将护理干预前的测评结果分别同全国常模、护理干预后的测评结果加以比较.结果两组对比数据均显示差异具有显著性.结论早发精神分裂症患者父母普遍存在心理问题,及时有效的护理干预可改善患者父母的心理障碍.
作者：王惠梅；张冬梅 刊期： 2006年第02期
目的总结腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术术中护理.方法回顾性总结我院手术室自2003年～2005年间实施的49例腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术,收集并分析病人的一般资料、手术体位及手术入路、手术时间、手术中出入量、手术中血压变化等情况.结果腹膜后入路腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术病人49例,平均手术时间86±31min、术中出血量132±65ml、输入晶体量2191±507ml、胶体量1864±568ml;术中收缩压波动范围为60±35mmHg,舒张压波动范围为30±15mmHg.结论腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术具有创伤小、术中出血量少、手术时间短等优点,但手术中血液动力学变化波动大,且需借助于腹腔镜、超声刀等仪器设备,手术室护士应做好充分的术前准备,熟练掌握相关知识、腹腔镜等仪器设备的正确操作技术,手术中预见性地采取有效的护理措施,便能确保手术平稳、顺利地实施.
作者：徐梅；王惠珍；王金庄 刊期： 2006年第02期
职业暴露是指医务人员在从事医疗护理等工作过程中,意外被感染性病原体携带者或病人的血液、体液等污染了皮肤、黏膜,或者被含有感染性病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况.护士在从事临床护理中,各种职业暴露的危险因素很多,其锐器刺伤是常见危险的因素,其它的依次为消毒剂的损害、药物损害、放射性损害和心理性损害等.因此,我们必须重视职业防护,降低护士职业暴露的机会与时间.
作者：王燕；许丽芝；杨利岩 刊期： 2006年第02期
目的探讨现有护理记录存在问题,分析原因并提出整改措施.方法抽查我院2003年7月至2005年6月出院病历240份,以<广东省病历书写规范>标准和我院规定的病历书写规范细则进行检查分析.结果抽查的240份病历中有218份病历书写存在问题,占91%.结论要加强护士法律知识教育,规范病历书写,同时要加大护理质量督查力度,提高护理记录书写质量.
作者：唐丽玲；林泽娜；林燕芬 刊期： 2006年第02期
1998年6月～2005年3月,我们采用饮水插胃管法,用于不能由口进食,手术及口腔疾患等患者.并随机对100例患者使用两种不同置管法进行了效果比较,现报告如下.
作者：田文莉；王爱娟；汪永红 刊期： 2006年第02期
目的探讨冠状动脉介入术(PCI)后常见并发症的护理干预.方法我科1998年12月～2003年12月40例PCI患者实施常规护理作为对照组,2004年1月～2005年11月38例在常规护理的基础上,对饮食、穿刺部位、卧位、排尿、拔管、抗凝等方面实施护理干预作为干预组,比较两组并发症发生情况.结果据统计学分析,两组穿刺局部损伤、迷走神经反射、排尿困难、舒适度差、失眠、焦虑等术后并发症比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论术前鼓励进食,术后多饮水,拔除动脉鞘管后卧床6h、6～12h可向健侧卧位、12h后可下床排尿、自由活动,局麻后拔管,应用低分子肝素术后抗凝等护理干预,是减少并发症的关键.
作者：梁玉华 刊期： 2006年第02期
目的观察胰岛素泵在糖尿病患者围手术期血糖调整中的应用效果,总结泵使用过程中的护理经验.方法将47例需行各种手术的糖尿病患者均予以佩带胰岛素泵强化胰岛素治疗,根据患者围手术期带泵治疗的特点给予相应的护理.结果47例糖尿病患者手术前、中、后血糖控制均理想,极少发生低血糖,术后伤口愈合好,安全度过围手术期.结论胰岛素泵可使糖尿病患者围手术期血糖迅速、平稳地控制,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：黄凤云；黄淑玉；赵涛 刊期： 2006年第02期
桥式交叉血管吻合游离组织移植术是修复合并血管损伤的组织缺损的有效方法.我院于2005年5月15日收治了1例左小腿截肢术后,右小腿清创外固定支架术后,于2005年5月26日行右小腿清创疤痕切除+背阔肌肌皮瓣游离移植术+桡动脉桥式交叉吻合术+外固定支架固定术,为同侧肢体的交叉吻合,成年人为首例.术后经积极治疗、精心护理于7月7日行断蒂手术,术后恢复良好,康复出院.现报告如下.
作者：胡三莲；董文君 刊期： 2006年第02期
目的加强AMI介入治疗术前、术后的护理,减少并发症,提高病人生存质量.方法对87例AMI紧急PTCA加支架植入术,术前加强心理护理及术前准备工作,术后密切观察病情,做好拔管护理,积极预防并发症,加强健康指导.结果术后病人安全度过卧床期.其中7例术后穿刺局部渗血、血肿形成,5例拔管后出现低血压等,经积极治疗护理痊愈.结论PTCA加支架植入术是治疗心肌梗死的主要手段,正确的护理措施可有效防止并发症的发生,降低病死率,提高生存质量.
作者：向岚；曹萍 刊期： 2006年第02期
目的探讨胆总管切开探查术后,T型管的合适夹管时间以减少胆汁丢失的方法.方法将91例胆总管切开取石术,T型管引流的病人随机分为两组:早夹管组在术后4～6天行T型管造影显示通畅后即行夹管;常规组按常规方法术后2周造影再夹管,两组进行比较.结果早夹管组胆汁丢失量、胆汁中丢失的电解质的含量、输液量及天数、平均住院天数、住院费用等方面与常规组比较有显著差异(P＜0.01).结论胆总管切开取石术后早期造影,早夹管能减少胆汁的丢失,并发症少,利于病人康复.
作者：麻安秀；蔡军；赖银英；张世凡 刊期： 2006年第02期
整体护理的核心就是以病人为中心,以护理程序为框架,为病人提供全面、整体、身心的高质量护理.我院从1998年开始试行整体护理工作,2000年全院全面推广,护理工作取得了可喜成绩.为进一步深化整体护理与提高护理质量,我们体会到在深化整体护理过程中须注意如下问题.
作者：贺惠娴；吴丽萍 刊期： 2006年第02期
目的探讨膀胱肿瘤术后采用THP(吡柔比星)药物膀胱灌注预防术后复发的护理要点.方法对43例膀胱恶性肿瘤术后2周开始按继续药物治疗方案行膀胱灌注,每次使用THP30mg,每周1次,连续8周,以后每月1次,连续8个月;期间加强护理,3年内密切随访.结果顺利地完成1个疗程的膀胱灌注,随访36个月,无瘤生存率72.09%以上.结论THP膀胱灌注能有效地预防膀胱肿瘤术后复发.而药物灌注期间重视患者的病情与药物毒副作用的观察、落实具体的护理措施和加强心理护理是保证其疗效确切的重要环节.
作者：罗金娣；何钻容；尹冬梅 刊期： 2006年第02期
手术室是一个特殊的环境,心理护理至关重要.手术病人术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧心理反应,而急诊手术病人心理更是处于高度应激状态.大量临床实践证明,高度责任感、良好的护患关系是一切心理治疗成功的保证[1].此时对急诊病人进行良好的心理护理,在有限时间里与病人感情交流,提高病人对接受手术的心理承受能力,对手术顺利进行起到关键作用.
作者：许柳芳 刊期： 2006年第02期
目的探讨静脉输液病人,拔针后采取两种不同的按压方法,观察局部穿刺点出血或皮下淤血,以选择佳的按压方法.方法将符合要求的92例病人采用自身对照,用传统按压方法和抬高肢体按压方法进行观察比较.结果两种拔针方法经统计学处理.差别有显著意义P＜0.05.结论抬高肢体按压法优于传统按压法,并能显著减少穿刺点的出血或皮下淤血.
作者：安成玲；程林惠；易巧云 刊期： 2006年第02期
脑卒中是指一组起病急骤的脑部血液循环障碍,常伴有神经系统局限性功能改变.是神经系统的多发病和常见病,脑卒中大多数发生于中老年人,它与心脏病,恶性肿瘤构成人类三大致死病因,脑卒中病人虽经救治得以存活,但其中80%遗留不同程度的残疾,因此康复治疗的及早介入具有重要的意义,通过采取以功能训练为主的综合措施,大限度地促进偏瘫病人的功能恢复,同时防治并发症,并充分发挥其残余功能,以争取病人达到生活自理,重返社会的目的.
作者：金智妍；刘丽娟 刊期： 2006年第02期
目的探讨男女老年精神病人合并躯体疾病的各自特点与护理.方法统计老年精神病人合并躯体疾病的种类和主要护理问题,并根据性别进行比较分析.结果以合并脑器质性疾病、高血压病为多见.男女病人在有暴力行为的危险、生活自理能力缺陷、药物副反应的问题上有显著差异.结论根据病人合并疾病特点及护理问题的性别差异,实施不同的护理,可有效地帮助病人解除痛苦,防止意外事故的发生,进一步提高老年人生活质量.
作者：余腊英；何晓红；明亮 刊期： 2006年第02期
为探讨癌症患者抑郁状况及护理干预的效果,采用Zung抑郁自评量表对60例癌症患者护理干预前及护理干预2个月后进行问卷调查,结果表明不同文化程度、年龄的癌症患者抑郁发生率无显著差异,而性别、疼痛与患者的抑郁状态有密切联系;SDS评分护理干预前为64.77±7.49,干预后为50.34±8.89,下降显著,提示患者的抑郁症状有明显改善.
作者：杨柳；黄珍珠；曾秋萍 刊期： 2006年第02期
我院属综合性医院,小儿手术占一定比例.小儿手术与成人手术不同,有其特点.因此要求手术室护士熟悉和掌握小儿手术的特点,配合好手术医生和麻醉师,使手术取得成功.现将我院2003年1月～2004年1月240例小儿手术术中潜在的护理问题总结分析如下.
作者：申贺利；曲明；吴冬梅 刊期： 2006年第02期
目的探讨产后下肢深静脉血栓形成的预防和护理措施.方法选择2003年7月～2005年10月共21例产后下肢深静脉血栓形成患者,针对发病因素给予抗凝、溶栓治疗及有效预防护理措施.结果本组患者经治疗护理,临床症状体征完全缓解,随访1～5个月,无复发及严重并发症发生.结论促进静脉血液回流、避免静脉内膜损伤和血液高凝状态是防止血栓形成的关键.对已形成静脉血栓者,应抬高患肢,监测凝血指标、观察出血倾向,在置管溶栓期间做好导管护理,并采取措施预防肺栓塞.
作者：侯天霞；王建富 刊期： 2006年第02期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
