林柳蓉；吴冰冰；林兰英
目的 分析老年急性白血病(AL)患者发生侵袭性真菌病(IFD)的临床特征.方法 回顾分析2014年1～12月吉林大学第一医院肿瘤中心收治的老年AL患者IFD的发生情况,分析其临床特征、高危因素、疗效及对预后的影响.结果 筛选25例接受系统治疗的老年AL患者,共治疗80例次,人均IFD发生率与同期非老年AL患者比较差异无统计学意义〔44％(11/25)vs 28.67％(43/150),P>0.05〕,但每疗程IFD发生率显著高于同期非老年AL患者〔16.25％(13/80)vs 7.41％(56/756),P=0.010〕.诱导治疗阶段IFD发生率高于巩固治疗阶段〔37.04％(10/27)vs 5.66％(3/53),P=0.001〕.前期应用广谱抗生素(92.3％)及粒细胞缺乏(84.6％)是主要危险因素.初始治疗有效率为61.54％,除外急性早幼粒细胞白血病(APL),发生IFD的老年AL患者较非老年IFD组中位生存期显著缩短(4.5个月 vs 17.5个月,P=0.002).结论 老年AL患者IFD发生率高且对预后有不良影响.
作者：付玉；何平；王畅；刘晓亮；刘秋菊；刘杉珊；谭业辉；高素君 刊期： 2017年第06期
目的 以行动研究为指导,通过提高老年关节置换术后早期活动依从性,促进关节恢复的状态,降低深静脉血栓发生率.方法 纳入78例行关节置换术的患者,根据入院先后分为提高组和对照组,以行动研究为主要干预方法,通过为期2轮循环,提高患者早期活动依从性.于术前和干预后分别测定患者的髋膝关节功能状态和早期活动依从性问卷得分,并统计患者深静脉血栓发生率.结果 术前提高组髋、膝关节功状态与对照组无明显差异〔髋(36.12±12.24)分 vs(37.80±8.15)分,t=0.524,P=0.55;膝(33.24±10.10)分 vs(30.18±11.60)分,t=0.746,P=0.46〕.提高组早期活动依从性高于对照组(84.72％vs 68.06％),髋膝关节功能状态得分高于对照组〔髋(79.44±9.12)分vs(68.52±10.30)分,t=3.729,P<0.01〕,膝(87.20±8.65)分vs(78.18±9.22)分,t=3.352,P<0.01〕,深静脉血栓发生率低于对照组(0 vs 14.63％,χ2=3.986,P=0.046).结论 行动研究指导能够有效提高老年关节置换术患者早期活动依从性,进一步改善关节功能恢复状态,降低患者深静脉血栓的发生率.
作者：尹慧珍；山慈明 刊期： 2017年第06期
目的 探讨内镜下第三脑室造瘘术(ETV)在老年梗阻性脑积水临床治疗中的应用价值.方法 利用神经内镜行ETV,对21例老年梗阻性脑积水患者进行疗效评价.结果 19例临床症状明显好转,1例术后症状缓解不明显,1例术后8个月症状加重,复查磁共振成像(MRI)提示造瘘口闭合,行脑室-腹腔分流手术后症状有所好转.结论 神经内镜行ETV治疗梗阻性脑积水安全、有效,在梗阻性脑积水治疗中已逐渐成为首选的一种治疗方法,未来有取代传统脑室腹腔引流术手术的趋势.
作者：王世强；陈杰；娄四龙；毛德强；戴勤弼 刊期： 2017年第06期
目的 探讨长春西汀注射液对老年腔隙性脑梗死患者微循环和血液流变学的影响.方法 选择老年腔隙性脑梗死患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.两组患者均给予常规基础治疗,包括降压、降脂、降糖等,两组患者均口服拜阿司匹林、阿伐他汀钙.观察组在此基础上静点长春西汀注射液,每日1次,7 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程.观察两组患者治疗前后血液流变学指标、炎性反应指标,采用积分评价两组患者治疗前后甲襞微循环指标(管袢形态、管袢流态、袢周状态).结果 治疗后,两组患者全血低切黏度、高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原、血小板1 min聚集率、血小板3 min聚集率较治疗前均有显著改善(均P<0.05),且观察组改善显著优于对照组(均P<0.05).治疗后,两组患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前有所改善(P<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者管袢形态、管袢流态及袢周状态积分较治疗前均有所改善(P<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05).结论 长春西汀注射液可以改善老年腔隙性梗死患者血液流变学和微循环状态,并具有一定抗感染作用.
作者：顾梅红；吕勇；徐力远 刊期： 2017年第06期
目的 构建和鉴定人骨诱导因子基因(hOGN)和绿色荧光蛋白(GFP)共表达慢病毒载体,并检测其在人大肠癌细胞株HT-29中的表达水平.方法 采用PCR方法克隆hOGN基因;将hOGN基因连接到带有GFP的慢病毒表达载体pEZ-Lv201中构建慢病毒载体;将构建的慢病毒载体质粒pEZ-hOGN-SV40-eGFP-IRES-Puro(pEZ-hOGN)与慢病毒包装质粒混合物Lenti-Pac HIV mix共转染293T细胞,收集慢病毒悬液;重组病毒转染H1299细胞,定量PCR法检测重组病毒滴度;将构建的pEZ-hOGN感染HT-29细胞,荧光显微镜观察和Western印迹检测感染后HT-29细胞中GFP表达情况和目的基因hOGN的表达情况.结果 基因测序分析证实克隆的hOGN基因与GenBank提供的序列完全一致;构建的重组慢病毒载体经双酶切、琼脂糖凝胶电泳鉴定证实OGN正确插入pEZ-Lv201;定量PCR测定慢病毒滴度为0.1×109～1×109 TU/ml.在HT-29细胞中重组病毒感染96 h后在荧光显微镜下可检测到较强的绿色荧光蛋白表达,Western印迹检测到在HT-29细胞中hOGN蛋白过表达.结论 成功构建携带hOGN基因的重组慢病毒载体,在HT-29细胞中有效表达.
作者：霍永旭；李宇；刘雁军；郭元彪；杨春蕾；赵聪 刊期： 2017年第06期
目的 调查评估贵州省区域人口长寿水平状况.方法 选择新的评价指标:(1)90岁以上老龄人口占65岁以上老龄人口的比例(LI％);(2)百岁老人占90岁以上老龄人口的比例(CI％);(3)百岁老人占65以上老龄人口万分比(UC)等综合分析.结果 在长寿人口的城乡分布中,乡村65岁及以上老年人口的比例高,但长寿人口比例却是低的.通过多种长寿指数的分析发现,在全省各市州中,六盘水市显示出较高的长寿水平.在县域水平上也并未显示出社会经济较发达地区长寿水平高,可见长寿水平较高的地区并非经济发达地区.结论 长寿水平不仅受到社会经济发展的影响,同时也受到气候、环境以及个人遗传等因素的影响.
作者：樊云龙；赵朝芬；龚胜生；邹细霞；刘艳鸿 刊期： 2017年第06期
目的 以羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)为包合材料,制备葶苈生脉方中白术、桂枝的挥发油成分包合物,以改善其难溶性、不稳定性和提高其生物利用度.方法 通过L9(34)正交设计试验,分别采用搅拌法、研磨法制备HP-β-CD包合物,以包合物收得率、含油率、包合率为评价包合工艺的技术指标,并利用紫外分光光度法和薄层色谱法对包合物进行验证,优选佳工艺.结果 包合佳工艺为:挥发油与HP-β-CD比例为1:10,2倍水量,研磨2 h达到佳效果.结论 该工艺制备的挥发油包合物的包合率高,方法简便、可行,为葶苈生脉方开发成现代中药制剂奠定了重要基础.
作者：王红芳；张静宜；侯芳洁；李春花 刊期： 2017年第06期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)2及其磷酸化形式在脂肪干细胞脂向分化过程中的表达.方法 采用组织块贴壁法培养脂肪干细胞,对第3代细胞进行脂向分化诱导,应用Western印迹检测诱导不同时间的PPARγ2非磷酸化及其磷酸化形式表达,RT-PCR检测诱导不同时间的PPARγ2 mRNA表达.结果 随着脂向分化诱导时间的增长,PPARγ2的非磷酸化与磷酸化形式的相对表达量明显增加,PPARγ2 mRNA相对表达量呈逐渐递增的趋势(P<0.05),其中第7、9天达到峰值差异比较无统计学意义(P>0.05).结论 PPARγ2在脂肪干细胞脂向分化过程中起着重要作用,作用机制可能是通过自身的磷酸化来促进脂向分化.
作者：周炜；张骏；凡进；殷国勇 刊期： 2017年第06期
目的 探讨TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效及毒副反应.方法 选取63例局部晚期乳腺癌患者,全部给予TEC方案,行新辅助化疗,观察化疗后的临床效果及毒副反应.结果 新辅助化疗后临床完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)34例,稳定(SD)16例,疾病进展(PD)4例.毒副反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、心肌损伤、肝功能损伤、脱发等,所有患者经过对症处理后均可耐受.结论 TEC方案在新辅助化疗中疗效显著,毒副反应均可耐受.
作者：常鑫；陈国栋；常伟东；徐景伟 刊期： 2017年第06期
尽管目前在心力衰竭(HF)的治疗有很大进展,然而由于HF患者的5年死亡率依旧超过50 ％,使其已经成为比癌症更致命的疾病〔1〕.过去的10年中,干细胞移植已成为一种在急性或慢性缺血性心肌病的治疗中极有前途的方法.多种类型的干细胞已被用于临床前动物模型和人类在修复因HF损伤的心肌细胞中〔2〕.本文总结了目前临床进行的围绕干细胞治疗HF的临床研究进展,包括骨髓间充质干细胞(MSC)、骨髓间质前体细胞(MPC)以及ixmyelocel-T治疗HF的作用及其机制,并对干细胞作为一种治疗HF的新药在前期临床试验中的结果进行简单综述.
作者：黄纬凌；杨俊；杨简；杨英 刊期： 2017年第06期
目的 观察迁移海南五指山市的北方退休老人在冬季避寒期参加体育锻炼活动的特征.方法 采用文献资料法、问卷调查法、并通过CNKI期刊网收集迁移海南避寒期北方退休老人的体育锻炼情况.结果 迁移老人都能够经常进行体育锻炼,每周参加体育活动1～2次占18.0％;3～4次占68.0％;5次以上占14.0％.老人们对体育健身、预防疾病和健身娱乐价值的认知具有趋同性,达到了很高的比例,分别为31％、29％和13％.和家人或和居住区相识者一起锻炼的退休老人为27％和33％.而参加社区组织的人数比例非常低,不到10％.退休老人多选择广场健身舞、健身操和散步、跑步等体育项目.结论 迁移老人均有参加体育锻炼良好的习惯;对体育健身,娱乐价值的认知正确;参加体育活动的自发性特征明显,选择健身锻炼项目既考虑身体健康的实用性,也考虑体育休闲的经济性.
作者：符运猛；马维民 刊期： 2017年第06期
目的 探讨葛根素(Pue)对大鼠肝脏缺血再灌注(IR)损伤的保护作用及其对细胞凋亡的影响及可能机制.方法 健康雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组、IR组、缺血预处理(IP)组和Pue预处理组(Pue组),每组按再灌注(1、6、24 h)三个时间点分3个亚组.建立动物模型;测Bcl-2、Bax蛋白的表达情况及肝组织凋亡指数(AI);透射电镜下观察大鼠肝细胞的变化.结果 与假手术组相比,IR组、IP组、Pue组肝组织Bcl-2、Bax蛋白表达以及AI均增加(P<0.05);与IR组比较,IP组、Pue组肝组织Bax蛋白的表达及AI减少,而Bcl-2蛋白表达增加(P<0.05);与IP组比较,Pue组肝组织Bax蛋白的表达及凋亡指数减少,而Bcl-2蛋白的表达增加(P<0.05).通过透射电镜下对肝细胞学观察,可见假手术组肝细胞形态基本正常,IR组损伤重,IP组及Pue组损伤较IR组轻,Pue组要更轻.结论 IP及Pue都可通过上调Bcl-2蛋白的表达,抑制Bax蛋白的表达,来减轻肝细胞凋亡,相比之下后者效果要更好.
作者：金若天；殷涛 刊期： 2017年第06期
目的 测定血清摄食抑制因子(NSF)-1、脂联素(ADP)和瘦素(LEP)浓度,探讨它们之间的相关性及与血糖、血脂、肥胖的关系.方法 糖尿病(DM)组40例、高脂血症组(HH组)患者42例、高脂血症合并糖尿病组(DH组)患者42例和健康对照组(N组)40例,采用ELISA法测定血清NSF-1、ADP、LEP浓度,检测空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等,分析NSF-1、ADP、LEP三指标之间的相关性及与体重指数(BMI)、FBG、TC、TG等的关系.又将所有受试者按BMI≥24 kg/m2或<24 kg/m2分为肥胖组和非肥胖组,分析两组之间三个指标与肥胖的关系.结果 血清LEP水平 N组均显著低于DH组、HH组(P<0.05),DH组明显高于DM组(P<0.05);血清ADP水平N组均显著高于DM组、DH组和HH组(P<0.05);血清NSF-1水平在N组、DM组、DH组和HH组中依次升高(P<0.05).相关性分析显示NSF-1与ADP呈负相关.结论 NSF-1与ADP水平密切相关,两者与机体糖脂代谢和肥胖均有重要的关系,LEP在肥胖和高脂血症发生发展中发挥着一定的作用.
作者：杨朝菊；霍丽静；王树松 刊期： 2017年第06期
目的 探讨升降散治疗血管性痴呆模型大鼠的临床效果及作用机制.方法 SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和升降散组,假手术组大鼠仅切开颈前,模型组和升降散组大鼠行2-AO法永久性结扎双侧颈总动脉得到血管性痴呆模型大鼠.应用Morris水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力,免疫荧光组织化学染色检测血管内皮生长因子(VEGF)阳性细胞数和计数微血管密度(MVD),细胞凋亡检测采用TUNEL法,采用SABC免疫组织化学法检测Bcl-2,Bax蛋白阳性表达.结果 给药后,升降散组和模型组大鼠的学习次数高于假手术组、正常组,正确次数均显著低于假手术组、正常组(P<0.05),升降散组大鼠学习次数低于模型组,正确次数显著高于模型组(P<0.01);正常组和假手术组大鼠仅有少量VEGF阳性细胞,升降散组阳性细胞数量高,显著高于其他三组(P<0.01);升降散组海马CA1区凋亡细胞数显著低于模型组而显著高于正常组和假手术组(P<0.01);海马CA1区Bcl-2和Bax 阳性细胞数模型组大鼠高于正常组和假手术组(P<0.01),升降散组大鼠海马CA1区Bax 阳性细胞数明显低于模型组而Bcl-2阳性细胞数明显高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 升降散可促进脑部血管再生,可通过下调Bax 蛋白和上调Bcl-2 蛋白表达以抑制脑细胞的凋亡,显著改善痴呆大鼠的学习、记忆能力.
作者：史江峰；马健；郭春晖 刊期： 2017年第06期
目的 了解不同社会阶层老年人居家养老服务需求差异,分析影响老年人居家养老服务需求的因素.方法 运用问卷对河北省60岁及以上的5 378人进行了调查,将社会阶层分为上、中上、中、中下、下层.结果 男性上层、中上层需求率高的是日常生活服务,中层、中下层需求率高的是社会政策服务,下层需求率高的是医疗保健服务;女性上层需求率高的是医疗保健服务,中上层、中层需求率高的是社会政策服务,中下层、下层需求率高的是休闲娱乐服务.影响因素Logistic回归分析结果显示:年龄、教育程度、职业、居住方式、婚姻状况、家庭收入、健康状况、社会保障是影响老年人居家养老的重要因素.结论 不同社会阶层老年人对居家养老服务需求有较大差异,政府应根据需求提供服务指导.
作者：陈玉娟；李立；张立立；杨慧玲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨老年冠心病患者靶器官功能损伤与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的相关性.方法 前瞻性收集208例冠心病患者,将其分为HDL-C正常组(HDL-C>1.29 mmol/L)和HDL-C降低组(HDL-C≤1.29 mmol/L),分析HDL-C与靶器官功能损伤的相关性.结果 两组患者初诊时肾小球滤过率(GFR)差异无统计学意义(P=0.619),但HDL-C降低组12个月、24个月和36个月时GFR显著降低,差异有统计学意义(P=0.000);HDL-C正常组与HDL-C降低组尿微量白蛋白阳性率显著增高(P=0.001).两组患者初诊时颈动脉内膜中层厚度(IMT)差异无统计学意义(P=0.098),但HDL-C降低组12个月、24个月和36个月时IMT显著增厚(P<0.05);HDL-C降低组心肌梗死、心律失常、心功能不全和脑血管意外事件显著增加(P<0.05);死亡率有增高趋势,但差异无统计学意义(P=0.107).结论 HDL-C降低与老年冠心病患者靶器官功能损伤明显相关.
作者：邵健智；金晓红；刘瑶 刊期： 2017年第06期
目的 探讨老年性黄斑变性(AMD)黄斑区脉络膜分水带区(CWZ)的血液流体力学特点.方法 选择渗出型AMD 40例,其中有脉络膜新生血管(CNV)47只眼,萎缩型AMD 10例20只眼;另选取年龄与AMD患者相匹配的无AMD患者40例80只眼作为对照组.AMD组、对照组均行眼底照相、荧光眼底造影(ICGA)、吲哚菁氯脉络膜造影、彩色超声Doppler血流检查和血液黏滞度检查并进行统计学分析.结果 AMD组和对照组相比全血黏滞度升高(P<0.01),渗出型AMD与萎缩型AMD相比全血黏滞度升高(P<0.01).渗出型AMD组与萎缩型AMD及对照组比较,渗出型AMD组CWZ区的颞侧睫状后短动脉的血流速度下降、血流阻力增加(P<0.01).结论 渗出型AMD黄斑脉络膜CWZ可能存在脉络膜灌注障碍.
作者：张雅涵；魏丹；韩宁；高林林；李亚萍；刘早霞；苏冠方 刊期： 2017年第06期
目的 了解不同糖代谢水平人群恶性肿瘤患病情况.方法 采用分层整群抽样方法,对20岁及以上当地常住居民进行糖尿病筛查.利用慢性病监测信息系统和区域卫生信息平台,回顾性收集恶性肿瘤患病信息.结果 共调查10 504人,新检出糖尿病702人,检出率为6.68％;恶性肿瘤患病89人,患病率为8.47‰.正常血糖、糖尿病前期和糖尿病人群的恶性肿瘤患病率差异无统计学意义(P>0.05).恶性肿瘤患者的空腹血糖平均为(5.14±0.65)mmol/L,糖耐量2 h血糖平均为(6.78±2.66)mmol/L.65岁及以上老年人恶性肿瘤患者的空腹血糖和糖耐量2 h血糖均高于20～64岁中青年人(P<0.05).结论 老年人群是糖尿病和恶性肿瘤防治的重点人群.
作者：应焱燕；纪威；崔军；李小勇；王红飞；林鸿波；李辉；徐景野；周伟艳；许国章 刊期： 2017年第06期
目的 探讨游离脂肪酸(FFA)与冠心病(CAD)患者冠脉病变程度的相关性.方法 选取泰达医院2013年7月4日至2015年2月1日收治的CAD患者,收集了所有研究对象的性别、吸烟史、年龄、高血压、糖尿病、CAD史相关资料,测定相关生化指标.依据冠脉造影的结果,计算分析冠状狭窄程度(GENSINI)积分、三支冠脉病变、狭窄冠脉支数作为分析冠脉病变严重程度的指标.分析不同CAD类型患者FFA的表达水平.多变量分析FFA的不同影响因素.分析不同FFA水平的CAD人群中急性心肌梗死的患病风险.分析不同冠脉病变严重程度的急性心肌梗死患者的FFA水平差异.结果 男性和女性年龄、高血压患病率、CAD家族史、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左室射血分数(LVEF)、载脂蛋白(Apo)A1、吸烟情况、Apo B/Apo A1、FFA水平差异有统计学意义(P<0.05).男性和女性按照CAD类型分组差异有统计学意义(P<0.05).男性和女性中Apo A1和Apo B分别与FFA呈负相关,男性中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CAD类型、甘油三酯(TG)与FFA呈正相关.女性中FFA与LDL-C、糖尿病呈正相关.在男性和女性中,急性心肌梗死组FFA显著高于非急性心肌梗死组(P<0.01).女性的FFA佳截断值高于男性.男性和女性CAD患者中校正后心肌梗死发病风险高于未校正时的发病风险.急性心肌梗死人群中男性和女性GENSINI积分、三支冠脉病变、狭窄冠脉支数在FFA三等分组差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性心肌梗死人群FFA水平高于非急性心肌梗死人群,急性心肌梗死人群中冠脉病变的严重程度与FFA水平无关.
作者：王白石；李东阳；陈兴国；李英；王勇；李庆欣 刊期： 2017年第06期
目的 调查睡眠实验室阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者首次经鼻持续气道正压(nCPAP)治疗主观接受性及其影响因素.方法 选择广西区人民医院广西睡眠呼吸疾病中心经多导睡眠监测仪(PSG)检查确诊OSAHS患者,符合无创气道正压通气治疗适应证者86例,在睡眠实验室进行首次nCPAP治疗后,给予接受性问卷的调查并分析其影响因素.结果 63例患者接受性良好,19例接受性一般,4例接受性差.影响患者接受性的因素主要是治疗时的睡眠状态、治疗后精神状态的改善,夜尿减少;而性别、年龄、治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(SaO2)、SaO2低于90％、80％的低氧时间、nCPAP压力水平、治疗前嗜睡评分无明显关系.结论 重视OSAHS患者首次治疗的主观感受,有助于提高其接受性和顺应性.
作者：陈婷；刘建红；唐华林；全志豪；雷志坚；梁碧芳 刊期： 2017年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
