袁法慧
目的 探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床及睡眠监测特点.方法 237例确诊为OSAHS的患者分为老年组(105例)和中青年组(132例),将两组临床及睡眠监测资料进行对比,应用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果 两组体重、BMI、颈围、饮酒率、睡眠呼吸总暂停时间、Ⅰ期睡眠时间占总睡眠时间百分比、Ⅲ期睡眠时间占总睡眠时间百分比、觉醒指数、氧减指数、冠心病发病率比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 老年OSAHS临床症状不典型,肥胖发生率低,容易并发冠心病;睡眠结构紊乱,Ⅰ期睡眠时间延长,Ⅲ期睡眠时间缩短;总睡眠呼吸暂停时间、微觉醒指数、氧减指数均低于中青年OSAHS患者.
作者：刘聪；蒋军广；张艳梅；刘爽；邹亚宁 刊期： 2017年第07期
帕金森病(PD) 与肌萎缩侧索硬化(ALS) 同属于神经系统退行性疾病的范畴,目前认为二者发病机制都与基因和环境有关.虽然临床表现不同,但是随着对二者发病机制的深入研究,大量的研究资料表明,二者发病机制上存在许多共性.本文主要围绕共同的兴奋性毒性、免疫/炎症反应、金属毒性、线粒体、细胞自噬、外泌体功能障碍及血管内皮功能障碍等方面分析PD与ALS在发病机制上的共性,以期望对未来PD与ALS的研究提供帮助.
作者：甘卫明；徐仁伵 刊期： 2017年第07期
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体切割术后老年患者睡眠质量情况及其影响因素. 方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、自制睡眠质量影响因素调查表对206例玻璃体切割术后老年患者进行调查.结果 玻璃体切割术后DR患者睡眠状况总均分为(10.18±3.23)分,且与术后焦虑评分呈正相关(r=0.453,P<0.001).多元线性回归分析显示,卧位改变、焦虑、疼痛、血糖值是DR老年患者睡眠质量的影响因素. 结论 DR玻璃体切割术后老年患者睡眠质量较差,并受身心、社会等方面的综合影响.
作者：刘洋；卞薇；彭雪娇；廖明燕；杜延平 刊期： 2017年第07期
目的 探讨含朱砂的药品对老年心脑血管疾病患者用药安全性的影响.方法 统计了中国药典中含有朱砂的用于心脑血管疾病治疗的药物,并根据人体对汞的吸收和汞在人体的半衰期,计算、分析了汞在人体的蓄积情况.结果 中国药典中常用于老年性脑血管疾病治疗的药物有10种,虽然朱砂的用量均在中国药典规定标准内,但临床使用的风险仍大于疗效.结论 含朱砂的用于心脑血管疾病治疗的药物在临床实际应用中有很大安全隐患,老年人应尽量避免使用该类药物.
作者：苏琼华 刊期： 2017年第07期
目的 探讨3D打印技术辅助治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床应用效果.方法 老年复杂肱骨近端骨折患者64例,采用随机数字表法分为实验组和对照组各32例,两组均给予常规治疗,实验组用3D打印技术辅助治疗,比较两组临床相关指标,随访12个月,并采用Neer肩关节评分法(Neer 评分)和CMS肩关节评分系统(CMS评分)评价术后肩关节功能.结果 手术后X线片可见内固定状况良好,与对照组相比,实验组内固定过程中手术时间、出血量、内固定后引流量及骨折愈合时间均小于对照组(P<0.05).手术结束后随访12个月,实验组Neer评分的优良率高于对照组(P<0.05);两组术前CMS各项(疼痛、肌力、日常活动、关节活动范围)评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项评分及总分均有改善,且实验组改善更明显(P<0.05).结论 应用3D打印技术辅助治疗老年复杂肱骨近端骨折能够减少手术时间、出血量、内固定后引流量及骨折愈合时间,改善肩关节活动功能,提高了手术质量.
作者：郑世军；李东升；王龙；张大伟；马富强；王爱国 刊期： 2017年第07期
目的 分析住院中老年糖尿病视网膜病变(DR)患者生存质量的主要影响因素.方法 采用糖尿病患者生存质量特异性量表、视功能生存质量量表、家庭功能评估表、成年人健康自我管理能力测评表对某院眼科治疗的367例中老年DR患者进行评测.结果 多元线性回归显示,影响DR患者生存质量的主要因素依次为糖尿病病程、视力情况、自我管理、家庭功能、性别、文化程度.结论 医护人员在关注中老年DR患者视力治疗的同时,也应对患病时间长、自我管理差、家庭功能障碍的中老年DR患者多给予关注.
作者：朱学慧；于新；韩俊莹；陈长香 刊期： 2017年第07期
目的 探讨天麻钩藤颗粒联合硝苯地平治疗老年高血压患者疗效及对血管内皮功能和炎症因子的影响.方法 选择老年高血压患者104例,按照随机数字表法分为观察组52例与对照组52例.观察组采用天麻钩藤颗粒联合硝苯地平治疗,对照组采用硝苯地平治疗.两组疗程均为12 w.比较两组疗效,治疗前后血压、血管内皮功能及炎症因子水平变化.结果 观察组治疗总有效率(90.38%)明显高于对照组(71.15%)(P<0.05);两组治疗后舒张压(DBP)和收缩压(SBP)较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组治疗后DBP和SBP明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后内皮素(ET)-1显著降低而一氧化氮(NO)显著增加(P<0.05);观察组治疗后ET-1低于对照组而NO高于对照组(P<0.05);两组治疗后白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α均显著降低(P<0.05);观察组治疗后IL-6和TNF-α显著低于对照组(P<0.05).结论 天麻钩藤颗粒联合硝苯地平对老年高血压患者疗效显著,且可改善患者血管内皮功能和炎症反应.
作者：袁法慧 刊期： 2017年第07期
河南农村青壮年人口劳务输出多,加剧了农村留守儿童与留守老人的社会问题,留守儿童教育与养老服务业发展面临种种挑战.2014年3月9号,根据《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发[2013]35号)精神[1],结合河南省实际,河南省人民政府发布豫政[2014]24号《关于加快发展养老服务业的意见》[2].养老服务机构蓬勃发展的同时,也带来了一系列亟待解决的问题.
作者：胡建平；张佳宁 刊期： 2017年第07期
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者家属生活质量及其影响因素.方法 选择连续照料AD患者≥3个月的直系亲属64人,采用健康状况问卷(SF-36)、扎瑞特照料负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)调查并分析影响其生活质量的因素.结果 AD患者家属的总体生活质量下降,其躯体疼痛、社会功能、精神健康得分明显降低.家属身体健康状况、照料负担、社会支持是影响其生活质量的主要因素.结论 居家AD患者照料者的生活质量较差,应加强对健康状况较差、照料负担重、社会支持较低直系亲属的干预,以提高其生活质量.
作者：胡舒；谭小林；赵科；文宴；黄杰；陈非；蒋平静；蒋振虹 刊期： 2017年第07期
目的 评价活血化痰法治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及安全性.方法 在中国知网、维普、万方、PubMed、EMBASE、CENTRAL等数据库中检索从创建以来至2014年10月关于活血化痰法治疗NAFLD的随机临床对照试验文献,由研究人员对文献进行筛选和数据提取,并用RevMan5.2进行Meta分析.结果 纳入20篇文献,共1 810例NAFLD患者,其中活血化痰法组964例和西药组846例.Meta分析显示:活血化痰法组临床有效率(OR=3.40,95%CI:2.49~4.64,P<0.001)、肝功能谷丙转氨酶(ALT):MD=-11.00,95%CI:-14.43~-7.58,P<0.000 01、谷草转氨酶(AST):MD=-6.77,95%CI:-9.20~-4.34,P<0.000 01)];血脂[总胆固醇(TC):MD=-0.36,95%CI:-0.56~-0.15,P<0.001、甘油三酯(TG):MD=-0.27,95%CI:-0.40~-0.14,P<0.000 1]、肝/脾CT值(MD=0.16,95%CI:0.09~0.23,P<0.000 1)均优于西药组(P<0.05).在安全性上,活血化痰法治疗NAFLD出现的不良反应少,但运用Jadad法对所选文献评分,大部分为低质量文献,具有很强的偏倚性.结论 活血化痰法能更有效地治疗NAFLD,且具有良好的安全性.因此,有必要开展更多高质量、前瞻性、多中心、大样本、随机、双盲临床试验加以验证.
作者：王观龙；杨钦河；李媛媛；邓远军；龚享文；张玉佩 刊期： 2017年第07期
目的 探讨健康管理对老年人生命质量的影响.方法 2013年3~7月利用整群随机抽样方法抽取南京市某社区266名60岁及以上老年人,其中管理组133名,对照组133名;采用问卷调查,通过欧洲五维健康量表(EQ-5D)收集生命质量相关指标的基线数据;经过18个月的健康管理,收集管理后的数据;利用SPSS19.0软件进行x2检验、t检验、多元线性回归分析,分析管理前后EQ-5D、VAS得分的变化以及VAS得分变化的影响因素.结果 健康管理后,管理组疼痛/不适满意率显著提高(P<0.05),VAS自评得分较管理前提高(P<0.05).健康管理效果影响因素研究显示,对不患慢性病的老年人健康管理干预效果更好(P<0.05).结论 健康管理可以有效提高老年人生命质量,推动健康老龄化的发展.
作者：张锐芝；巢健茜；徐辉；余清；杨靓；顾佳怡；陈黄慧；吴振春 刊期： 2017年第07期
目的 探讨黄蘑多糖对小鼠抗疲劳作用及抗氧自由基水平的影响.方法 检测小鼠负重10%铅丝力竭游泳时间,血乳酸、肝糖原含量及全血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.结果 黄蘑多糖组小鼠的力竭游泳时间较对照组显著延长、血乳酸含量较对照组显著降低(P<0.01,P<0.05);加快运动后小鼠体内血乳酸的消除速度、肝糖原含量较对照组显著升高(P<0.01;P<0.05);黄蘑多糖组小鼠全血SOD活性与对照组比较显著升高,MDA含量与对照组比较明显降低(P<0.01;P<0.05).结论 黄蘑多糖具有良好的抗疲劳和抗氧自由基作用.
作者：王维 刊期： 2017年第07期
目的 探讨邯郸市空巢老人主观幸福感和社会支持情况与主观幸福感的影响因素.方法 应用分层随机抽样的方法对2015年4~12月邯郸市社区年龄在60岁以上的老人600例进行调查,其中空巢老人284例,非空巢老人316例,应用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、社会支持量表(SSRS)、健康状况调查问卷(SF-36)对两组患者的辛福感、社会支持和健康情况进行比较.结果 空巢老人MUNSH总分显著低于非空巢老人组;空巢老人一般健康情况、生理职能、躯体疼痛、情感职能显著低于非空巢老人组,SSRS总分显著高于非空巢老人(P<0.05).有配偶的空巢老人MUNSH评分显著高于无配偶的空巢老人,不同性别构成、文化程度、经济收入、目前患有疾病、医疗费用负担方式等空巢老人MUNSH评分比较无统计学差异(P>0.05).经Pearson相关分析显示,空巢老人SSRS评分与MUNSH评分呈正相关(r=0.328,P=0.025).结论 邯郸市空巢老人主观幸福感和生活质量明显低于非空巢老人,社会支持可以提高空巢老人的主观幸福感,从而改善空巢老人生活质量.
作者：王培培；王雪丹；孙健；刘凤丽；程冉冉；张勇；周燕 刊期： 2017年第07期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血脂异常的关系及OSAHS血脂异常的危险因素.方法 选择行多导睡眠监测(PSG)的患者270例,其中OSAHS组235例,对照组35例.经过问卷调查、体格检查、血脂检查及PSG监测.结果 OSAHS组的血脂异常发生率为78.297%,对照组为51.428%,差异有统计学意义(P=0.001);重度OSAHS组的发生率为83.333%,轻中度OSAHS组为70.329%,差异有统计学意义(P=0.000).OSAHS组与对照组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)水平差异有统计学意义(P<0.05);重度OSAHS组与对照组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析,颈围、血氧饱和度(SaO2)低于90%时间占总睡眠时间百分比进入模型(OR=0.030、1.026,P=0.046、0.020).结论 OSAHS与血脂异常密切相关,随着OSAHS程度的加重,血脂异常的发生率增加,慢性间歇缺氧是OSAHS血脂异常的独立危险因素.
作者：宋卫卫；蒋军广；安金路；刘爽；邹亚宁 刊期： 2017年第07期
休克是临床上常见的以组织血液灌流不足为主要特征,出现细胞和重要器官功能代谢障碍、结构损害等严重后果的危重的全身性病理过程.在休克的发展进程中,心功能障碍是引起或加重休克微循环障碍的一个重要环节,也是导致休克进一步发展为多器官功能障碍综合征(MODS)、引起休克难治的重要原因[1].
作者：王小荣；赵自刚；牛春雨 刊期： 2017年第07期
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死以及ST段抬高型心肌梗死.抗血小板治疗是ACS治疗的主要策略.P2Y12受体拮抗剂氯吡格雷联合阿司匹林的抗血小板治疗是目前临床指南所推荐的标准疗法,但存在一定局限性.替格瑞洛是一种新型的环戊基三唑嘧啶类的非噻吩并吡啶类腺苷二磷酸(ADP)受体拮抗剂类药物,化学结构与腺苷类似.
作者：刘娱；王蒙蒙；卜丽梅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨外科治疗老年肝内胆管癌患者的远期生存状况及相关因素.方法 选取老年肝内胆管癌患者86例,记录入组患者的远期生存状况,并对患者的临床资料进行单因素和多因素COX回归分析.结果 86例老年肝内胆管癌患者的中位生存时间为21.8个月,1年、3年、5年生存率依次为69.77%、36.05%、22.09%.肿瘤直径>5 cm、多发肿瘤、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、术前转移酶>50 U/L、术前癌胚抗原(CEA)>25 μg/L、乙肝表面抗原阳性、糖类抗原(CA)19-9>182 U/ml、淋巴结转移、远处转移、血管浸润、神经侵犯、脉管瘤栓、姑息性手术、切缘阳性患者的中位生存时间明显较低,与老年肝内胆管癌患者的远期生存状况有关(P<0.05).多发肿瘤、低分化、术前CEA>25 μg/L、CA19-9>182 U/ml、淋巴结转移、姑息性手术、切缘阳性是影响外科治疗老年肝内胆管癌患者远期生存状况的独立危险因素(P<0.05).结论 外科治疗老年肝内胆管癌患者的远期生存状况普遍不佳,掌握影响患者生存状况的独立危险因素,有助于预后的判断.
作者：孙孝东；田洪伟；栗素文 刊期： 2017年第07期
目的 探讨老年腰椎滑脱患者微创手术和内固定治疗的临床研究. 方法 选取2013年5月至2015年4月在该院接受治疗的腰椎滑脱患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组腰椎内固定治疗采取微创手术进行,对照组采用常规手术方法,比较两组患者手术时间、术中出血量、日本骨科学会(JOA)评分、Oswestry功能障碍(ODI)指数以及视觉模拟评分法(VAS)评分情况、术后影像学改变情况(椎间隙高度、融合率)和两组患者对疗效的满意度情况.结果 治疗后,观察组手术时间、术中出血量明显低于对照组,射线暴露时间明显高于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05).治疗后,两组ODI指数以及VAS评分均下降,且差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后1个月的矫正率有所下降,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后1个月的椎间隙高度变化以及骨性融合均升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗1个月后满意度高于对照组(P<0.05).结论 微创手术联合内固定治疗腰椎滑脱患者手术时间短、术中出血量少、提高患者骨性融合率,减少患者的疼痛感受,有效提高治疗效果,并且治疗后患者的满意度比较高.
作者：曹广如；廖文波；王霞；蔡玉强；陈太勇；王翀；袁浩；陈琦 刊期： 2017年第07期
目的 探讨槲寄生水煎液治疗更年期女性干眼症的临床效果.方法 60例(60眼)女性干眼症患者(45~55岁)被随机分为两组:实验组30例口服槲寄生水煎液和对照组30例口服安慰剂维生素C片.两组均加用羟糖甘滴眼液滴眼治疗;分别在治疗前和治疗后1 w,1、2个月各时间点检测并评定患者干眼眼表疾病指数(OSDI)、泪膜 4 项、泪液蛋白,观察治疗前后角膜共聚焦显微镜下情况.结果 治疗前,两组患者各检测指标之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 w、1、2个月后,试验组患者OSDI、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(SIT)、泪河高度及角膜灾光素染色(FL)均有显著变化(均P<0.05);泪液蛋白(TP),乳铁蛋白(LF),溶菌酶(LZM),分泌型免疫球蛋白(sIgA)均有不同程度改变,但差异无统计学意义(均P>0.05);对照组治疗1 w、1个月后,OSDI均有变化(均P<0.05);至治疗后第2个月时患者的OSDI、BUT、SIT、泪河高度及FL均无明显变化(均P>0.05).经过治疗2个月后,试验组上皮朗格汉细胞和炎症细胞密度分别为(8±4)cells/mm2和(52±22)cells/mm2,而对照组上皮朗格汉细胞和炎症细胞密度分别为(51±24)cells/mm2和(251±66)cells/mm2,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 槲寄生水煎液可有效减轻更年期女性干眼症的症状和体征,具有一定的临床意义.
作者：余静；叶鳞泓；裴重刚；姜楠；徐丹；叶蕾；高桂平；邵毅 刊期： 2017年第07期
目的 从miRNAs角度探讨黄芪多糖(APS)联合人脐带间充质干细胞(HUCMSCs)改善糖尿病(DM)大鼠心肌病变的机制.方法 取正常组(Con)、模型组(DM)及APS联合HUCMSCs治疗组(C)大鼠心肌组织进行miRNAs基因芯片检测,以TargetScan,miRanda,PicTar软件以及miRSystem 网站 (NTU,Taipei,Taiwan)对差异表达的miRNAs的靶基因及其耦联的信号通路进行预测及分析,并采用real-time qPCR验证芯片结果.结果 DM组与Con组以及C组均存在显著差异的miRNAs有8个,其中miR-34a-5p差异明显,其靶基因有220个,可能耦联的信号通路主要有:Notch signaling pathway,p53 signaling pathway,MAPK signaling pathway,Cell cycle,Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (ARVC),且real-time qPCR检测miR-34a-5p的相对表达量与芯片结果一致.结论 APS联合HUCMSCs对DM大鼠心肌病变的改善作用可能是通过调控miR-34a-5p的表达实现的.
作者：邵晓娜；李相军；于晓艳；苗春生；陈祯；石艳 刊期： 2017年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
