王妙娥；邵丽
烧伤是临床上常见的一种意外损伤.深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面愈合后1～3个月疤痕开始形成,逐渐增厚,高出周围正常皮肤,质地坚硬,充血逐渐加剧,呈鲜红色,伴有疼痛,瘙痒,灼热和紧缩感[1].所以疤痕不仅影响人体美观,也给正常的排汗与活动带来障碍,严重损害患者生理和心理健康.为恢复功能,直接有效的办法就是整形手术.根据疤痕部位、大小选择不同术式.2002年3月～2004年7月我科共进行各类整形手术237例,术后均取得了满意效果现将护理体会报告如下.
作者：郭丽；孙菁 刊期： 2005年第05期
目的利用一次性胶贴的特性,探讨输液过程中头皮针固定及拔针改进方法.方法随机选择2004年11月门诊输液病人100例,静脉输液400次.单日用常规法、双日用一次性胶贴对静脉穿刺成功后头皮针固定及拔针法进行自身对照各200次,观察比较两种方法固定10 min后穿刺局部液体渗出和拔针时病人疼痛及针眼处渗血情况.采用SPSS10.0统计软件进行x2检验.结果两法固定10 min后液体渗出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)说明两者无明显差别;拔针时病人疼痛及渗血率比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论改进法固定不增加病人重新穿刺的痛苦,而拔针时病人疼痛及渗血显著减少,显示改进法优于传统法.
作者：汪爱晶 刊期： 2005年第05期
临床上对血气胸患者常用传统胸腔闭式引流,由于传统胸腔闭式引流较繁琐,增加了胸腔内感染的机会,也不利于搬动,容易造成气体逸入胸腔,加重病情,特别对偏远地区患者的转运造成较大困难.我们针对以上缺点应用本院自行研制野战急救胸腔闭式引流装置院前抢救28例创伤性血气胸患者,取得良好疗效.
作者：张志丽；张涛 刊期： 2005年第05期
胸腔镜是一种全新的外科手术治疗方法,它具有创伤小,手术时间短的优点.2004年10月我院为1例手汗症成功实施了胸腔镜下交感神经切除术,手术效果满意.现将手术配合体会介绍如下.
作者：肖平侠；王楠 刊期： 2005年第05期
目的提高精神病人无抽搐电休克(MECT)治疗的依从性,保证治疗,促进康复.方法对84例精神病人无抽搐电休克治疗依从性进行调查分析.结果病人的治疗依从性高低与自知力,认识程度,治疗不良反应和护患关系均明显相关.结论加强精神卫生和无抽搐电休克治疗的知识教育,重视治疗前护理,建立良好的护患关系有助于提高精神病人MECT治疗的依从性.
作者：周忠连；吴华玲 刊期： 2005年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)在我国是一种常见病、多发病,约60%发生营养不良[1],营养不良易损伤肺功能,严重影响生活质量,并可导致急性发病及病死率的增加.新研究表明:提高COPD病人在生存质量应从营养支持入手.营养支持疗法的目的就是通过对病人营养状态的评估,确定营养不良的类型和程度,并在此基础上结合病人的全面情况设计合理而有效的营养处方,从而改善病人的营养状态.本文对我院2001年9月～10月收治的80例COPD病人进行营养分析,对其出院之后的稳定期实施营养支持.现报告如下.
作者：柏树梅 刊期： 2005年第05期
右室双出口是一种较少见的小儿复杂先天性心脏病,临床上占先天性心脏病病人总数的0.72%.2001～2004年我科为9例右室双出口患儿实施右室双出口纠正术,术后病情危重,需密切观察病情,特别是术后对患儿的呼吸功能、循环功能、水电解质稳定的维持尤为重要,是提高手术成功率的关键.现将护理体会总结如下.
作者：王春霞；郑晓燕 刊期： 2005年第05期
手术治疗可解除病人组织器官的原发病变或畸形.但手术创伤和强烈刺激引起的疼痛可成为继发于手术后的主要并发症之一.剧烈的疼痛不仅给病人造成精神、躯体的双重创伤,引起循环、呼吸功能紊乱及代谢、内分泌功能失调,而且严重时可影响疾病的转归.
作者：孙显英；张东 刊期： 2005年第05期
胰岛素泵是一种模拟正常胰岛的生理释放和使之接近生理昼夜胰岛素水平,从而使糖尿病患者24 h血糖控制在正常范围.然而胰岛素泵在使用过程中的一系列问题直接影响到血糖的控制,让患者正确掌握胰岛素泵的使用及糖尿病专科相关知识至关重要.在护理该类患者的过程中,我们应用护理程序的方法,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：梁秀凤；麦梨芳；谭丽明；张碧娟 刊期： 2005年第05期
目的了解护生实习前对举证责任倒置及相关的法律法规知晓情况,改革实习前教育的内容、形式,提高护生实习前对举证责任倒置及相关的法律法规知晓率,防止护生实习时发生纠纷、差错事故.方法采用问卷调查、适当的实习前教育,进行实验组与对照组的比较.结果通过改革实习前教育,可以提高护生了解举证责任倒置及相关的法律法规知晓率,防止护生实习时发生纠纷、差错事故.
作者：叶守梅 刊期： 2005年第05期
神经外科危重病人,特别是昏迷病人多,需早期留置胃管,不但能改善病人全身营养及代谢状况,而且能预防多器官衰竭的发生并降低死亡率[1].但昏迷病人没有吞咽动作,咽喉部肌痉挛,行常规胃管插入较困难,有时护士反复多次插管,易造成鼻咽黏膜损伤及喉头水肿等并发症,并且易使家属对护士造成不信任感.我科1996年1月～2004年12月对留置胃管困难者行咽喉镜直视下插入胃管,介绍如下.
作者：郑凤勤；赵莹 刊期： 2005年第05期
目的探讨保留肾单位手术治疗肾错构瘤的护理措施.方法对23例行该手术的患者术前积极预防和控制肿瘤自发性破裂出血.术后防止出血、肾功能衰竭、尿瘘、感染等并发症发生,改善机体营养状况,促进其早日恢复.结果本组患者手术成功切除肿瘤,肿瘤直径2～23 cm,术后病情稳定,无并发症发生.经病理检查均诊断为错构瘤.结论保留肾单位手术治疗肾错构瘤,疗效肯定.但围手术期病情观察及护理是确保手术成功的关键.
作者：金宗兰 刊期： 2005年第05期
为适应产科医疗技术水平的迅速发展,降低产妇切口及新生儿感染率,自2004年12月我院启用洁净产房共10间,其中10000级9问,房间内局部为100级,隔离产房1间(即负压产房),设有刷洗器械间,打包间.随着洁净产房的使用,对产房的管理工作提出了更高的要求.如何使洁净产房发挥应有的作用,是医院及产房工作人员关心的问题.就洁净产房的管理及使用方法作以下探讨.
作者：孔庆芹；刘庆菊 刊期： 2005年第05期
目的分析护理差错发生原因,探讨护理差错防范措施.方法本院2000年～2004年141例护理差错,按照护理差错定性标准评定护理差错性质.结果 141例护理差错发生率:护士72.0%;护师43.6%;主管护师17.1%,存在显著性差异(x2,P=0.001).上午差错发生率55.3%;三查七对不严格引发差错率58.9%.结论护理差错发生与护士工作经验、专业水平、护理工作量大小及护理操作规程有关.
作者：徐丽娟；朱庆兰 刊期： 2005年第05期
目的提高老年患者浅静脉留置针穿刺的成功率.方法将100例老年患者随机分为2组,实验组采用2人配合法穿刺,对照组采用传统手法.结果实验组穿刺成功率明显高于对照组.结论对于老年患者或皮肤松弛,弹性差的患者宜采用2人配合法进行浅静脉留置针穿刺,以提高穿刺成功率.
作者：林颖曌；桂莲；高春柳；王德霞 刊期： 2005年第05期
目的探讨气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理.方法对110例气压弹道碎石患者的护理.结果 110例输尿管结石患者一次性碎石成功率90%,无严重并发症发生.结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石具有安全可靠、损伤小、恢复快等优点,是微创治疗的有效方法之一.
作者：田景芝；温大翠 刊期： 2005年第05期
目的对45例气管切开病人的吸痰方法进行改进.方法将45例气管切开病人随机分为常规组(20例),采用持续负压吸引的吸痰方法;试验组(25例),吸痰过程中结合应用阻断或解除负压的方法.观察两种吸痰方法对气管黏膜损伤的影响.结果试验组吸痰方法明显优于常规组,有显著性差异(P＜0.01).结论对气管切开病人在吸痰中结合应用阻断或解除负压的方法对气管黏膜的损伤较小.
作者：侯翠霞；徐秀丽 刊期： 2005年第05期
前列腺增生是老年男性的常见病和多发病.尿频、排尿困难、夜尿频繁甚至发生尿潴留、肾积水、肾功能异常,影响其生活质量.经尿道前列腺汽化电切术(TURP)具有不手术、创伤小,恢复快,并发症少和安全性大等优点,易被病人接受.我院自2000年1月～2004年6月共行TURP86例,现将手术配合及护理总结如下.
作者：马亚梅 刊期： 2005年第05期
<医疗事故处理条例>2002年9月1日起施行,以及全国医疗卫生行业开展医德医风的建设,出现的一个突出问题是近年来医疗纠纷呈不断上升趋势,作为与病人接触密切的临床护士,在工作中面临的护理纠纷,甚至法律问题也越来越多.我国护理人员由于长期接受的组织管理模式和处于被动从属地位,逐渐形成了一切服从和认真执行医嘱的职业特点.同时护理人员安全法制意识薄弱,工作中也存在着一些有意无意的侵权或越权行为.在护理实践中,如何加强医德医风建设,减少护理投诉和纠纷的发生,护理行为如何得到法律的有效保护,护理管理者要做的就是加强安全护理管理,而安全的护理活动才是真正意义上的质量保证[1].所谓的安全护理即是在保证护理质量的前提下,重视护士的安全护理意识教育和法律知识教育.本文就具体的安全护理管理,提出以下措施.
作者：郭淑丽；邓海波；邵华 刊期： 2005年第05期
目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者,肠内加肠外营养支持与单纯肠外营养支持并发症的发生率.方法将60例需机械通气的COPD患者随机分为肠内加肠外营养支持组(30例)和肠外营养支持组(30例),予等热量、等氮量的营养支持,观察胃肠并发症及高血糖、二重感染发生情况,并对监测结果进行统计学处理.结果单纯肠外营养组,并发症多,易发生高血糖、二重感染及胃肠功能衰竭.肠内加肠外营养支持组并发症少.能有效保护胃肠功能,降低了多器官功能障碍综合征(M()DS)的发生率.结论 COPD患者机械通气时,实施肠内加肠外营养,不仅有效防治胃肠功能衰竭,同时减少并发症,降低患者的病死率.
作者：周彩平 刊期： 2005年第05期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
