学术投稿

电话随访对老年下肢动脉硬化闭塞症患者行介入治疗术后服药依从性和疗效的影响

张晶;秦悦;王红伟;鞠桂萍

关键词:电话随访, 下肢动脉支架, 介入治疗, 服药依从性
摘要:目的 探讨电话随访对老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者行介入治疗术后服药依从性和治疗效果的影响.方法 将2014年1~12月收治的96例老年下肢动脉支架术后患者设为对照组,2015年1~12月收治的109例老年动脉支架术后患者设为观察组.对照组患者出院后按常规进行出院指导,并告知定期来院复查.观察组在对照组基础上,出院后1 w、1、3、6个月给予电话随访.比较两组服药依从性、按时复诊率、生活方式(吸烟、饮酒、运动)是否健康、血压、血糖、血脂控制情况及再住院率.结果 观察组患者服药依从性和按时复诊率明显高于对照组,再住院率和再吸烟率低于对照组(均P<0.05).结论 电话随访能提高老年ASO患者支架术后服药依从性,提高治疗效果.
中国老年学杂志相关文献
  • 经皮椎体成形术对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者生存质量的影响

    目的 探讨经皮椎体成形术对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)患者生存质量的影响.方法 老年OVCFs患者101例,随机分为非手术组48例和经皮椎体成形术组(手术组)53例,分析治疗前、治疗后2 w、1、6个月、1年利用生存质量量表(COQOL)判断生存质量变化.结果 随访期间,手术组生存质量得分与非手术组比较有统计学意义(P<0.05).结论 手术可改善患者生存质量,快速减轻疼痛,改善身体功能,提高社会适应能力及减轻患者心理精神功能.

    作者:龚国梅;初紫晶;陈丽霞;刘影 刊期: 2017年第11期

  • 口腔医源性噪音对老年牙髓病患者心脏状态的影响

    目的 探讨口腔医源性噪音对老年牙髓病患者诊疗时心脏健康状态的影响.方法 选取2012年5月至2016年5月来该院牙体牙髓病科就诊接受根管治疗术,年龄≥60岁的老年患者1 030例,记录并对比其就诊和治疗前、中、后心率及收缩压的变化.结果 在高强度口腔医源性噪音影响下,患者早期心率加快、收缩压增高且变化幅度较大;10 min后,心率和收缩压逐步趋于平缓.结论 口腔医源性噪音可引起老年牙髓病患者心脏负荷一过性加重.

    作者:李亚华;李亚丽;姚冬月;李祥伟 刊期: 2017年第11期

  • 血清IL-6和TNF-α水平与结肠癌病程的相关性

    目的 探讨不同病理分期结肠癌病人血清中的白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及其与结肠癌病理分期的相关性.方法 结肠癌患者168例,其中男88例,女80 例,结肠癌Ⅰ期44例,Ⅱ期43例,Ⅲ期40例,Ⅳ期41例.此外选取健康对照40例,所有入组者血清IL-6和TNF-α水平运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,统计分析血清中IL-6、TNF-α水平和结肠癌病程分级的相关性.结果 结肠癌Ⅰ期患者血清中的IL-6、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01).IL-6及TNF-α水平与结肠癌病程具有正相关.结论 血清中IL-6、TNF-α水平在结肠癌患者中的水平较正常人明显升高,且随着结肠癌病程增加,其水平亦明显升高,因此,血清中IL-6、TNF-α水平可作为筛选和评估结肠癌预后的重要指标.

    作者:张鹏飞;张玉军;朱振龙;安永辉;陈进军 刊期: 2017年第11期

  • 辛伐他汀与肿瘤

    他汀类药物是目前临床上广泛应用的强效降低胆固醇的药物,在心脑血管疾病的一、二级预防中拥有充分的循证医学证据.随着他汀类药物的广泛应用,越来越多的循证医学资料证实了他汀类药物的多效性,如对多发性硬化、阿尔茨海默病、慢性阻塞性肺疾病、多囊卵巢综合征、糖尿病及其并发症、肾脏疾病和骨质疏松等疾病具有一定的治疗作用〔1〕.而他汀类与肿瘤之间的相关性一直存在争论.他汀类药物可能存在抗肿瘤作用,也有学者指出这类药物降脂可能增加肿瘤发病风险及促进肿瘤发展〔1〕.辛伐他汀是临床广泛处方的一类脂溶性他汀,越来越多的临床和基础研究都表明,辛伐他汀可能对不同类型的肿瘤具有抗肿瘤作用.本文主要探讨辛伐他汀对肿瘤发生发展影响及其可能机制.

    作者:朱辉;徐书杭;刘超;蔡可英 刊期: 2017年第11期

  • 不同类型冠心病患者冠脉病变复杂程度的影响因素

    目的 探究不同类型冠心病患者冠脉病变复杂程度的影响因素.方法 回顾性研究分析2016年1~4月就诊于吉林大学第一医院心血管诊疗中心经冠脉造影检查明确冠心病诊断的患者共344例,其中急性ST段抬高型心肌梗死87例设为实验组,其余257例冠心病患者设为对照组(包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死),在实验组、对照组中分别根据冠脉造影结果计算SYNTAX评分,根据评分数值分为低危组(1~22分)、中高危组(≥23分)两个亚组.各组均记录入院时的一般资料(包括性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病史)、实验室相关检验(包括血脂、肝功、肌酐、血常规、空腹血糖等),对比各组相关资料的差异.结果 与对照组比较,实验组患者WBC、Neut、GLU、Cr、ALT、AST、LDL水平明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示,高Neut水平、高AST水平是发生急性ST段抬高型心肌梗死的独立危险因素(P<0.05).对照组亚组间比较,中高危组患者既往有高血压病史、糖尿病史的比例明显高于低危组,两组比较存在统计学差异(P<0.05);并且两者均为对照组亚组中病变程度中的独立危险因素(P<0.05).结论 高Neut水平、高AST水平可以预测冠心病患者发生急性ST段抬高型心肌梗死,既往高血压病史、糖尿病病史是稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死冠脉病变程度加重的独立危险因素.

    作者:李鑫;姜雅秋;崔银星;邵望舒;冀宏婷;张成双;王伟;徐紫薇 刊期: 2017年第11期

  • 心肌酶阴性胸痛的代谢综合征患者平均血小板体积的变化

    目的 观察心肌酶阴性的胸痛患者平均血小板体积(MPV)变化.方法 125例心肌酶阴性胸痛患者28例为稳定型心绞痛(SAP),75例为不稳定型心绞痛(UAP),22例为非冠心病胸痛.结果 UAP患者MPV平均值为(9.31 ± 1.19)fl,高于SAP患者〔(8.72 ± 1.14)fl,P<0.05〕及非冠心病胸痛患者〔(8.85 ± 0.90)fl,P<0.05〕.所有代谢综合征患者的MPV均增加,无论其胸痛原因如何.有高血压或代谢综合征的非冠心病胸痛患者MPV显著增加.结论 有心血管危险因素、代谢综合征患者MPV增加,MPV可能是区别UAP与非冠心病胸痛的可靠指标.

    作者:石江顺;赵正焱 刊期: 2017年第11期

  • 多层螺旋CT在老年食管癌术前评估中的应用

    目的 探讨多层螺旋CT成像对老年胸段食管癌患者术前评估能力及食管癌管壁厚度与肿瘤浸润深度的关系.方法 根据CT影像征象,将胸段食管癌患者分为可切除型、不容易切除型和开胸探查型,将CT影像诊断与病理结果进行对比分析.结果 食管壁厚度<3 cm时肿瘤病变多限于壁内浸润,壁厚3~5 cm时外侵率为37.5%,壁厚>5 cm者外侵率高达97.0%.结果表明老年胸段食管癌患者的CT影像诊断与术中结果具有较好的一致性.结论 螺旋CT可在术前正确判断肿瘤切除的可能性,可使部分食管癌患者避免不必要的剖胸探查.

    作者:张春柱;康志臣 刊期: 2017年第11期

  • 老年精神分裂症患者血清Hcy水平表达与注意及执行功能的关系

    目的 探讨老年精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平表达与注意及执行功能的关系.方法 老年精神分裂症患者35例为观察组,其中Hcy水平>15 μmol/L 19例,≤15 μmol/L 16例.另选同期在医院进行体检的老年健康志愿者30例作为对照组,对比两组血清Hcy、连续操作测验(CPT)及威斯康星卡片分类测验(WCST),比较不同血清Hcy水平患者的阳性及阴性症状量表(PANSS)、CPT及WCST评分,分析患者血清Hcy水平与CPT及WCST的相关性.结果 观察组Hcy水平明显高于对照组,CPT中的正确反应数均明显少于对照组,正确平均反应时及干扰项错误数均明显多于对照组,WCST中的正确测验数及分类完成数均明显少于对照组,持续错误数及随机错误数均明显多于对照组(均P<0.05).Hcy>15 μmol/L者CPT的正确反应数均明显少于Hcy≤15 μmol/L者,正确平均反应时及干扰项错误数均明显多于Hcy≤15 μmol/L者,WCST中的正确测验数及分类完成数均明显少于Hcy≤15 μmol/L者,持续错误数及随机错误数均明显多于Hcy≤15 μmol/L者(P<0.05).两组PANSS评分相比差异无统计学意义(P>0.05).患者血清Hcy与CPT中的正确反应数和WCST中的正确测验数以及分类完成数均呈负相关,而与CPT中的干扰项错误数和WCST中的持续错误数以及随机错误数均呈正相关.结论 老年精神分裂症患者血清Hcy水平与注意及执行功能密切相关,临床诊治过程中可监测患者血清Hcy水平以辅助治疗.

    作者:王金成;葛怡然;王朝敏;高明龙 刊期: 2017年第11期

  • 两种不同骨粉在老年少数民族患者拔牙位点保存中的效果

    目的 探究两种骨粉对少数民族老年患者牙槽窝保存的临床效果.方法 40例老年拔牙患者随机分为两组,每组20例.对照组应用进口骨粉,观察组应用国产骨粉作为骨移植材料进行拔牙窝保存术,并在3个月内观察测量牙槽嵴吸收情况.结果 两组患者治疗前后牙槽嵴高度差异明显(P<0.05);随着时间延长,两组患者牙槽嵴高度均有所降低,但观察组患者降低程度明显大于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后牙槽嵴宽度差异明显(P<0.05);随着时间延长,两组患者牙槽嵴宽度均有所降低,但观察组患者宽度降低程度明显大于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后牙槽嵴灰度差异明显(P<0.05);随着时间延长,两组患者牙槽嵴灰度均有所降低,但观察组患者灰度降低程度明显大于对照组(P<0.05).结论 国产骨粉在拔牙后牙槽骨保存术中效果与进口骨粉具有一定差异,但其效果良好,在经济欠发达的地区仍然具有良好的应用前景.

    作者:张鑫 刊期: 2017年第11期

  • 2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者早期肝纤维化的相关因素分析

    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者早期肝纤维化的相关因素.方法 采集137例肝脏彩超诊断为NAFLD的住院T2DM患者,分别采集病史资料、临床生化指标并计算非酒精性脂肪性肝纤维化评分(NAFLDFS)与胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR).结果 137例患者中NAFLDFS>0.676者33例,NAFLDFS<-1.455者21例,NAFLDFS-1.455~0.676者83例.Pearson分析显示进展性肝纤维化与年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、HOMA2-IR呈线性正相关;与红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酸(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)呈线性负相关.Logistic回归分析结果显示HOMA-IR、SBP升高和RBC、WBC、TC减少是T2DM合并NAFLD肝纤维化的危险因素(OR=1.279、1.076、0.374、0.674、0.574).结论 胰岛素抵抗、SBP升高是肝纤维化的危险因素,WBC、RBC及TC升高则是肝纤维化的保护性因素.

    作者:魏美丽;孙立娟;吕斌;林思彤 刊期: 2017年第11期

  • 2001~2011年辽宁省急性心肌梗死住院患者他汀使用情况及其影响因素

    目的 评价2001~2011年辽宁省急性心肌梗死(AMI)住院患者他汀使用情况及其影响因素.方法 调查辽宁省7家协作医院2001、2006和2011 3个特定年份研究病历,以提取临床信息.结果 7家医院共计1 284例适宜他汀治疗的AMI患者病历纳入研究.AMI患者院内他汀的使用率从2001年的43.18%增加到2006年的93.44%和2011年的96.22%(P<0.000 1).不同低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平患者他汀使用率均逐年增加(均P<0.05).未检测LDL-C患者他汀使用率显著低于LDL-C检测的患者(P<0.000 1).院内强化他汀的使用率由2001年的1.75%增加到2006年的25.96%和2011年的57.99%(P<0.000 1).多因素模型中,高脂血症患者更容易接受他汀治疗(OR=1.53,95%CI 1.09~2.13,P=0.013).接受经皮冠状动脉介入(PCI)患者较非PCI患者更容易接受他汀治疗(OR=2.70,95%CI 1.99~3.66,P<0.001).心源性休克患者他汀治疗率明显降低(OR=0.43,95%CI 0.20~0.93,P=0.033).结论 2001~2011年辽宁省AMI患者他汀类药物应用率明显增加,但2011年仍然有超过40%患者未接受强化他汀治疗.

    作者:高建步;杨守忠;李玉东;张松雨 刊期: 2017年第11期

  • 洼田饮水试验和Gugging吞咽功能评估量表在老年亚急性脑出血患者中的应用价值

    目的 探讨洼田饮水试验和Gugging吞咽功能(GUSS)评估量表在老年亚急性脑出血患者中的应用价值.方法 选取老年亚急性期脑出血伴吞咽困难的患者200例,给予NRS-2002评估表进行营养评定.患者均同时采用洼田饮水试验和GUSS量表评估吞咽困难,即实施间接吞咽测试和直接吞咽测试,根据筛查结果制定相应的饮食及营养指导,在入院1个月、3个月和6个月均检查吸入性肺炎和营养不良发生情况.通过效应值、标准化的反应平均值以Wilcoxon符号秩和检验洼田饮水试验和GUSS评估量表的反应性.结果 GUSS评估量表比洼田饮水试验对于吞咽障碍检出级别更高(P<0.05).根据GUSS筛查结果对患者采取相关治疗和护理措施以干预吞咽困难,26例(13.0%)患者发生吸入性肺炎,31例(15.5%)患者发生营养不良,患者住院时间为(17.21±3.21)d.患者经过治疗体重显著增加(t=2.840,P<0.05),生活质量显著提高(t=20.871,P<0.05).患者均完成治疗前后的评估,结果显示2种评估量表的反应性均较好,GUSS评估量表反应性高于洼田饮水试验(P<0.05).结论 对老年亚急性脑出血患者及早采用GUSS评估量表进行吞咽障碍筛查,可以为临床早期评估提供临床证据,并据此给予针对性饮食指导,可有效降低不良反应发生率,改善患者生活质量.

    作者:石磊;王建祥;彭翔;曹成安 刊期: 2017年第11期

  • 老年胃癌根治术后胰岛素样生长因子-Ⅰ及其受体、胰岛素样生长因子-Ⅱ水平变化及与预后的关系

    目的 探讨老年胃癌根治术后胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅰ、IGF-Ⅰ受体(R)、IGF-Ⅱ水平变化及其与患者预后的关系.方法 检测115例胃癌根治术患者手术前后IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ变化,采用Logistic回归分析探讨术后IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ水平与患者预后的关系.结果 胃癌根治术后患者IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR水平明显低于术前(均P<0.05),对比不同年龄、分化程度、临床分期患者术后6个月IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR水平,结果年龄大、分化低、临床分期晚的患者IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR水平明显高于其他患者(均P<0.05).Logistic回归分析结果提示IGF-Ⅰ(P=0.013)、IGF-Ⅱ(P=0.030)、IGF-ⅠR(P=0.020)、肿瘤N分期(P=0.010)是胃癌患者预后不良的独立风险因素.结论 老年胃癌根治术后IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR、IGF-Ⅱ水平与预后密切相关.

    作者:樊晓静 刊期: 2017年第11期

  • 丁苯酞对帕金森病患者氧化应激及质子磁共振波谱的影响

    目的 探讨丁苯酞治疗帕金森病(PD)的效果及对氧化应激指标、核磁共振波谱的影响.方法 选取初次来该院住院治疗的PD患者64例,对照组32例给予常规美多芭治疗,研究组32例在对照组的基础上给予丁苯酞治疗,对两组患者行统一PD评定量表(UPDRS)评测、磁共振波谱检查,检测患者血中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平.结果 两组治疗后UPDRS评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后SOD、GSH-PX、CAT水平均升高,MDA水平降低,磁共振波谱N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)及胆碱复合物(Cho)/Cr升高(P<0.05).结论 在口服美多芭治疗基础上联合应用丁苯酞对PD的治疗有更好的效果,其效果可能与丁苯酞调控抗氧化酶能力有关.

    作者:张淑云;张跃其;张辉;李聪;陈学丛;王鲁宁;高世超;洪萍;时宝林 刊期: 2017年第11期

  • 急性缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平与颈动脉狭窄的关系

    目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平与颈动脉狭窄的关系.方法 AIS患者496例作为研究组,根据颈部彩超结果将患者分为轻度狭窄组(n=179)、中度狭窄组(n=231)和重度狭窄组(n=86);根据神经缺损程度将患者分为轻型组(n=182)、中型组(n=239)和重型组(n=75);根据狭窄血管数量将患者分为无血管狭窄组(n=150)、单支血管狭窄组(n=262)和多支血管狭窄组(n=84).另外,选择同期体检的健康志愿者102例作为对照组.彩色多普勒超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT),同时检测受试者血清HCY和hs-CRP水平,并分析HCY和hs-CRP水平与颈动脉狭窄之间的联系.结果 研究组患者血清HCY、hs-CRP水平以及IMT均明显高于对照组(P<0.05);三组不同颈动脉狭窄程度患者血清HCY、hs-CRP水平和IMT之间的差异具有统计学意义(P<0.05),其中顺序为重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组;三组不同神经功能缺损程度患者血清HCY、hs-CRP水平和IMT之间的差异具有统计学意义(P<0.05),其中顺序为重型组>中型组>轻型组;三组不同狭窄血管数量患者血清中HCY 、hs-CRP水平及和IMT比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中顺序为多支血管狭窄组>单支血管狭窄组>无血管狭窄组;患者血清中HCY 及hs-CRP水平与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.757、0.739,P=0.018、0.023);与AIS患者的神经功能缺损程呈正相关(r=0.742、0.713,P=0.022、0.031);与狭窄血管数量呈正相关(r=0.774、0.762,P=0.014、0.017).结论 AIS患者血清HCY、hs-CRP水平及IMT数值高于健康人群,同时HCY 与hs-CRP水平与颈动脉狭窄程度、神经缺损程度及狭窄血管数量密切相关,可以作为临床诊断AIS的生化指标,并为临床治疗AIS提供新的思路.

    作者:孟庆玲 刊期: 2017年第11期

  • 乌司他丁预防急性呼吸窘迫综合征发生的作用

    目的 探讨乌司他丁在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生中的预防作用.方法 具有ARDS发生风险的患者59例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组在基础治疗的基础上加用乌司他丁治疗.观察连续用药7 d后两组患者的血气指标变化情况、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平,比较两组患者ICU入住时间、机械通气时间及28 d生存率、急性生理和慢性健康状态(APACHE)Ⅱ评分及ARDS发生率.结果 治疗后,两组患者血气指标(pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2)均较治疗前升高,且观察组PaO2、PaO2/FiO2均高于对照组(P<0.05);两组患者TNF-α、IL-6、CRP均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组APACHEⅡ评分、机械通气时间和ICU入住时间均明显低于对照组(P<0.05).观察组ARDS发生率为10.00%,显著低于对照组ARDS发生率34.48%(P<0.05);两组患者28 d生存率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌司他丁在改善重症患者血气指标、降低炎症反应、提高临床疗效、降低ARDS发生风险等方面具有显著的作用.

    作者:叶永顺;刘华 刊期: 2017年第11期

  • 彩色多普勒超声评价胫骨横向骨搬移术治疗老年糖尿病足的临床疗效

    目的 利用彩色多普勒超声对胫骨横向骨搬移术治疗老年糖尿病足(DF)的临床应用进行评价.方法 老年DF患者38例,行胫骨横向骨搬移术治疗,采用彩色多普勒超声对手术前后老年患足的下肢动脉管壁、管腔及血流动力学改变进行评价.结果 经胫骨横向骨搬移术治疗后,老年患者下肢动脉管径彩超斑块率、狭窄率、闭塞率均较手术前下降,但只有狭窄率手术前后的差异有统计学意义(P<0.05);手术后,患者的两侧股总动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的管腔内径均明显增大(均P<0.05);两侧股总动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的血流平均速度均明显减慢(均P<0.05);两侧股总动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的血流量均明显增加(均P<0.05).结论 彩色多普勒超声检测能客观反映胫骨横向骨搬移术后老年DF患者的血管病变程度,无创伤、简便易行、便于老年人接受,有助于对胫骨横向骨搬移术的临床效果提供血流动力学的依据.

    作者:刘毅;唐哲明;毛庆龙;何勇;孔靖;梁国荣;芦慎;杨小辉 刊期: 2017年第11期

  • 利多卡因对肾缺血再灌注大鼠心肌组织C-Jun氨基末端激酶和细胞外调节蛋白激酶表达的影响

    目的 评价利多卡因预先给药对肾缺血再灌注(I/R)大鼠心肌组织C-Jun氨基末端激酶(JNK)和细胞外调节蛋白激酶(ERK)表达的影响.方法 健康Wistar大鼠36只,体重300~350 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):假手术组(S组)只分离肾动脉不夹闭;I/R组,双肾缺血60 min、恢复灌注4 h建立大鼠I/R损伤模型;利多卡因预先给药组(L组)夹闭双侧肾动脉前60 min时前静脉注射利多卡因5 mg/kg,随后以2 mg·kg-1·h-1速率静脉输注60 min;S组和I/R组给予等容量生理盐水.再灌注4 h时取心脏血样,采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度,随后处死大鼠,取心肌组织,测定心肌丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,采用Western法测定心肌细胞JNK和ERK的表达水平,光镜下观察心肌组织及肾组织病理学改变.结果 光镜下可见I/R组呈明显心肌及肾组织损伤的形态学变化,L组心肌组织及肾组织损伤明显减轻.与S组比较,I/R组心肌组织JNK及ERK表达水平升高,血清cTnI浓度、心肌MDA含量升高,SOD活性降低(P<0.05);与I/R组比较,L组心肌组织JNK表达水平降低,ERK表达水平升高,血清cTnI浓度、心肌MDA含量降低,SOD活性升高(P<0.05).结论 利多卡因预先给药可减轻I/R大鼠心肌损伤,其机制可能与激活MAPK信号传导通路,上调ERK和下调JNK表达有关.

    作者:朱小兵;吴论 刊期: 2017年第11期

  • miRNA-425-5p促进胰腺癌细胞增殖、迁移与侵袭过程的分子机制

    目的 探讨microRNA-425-5p(miR-425-5p)对胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响.方法 将miR-425-5p及对照分别转染入胰腺癌细胞系PANC-1进行CCK-8增殖实验、Transwell迁移和Matrigel侵袭实验,观察miR-425-5p对胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响.通过查阅文献寻找可能参与调节细胞增殖、迁移或侵袭过程的miR-425-5p的靶蛋白,然后将该蛋白过表达进行上述功能学实验.结果 CCK-8增殖实验、Transwell迁移和Matrigel侵袭实验发现:与对照组相比,miR-425-5p能够促进胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭.对过表达miR-425-5p的靶基因脑海绵状血管瘤3(CCM3)进行功能学实验发现,高表达的CCM3抑制细胞的增殖、迁移和侵袭能力.结论 miR-425-5p可能通过靶向下调CCM3促进胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭过程.

    作者:蔡洲;戴宇翃 刊期: 2017年第11期

  • 丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉对老年肺癌患者术中血流动力学及术后认知功能的影响

    目的 探讨丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉对老年肺癌患者术中血流动力学及术后认知功能的影响.方法 行肺癌根治手术的老年肺癌患者45例,按照随机数字表法分为观察组(24例)和对照组(21例),分别给予丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉和静吸复合麻醉.在进入手术室(T0)、诱导插管后(T1)、进胸时(T2)、拔管时(T3)、拔管后10 min(T4)监测患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化;并采用简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能.结果 术后1 d时,观察组认知功能障碍(POCD)发生率明显低于对照组(P<0.05).术后3 d时,两组POCD发生率的差异无统计学意义(P>0.05).术前1 d和术后3 d时,两组MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05).术后1 d时,两组MMSE评分均降低,且观察组高于对照组(P<0.05);术后3 d时,MMSE评分逐渐恢复到正常水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).T0和T4时,两组MAP、HR和SpO2水平差异均无统计学意义(P>0.05),T1、T2和T3时,观察组MAP和HR水平均显著低于对照组(P<0.05),两组各个时间点SpO2水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉对患者术后认知功能减退恢复更快,维持血流动力学稳定效果更好,更适用于老年肺癌患者的胸科手术麻醉.

    作者:李顺洪;冯麟;李林佶;何一娜 刊期: 2017年第11期

中国老年学杂志

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