李蓓华；鲁国洲；黄新武
目的 探讨对早期声门型喉癌患者采用低温等离子消融术治疗的临床效果.方法 选取早期声门型喉癌患者120例,按照随机数字表的方法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组的患者采用低温等离子消融术进行治疗,对照组的患者采用喉部分切开术进行治疗.两组患者进行为期2年的随访,比较两组患者的术后并发症发生率、术后复发率、术后2年时生存患者的生存质量评分.结果 观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后2年时,观察组生存患者的生活质量各项评分显著高于对照组(P<0.05).结论 对早期声门型喉癌患者采用低温等离子消融术进行治疗并发症少,能够提升患者术后的生存质量.
作者：张蕊；杨喜科；时赛；孙爱民 刊期： 2017年第14期
目的 探讨caspase-3 和caspase-8在乳腺癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测47例乳腺浸润性导管癌、18例乳腺浸润性小叶癌、10例非浸润性癌和38例乳腺腺瘤中caspase-3、caspase-8蛋白的表达.结果 caspase-3与caspase-8蛋白在浸润性导管癌、浸润性小叶癌、非浸润性癌组织中的表达均低于乳腺腺瘤(P<0.05).caspase-3、caspase-8蛋白在浸润性导管癌、浸润性小叶癌、非浸润性癌组织中的表达差异均无统计学意义(P>0.05).两者在乳腺癌中的表达显著正相关(r=0.36,P=0.002).结论 caspase-3和caspase-8均参与乳腺癌的发生、发展,联合检测两者有助于对乳腺癌的诊断.
作者：赵丽敏；赵帅；毕仁杰；贾军利；李海峰；张晓丽 刊期： 2017年第14期
目的 观察糖尿病肾病(DN)患者的临床病理特点及血清中白细胞介素(IL)-17A、-23和-35的表达.方法 DN患者62例作为观察组,20例糖尿病无肾脏疾病的患者作为对照组,20例经体检证实为健康的成人血清标本20例作为正常对照组.检测3组血清中IL-17A、IL-23和IL-35的表达.结果 观察组均表现为典型的病变,其中病变早期5例,弥漫性糖尿病肾小球硬化症35例,结节性糖尿病肾小球硬化症22例.免疫荧光主要为免疫球蛋白(Ig)G沿肾小球毛细血管壁呈线状非特异性沉积.3组中IL-17A、IL-23和IL-35的表达差异显著(P<0.05),观察组中IL-17A、IL-23和IL-35的表达与病变程度和临床分期密切相关.观察组IL-17A和IL-23呈正相关,IL-23和IL-35呈负相关.结论 DN患者病变形成时血清中IL-17A、IL-23和IL-35的表达异常,三者有一定的协同作用,应关注DN患者IL-17A、IL-23和IL-35的改变.
作者：王淑琼；姚勇利 刊期： 2017年第14期
目的 探讨不同b值3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)在鉴别前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的价值及合适的b值.方法 经穿刺活检或手术病理确诊的PCa患者40例,BPH患者31例,分别接受不同b值DWI扫描获得感兴趣区的表现扩散系数(ADC)值,b值分别为300,800和1 000 s/mm.2,对比分析不同b值条件下PCa与BPH的ADC值差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)确定诊断PCa的灵敏度和特异度.结果 不同b值条件下,PCa患者ADC值分别为(1.06±0.06)×10-3 mm.2/s,(0.83±0.04)×10-3 mm.2/s,(0.73±0.03)×10-3 mm.2/s,BPH患者ADC值分别为(1.38±0.06)×10-3 mm.2/s,(1.24±0.06)×10-3 mm.2/s,(1.18±0.04)×10-3 mm.2/s,同一b值条件下,两组结果差异有统计学意义(P<0.05).DWI b 300,DWI b 800,DWI b 1 000诊断PCa的灵敏度和特异度分别为73.8%、76.3%,74.3%、75.0%,88.2%、84.0%.结论 ADC值对鉴别诊断PCa和BPH可提供定性和定量信息,当b=1 000 s/mm.2时,DWI对诊断PCa有较高的灵敏度和特异度.
作者：梁其洲；李香营；陈建强；战跃福；陈晶；陈春恋 刊期： 2017年第14期
目的 观察长期服用质子泵抑制剂(PPIs)对老年胃食管反流病患者骨密度及胃泌素水平的影响.方法 长期(≥1年)服用PPIs的老年胃食管反流患者41例为观察组.行健康体检的老年人45例为对照组.对比两组骨密度、骨代谢及胃泌素等指标.结果 观察组左股骨近端、右股骨近端及正位腰椎L1~L4三处骨密度值均显著低于对照组(P<0.05).观察组血钙水平显著低于对照组(P<0.01).观察组血清胃泌素水平显著高于对照组(P<0.005).观察组服药时间与血钙水平呈负相关(r=-0.647,P<0.01),而与血清胃泌素水平呈正相关(r=0.900,P<0.01).结论 老年胃食管反流患者长期服用PPIs可影响钙质吸收及胃泌素分泌水平.
作者：赵丽伟；刘改芳；吴婧；孟霞；朱新影 刊期： 2017年第14期
目的 调查畲族老年人生命质量及社会支持状况,分析影响因素并提出应对策略.方法 采用社会支持评定量表(SSRS)和生存质量简明量表(SF-8)对景宁畲族自治县319名老年人进行问卷调查,并与中国常模比较.结果 畲族老年人在社会支持总分、客观支持、主观支持方面与中国常模有显著性差异(P<0.05),影响畲族老年人社会支持的主要因素为文化程度和婚姻状况.年龄、性别、婚姻状况、学历、经济状况、生活满意度对畲族老年人躯体健康状况和心理健康状况有显著影响.结论 畲族老年人社会支持状况和生存质量不高,应加强基层养老服务特别是畲族农村养老服务建设.
作者：董海娜；应碧荷；陈一莉 刊期： 2017年第14期
目的 分析人浆细胞瘤转化迁移基因(PVT)1的11个单核苷酸多态性(SNPs)与糖尿病(DM)及糖尿病肾病(DN)关系.方法 利用MassARRAY质谱分析对DM及DN患者进行PVT1基因11个SNP位点(rs11993333、rs1499368、rs1499373、rs2250888、rs2648876、rs2720659、rs2720660、rs2720662、rs2720666、rs2720667、rs3815871)检测,分析各位点多态性在DM、DN组及健康对照组分布差异,探讨PVT1基因不同SNP位点与DM及DN的相关性.结果 DN组与DM组10个SNPs (rs11993333、rs1499368、rs2250888、rs2648876、rs2720659、rs2720660、rs2720662、rs2720666、rs2720667、rs3815871)多态性均有显著差异;DN组及健康对照组11个SNPs位点多态性均无显著差异;DM组及健康对照组5个SNPs (rs2250888、rs2648876、rs2720660、rs2720666、rs2720667)具有统计学差异(P<0.05).结论 中国人群PVT1基因多态性与DM及DN存在易感相关性.
作者：庄严；栗俊杰；张诗蒙；陈传绮 刊期： 2017年第14期
目的 调查老年住院患者脂肪肝的发病情况及相关危险因素.方法 819例≥60岁的老年住院患者均行腹部超声检查,个人资料包括年龄、性别、文化程度、家族病史、现病史(糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖、冠心病等)、饮酒史和人体学指标包括身高、体重、腰围、血压、体重指数(BMI)及生活行为危险因素包括膳食结构、体力活动及锻炼情况、睡眠状况.腹部超声诊断为脂肪肝者纳入脂肪肝组,余纳入非脂肪肝组,对比分析两组的个人资料、人体学指标及生活行为危险因素等.结果 检出脂肪肝351例,总检出率42.85%,其中男229例(65.24%),女122例(34.76%),60~69岁有209例(59.54%),70~79岁有119例(33.90%),≥80岁23例(6.56%).脂肪肝与高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、糖尿病存在相关性(P<0.05),长期饮酒史比较两组有统计学差异(P<0.05).脂肪肝组中BMI超标占全部脂肪肝患者的48.08%;脂肪肝组腰臀比(WHR)超标有216例(61.54%)均高于非脂肪肝组(P<0.05).肉食为主和偶尔进食早餐或者不进食早餐在两组比较脂肪肝组明显高于非脂肪肝组(P<0.05).睡眠障碍在脂肪肝组睡眠差的患者明显多于非脂肪肝组(P<0.05),非脂肪肝组的患者每周运动次数和运动时间均多于脂肪肝组(P<0.05).结论 老年住院患者脂肪肝检出率为42.85%,男女比例为1.47∶1;60~70岁年龄段检出率高.大多数脂肪肝患者分别或者同时罹患高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、糖尿病.BMI和WHR均和脂肪肝发生相关,但WHR似乎更优于BMI.饮食结构肉食为主、偶尔吃(<3 d/w)早餐、睡眠状况或睡眠障碍和运动少会促进脂肪肝的发生.
作者：杨曦；梁红亮 刊期： 2017年第14期
日常生活自理能力很大程度上决定老年人的生活质量、社会功能及所需要的生活照护水平,因此在老年人健康评估服务中,对日常生活能力的测评应用为基础和广泛.老年人日常生活能力一般分为基本日常生活活动能力、工具性日常生活活动能力,各有其测量工具,如常用的Katz 基本日常生活活动能力(ADL)指数、Lawton 工具性ADL(IADL)指数等〔1〕,但这些测量方法以受试者自报为主,主观性较强,对较小身体功能变化不敏感〔2〕.
作者：段子才；王蕾；徐琪 刊期： 2017年第14期
目的 探讨多药耐药基因(MDR)1、多药耐药相关蛋白(MRP)1及乳腺癌耐药蛋白(ABCG2)在结直肠腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 采用增强型二步法免疫组织化学方法检测MDR1、MRP1及ABCG2三个基因在116例结直肠腺癌组织中的表达,并分析其可能的临床预后价值.结果 MDR1、MRP1及ABCG2在结直肠腺癌的阳性表达率显著高于切端正常组织(P<0.05).MDR1、MRP1及ABCG2的表达与病理学分级、淋巴结转移及Duke分期密切相关(P<0.05),而与年龄、性别及肿瘤发生部位无关(P>0.05).在结直肠腺癌中MDR1、MRP1及ABCG2的表达呈显著正相关(P<0.05).结论 结直肠腺癌中存在原发性耐药现象,MDR1、MRP1及ABCG2可能在结直肠癌侵袭转移中存在协同作用.联合检测MDR1、MRP1及ABCG2在结直肠腺癌组织中的表达对化疗药物的选择、化疗方案优化及估计患者预后具有重要指导意义.
作者：赵炳军；屈明；张晓丽；张林西 刊期： 2017年第14期
目的 探讨平喘固本汤加减联合家庭氧疗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及其对患者认知功能障碍预防的价值.方法 80例稳定期COPD患者随机分为对照组和研究组各40例.对照组给予祛痰、平喘等常规治疗,研究组在对照组的基础上给予固本止咳平喘颗粒联合家庭氧疗治疗.测定两组治疗前后肺功能指标和动脉血气分析的变化,比较两组治疗前后呼吸困难(mMRC)、生活质量(SGRQ)以及认知功能(MMSE)评分,比较两组认知功能障碍的发生率.结果 研究组治疗后mMRC和SGRQ评分,显著低于对照组,MMSE评分显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)和大呼气峰流速值(PEF)均显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗后动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 平喘固本汤加减联合家庭氧疗治疗可在改善稳定期COPD患者肺功能的同时大大降低患者认知功能障碍的发生风险,改善患者的生活质量,值得临床应用.
作者：冯超 刊期： 2017年第14期
目的 探讨大鼠神经生长因子穴位注射治疗周围神经损伤的疗效及对血液流变学指标和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 周围神经损伤患者68例,依据随机数字表法随机分为观察组34例与对照组34例.对照组采用单唾液酸神经节苷酶治疗,观察组在对照组基础上结合大鼠神经生长因子穴位注射治疗.两组疗程均为4 w.比较两组患者治疗疗效及治疗前后神经传导速度、血液流变学和Hcy水平变化.结果 观察组总有效率(91.18%)高于对照组(67.65%)(P<0.05);两组神经传导速度(MCV和SCV)治疗后明显增加(P<0.05),观察组神经传导速度(MCV和SCV)治疗后高于对照组(P<0.05).两组血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原水平治疗后明显降低(P<0.05),观察组血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.05).两组血清Hcy水平治疗后明显降低(P<0.05),观察组血清Hcy水平低于对照组(P<0.05).结论 大鼠神经生长因子穴位注射治疗周围神经损伤疗效明显,可通过降低血液流变学改变和Hcy水平减轻患者症状.
作者：岳新胜；朱晓临；张迎利；马振峰；贺川川 刊期： 2017年第14期
目的 探讨70岁及以上老年人群代谢综合征(MS)患病情况及与年龄、糖尿病(DM)的关系.方法 对2 551例70岁及以上的老年人群采取横断面调查,研究各年龄组MS人群、非MS人群患DM的风险.结果 70~74岁、75~79岁、80~84岁、≥85岁的老年人群DM的患病率分别为10.9%、10.7%、7.7%、2.8%.以70~74岁且不患MS的老年人为对照组计算各年龄组MS人群DM的患病风险,可见70~74岁、75~79岁、80~84岁、≥85岁老年MS人群患病的OR值明显增加(P<0.05,P<0.01).但是各年龄组中非MS人群DM的患病风险仅80~84岁组有统计学意义(P<0.05).结论 70岁及以上的MS患者发生糖尿病的风险比较高,而且80~84岁年龄组MS人群糖尿病的患病率达到高值,85岁及以上呈现逐渐下降的趋势.
作者：陈冯梅；郭志荣；陆虹宏；刘仕俊；杨淑丽 刊期： 2017年第14期
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法 95例EGFR突变型转移性NSCLC(Ⅳ期)的临床资料中观察组44例,采用EGFR-TKI联合放疗;对照组51例,采用单纯三维适形放疗.结果 观察组治疗缓解率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清细胞角蛋白(CYFRA)21-1、癌胚抗原(CEA)及基质金属蛋白酶(MMP)-9水平均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组治疗后血清CYFRA21-1、CEA及MMP-9水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05);观察组累积生存率明显高于对照组(P=0.036).结论 EGFR-TKI联合放疗对EGFR基因突变的NSCLC治疗效果较好,可提高患者累积生存率.
作者：苏文利；肖少清；彭少华 刊期： 2017年第14期
目的 探讨盐酸法舒地尔联合低分子肝素钙对缺血性脑卒中患者血浆活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白(FIB)和生活能力评分(ADL)的影响.方法 缺血性脑卒中患者182例,根据治疗方案分为对照组(n=89)和联合组(n=93),两组均给予常规治疗和盐酸法舒地尔注射液,联合组联合应用低分子肝素钙治疗,比较治疗前后两组APTT、PT、FIB水平变化,比较两组ADL和临床疗效总有效率.结果 两组患者治疗前APTT、PT及FIB水平均无统计学差异(P>0.05). 治疗后,联合组APTT、PT较对照组延长,FIB水平低于对照组(均P<0.05).联合组ADL、临床疗效总有效率均高于对照组(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔联合低分子肝素钙延长缺血性脑卒中患者APTT和PT,降低FIB浓度,改善缺血性脑卒中患者血液高凝状态,提高患者日常生活能力,改善患者生活质量,改善缺血性脑卒中的临床治疗效果.
作者：刘文铠；蔡志雄；周晓燕；蔡明湖 刊期： 2017年第14期
目的 探讨血清白细胞介素(IL)-10评估不同年龄免疫功能受损并重症肺炎患者病情严重程度及预后的价值.方法 180例免疫功能受损并重症肺炎患者,根据年龄分为非老年组(年龄<60岁,112例)、老年组(年龄≥60岁,68例);入院后行APACHEⅡ评分、淋巴细胞亚群及血清IL-10水平检测;比较两组患者病情严重程度及结局差异,血清IL-10表达水平差异及与病情严重程度的关系.结果 相比于非老年组,老年组病情重,APACHEⅡ评分较高〔非老年组(24.22±7.51)分,老年组(36.53±13.52)分〕,死亡率高(非老年组51.79%,老年组73.53%;P<0.05);老年患者血清IL-10水平〔(6.72±1.97)mg/dl〕低于非老年组〔(9.66±2.58)mg/dl,P<0.05〕;相关性分析显示,血清IL-10水平与APACHEⅡ评分呈负相关.结论 检测免疫受损合并重症肺炎患者血清IL-10水平,有助于评估及预测病情严重程度及预后.
作者：李鋆璐；邢丽华；李晓燕；袁聪聪；王石磊；赵松；高景；赵世龙；曹凤安；曹杰 刊期： 2017年第14期
目的 探讨饮食运动指导对女性更年期糖尿病(DM)的效果及对尿中结缔组织生长因子(CTGF)及血清中可溶性细胞黏附分子(sICAM)-1的影响.方法 女性更年期DM患者126例,按入组时间和年龄随机分为对照组62例和观察组64例,另选择同期更年期健康体检者65例为正常组.结果 治疗前,与正常组比,对照组和观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、尿CTGF和血清sICAM-1水平明显增高(P<0.05),治疗后,对照组和观察均有不同程度的降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 饮食和运动治疗可显著改善女性更年期DM的高血糖状况,可能与降低尿CTGF和血清sICAM-1有关,但机制尚不明确.
作者：单微；贾翠英；张艳 刊期： 2017年第14期
目的 探讨辛伐他汀联合辅酶Q10对慢性心力衰竭大鼠结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响.方法 利用腹主动脉缩窄法制作雄性SD大鼠慢性心力衰竭模型,随机分为模型组、辛伐他汀组、辅酶Q10组、联合用药组,另设假手术组,每组8只大鼠,观察各组大鼠血流动力学参数(左室舒张末压,左室内压上升、下降大速率)和左心室心肌组织病理学改变,免疫组化检测各组大鼠左心室心肌中CTGF表达情况.结果 与模型组相比,辛伐他汀组、辅酶Q10组和联合用药组左室舒张末压显著降低(P<0.01),大收缩、舒张速率显著升高(P<0.01),左心室心肌CTGF阳性表达水平显著降低;联合用药组较辛伐他汀组、辅酶Q10组改变更为显著(P<0.01或P<0.05).结论 辛伐他汀与辅酶Q10联合应用较两药单独应用改善心力衰竭大鼠心功能、抑制心室重塑和减少CTGF表达作用明显.
作者：于海荣；王济兴；吕博杰；谢亚芹 刊期： 2017年第14期
目的 比较长期倒走和一般老年女性小腿肌群的选择反应时和平衡能力的差异.方法 年龄、身高、体重相匹配的倒走组和对照组老年女性各22例,进行优势腿胫骨前肌和腓肠肌的前、后反应时,和开、闭眼单脚站立时间的测试.结果 倒走组胫骨前肌和腓肠肌前反应时显著大于对照组(P<0.001),后反应时则表现为对照组胫骨前肌显著大于倒走组(P=0.030).胫骨前肌后反应时与闭眼单脚站立时间呈中度显著负相关(r=-0.681,P<0.05).结论 长期倒走能够缩短老年女性下肢选择反应时,平衡能力更好,但腓肠肌后反应时变化不显著.
作者：巴洪冰 刊期： 2017年第14期
目的 探讨老年恶性卵巢肿瘤患者血清甲状腺激素水平及意义.方法 选择60例恶性卵巢肿瘤患者(恶性组)、30例良性卵巢肿瘤患者(良性组)为研究对象,采用化学发光法测定两组患者血清甲状腺激素水平.结果 恶性组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平显著低于良性组,促甲状腺素(TSH)水平显著高于良性组(t=5.307、6.703、10.730,P<0.05).恶性卵巢肿瘤患者甲亢组与甲功正常组比较,FT3、FT4及TSH水平显著降低(t=2.849、7.973、10.733,P<0.05);甲减组与甲功正常组比较,FT3、FT4水平显著降低,TSH水平显著上升(t=4.461、8.394、13.842,P<0.05);甲减组与甲亢组比较,FT3、FT4水平明显降低,而TSH明显上升(t=2.630、4.686、11.744,P<0.05).结论 甲状腺激素水平与老年妇女恶性卵巢肿瘤的发生密切相关,对评估卵巢肿瘤的性质、判断病情和评价预后意义重大.
作者：陈碧秀；王祖凤；曾建红；秦文 刊期： 2017年第14期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
