学术投稿

低温等离子消融术应用于早期声门型喉癌的效果分析

张蕊;杨喜科;时赛;孙爱民

关键词:低温等离子消融术, 声门型喉癌, 生存质量
摘要:目的 探讨对早期声门型喉癌患者采用低温等离子消融术治疗的临床效果.方法 选取早期声门型喉癌患者120例,按照随机数字表的方法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组的患者采用低温等离子消融术进行治疗,对照组的患者采用喉部分切开术进行治疗.两组患者进行为期2年的随访,比较两组患者的术后并发症发生率、术后复发率、术后2年时生存患者的生存质量评分.结果 观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后2年时,观察组生存患者的生活质量各项评分显著高于对照组(P<0.05).结论 对早期声门型喉癌患者采用低温等离子消融术进行治疗并发症少,能够提升患者术后的生存质量.
中国老年学杂志相关文献
  • 磁共振成像与高频超声在乳腺癌诊断中的临床价值

    目的 探讨磁共振成像(MRI)与高频超声在乳腺癌诊断中的临床价值.方法 选取临床怀疑为乳腺癌的80例女性患者,术后66例病理检查证实为乳腺癌,术前行MRI及高频超声检查,分析检查准确性.结果 MRI检测62例诊断为乳腺癌,18例诊断为良性病变;高频超声检测60例诊断为乳腺癌,20例诊断为良性病变;MRI与高频超声联合检测时67例诊断为乳腺癌、13例诊断为良性病变.MRI与高频超声诊断乳腺癌时敏感度、特异度、阳性预测值、诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合检查时敏感度、诊断符合率均高于单独任何一项检查(P<0.05),特异度、阳性预测值与单项检查比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRI与高频超声检查诊断乳腺癌的敏感性、特异性、阴性预测值、诊断符合率接近,以上方法联合检查能明显提高敏感性及诊断符合率.

    作者:杨亚琛;沈若霞;吴建萍;刘一帆;谭静;张俊 刊期: 2017年第14期

  • 加速康复外科在后腹腔镜上尿路肿瘤根治术围术期的应用效果

    目的 探讨加速康复外科在后腹腔镜上尿路肿瘤根治术中临床应用价值.方法 行后腹腔镜上尿路肿瘤根治术的患者148例,随机分为观察组(80例)和对照组(68例),观察组围术期给予术后加速康复外科(ERAS)流程管理,对照组给予传统的围术期管理.将两组围术期情况进行对比分析.结果 观察组术后排气时间、进食时间、下床活动时间、术后住院时间均明显减少,术后疼痛程度明显降低.结论 加速康复外科在后腹腔镜上尿路肿瘤根治术中的应用效果显著,加快了患者的术后康复.

    作者:王勇;田甜;王家强;张玉宏;刘炳辰;冯毅 刊期: 2017年第14期

  • 老年住院病人脂肪肝的流行病学特征及危险因素

    目的 调查老年住院患者脂肪肝的发病情况及相关危险因素.方法 819例≥60岁的老年住院患者均行腹部超声检查,个人资料包括年龄、性别、文化程度、家族病史、现病史(糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖、冠心病等)、饮酒史和人体学指标包括身高、体重、腰围、血压、体重指数(BMI)及生活行为危险因素包括膳食结构、体力活动及锻炼情况、睡眠状况.腹部超声诊断为脂肪肝者纳入脂肪肝组,余纳入非脂肪肝组,对比分析两组的个人资料、人体学指标及生活行为危险因素等.结果 检出脂肪肝351例,总检出率42.85%,其中男229例(65.24%),女122例(34.76%),60~69岁有209例(59.54%),70~79岁有119例(33.90%),≥80岁23例(6.56%).脂肪肝与高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、糖尿病存在相关性(P<0.05),长期饮酒史比较两组有统计学差异(P<0.05).脂肪肝组中BMI超标占全部脂肪肝患者的48.08%;脂肪肝组腰臀比(WHR)超标有216例(61.54%)均高于非脂肪肝组(P<0.05).肉食为主和偶尔进食早餐或者不进食早餐在两组比较脂肪肝组明显高于非脂肪肝组(P<0.05).睡眠障碍在脂肪肝组睡眠差的患者明显多于非脂肪肝组(P<0.05),非脂肪肝组的患者每周运动次数和运动时间均多于脂肪肝组(P<0.05).结论 老年住院患者脂肪肝检出率为42.85%,男女比例为1.47∶1;60~70岁年龄段检出率高.大多数脂肪肝患者分别或者同时罹患高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、糖尿病.BMI和WHR均和脂肪肝发生相关,但WHR似乎更优于BMI.饮食结构肉食为主、偶尔吃(<3 d/w)早餐、睡眠状况或睡眠障碍和运动少会促进脂肪肝的发生.

    作者:杨曦;梁红亮 刊期: 2017年第14期

  • 老年日间手术患者延迟出院的原因及相关因素

    目的 观察和分析老年日间手术患者延迟出院的原因及相关因素.方法 3 021例在某院日间手术室行手术治疗的老年患者,对其延迟出院情况及相关因素进行观察和分析.结果 共有32例(1.06%)患者延迟出院,其中以腹股沟疝、胆囊结石、下肢静脉曲张的延迟出院患者所占比例较大,单因素分析结果显示,延迟出院患者与未延期出院患者在年龄、手术方式改变、术后并发症、麻醉苏醒延迟、患者自身原因等方面的差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistic多元回归分析结果显示,老年日间手术患者延迟出院与年龄、手术方式改变、术后并发症具有相关性(OR=1.628、1.554、2.364,Waldχ.2=15.697、8.637、9.225,P<0.05).结论 老年日间手术患者的延迟出院与多种因素具有相关性,临床医生应对于这些相关因素给予高度重视和有效干预,以提高日间手术的质量和安全性.

    作者:李艳华;孙智辉;王园园;贠振楠;吴晶 刊期: 2017年第14期

  • 重组人脑利钠肽对比常规药物治疗心力衰竭的Meta分析

    目的 对重组人脑利钠肽(新活素)对充血性心力衰竭的疗效进行Meta分析.方法 采用计算机检索Cochrane 图书馆临床对照试验资料库、EMbase、MEDLINE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库并手工检索相关杂志,收集有关新活素治疗充血性心力衰竭的随机对照试验(RCT),根据研究对象的纳入及排除标准,对所收集的文献进行质量评价,并应用RevMan5.1软件对所收集的数据进行Meta分析.结果 14个随机对照试验和943例充血性心力衰竭患者纳入研究,漏斗图呈不对称性分布.Meta分析结果显示:①新活素治疗充血性心力衰竭患者,在降低血浆脑钠肽〔SMD=-2.58,95%CI(-4.20,-0.96)〕及B型利钠肽前体〔WMD=-1 573.73,95%CI(-2 772.98,-374.48)〕上优于常规治疗;②新活素治疗充血性心力衰竭患者在改善左心室射血分数〔WMD=0.09,95%CI(0.05,0.12)〕上优于常规治疗;③在对炎症因子超敏C反应蛋白〔WMD=-5.91,95%CI(-8.68,-3.14)〕的影响上,优于常规治疗.结论 新活素可能是一种相对有效治疗充血性心力衰竭的药物.

    作者:刘倩;龚博君;蒋亚斌;李虹;李自成 刊期: 2017年第14期

  • 老年重症急性胰腺炎早期治疗中超声引导下经皮穿刺置管灌洗引流对临床疗效及实验室指标的影响

    目的 研究老年重症急性胰腺炎早期治疗中超声引导下经皮穿刺置管灌洗引流对临床疗效及实验室指标的影响.方法 选取46例老年重症急性胰腺炎患者,按随机数字表法将其分为对照组(n=22)和研究组(n=24).其中对照组患者采用常规保守治疗,而研究组患者采用超声引导下经皮穿刺置管灌洗引流治疗.对比两组两组患者心率、体温、症状、体征(发热、呕吐、腹胀、腹痛、肌紧张、反跳痛、腹部压痛及发热)消失时间、总住院天数及恢复饮食天数.统计胰腺假性囊肿、胰周脓肿、代谢紊乱、早期多脏器功能障碍综合征(MODS)、休克、急性心力衰竭、胰性脑病、急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症的发生情况.动态观察治疗前后腹部超声检查改变.观察两组患者治疗前、治疗后(48~72 h)的尿淀粉酶、血淀粉酶、血钙、血糖、血白细胞计数等.结果 29例研究组患者均成功完成治疗,引流管放置4~8根,治疗时间45~96 min,术后无严重并发症如胃肠道损伤、大出血等发生,术后患者腹部症状明显减轻或有所减轻.其中成功置管23例,经引流管引流出浑浊或血性腹腔积液,因坏死组织黏稠,引流不畅,引流管阻塞后加压冲洗侧口管无效者6例,进行重新置管后腹腔积液均成功引出.术后灌洗引流时间6~23 d.研究组患者的心率、体温、症状体征消失时间、总住院天数、血淀粉酶恢复正常天数和恢复饮食天数均明显低于对照组差异具有统计学意义(P<0.05),对照组22例患者中保守治疗后痊愈出院10例,7例好转,3例进行积极非手术治疗后病情持续恶化,中转手术后好转,2例患者出现严重并发症,其中1例患者死于胰性脑病,1例患者死于MODS.研究组24例患者中引流效果好,痊愈出院18例,5例好转,无中转手术,1例患者出现严重并发症MODS,抢救无效死亡.对照组患者治疗有效率为77.3%,研究组患者治疗有效率为95.8%,两组患者治疗有效率对比差异具有统计学意义(χ.2=5.668,P<0.05). 治疗后两组患者的胰腺体积均有不同程度的缩小.两组患者治疗前尿淀粉酶、血淀粉酶、血钙、血糖和血白细胞计数等指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者各项指标均出现显著差异(P<0.05),研究组患者血钙水平明显高于治疗前(t=4.630,P<0.05),尿淀粉酶、血淀粉酶、血糖、血白细胞计数等指标均明显低于治疗前(t=5.241,8.601,5.918,6.020,P均<0.05).结论 SAP早期治疗中采用超声引导下经皮穿刺置管灌洗引流治疗可有效避免开放性外科手术的创伤及出现的并发症,具有有效、安全的特点,在早期积极进行SAP非手术综合治疗过程中应密切关注并发症的发生和有无胰腺感染,对有手术指征的患者应及时进行手术治疗,避免延误病情.

    作者:张茂良;赵齐羽;邓壮;成超;蒋天安 刊期: 2017年第14期

  • 肠内外营养单用或序贯联用对重症监护室高龄患者营养状况及临床预后的影响

    目的 探讨肠内、肠外营养单用或肠内外序贯联合对重症监护室(ICU)高龄患者营养状况及临床预后的影响.方法 按照随机数字表法将2013年2月至2016年8月该院ICU收治的139例高龄患者分为3组;肠内营养组(n=46)单用肠内营养支持,肠外营养组(n=46)单用肠外营养支持,序贯联合组(n=47)肠内联合肠外序贯营养支持.比较3组治疗前后的营养状况以及临床预后效果.结果 肠外营养组、序贯联合组呼吸机撤机时间、ICU住院时间均短于肠内营养组,且序贯联合组短于肠外营养组(P<0.05).治疗后,3组血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、上臂三头肌肌围(MAMC)水平均低于治疗前(P<0.05);肠外营养组、序贯联合组均高于肠内营养组,且序贯联合组高于肠外营养组(P<0.05).肠内营养组、序贯联合组呼吸机相关性肺炎、应激性溃疡、腹胀、心力衰竭发生率低于肠外营养组(P<0.05),肠内营养组与序贯联合组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).序贯联合组死亡率低于肠内营养组和肠外营养组(P<0.05).结论 相比肠内营养或肠外营养,肠内联合肠外序贯营养支持能明显提高ICU高龄患者的临床治疗效果,改善患者营养状况,促进预后,降低死亡风险.

    作者:郑伟;陆雯 刊期: 2017年第14期

  • 刘 永等 NRS-2002在COPD患者营养评估中的应用及其与检查指标的相关性 第14期

    目的 应用2002年欧洲肠外肠内营养学会发布营养不良筛查指南(NRS-2002)调查住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良发生情况,探讨NRS-2002营养评价结果与体格检查指标和生化指标的相关性.方法 随机抽取COPD患者218例,用NRS-2002进行营养风险筛查,同时进行体格检查,计算对应指标,测定血生化指标,分析NRS-2002营养评价结果与体格检查指标和生化指标的相关性.结果 218例住院COPD患者营养不良(NRS-2002≥3分)发生率31.7%,不同年龄段和不同肺功能分级患者间营养不良发生率存在统计学差异(P<0.05).NRS-2002营养评价结果与2个体格检查指标〔体质指数(BMI)和去脂体重指数(FFMI)〕和2个生化指标〔白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)〕存在关联性(P<0.05).结论 住院COPD患者营养不良发生率较高,老年患者尤甚.NRS-2002适合作为住院COPD患者营养风险筛查工具,但在临床应用中应结合体格检查指标和生化指标进行全面综合营养评估.

    作者:刘永;刘峰;朱文艺;王建 刊期: 2017年第14期

  • 五味沙棘散的抗感染及免疫调节作用

    目的 研究五味沙棘散的抗感染及免疫调节作用.方法 应用醋酸引起小鼠腹腔毛细血管通透性亢进炎性模型观察五味沙棘散的抗感染作用,通过给小鼠腹腔内注射鸡红细胞,分别测试小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力和小鼠血清溶血素水平,观察其免疫调节作用.结果 与空白对照组比较,五味沙棘散(0.5、1.0、2.0 g/kg)各剂量组对醋酸引起小鼠腹腔毛细血管通透性亢进具有抑制作用,对巨噬细胞吞噬百分率、吞噬指数及血清溶血素形成均有明显提高(P<0.05).结论 五味沙棘散具有抗感染和免疫调节作用.

    作者:包桂兰;白月辉;汤文莉;王秀枝;梁凤娟;田伟刚;刘月英 刊期: 2017年第14期

  • 强制性运动疗法对老年脑卒中大鼠神经功能和碱性成纤维生长因子表达的影响

    目的 探讨强制性运动疗法(CIMT)对老年脑卒中大鼠神经功能和碱性成纤维生长因子(bFGF)表达的影响.方法 将90只SD大鼠按照随机数字表法分为CMIT组、常规康复组及对照组,每组30只,采用Zea Longa线栓法制备脑卒中模型,给予CMIT组以固定健侧上肢,强迫患侧肢体进行滚筒、平衡木、网屏训练;常规康复组以不限制健侧上肢进行滚筒、平衡木、网屏训练,训练时间与CIMT相同,每天训练时间上下午各15 min;对照组无任何训练,21 d后训练停止,各组大鼠饲养条件相同,实验干预7、14、21 d对大鼠进行行为功能(滚筒训练评分、平衡木测试评分、网屏抓握测试评分)及神经功能评定;采用real-time PCR方法检测bFGF、表皮生长因子(EGF)的mRNA表达,Western印迹法检测bFGF、EGF的蛋白水平.结果 CMIT组、常规康复组康复训练后行为功能及神经功能评分均明显降低(P<0.05),且CMIT组21 d后行为功能评分,14、21 d神经功能评分均低于常规康复组(P<0.05);CMIT组和常规康复组在康复训练7、14、21 d,bFGF和EGF蛋白及mRNA表达均高于对照组(P<0.05),CMIT组在康复训练14、21 d,bFGF和EGF蛋白水平及mRNA表达均高于常规康复组(P<0.05).结论 强制性运动疗法与康复训练相比,可以更好地促进出血性脑卒中大鼠肢体功能的恢复,其机制可能与促进bFGF和EGF表达有关.

    作者:王淑玲;刘佳;邓景贵;宋涛;方翠霓;刘楚娟;陶希;唐雪琴 刊期: 2017年第14期

  • 免疫应答相关基因单核苷酸多态性在阿尔茨海默病发病风险中的作用

    阿尔茨海默病(AD)是老年痴呆的常见形式,临床上以智能损害为主〔1〕.神经炎症和免疫反应紊乱是AD的主要特征〔2〕.近期,随着人类基因组单核苷酸多态性(SNPs)研究的深入,多个参与机体免疫应答相关基因SNPs被证实与AD的发病风险密切相关〔3〕.鉴于目前AD病因及发病机制尚未阐明,免疫应答相关基因SNPs在AD发病中的作用可能为AD病因及治疗开辟新的研究方向.

    作者:多亚莉;李生君;谢春燕 刊期: 2017年第14期

  • 盐酸法舒地尔联合低分子肝素对缺血性脑卒中患者APTT、PT、FIB及治疗效果的影响

    目的 探讨盐酸法舒地尔联合低分子肝素钙对缺血性脑卒中患者血浆活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白(FIB)和生活能力评分(ADL)的影响.方法 缺血性脑卒中患者182例,根据治疗方案分为对照组(n=89)和联合组(n=93),两组均给予常规治疗和盐酸法舒地尔注射液,联合组联合应用低分子肝素钙治疗,比较治疗前后两组APTT、PT、FIB水平变化,比较两组ADL和临床疗效总有效率.结果 两组患者治疗前APTT、PT及FIB水平均无统计学差异(P>0.05). 治疗后,联合组APTT、PT较对照组延长,FIB水平低于对照组(均P<0.05).联合组ADL、临床疗效总有效率均高于对照组(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔联合低分子肝素钙延长缺血性脑卒中患者APTT和PT,降低FIB浓度,改善缺血性脑卒中患者血液高凝状态,提高患者日常生活能力,改善患者生活质量,改善缺血性脑卒中的临床治疗效果.

    作者:刘文铠;蔡志雄;周晓燕;蔡明湖 刊期: 2017年第14期

  • miR-638对胃癌细胞侵袭和迁移的影响及其分子机制

    目的 探讨miR-638是否可通过直接调控靶向性别决定区Y框蛋白(SOX)2抑制上皮-间质转化(EMT)相关通路从而抑制胃癌细胞的侵袭迁移.方法 qRT-PCR检测miR-638在100对胃癌组织及癌旁组织中的表达、检测miR-638在7株胃癌细胞系及1株正常胃黏膜细胞中的表达.Transwell和Wound Healing实验验证分别转染miR-638模拟物(miR-638 mimics)及其无关对照寡核苷酸序列(scramble)到胃癌细胞AGS中时对细胞的侵袭和迁移能力的影响.TargetScan软件预测miR-638的靶基因、将野生型或突变型SOX2的3'-UTR区域克隆到荧光素酶报告基因的下游(SOX2-wt或SOX2-mut)并分别与miR-638 mimics或scramble共转染,荧光素酶报告基因实验验证所预测的靶基因为SOX2,qRT-PCR和Western印迹分别检测转染miR-638 mimics和scramble后SOX2的mRNA和蛋白表达的及EMT相关蛋白表达.结果 miR-638在胃癌组织中的表达水平显著低于癌旁组织,同时miR-638在胃癌细胞系中的表达水平也显著低于正常胃黏膜细胞系.转染miR-638后,胃癌细胞AGS的侵袭和迁移能力显著低于scramble组(P<0.05).在共转染miR-638或scramble和SOX2-wt的两组中,共转染miR-638和SOX2-wt组的荧光素酶活性强度降低了约43.1%(P<0.05).转染miR-638后,SOX2的mRNA和蛋白表达水平均显著下调;EMT相关的上皮标志物钙黏附蛋白E(E-cadherin)的表达显著增加,而EMT相关的间质标志物神经钙联素(N-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达则显著降低(P<0.05).结论 miR-638可通过靶向调控SOX2而影响EMT,抑制胃癌细胞AGS的侵袭和迁移.

    作者:王钊;杨东海;彭林涛 刊期: 2017年第14期

  • 老年人血尿酸水平与代谢相关因素的关系

    目的 探讨老年患者高尿酸血症的临床特点及其与代谢性疾病相关指标的相关性.方法 收集2014年1月至2015年12月在吉林农业大学医院门诊、住院及健康体检者263例,根据尿酸水平将其分为高尿酸血症组和非高尿酸血症组.分析高尿酸血症的临床特点及其与血脂、血糖、体重指数、脂肪肝等代谢指标的相关性.结果 高尿酸血症的患病率为15.2%,其中男性为16.5%(37/224),女性为7.7%(3/39);高尿酸血症组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)较非高尿酸血症组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,FBG、高血压、TG、脂肪肝对老年男性高尿酸血症的影响较大(P<0.05).结论 高尿酸血症在老年人中发病率较高且与多种心血管或代谢性疾病相关因素有关.

    作者:何振艳;管凤香 刊期: 2017年第14期

  • 精神分裂症患者血清胰岛素样生长因子-2水平的表达及临床意义

    目的 探讨精神分裂症患者血清胰岛素样生长因子(IGF)-2表达水平的变化及其临床意义.方法 濮阳市精神卫生中心收治的精神分裂症患者62例为研究组,选择同期在该院进行健康体检的志愿者60名为对照组,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者精神状态进行评估,采用连线测试(TMT)A、数字符号编码测验(DSCT)、持续操作测验(CPT)和Stroop色词测验 (SCWT)对两组认知功能状态进行评估,采用酶联免疫吸附法测定两组血清IGF-2水平,并对血清IGF-2与PANSS评分、TMTA、DSCT、CPT及SCWT相关性进行分析.结果 研究组PANSS总分为(81.2±7.28)分、阳性症状分为(23.2±2.43)分、阴性症状分为(13.7±2.47)分、一般精神病理分(43.6±3.61)分.两组认知功能评估结果显示,与对照组相比,研究组TMTA时间较高,而DSCT得分、CPT分值较低(均P<0.001);且SCWT 3项指标单词总数、颜色总数以及色/词总数均较低(P<0.001).研究组血清IGF-2浓度明显低于对照组(P<0.001).研究组中,首发患者与复发患者的血清IGF-2水平差异无统计学意义(P>0.05).相关性分析结果显示,研究组血清IGF-2水平与PANSS阴性症状分呈负相关(r=-0.348,P<0.05),与CPT分值和SCWT 3项指标单词总数、颜色总数及色(词)总数均呈正相关关系(r=0.357,0.276,0.331,0.394;均P<0.05).结论 精神分裂症患者血清IGF-2水平降低与患者认知损害程度及阴性症状有关,IGF-2可作为评估精神分裂症严重程度的一个生物学指标.

    作者:彭立珍 刊期: 2017年第14期

  • 西酞普兰治疗首发抑郁症老年患者效果及对血清中脑源性神经营养因子和神经肽Y的影响

    目的 观察西酞普兰对首发抑郁症老年患者的疗效及血清中脑源性神经生长因子(BDNF)和神经肽(NP)Y的影响.方法 82例首发抑郁症的老年患者编号后应用随机数字表法分为观察组和对照组各41例,对照组应用氟西汀,观察组应用西酞普兰,共治疗6 w,应用汉密顿抑郁量表(HAMD)评价治疗效果,同时观察血清中BDNF和NPY水平变化.结果 观察组与对照组治疗后1、2、4、6 w末HAMD评分差异有统计学意义,治疗6 w后两组血清中BDNF和NPY的表达均升高,但是观察组BDNF和NPY的升高值明显高于对照组(均P<0.05).结论 西酞普兰对首发抑郁症老年患者的疗效明显,且起效快,同时能有效上调血清中BDNF和NPY的表达.

    作者:赵辉;张小林;齐献忠;贾巍 刊期: 2017年第14期

  • 生活习惯及家庭支持对城乡空巢老人健康状况的影响

    目的 了解生活习惯及家庭支持对河北省城乡空巢老人健康状况的影响.方法 对河北省唐山、石家庄、张家口4 170名≥60岁空巢老年人进行生活习惯、家庭支持情况调查及健康调查简表(SF-36)评定.结果 城乡、性别、年龄、文化程度、婚姻、吸烟、饮酒、食盐口味、体育锻炼、个人爱好、家庭关怀满意度、家庭功能、子女个数、子女关心与否、与子女交流情况、家人督促就医情况与空巢老人健康状况相关,均有显著差异(P<0.05).多因素分析提示,影响空巢老人健康状况的因素有性别、年龄、文化程度、婚姻、爱好、体育锻炼、家庭功能、子女个数、与子女交流情况、家人督促就医情况.结论 提高空巢老年人健康状况,不但要关注性别、年龄、文化程度等带来的健康差异,也要关注老年人晚年婚姻状况、兴趣活动拓展及家庭功能对健康的影响.

    作者:冯玉如;周立芝 刊期: 2017年第14期

  • 血清抗M型磷脂酶A2受体抗体与膜性肾病表现及治疗反应的关系

    目的 探讨血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体与特发性膜性肾病(IMN)的临床表现、病理改变及治疗反应等的关系.方法 选取经活检明确诊断为IMN患者56例,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清抗M型PLA2R抗体,根据检测结果将患者分为抗PLA2R抗体阳性组和阴性组,回顾性分析两组临床和病理资料特点及对免疫抑制治疗的反应.结果 56例IMN患者中抗PLA2R抗体阳性率为71.43%;阳性组血清白蛋白水平低于阴性组、24 h尿蛋白水平高于阴性组(P<0.05).阳性组中肾病综合征(NS)患者的比例高于阴性组(P<0.05).阳性组肾组织IgG1亚型荧光强度≥ (++)患者比例低于阴性组(P=0.015);IgG4亚型荧光强度≥ (++)患者比例高于阴性组(P=0.022);PLA2R阳性表达者比例高于阴性组(P=0.015).结论 血清抗PLA2R抗体在IMN患者中阳性率较高,有助于协助IMN疾病的诊断.抗体阳性的IMN患者更易表现为NS,并与IMN的病情相关.血清抗PLA2R抗体阳性患者肾组织更多地表现为IgG4亚型的强阳性沉积及PLA2R的阳性表达.但基线抗PLA2R抗体与IMN患者对免疫抑制治疗的反应无关.

    作者:周广宇;张文龙;吴晨;庄振起;王雪婷;赵圆圆 刊期: 2017年第14期

  • 中医针灸联合汤药治疗脑膜炎患者的疗效及安全性

    目的 探讨中医针灸联合汤药在脑膜炎患者中的临床治疗效果及安全性.方法 取脑膜炎患者140例,随机分为对照组(n=70)和观察组(n=70).对照组采用青霉素联合头孢曲松钠治疗,观察组采用中医针灸联合汤药治疗,比较两组临床疗效及药物安全性.结果 观察组治疗后体温恢复时间、症状消失时间、外周白细胞恢复时间及平均住院时间,短于对照组(P<0.05);观察组治疗后脑脊液氯化物水平,低于对照组(P<0.05);观察组治疗后总蛋白水平、葡萄糖水平,高于对照组(P<0.05);观察组治疗后药物不良反应发生率,低于对照组(P<0.05).结论 与西药治疗相比,脑膜炎患者采用中医针灸联合逐瘀豁痰法治疗效果理想,药物安全性较高,值得推广应用.

    作者:程率芳;崔应麟 刊期: 2017年第14期

  • 小切口非超声乳化囊外摘除术与超声乳化白内障吸除术治疗老年白内障效果对比

    目的 探讨不同术式在治疗老龄白内障患者的临床效果及并发症发生率差异.方法 老龄白内障患者资料共304例,采用随机数字表法分成观察组各152例和对照组各152例,其中观察组行小切口非超声乳化囊外摘除术,对照组行超声乳化白内障吸除术.比较两组术前术后眼压、视力恢复及并发症发生情况.结果 两组术前眼压比较无统计学差异(P>0.05).术后2、6、12、24 h眼压比较差异有统计学意义(P<0.05).术后48 h两组眼压无统计学差异(P>0.05).两组术前视力比较无统计学差异(P>0.05).术后1 w观察组视力高于对照组(P<0.05).术后1、3个月两组视力无统计学差异(P>0.05).观察组并发症发生率显著少于对照组(P<0.05).结论 两种术式对于白内障的治疗效果差异不明显.相比超声乳化白内障吸除术,小切口非超声乳化囊外摘除术具有眼压升高缓慢、峰值低,术后视力恢复快以及并发症少等优势,更值得临床推广应用.

    作者:宋秋颖;张增雷 刊期: 2017年第14期

中国老年学杂志

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主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅