周黎靖
临床实习是进入工作的基础,是护士教育的重要阶段,提高临床实习效果是提高护理质量的首要环节.笔者根据现代教育理论,结合护理工作特点,在参考自身工作经验的基础上,对护理实习过程的问题进行了归纳分析,并针对这些问题,笔者总结了一些相应的措施,从多个方面对实习学生进行引导与强化.
作者：杜春红 刊期： 2012年第21期
目的 观察经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效.方法 选取2005年8月~2010年8月于我院就诊并行经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的172例患者,术后定期随访,分析他们的临床资料,观察临床疗效.结果 所有患者均一次手术成功,术中无大出血和切破包膜并发症.术后未出现电切综合症,有2例患者出现轻度的尿失禁,1例因膀胱挛缩而疼痛,对症治疗和扩张尿道后症状缓解,3例因尿道狭窄术后出现排尿困难.术后随访患者的排尿困难症状均有明显改善.结论 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效确切,术后患者易于恢复,并发症较少,是治疗前列腺增生的较好的治疗手段.
作者：杨东 刊期： 2012年第21期
目的 探讨观察吡格列酮与二甲双胍联合治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法 选择2010年6月-2011年11月在我院诊治的150例2型糖尿病患者,将其随机分为治疗组50例,其中男性30例,女性20例,平均年龄(44±6.4)岁,给予吡格列酮15 mg,每日1次,二甲双胍0.5 g,每日2次.治疗6个月以上;对照A组50例,男性28例,女性22例,平均年龄(43±7.5)岁.单用吡格列酮15 mg,每日1次;对照B组50例,男性30例,女性20例,平均年龄(45±7.8)岁,单用二甲双胍治疗0.5 g,每日2次.均治疗6个月以上.观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(P2hlNS)水平等各项指标的变化.结果 治疗后,治疗组的各项检查指标较单用吡格列酮组和单用二甲双胍组较治疗前明显好转(P<0.01).结论 吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病有良好的临床疗效.
作者：滕雅萍 刊期： 2012年第21期
目的 研究讨论动态心电图在诊断不典型的冠心病上的价值并分析.方法 选取我院自2010年2月~2011年12月不典型冠心病患者100例,观察组50例采用动态心电图诊断方法,对照组50例采用心电图诊断方法,然后将根据两组结果进行比对分析.结果 观察组采用动态心电图方法诊断结果敏感性是88.6%,特异性是91.7%.对照组采用心电图方法诊断结论敏感性是73.9%,特异性是83.3%.将我们得到的结果进行比对与分析,很简单就可以发现,动态心电图比心电图对冠心病有更高的诊断价值,所以动态心电图值得我们推广并广泛的在临床上使用.动态心电图在诊断冠心病的方面上有着重要的价值,尤其是在不具备进行冠脉造影检查的基层作为诊断冠心病的手段之一值得重视.
作者：周黎靖 刊期： 2012年第21期
目的 以年龄、性别为分组标准,分析髋部骨密度与髋部骨折风险的关系.方法 选择本院收治的100例髋骨骨折的患者作为研究样本,将患者分为A组和B组.对两组患者进行骨密度的测量,将取得的数据进行分析.结果 对两组患者的骨密度值进行测定,可以发现A组患者的平均骨密度值小于B组(P＜0.05),而A组患者出现骨折风险的概率远大于B组.A组患者中,女性患者出现髋骨骨折风险高于男性,B组患者中男女出现骨折风险的概率差异不明显.结论 年龄、性别是影响髋部骨折的重要因素.50岁以上的人群尤其是女性应当加强对钙质的吸收,预防骨质疏松.
作者：宋晓磊；王红建；李灏；常林顺；姜星明；李卫国 刊期： 2012年第21期
目的 观察预防性护理对腹腔镜胆囊切除术后并发症的干预效果.方法 选择2010年5月～2011年4月于我院行腹腔镜胆囊切除术患者210例,随机分为对照组和观察组各105例.观察并比较两组患者术后并发症发生率和护患满意率的差异.结果 与对照组比较,观察组患者术后并发症发生率明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预防性护理干预可有效预防腹腔镜胆囊切除术后并发症,减轻患者痛苦,增进护患关系,值得在临床上推广应用.
作者：尉晓菊 刊期： 2012年第21期
目的 观察探讨连续硬膜外复合全身麻醉对胆管手术患者心血管应激的临床效果,总结其临床意义.方法 选取我院2011年3~12月期间收治的胆管手术患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,观察组使用连续硬膜外复合全身麻醉,对照组使用全身麻醉,观察患者的SBP、HP、MAP、血清肾上腺素、皮质类固醇的水平变化.结果 两组患者在术前无差异,插管局部操作开始5min后SBP、HP、MAP均高于对照组,气管插管拔管时SBP、HP、MAP均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 使用连续硬膜外复合全身麻醉能够有效的降低胆管手术患者的心血管的应激反应,增加麻醉的安全性和手术的安全性,值得临床推广使用.
作者：张黎明 刊期： 2012年第21期
目的 对高校门诊患者静脉输液期间实施细节护理的效果进行分析.方法 随机抽取2010年10~12月期间首诊输液的大学生患者138例,随机分为两组,对照组和改良组,每组各69例患者.对对照组中的患者进行常规方法进行输液,而在对改良组中的患者进行输液的过程中,对患者实施细节护理,即在患者进行输液时注重每一个细节.在对患者进行输液后,对患者进行问卷调查.结果 对照组中出现静脉重注现象的患者有11例,占15.94%,7.25%的患者与医护人员发生纠纷,出现一定的护理差错;而改良组中出现静脉重注现象的患者有4例,占5.80%,1.45%的患者与医护人员发生纠纷,没有出现护理差错,即改良组中的护理质量明显更好,P＜0.01.并且改良组中患者对护理满意的比例较大,有一定的积极意义.结论 在对高校门诊患者静脉输液期间实施细节护理,使得护患关系更为良好,能够一定程度上减少在输液过程中出现的不必要的问题.
作者：陆薪妃 刊期： 2012年第21期
目的 通过对昂丹司琼联合地塞米松防治术后患者的呕吐现象的观察,探讨其对于防防治术后呕吐症状的疗效.方法 选取100名进行扁桃体剥离术的患者,按随机选取的方式平局分成四组,分别为组1,组2、组3、组4.其中组1为昂丹司琼联合地塞米松防治术后呕吐现象组,组2为昂丹司琼防治术后呕吐现象组,组3为地塞米松防治术后呕吐现象组,组4为对照组.在患者手术结束后,同一时间进行治疗,观察术后24h内患者的呕吐症状,以及在24 h内同时记录患者的意识状态正常与否和不良反应现象的发生.结果 经过24h内的观察可发现,组1、组2、组3 的患者呕吐现象的发生率明显要对组4对照组的患者的呕吐发生率低(P<0.05),并且昂丹司琼联合地塞米松的组组1患者恶心呕吐现象的发生率低.结论 昂丹司琼对于术后患者恶心呕吐现象和地塞米松对于术后患者恶心呕吐的现象都有一定的防治效果,但是昂丹司琼联合地塞米松用于术后患者恶心呕吐的效果好.
作者：周彦昆 刊期： 2012年第21期
近年来,随着公众医疗健康知识水平的提高,人们维权意识和法制观念也在不断增强,在妇产科护理过程中出现了很多的纠纷,妇产科护理承担的风险也越来越大.因此,护理管理者应提高护理人员的风险意识,保证护理安全,加强护理风险的防范.
作者：买晓颖 刊期： 2012年第21期
目的 分析口腔含漱液在牙周炎临床治疗中的应用价值.方法 将103例慢性牙周炎患者随机分为实验组(60例)和对照组(43例),对照组常规行龈下刮治和根面平整,实验组则在第一次刮治和根面平整后即含漱使用金栀洁龈含漱液10ml/次,3次/d.结果 两组患者的PD、PLI、BI及龈沟液中IL-6的质量浓度较治疗前均表现出明显改善(P＜0.05或P＜0.01),实验组IL-6质量浓度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牙周治疗联合应用金栀洁龈含漱液可促进牙周病患牙的愈合,对控制炎性因子IL-6的质量浓度有明显效果.
作者：李晋青 刊期： 2012年第21期
膝关节前交叉韧带是维系膝关节稳定性的重要结构,在膝关节损伤中ACL的损伤为常见,其损伤后严重影响膝关节的稳定性.前交叉韧带损伤后的重建一直是骨科和运动创伤领域研究的重要课题.目前国际上在移植材料的选择、隧道的重建和移植材料的固定还存在着差异,这些因素以及术后的康复功能锻炼都是影响ACL重建远期疗效的关键.
作者：康乐 刊期： 2012年第21期
目的 以胰腺炎为基础病例,研究胃肠减压患者的护理效果以及护理体会.方法 选择2010年1月~2012年1月于我院治疗胰腺炎42例,进行回顾性研究,其中7例为不愿接受胃肠减压治疗为OG组,其余35例接受胃肠减压治疗为TG组.分别检测治疗前后两组患者血尿淀粉酶、血常规、血糖、肝肾功能、C反应蛋白等指标,进行统计学比较.结果 TG组35例患者中,无效3例,后转外院手术治疗.OG组7例患者中无效2例,后转外院手术治疗,其中1例合并重症并发症,1例死亡.TG组的总有效率明显高于OG组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠减压在治疗过程中,有明显改善预后作用,应当鼓励患者使用.
作者：王斌 刊期： 2012年第21期
目的 通过观察扶正灭菌方联合氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病合并白色念珠菌感染的临床疗效,探讨中西医治疗本病的优势,并为COPD合并白色念珠菌感染的治疗提供新的方法.方法 将符合COPD继发白色念珠菌感染且对氟康唑敏感60例患者随机分为对照组和实验组.对照组给予氟康唑及基础治疗,实验组在氟康唑、基础治疗的同时加用扶正灭菌方.连续服用2周观察用药前后临床症状体征、肺功能、痰培养、肝肾功能、不良反应情况.结果 实验组临床治疗效果明显优于对照组.结论 扶正灭菌方联合氟康唑治疗COPD合并白色念珠菌感染可取得较单纯氟康唑治疗更好的疗效.
作者：田津；金英 刊期： 2012年第21期
目的 研究机械通气在长途转运呼吸衰竭患者过程中的应用情况.方法 选取我中心于2008年1月份~2011年5月份实施长途转运的156例呼吸衰竭患者,分为有创组(56例)与无创组(100例),研究转运途中的状况与处理方法,并观察相应方法的治疗效果.结果 通过持续的机械通气,156例呼吸衰竭病患均安全抵达转运目的 地.结论 长途转运呼吸衰竭病患时,做好病情评估.准备好呼吸机等先进设备,医护人员到位,药品充足,在转运中密切关注病情并随时应变,了解适应证,有针对性地进行监护,这些手段能够有效保障长途转运的安全可靠.
作者：赵琰 刊期： 2012年第21期
随着医学临床诊疗水平要求的提高、中西医的交融,如何完善中医临床研究生的培养模式,培养有中医特色、高层次重症医学科人才,是摆在中医重症医学科临床教育工作者面前的问题.重症医学是医院危重病人集中管理的处所,是危重病医学的实践基地,在临床教学中,强调危重病医学基础、追踪理论构建、药物研究、监测抢救仪器应用等内容,因此仅靠单一的中医培养模式来培养研究生已不能适应社会需要.因此,我们积极进行临床教学方面的摸索,总结出以下几点经验.
作者：赵馥；林新峰；陈伟焘 刊期： 2012年第21期
目的 探讨牙列缺损、缺失患者口腔修复的临床特点及修复方法,为预防牙齿损伤及治疗提供参考依据.方法 收集2008年1月~2012年1月我院510例口腔患者的修复情况进行回顾性分析.结果 321例采用活动义齿修复方法,189例中均为固定义齿修复;全口义齿修复204例,上半口义齿修复51例,下半口义齿修复153例,赝复体修复102例;189例固定义齿修复者中,男126例,女63例.结论 活动义齿修复是口腔修复的主要治疗方法.为了提高修复质量,应重视咬合重建,积极预防牙周病的发生.
作者：杨宗儒 刊期： 2012年第21期
丙泊酚是一种起效迅速,短效的生物麻醉药,起效时间一般为30～60s,维持时间约为10min左右,苏醒迅速,醒后无宿醉感,疗程获得令人满意的麻醉效果,对循环系统、呼吸系统有抑制作用,注射时容易导至受者血压下降.在受者麻醉期间,孕妇会处于深睡状态,一般对周围环境刺激没有反应,偶有不自主肌肉运动,但是没有知觉,为使无痛人工流产的孕妇获得大程度的舒适.医护应紧密配合,以满足孕妇的需要.
作者：彭岚萍 刊期： 2012年第21期
目的 通过床旁组的设立提高床旁血液净化急诊工作的质量与效率.方法 1名技术骨干带领5名护士为一组,承担床旁血液净化的急诊工作.结果 以2011年完成的工作量为例所取得的成绩.结论 设立床旁组针对该工作的无法预知性所带来的困难值得借鉴.
作者：李晖 刊期： 2012年第21期
目的 探讨喉罩和气管插管用于腹腔镜手术对患者的作用效果.方法 对72例妇科腹腔镜手术患者进行随机分配平均分为两组:观察组及对照组,观察组采用喉罩进行麻醉呼吸管理,对照组采用气管插管进行麻醉呼吸管理.记录麻醉后的心率(HR)、脑电双频指数(BIS)及平均动脉压(MAP)的变化,记录术后腹胀、咽痛等不良反应的例数.结果 观察组HR、BIS、MAP均低于对照组(P<0.05),观察组术后腹胀及咽喉痛的患者较少(P<0.05).结论 喉罩用于妇科腹腔镜手术患者有良好的作用效果.
作者：朱允涛 刊期： 2012年第21期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
