学术投稿

老年人多维健康状况量表信效度

陈芳;郭启云;郭丽娜;刘堃

关键词:多维健康功能评价量表(MHACS), 信度, 效度
摘要:目的 以美国老年人资源与服务量表(OARS)中的多维功能评价问卷(MFAQ)为母版,进行改编,并检测其信效度,终形成方便实用的老年人多维健康功能评价量表(MHACS). 方法 2014年3~6月采用分层随机抽样,运用MHACS,对939名社区老年人进行问卷调查. 结果 Cronbach α系数为0.86,分半信度为0.66,重测信度为0.69;条目相关性分析结果显示所有条目-总分均有显著性相关(P<0.01),条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.82~1.00,量表水平的内容效度指数(I-CVI)即全体一致性I-CVI(S-CVI/UA)为0.86、平均S-CVI(S-CVI/Ave)为0.95;经探索性因子分析(EFA)得到五因子结构方程模型,各条目共同度为0.49~0.87,累计方差贡献率为66.87%,对模型进行验证性因子分析(CFA),拟合优度指数(GFI)、调整后适配度指数(AGFI)均>0.90,渐进残差均方和平方根(RMSEA)<0.08.结构方程模型中非标准化与标准化回归系数分别为0.82~1.25、0.64~0.93.结论 MHACS量表信效度良好,可用于评价中国老年人多维健康功能状况.
中国老年学杂志相关文献
  • 老年难治性颞叶癫痫患者颞叶组织中神经细胞凋亡与caspase-3、-4表达的关系

    目的 探讨老年难治性颞叶癫痫患者颞叶组织中神经细胞凋亡与信号传导通路中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-3、caspase-4表达的关系.方法 老年难治性颞叶癫痫患者21例为难治性颞叶癫痫组,术中均切除颞叶组织;选取同期因脑外伤入院行手术入路中必须切除的颞叶组织15例为对照组.免疫组化SP法检测颞叶组织中神经细胞caspase-3、caspase-4阳性表达情况;Western印迹检测颞叶组织中caspase-3、caspase-4蛋白表达情况;TUNEL法检测两组神经细胞凋亡情况.结果 免疫组化检测显示,难治性颞叶癫痫组颞叶组织中caspase-3、caspase-4阳性细胞表达水平明显高于对照组(P<0.05).Western印迹检测显示,难治性颞叶癫痫组颞叶组织中caspase-3、caspase-4蛋白表达量明显高于对照组(P<0.05).对照组颞叶组织中仅存在少量TUNEL阳性神经细胞,难治性颞叶癫痫组中TUNEL阳性神经细胞数明显增多.难治性颞叶癫痫组细胞凋亡指数明显高于对照组(P<0.05).结论 老年难治性颞叶癫痫患者颞叶组织中存在caspase-3、caspase-4传导的神经细胞凋亡,同时caspase-3、caspase-4表达水平与神经细胞凋亡呈正相关.

    作者:李力;李晓宁;张仁宇 刊期: 2017年第16期

  • 老年结石性急性胆管炎患者腹腔镜手术的选择及并发症的预防

    目的 探讨腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)及胆囊切除(LC)治疗老年急性胆管炎合并胆总管结石(CBDS)患者相关并发症的预防.方法 将近年收治的部分老年CBDS患者72例根据有无非重度急性胆管炎分为胆管炎组(37例)及非胆管炎组(35例),并比较两组特点.结合围术期综合治疗.四孔法完成经胆总管切开的LCBDE、T管引流及LC.结果 两组胆总管直径、结石数目、手术时间及住院天数相当;无中转开腹、胆道损伤、手术死亡及伤口感染.术后胆管炎、胆漏组4例,非胆管炎组3例,均经保守治疗治愈.术后胆管炎组、胆道残余结石4例,非胆管炎组2例,经T管窦道胆道镜取净结石,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).胆管炎组术后胆管炎症状及体征明显缓解.结论 LCBDE及T管引流术治疗非重度急性胆管炎安全、有效;把握好胆管炎LCBDE的指征、有效的围术期综合治疗、熟练的腹腔镜及胆道镜技术有助于并发症的预防及减少.

    作者:李凯;朱斌;任宇;宫轲;阿民布和;张能维 刊期: 2017年第16期

  • 双侧上肢等速肌力训练结合针刺对脑卒中肩关节半脱位患者肩关节肌群表面肌电的影响和疗效

    目的 考察双侧上肢等速肌力训练结合针刺对脑卒中肩关节半脱位患者肩关节肌群表面肌电的影响及疗效.方法 脑卒中肩关节半脱位患者120例按入院顺序随机分为对照组和观察组各60例.对照组给予针刺治疗,观察组给予双侧上肢等速肌力训练结合针刺治疗.结果 与治疗前比较,角速度为60°/s时,两组治疗后三角肌和冈肌积分肌电值(iEMG)显著降低(P<0.05);与对照组比较,观察组降低明显(P<0.05);角速度为90°/s和120°/s时,两组三角肌和冈肌iEMG明显增高(P<0.05);与对照组比较,观察组增高明显(P<0.05).治疗后,两组双侧肩峰至肱骨头间距明显减少(P<0.05),两侧肩胛下角顶点间距明显增大(P<0.05);与对照组比较,观察组更明显(P<0.05).与对照组比较,观察组治疗显效例数明显增多(P<0.05).结论 双侧上肢等速肌力训练结合针刺对脑卒中肩关节半脱位有确切疗效,可能与影响肩关节肌群表面肌电有关.

    作者:陈锡栋 刊期: 2017年第16期

  • 社区老年2型糖尿病患者糖尿病痛苦与抑郁症状的相关性

    目的 了解社区老年2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病(DM)痛苦与抑郁症状的现状,并分析两者间的相关性.方法 采用DM痛苦量表、流行病学调查中心用抑郁量表对随机抽取的118例社区老年T2DM患者进行问卷调查.结果 社区老年T2DM患者DM痛苦得分(2.65±0.75)分,82.2%患者有DM痛苦;抑郁症状得分(18.70±10.04)分,49.2%有抑郁症状;DM痛苦及各维度(除医生相关痛苦外)与抑郁症状呈正相关(r=0.238~0.408,P<0.05).结论 社区护理人员需对社区老年T2DM患者的DM痛苦和抑郁症状进行评估,采取相应的措施降低DM痛苦和抑郁症状的发生,以促进DM管理,提高患者生活质量.

    作者:杨丽萍;张先庚;高静;胡忠华;郑文建;杨静 刊期: 2017年第16期

  • 不同阶段老年糖尿病患者血管内皮功能差异及大血管保护机制

    目的 比较不同阶段老年2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能差异并探讨大血管保护机制.方法 选取糖耐量受损患者97例,T2DM患者290例,选取同期在该院体检的正常糖耐量老年人106例.进一步将T2DM患者分为新诊断的T2DM组(N1组)86例;T2DM达标组(N2组)101例;T2DM未达标组(N3组)103例.超声测定各组内皮依赖的血管扩张率(FMD)、非内皮依赖的血管扩张率(GTN)、颈动脉内膜中层厚度.硝酸还原酶法、酶联免疫吸附(ELISA)法测定一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1含量.分离外周血单个核细胞,荧光定量PCR检测胃蛋白酶原C(PGC)-1α mRNA、白细胞介素(IL)-1 mRNA转录水平;Western印迹检测P-Akt(Ser473)蛋白表达.结果 T2DM组FMD值明显低于正常糖耐量组和糖耐量受损组(P<0.05);N2组和N3组GTN值和颈动脉内膜中层厚度均明显低于N1组、正常糖耐量组、糖耐量受损组(P<0.05).N1组基础NO、ET-1水平明显高于其余各组(P<0.05).T2DM组PGC-1α mRNA、IL-1 mRNA表达量均明显高于非T2DM组(P<0.05).T2DM组P-Akt(Ser473)蛋白表达量明显低于正常糖耐量组与糖耐量受损组(P<0.05);N1组明显高于N3组(P<0.05).PGC-1α mRNA水平是FMD的独立影响因素;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、舒张压是GTN的独立影响因素;收缩压是颈动脉内膜中层厚度的独立影响因素.结论 FMD可敏感预测早期老年T2DM大血管病变,GTN、颈动脉内膜中层厚度偏重于病变进展;PGC-1α基因可经内皮依赖和非依赖两种机制保护糖尿病大血管.

    作者:卢广民 刊期: 2017年第16期

  • 依达拉奉对急性脑梗死患者血清中白细胞介素-1、-17A和高迁移率族蛋白B1的影响

    目的 关注急性脑梗死患者应用依达拉奉的治疗效果,观察其对血清中白细胞介素(IL)-1、-17A和高迁移率族蛋白(HMG)B1的影响.方法 70例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液30 mg(溶于100 ml生理盐水),2次/d,共治疗14 d.均留取治疗前、后的空腹静脉血,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中IL-1、IL-17A和HMGB1的表达.结果 观察组治疗后显效率显著优于对照组,两组治疗后血清中IL-1、IL-17A和HMGB1的表达均下降(P<0.05),观察组下降值明显高于对照组(P<0.05).结论 急性脑梗死患者应用依达拉奉治疗效果明显,同时能有效下调血清中IL-1、IL-17A和HMGB1的水平,对微环境的调节作用理想.

    作者:啜红斐;郎桂艳;田步先 刊期: 2017年第16期

  • 不同剂量右美托咪啶对有心血管风险老年患者围术期心脏的保护作用

    目的 观察不同剂量右美托咪啶(DEX)对有心血管风险的老年腹腔镜结肠癌根治术和腹腔镜根治性远半胃切除术患者围术期的心脏保护作用.方法 择期行腹腔镜结肠癌根治术和腹腔镜根治性远半胃切除术老年患者210例,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄60~80岁,采用随机数字表法随机分为C组(对照组)、D1组和D2组(DEX0.4、0.8 μg/kg组).D1、D2组分别于麻醉诱导前给予负荷剂量DEX 0.4、0.8 μg/kg静脉泵注,时间15 min,术中维持分别以0.4、0.8 μg·kg-1·h-1持续静脉注射,C组给予等量的生理盐水,麻醉诱导及维持3个组相同.记录患者发生术中血流动力学紊乱的例数及纠正血流动力学紊乱的药物用量;术前1 d(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)检测超敏心肌肌钙蛋白(hs-TnT)及胶酸激酶(CK)、肌酶激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氨酶(LDH);术前任意1 d及术后1~3 d以Holter行连续心脏监测,随访术后72 h心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭及心源性死亡的发生情况.结果 T2及T3,D1组及D2组hs-TnT含量显著低于C组(P<0.05),T2 D1组CK显著低于C组(P<0.05),T3 D1组CK、CK-MB及LDH显著低于C组(P<0.05).术中C组发生高血流动力学紊乱例数显著高于D1、D2组(P<0.05),D2组发生低血流动力学紊乱例数及麻黄碱、阿托品使用量显著高于C组(P<0.05),D1、D2组硝酸甘油和乌拉地尔用量显著少于C组(P<0.05).术前和术中心肌缺血例数3组差异无统计学意义;术后心肌梗死和心脏不良事件例数D1组和D2组显著少于C组(P<0.05).结论 术中小剂量DEX更能稳定循环,降低术后心脏事件及心肌梗死等心脏并发症的发生对有心血管风险的老年患者围术期具有心脏保护作用.

    作者:夏乐强;王瑛;张先杰;陈文亚;韩佳 刊期: 2017年第16期

  • 修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎-鼻息肉的效果

    目的 分析修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎-鼻息肉的效果.方法 124例复发性鼻窦炎-鼻息肉患者,按术式不同分两组各62例,对照组予传统术式治疗,观察组予修正性鼻内镜术治疗,比较组间疗效及并发症等.结果 观察组临床总有效率为95.16%,高于对照组的77.42%(P<0.05);观察组及对照组治疗后的嗅觉功能评分、鼻腔气道阻力[(4.52±0.63)分、(1.27±0.12)kPa/sl]、[(3.50±0.33)分、(2.23±0.33)kPa/sl]均优于治疗前,且观察组优于对照组(均P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.45%,明显低于对照组的(20.97%,P<0.05).结论 修正性鼻内镜手术医治复发性鼻窦炎、鼻息肉的效果优于传统手术,可改善鼻窦炎症状,减小鼻腔通气阻力,提高嗅觉功能,且术后并发症少.

    作者:王春利;高妍;郑艳 刊期: 2017年第16期

  • 生活方式对60岁及以上老年女性健康状态的影响

    目的 探讨生活方式对60岁及以上老年女性健康状态的影响.方法 采用中国老年人口健康状况调查问卷,了解8 476名老年女性的生活方式,并对其健康情况进行评估.结果 饮食及心理因素明显影响老年女性的健康情况,通过等级回归分析获得概率模型,可用于预测老年女性健康情况(非常好,好,一般和差)的发生概率.结论 老年女性调整饮食结构和生活态度可提高其健康水平,老年女性生活方式可预测其健康状态.

    作者:关颖;尹瑞杰;张国霞 刊期: 2017年第16期

  • 莫西沙星联合卡介菌多糖核酸对老年社区获得性肺炎患者炎性因子及免疫功能的影响

    目的 探讨莫西沙星联合卡介菌多糖核酸对老年社区获得性肺炎(CAP)患者炎性因子水平及免疫功能的影响.方法 选取2016年1~12月收治的老年CAP患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组给予莫西沙星常规治疗,观察组给予莫西沙星联合卡介菌多糖核酸治疗,分析治疗后两组血清样本中炎性因子[白细胞介素(IL)-2、-6、-8、-12]、促炎因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)]和免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM等水平,评价其治疗效果及对免疫功能的影响.结果 两组总有效率差异无统计学意义(P=0.103),愈显率差异有统计学意义(P=0021).治疗后观察组IL-6、12及hs-CRP水平极显著低于对照组(P<0.01);同时IgG、IgM和IgA含量极显著高于对照组(P<0.01),IFN-γ水平显著低于对照组(P<0.05),IL-2、8及TNF-α水平无显著差异(P>0.05).结论 莫西沙星联合卡介菌多糖核酸治疗老年CAP能有效降低血清炎性因子水平,显著改善患者免疫功能和预后.

    作者:赵阳 刊期: 2017年第16期

  • 不同穿刺方向的椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效对比

    目的 比较不同穿刺方向的椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 老年骨质疏松椎体压缩性骨折行PVP治疗188例(214节椎体),根据不同的穿刺方向分为3组,A组为经椎弓根向椎体上1/3方向穿刺,B组为向中1/3方向穿刺,C组为下1/3方向穿刺,对所有患者进行术前1 d、术后1 d、1 w的疼痛视觉模拟评分(VAS),术前及术后1 w进行功能障碍(ODI)评分,术后复查X线片及CT检查评估骨水泥渗漏率.结果 3组VAS及ODI评分术前、术后比较差异有统计学意义(P<0.01),但各组间差异无统计学意义(P>0.05).A组穿刺法与其他两组骨水泥渗漏率比较有明显统计学意义(P<0.01),B、C组差异无统计学意义(P>0.05),同一穿刺方向的椎体球囊扩张后凸成形术(PKP)法与PVP法比较差异有明显统计学意义(P<0.01).结论 经椎弓根向椎体上1/3穿刺进针方向行PVP治疗老年骨质疏松压缩性骨折可以有效减少骨水泥的渗漏,且无论哪种进针方向PKP较PVP骨水泥渗漏率低.

    作者:王林锋;陈小杰;陆成武;叶宏 刊期: 2017年第16期

  • 老年2型糖尿病患者口腔黏膜病变的调查

    目的 了解老年2型糖尿病(DM)(T2DM)患者和无任何口腔习惯的非DM患者口腔黏膜病变(OML)的患病率,探讨DM与口腔癌前病变的关系.方法 横断面研究,将210例老年T2DM患者设为试验组,按照1∶1配对原则,210例无任何口腔习惯的非DM患者设为对照组,根据国际标准对两组进行详细的口腔检查,并进行问卷调查.结果 试验组OML患病率52.9%,对照组38.6%,尤其在裂纹舌、地图舌、义齿性口炎、口角炎、口疮性口炎、创伤性溃疡方面,两组患病率差异显著(P<0.05);OML与DM患者代谢控制呈显著相关(P<0.05);关于癌前病变,实验组2例扁平苔藓,对照组无,两组无差异(P>0.05).结论 DM患者较非DM患者OML患病率高,OML与DM患者代谢控制、口腔癌前病变均相关.提醒临床医师在诊治OML的同时,重视DM的存在与伴随.

    作者:李艳玲;田彦卿;魏云英;何冬梅;季捧先;李玲玲;周珊珊;王静;袁伟;李贤 刊期: 2017年第16期

  • 去神经化治疗膝关节置换术后膝关节顽固性疼痛的临床效果

    目的 探讨去神经化治疗全膝关节置换术(TKA)后膝关节顽固性疼痛患者的临床疗效.方法 选取该院骨科应用TKA治疗后出现膝关节顽固性疼痛的21例患者作为观察组,均采取去神经化治疗,选取同期应用镇痛药物治疗的19例患者作为对照组,在治疗前、治疗后1 w、4 w和6个月时,应用健康生存评分(HSS)量表和视觉模拟疼痛(VAS)评分表评估患者的疼痛程度和膝关节功能,同时评估膝关节的活动度(ROM).结果 与治疗前比较,观察组HSS、VAS评分改善和患肢ROM得到显著缓解,对照组VAS评分改善明显(均P<0.05),但是HSS和患肢ROM未见明显改善(P>0.05).治疗后,观察组HSS和患肢ROM显著优于对照组(P<0.05).结论 去神经化治疗能够有效减轻TKA后膝关节顽固性疼痛患者的疼痛程度,明显改善患肢ROM和功能.

    作者:胡海清;张松 刊期: 2017年第16期

  • 黄葵胶囊通过抑制缺氧诱导因子改善单侧输尿管梗阻大鼠肾纤维化的机制

    目的 研究黄葵胶囊是否可以通过抑制缺氧诱导因子(HIF)-1α的表达改善单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型的肾间质纤维化情况.方法 将54只雄性成年Sprague-Dawley大鼠随机分组,每组18只,分为对照组(即假手术组,Sham组)、单侧输尿管结扎建立的肾纤维化模型组(UUO组)和模型+黄葵胶囊治疗组(HK组),UUO组及HK组大鼠进行左侧输尿管结扎建模,术后1 d起,HK组按照1 g/kg的剂量用黄葵胶囊进行灌胃,1次/d;Sham组及UUO组每天以等量生理盐水进行灌胃.治疗后第7、14天,分别处死各组中的9只大鼠,取左侧肾脏组织,HE染色进行肾脏组织病理检查及损伤评分,实时荧光定量PCR及蛋白免疫印迹法检测肾脏组织中HIF-1α mRNA和蛋白的表达.结果 UUO组与HK组术后均出现了肾脏局部的病理损害,但HK组肾损伤明显较轻,各时间点HK组肾小管间质损伤指数与UUO组相比显著降低;术后7 d与14 d,UUO组及HK组中的HIF-1α mRNA及蛋白表达水平均较Sham组显著升高,而HK组中的HIF-1α mRNA及蛋白水平均显著低于UUO组.结论 黄葵胶囊可以通过降低肾纤维化模型中HIF-1α的水平缓解病情,修复肾损伤,是一种有效的抗肾间质纤维化药物.

    作者:钟正霞;裘志成 刊期: 2017年第16期

  • 2型糖尿病患者血清脂联素和内脂素水平与糖尿病肾病的相关性

    目的 评估2型糖尿病患者血清脂联素和血清内脂素水平与糖尿病肾病间的相关性.方法 2型糖尿病患者96例,根据尿蛋白及尿微量白蛋白的水平分为单纯糖尿病组(36例)和糖尿病肾病组(60例).同时,以同期行常规体检的健康者30例为对照组.分析和比较各组受试者的血清脂联素和内脂素水平,筛选可用于预测2型糖尿病肾病发生的血清标记物.结果 糖尿病患者的血清脂联素均明显低于对照组,血清内脂素水平均明显高于对照组(P<0.05).而且,糖尿病肾病组血清脂联素和内脂素水平均明显高于单纯糖尿病组(P<0.05).进一步多因素Logistic回归分析显示,血清内脂素是2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的独立危险因素.结论 血清脂联素水平降低和血清内脂素水平升高与2型糖尿病肾病的发生密切相关,血清内脂素水平升高可能预示2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生或加重.

    作者:刘蓉;张丹;杨玲;沈亚芬 刊期: 2017年第16期

  • 带股骨距假体置换治疗老年股骨粗隆间粉碎骨折的效果

    目的 观察老年股骨粗隆间粉碎骨折患者实施带股骨距假体置换治疗的临床效果.方法 将84例老年股骨粗隆间粉碎骨折患者作为受试对象,利用随机数字表分为观察组(n=42)和对照组(n=42).对照组实施常规手术治疗,观察组实施带股骨距假体置换治疗.观察两组手术持续时间、术中出血量、术后下地活动时间和住院时间,对比两组治疗前后关节功能评分(Harris量表)及并发症发生情况.结果 观察组手术持续时间、术后下地活动时间和住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05),且观察组术中出血量显著少于对照组(P<0.05);治疗前观察组与对照组各维度Harris评分无显著差异(P>0.05),治疗后两组评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组评分均远高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较有显著差异(P<0.05).结论 对老年股骨粗隆间粉碎骨折实施带股骨距假体置换治疗能够有效减轻创伤,还可改善关节功能.

    作者:李震 刊期: 2017年第16期

  • ACE和ACE2基因多态性与冠心病的相关性

    目的 探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因和ACE2基因遗传变异与中国北方汉族人群冠心病(CHD)的关系.方法 选择在吉林大学第一医院确诊并住院的246例CHD患者和同期进行健康体检的251例正常人为研究对象,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测ACE基因rs4461142位点及ACE2基因rs1514283位点的多态性并进行统计分析.结果 病例组和对照组高血压、糖尿病所占的比例具有统计学差异(P<0.05);两组rs4267385位点、rs1514283位点等位基因和基因型频数分布无统计学差异(P>0.05).结论 ACE基因rs4267385位点和ACE2基因rs1514283位点可能不是中国北方汉族人群CHD的易感位点.

    作者:王树越;吴娟;贾一扬;王琪;孙迪;徐缙;陈怀基;许峰;叶琳 刊期: 2017年第16期

  • 麻醉诱导前应用右美托咪定对老年腹部肿瘤手术患者术后镇痛和镇静效果的影响

    目的 评估麻醉诱导前应用右美托咪定对老年腹部肿瘤手术患者术后镇痛和镇静效果的影响.方法 以行腹部肿瘤手术老年患者120例为研究对象,随机分为观察组(60例)和对照组(60例).观察组患者在麻醉诱导前给予静脉泵注右美托咪定,对照组患者麻醉诱导前静脉泵注生理盐水.比较两组患者术后3、6、12、24、48 h各时间点的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,比较两组患者术后48 h自控镇痛泵的使用次数和不良反应情况.结果 观察组术后6、12、24、48 h的VAS评分分别为(4.33±0.91)、(3.06±0.66)、(2.39±0.61)和(2.30±0.60),均明显低于对照组(P<0.05).观察组术后12、24、48 h的Ramsay评分分别为(0.90±0.36)、(0.91±0.39)和(0.86±0.36),均明显低于对照组(P<0.05).观察组术后48 h的自控镇痛泵的使用次数为(1.91±0.81),对照为(5.81±1.33),两组间差异显著(P<0.05).观察组的不良反应发生率明显低于对照组(10.0% vs.26.7%)(P<0.05).结论 麻醉诱导前应用右美托咪定能明显改善老年腹部肿瘤手术患者的术后疼痛,起到较好的镇静作用,且不良反应少.

    作者:卢彬;郑业英;张俊涛 刊期: 2017年第16期

  • 基于中医传承辅助平台的中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律分析

    目的 应用中医传承辅助平台软件,分析和总结中国知网(CNKI)、万方数据库及维普数据库(VIP)中中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)方剂的组方用药规律,为临床治疗COPD提供参考依据.方法 收集中医药治疗COPD的文献,筛选出符合标准的方剂并建立数据库,应用中医传承辅助系统(V2.5)软件中集成的数据挖掘方法,分析方剂中中药用药规律.结果 分析筛选出的主治COPD的方剂337首,对数据库的方剂进行分析,共涉及中药255味,确定了方中药物使用的频次,得出使用频次较高的药物,得到治疗COPD常用药物组合23个,常用药物规则11组,挖掘出15个新处方.结论 通过中医传承辅助平台可对COPD方剂数据进行分析,明确近年来治疗COPD的用药规律.

    作者:赖乾;李娟;李金田;张毅;刘涛 刊期: 2017年第16期

  • 苦参碱通过PKA/CREB信号通路对阿尔茨海默病大鼠认知障碍及神经炎症的调节作用

    目的 探讨苦参碱通过蛋白激酶A(PKA)/CAMP反应元件结合蛋白(CREB)信号通路对阿尔茨海默病(AD)认知障碍及神经炎症的调节作用.方法 48只SD雄性大鼠,随机分为假手术组、模型组、苦参碱组.处理7 d后,Morris水迷宫实验检测大鼠认知功能;放射免疫检测大鼠血清及海马组织中炎症因子白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6含量;Western印迹检测胶质细胞标记蛋白如离子钙结合蛋白(Iba)-1、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及PKA/CREB信号通路蛋白表达情况.结果 与假手术组相比,模型组大鼠的逃避潜伏期明显延长,空间探索能力明显下降,Iba-1、GFAP的表达显著增高,炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6含量明显增多,p-PKA及p-CREB表达显著降低(均P<0.01).与模型组相比,苦参碱组大鼠逃避潜伏期明显缩短,空间探索能力显著增强,Iba-1、GFAP的表达明显降低,炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6的含量明显下降,p-PKA及p-CREB表达明显增强(均P<0.01).与假手术组相比,苦参碱组各检测指标均无显著性差异(P>0.05).结论 苦参碱能显著改善AD大鼠认知障碍,抑制神经炎症,作用机制可能与PKA/CREB信号通路的活化有关.

    作者:吕路;梅蕊;王昉;彭樊 刊期: 2017年第16期

中国老年学杂志

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